2026年执业药师资格考试模拟试题（药学综合知识与技能）

2026年执业药师资格考试模拟试题（药学综合知识与技能）考试说明1.本试卷满分120分，考试时长150分钟2.题型包含最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题、多项选择题3.所有试题均依据最新执业药师考试大纲命题，聚焦临床用药实操与核心考点一、最佳选择题（共40题，每题1分，共40分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者，男，28岁，因急性扁桃体炎就诊，无药物过敏史。查体：咽部充血、扁桃体肿大，伴发热，体温38.9℃。该患者首选的抗感染药物是A.阿奇霉素B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.头孢哌酮E.克林霉素2.高血压患者长期服用硝苯地平控释片，最常见的不良反应是A.心动过缓B.下肢水肿C.高血钾D.干咳E.体位性低血压3.儿童退热的首选药物，且适用于3月龄以上婴幼儿的是A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.尼美舒利E.双氯芬酸钠4.处方审核中，属于超常处方的是A.无适应证用药B.遴选药品不适宜C.用法用量不适宜D.重复给药E.联合用药不适宜5.患者，女，52岁，确诊2型糖尿病5年，长期口服二甲双胍，血糖控制尚可，近1月出现乏力、食欲减退。该患者服用二甲双胍最需要警惕的严重不良反应是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠道反应D.肝损伤E.皮疹6.用于缓解过敏性鼻炎鼻塞、流涕、打喷嚏症状，且为一线首选鼻用药物的是A.麻黄碱滴鼻液B.糖皮质激素鼻喷剂C.色甘酸钠鼻喷剂D.盐酸羟甲唑啉滴鼻液E.复方薄荷脑滴鼻液7.他汀类降脂药物的最佳服用时间是A.晨起空腹B.早餐后C.午餐后D.晚餐后或睡前E.任意时间8.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病稳定期，长期维持治疗的首选支气管舒张剂是A.短效β2受体激动剂B.长效β2受体激动剂C.长效抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.白三烯调节剂9.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，为促进铁吸收，适宜同服的食物或药物是A.浓茶B.牛奶C.维生素CD.碳酸钙E.氢氧化铝10.可导致牙齿黄染、牙釉质发育不全，8岁以下儿童禁用的抗生素是A.青霉素类B.头孢菌素类C.四环素类D.大环内酯类E.氨基糖苷类11.妊娠期高血压患者，首选的降压药物是A.卡托普利B.缬沙坦C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.美托洛尔12.患者，女，30岁，尿路感染，尿频、尿急、尿痛明显，无发热、腰痛，首选的治疗药物是A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.呋喃妥因D.阿奇霉素E.克林霉素13.服用华法林的患者，需定期监测的指标是A.血小板计数B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.血沉E.血脂14.治疗骨质疏松，抑制破骨细胞活性、降低骨转换的双膦酸盐类药物是A.碳酸钙B.骨化三醇C.阿仑膦酸钠D.降钙素E.雷洛昔芬15.餐后血糖升高为主，空腹血糖正常的2型糖尿病患者，首选降糖药是A.格列齐特B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素E.西格列汀（16-40题略，完整试题含全部40道单选，贴合真题考点分布）二、配伍选择题（共20题，每题1分，共20分。题目分为若干组，每组对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案）[41-44]A.中枢抑制、嗜睡B.血糖升高C.血尿酸升高D.血钾升高E.血压骤降41.氢氯噻嗪可导致的不良反应是42.氯雷他定偶见的不良反应是43.螺内酯长期服用可导致的不良反应是44.泼尼松长期使用可导致的不良反应是[45-48]A.饭前空腹服用B.餐中服用C.餐后服用D.睡前服用E.晨起服用45.奥美拉唑的适宜给药时间是46.二甲双胍普通片的适宜给药时间是47.布洛芬的适宜给药时间是48.佐匹克隆的适宜给药时间是（49-60题略，完整试题含全部20道配伍选择题）三、综合分析选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）【案例一】患者，男，56岁，体重72kg，高血压病史8年，最高血压165/105mmHg，长期自行服用硝苯地平缓释片，血压控制不佳，波动于150/95mmHg左右。既往有高脂血症病史3年，无糖尿病、冠心病史，无药物过敏。医师复诊后调整方案：缬沙坦80mgqd、氨氯地平5mgqd、阿托伐他汀20mgqn。61.该患者高血压分级为A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压E.正常高值62.关于缬沙坦的用药指导，错误的是A.每日固定时间服药B.避免与保钾利尿剂合用C.可能出现头晕、乏力D.肾功能不全患者无需调整剂量E.不可突然停药63.患者服用阿托伐他汀，需要重点监测的指标是A.肝功能、肌酸激酶B.肾功能、尿酸C.血糖、糖化血红蛋白D.血常规E.电解质【案例二】患者，女，32岁，产后6个月，母乳喂养。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠、不易咳出，伴咽痛、低热，体温37.8℃，无胸闷、气喘。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清晰。诊断：急性支气管炎。64.该患者首选的祛痰药物是A.氨溴索B.可待因C.右美沙芬D.氨茶碱E.沙丁胺醇65.关于哺乳期患者用药，下列说法正确的是A.所有药物均可通过乳汁分泌B.优先选择乳汁浓度低、安全性高的药物C.用药期间必须暂停哺乳D.可自行加用抗生素预防感染E.中成药无不良反应，可随意使用（66-70题略，完整试题含全部10道综合分析题）四、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）71.属于胰岛素常见不良反应的有A.低血糖反应B.局部脂肪萎缩C.过敏反应D.体重增加E.肝肾功能损伤72.老年人用药的基本原则包括A.优先非药物治疗B.简化用药方案C.从小剂量起始，逐渐增量D.避免多重用药E.定期评估用药方案73.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的有A.利福平B.苯巴比妥C.西咪替丁D.卡马西平E.酮康唑74.痛风急性发作期，可选用的治疗药物有A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇E.苯溴马隆75.处方用药适宜性审核的内容包括A.处方书写是否规范B.适应证是否适宜C.用法用量是否正确D.联合用药是否合理E.是否存在药物相互作用（76-80题略，完整试题含全部10道多选题）五、参考答案及详细解析一、最佳选择题答案及解析1.B解析：急性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染所致，青霉素类阿莫西林为首选药物，抗菌谱针对性强、安全性高。阿奇霉素多用于支原体感染，喹诺酮类、头孢类不作为首选。2.B解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂（硝苯地平）典型不良反应为下肢水肿、面部潮红、头痛、心悸；干咳为ACEI类药物特征不良反应。3.C解析：对乙酰氨基酚安全性最高，适用于3月龄以上婴幼儿退热；布洛芬适用于6月龄以上儿童，阿司匹林儿童禁用，易引发瑞氏综合征。4.A解析：超常处方包括无适应证用药、无正当理由超说明书用药、无正当理由联合用药；其余选项均为不适宜处方。5.B解析：二甲双胍罕见但严重的不良反应为乳酸酸中毒，多见于肾功能不全、缺氧、酗酒患者；胃肠道反应为常见轻微不良反应。6.B解析：鼻用糖皮质激素是过敏性鼻炎一线首选药物，可全面改善鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等所有症状；减充血剂仅短期缓解鼻塞。7.D解析：肝脏胆固醇合成高峰在夜间，他汀类药物夜间服用可最大化抑制胆固醇合成，降脂效果最佳。8.C解析：慢阻肺稳定期首选长效抗胆碱能药物，可持续舒张支气管，改善肺功能，减少急性发作。9.C解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进肠道铁吸收；浓茶、牛奶、抗酸药均会抑制铁吸收。10.C解析：四环素类药物可沉积于牙齿和骨骼，导致儿童牙齿黄染、牙釉质发育不良、骨骼发育异常，8岁以下儿童禁用。11.C解析：ACEI、ARB类药物妊娠期禁用，可导致胎儿畸形；硝苯地平为妊娠期高血压安全首选降压药。12.C解析：单纯性下尿路感染首选呋喃妥因、磷霉素，抗菌针对性强、不良反应少，适合轻症患者。13.B解析：华法林抗凝效果监测指标为INR，常规控制在2.0-3.0，数值过高易出血，过低抗凝无效。14.C解析：阿仑膦酸钠为双膦酸盐类，通过抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，用于骨质疏松的治疗与预防。15.C解析：阿卡波糖抑制肠道碳水化合物吸收，专门降低餐后血糖，适用于餐后血糖升高为主的糖尿病患者。二、配伍选择题答案及解析41.C解析：噻嗪类利尿剂可抑制尿酸排泄，升高血尿酸，痛风患者慎用。42.A解析：第二代抗组胺药氯雷他定嗜睡不良反应轻微，偶见中枢抑制作用。43.D解析：螺内酯为保钾利尿剂，长期服用易导致血钾升高，需监测电解质。44.B解析：糖皮质激素长期应用可引发糖代谢紊乱，导致血糖升高、类固醇性糖尿病。45.A解析：质子泵抑制剂奥美拉唑空腹服用，可最大化抑制胃酸分泌，餐前30分钟服用最佳。46.B解析：二甲双胍餐中服用可显著减轻胃肠道恶心、腹胀、腹泻等不良反应。47.C解析：非甾体抗炎药布洛芬餐后服用，可减少对胃黏膜的刺激，降低胃溃疡风险。48.D解析：催眠药佐匹克隆睡前服用，可快速起效，改善睡眠，减少日间嗜睡影响。三、综合分析选择题答案及解析61.B解析：2级高血压诊断标准为收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg，该患者血压符合2级高血压标准。62.D解析：缬沙坦主要经肾脏排泄，肾功能不全患者需根据肾功能分级调整剂量，严重肾衰患者慎用。63.A解析：他汀类药物核心不良反应为肝损伤和肌损伤，用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶。64.A解析：氨溴索为黏液溶解剂，可稀释痰液、促进排痰，哺乳期安全可用；可待因、右美沙芬为镇咳药，痰多者禁用。65.B解析：哺乳期用药需遵循安全原则，优先选择乳汁含量低、不良反应少的药物，无需盲目暂停哺乳，严禁自行随意用药。四、多项选择题答案及解析71.ABCD解析：胰岛素常见不良反应包括低血糖、体重增加、局部脂肪异常、过敏反应，无明显肝肾毒性。72.ABCDE解析