2026年便培养标本采集测试题含答案

2026年便培养标本采集测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列属于便培养标本采集首选适应症的是（）A.健康人群年度体检常规筛查B.疑似感染性腹泻伴发热、黏液脓血便的患者C.普通便秘患者常规排查D.使用抗菌药物前的常规筛查2.依据2024版《临床微生物标本采集与转运指南》，便培养标本采集的最佳时机为（）A.抗菌药物使用72小时后B.抗菌药物使用前，或已使用抗菌药物者停药48小时后C.患者腹泻症状缓解后D.任何时间均可采集，无特殊要求3.常规便培养标本采集应使用的容器为（）A.清洁一次性塑料杯B.带螺旋盖、防渗漏、无菌、无防腐剂的大便采集盒C.灭菌搪瓷杯D.一次性尿杯4.若预计便培养标本采集后室温下转运时间超过2小时，应选用的转运培养基为（）A.生理盐水B.75%酒精C.Cary-Blair运送培养基D.碱性蛋白胨水5.下列关于艰难梭菌便培养标本采集的说法，正确的是（）A.优先采集成型便标本B.常规使用肛拭子采集C.优先采集稀水样或糊状便，采集量不少于1gD.标本可室温放置48小时后送检6.疑似霍乱弧菌感染的患者，便标本采集后应选用的转运培养基为（）A.Cary-Blair运送培养基B.碱性蛋白胨水C.生理盐水D.葡萄糖肉汤7.常规便培养标本的采集量要求为（）A.不少于5g，约花生粒大小B.不少于1g，约黄豆粒大小C.取少量黏液即可，无需定量D.留取全部排便标本8.下列人员中，需常规定期送检便培养筛查耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的是（）A.门诊急性腹泻患者B.普通外科择期手术入院患者C.ICU长期住院、有广谱抗菌药物使用史的患者D.健康体检人群9.下列关于肛拭子采集便标本的说法，错误的是（）A.仅适用于无法自主排便的婴幼儿、昏迷患者或无粪便排出但必须检测的情形B.采集时将无菌拭子插入肛门2-3cm，轻轻旋转取直肠黏膜表面分泌物C.肛拭子标本采集后可直接放入无菌空盒送检D.常规便培养不推荐使用肛拭子标本，阳性检出率低于自然排便标本10.便培养标本采集后，室温下送检的最长时效为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时11.下列情形中，属于便培养合格标本的是（）A.标本混有少量尿液B.标本表面沾有马桶内的洁厕灵残留C.标本采集后1.5小时送检，取黏液脓血部分，容器无渗漏D.标本采集后放入普通塑料袋内送检12.疑似肠出血性大肠杆菌O157:H7感染的患者，便培养标本采集后转运的温度要求为（）A.室温B.2-8℃冷藏C.35-37℃保温D.-20℃冷冻13.患者留取便培养标本前3天内，可正常使用的药物/食物是（）A.钡剂B.蒙脱石散C.益生菌制剂D.普通粥类14.下列关于便培养标本标识的说法，错误的是（）A.标识应包含患者姓名、住院号/门诊号、标本类型、采集时间B.标识应贴在容器盖表面，不得贴在容器侧壁C.标识信息需与检验申请单信息完全一致D.疑似传染病的标本应在标识上标注高危预警标识15.便培养标本转运时，需放置在生物安全密封袋内，密封袋外侧应放置（）A.患者病历B.检验申请单C.消毒湿巾D.备用采集盒16.对于疑似伤寒沙门菌感染的患者，便培养标本采集的最佳时间段为（）A.发病后1-2周B.发病后2-3周C.发病后1周内D.发病后4周17.下列关于食物中毒患者便培养采集的说法，错误的是（）A.尽量在发病初期、抗菌药物使用前采集B.需同时采集患者呕吐物、剩余食物标本同步送检C.仅需采集1次便标本即可，无需重复采集D.标本需标注疑似中毒类型、发病时间18.婴幼儿患者便培养标本采集时，下列操作正确的是（）A.从尿不湿上刮取粪便标本B.用无菌便盒接取未接触尿不湿的新鲜粪便，挑取异常部分送检C.用消毒棉签从肛周擦拭粪便标本D.留取尿不湿上被尿液浸泡的粪便部分19.下列哪种情形下，便培养标本无需退回重采（）A.标本容器无盖、渗漏B.标本采集后室温放置3小时，未使用运送培养基C.患者申请单信息与标本标识信息有1项不符，经核实为护士书写笔误，信息可匹配D.标本混有大量脓液，来自肛周脓肿破溃污染20.便培养标本送检时，实验室接收后需在多长时间内接种（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.8小时内二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于便培养标本采集适应症的有（）A.急性腹泻每日排便≥3次，伴发热、腹痛、黏液脓血便B.免疫功能低下患者出现腹泻症状C.旅行者返回后出现腹泻D.疑似肠道传染病暴发时的人群筛查E.长期使用广谱抗菌药物出现的难治性腹泻2.便培养标本采集前，需告知患者的注意事项有（）A.留便前3天尽量避免使用抗菌药物、止泻药、泻药B.留便时避免粪便混入尿液、卫生纸、消毒液C.不要从马桶、便池内直接舀取粪便D.服用钡剂造影后需等待钡剂完全排出后再留取标本E.需留取全部排便标本送检3.下列属于不合格便培养标本的有（）A.标本混有大量尿液、卫生纸B.标本容器无无菌标识、渗漏C.标本采集量不足0.5gD.标本标识缺失、信息无法匹配E.室温放置超过3小时未使用运送培养基4.下列关于艰难梭菌便标本采集的说法，正确的有（）A.优先采集稀水样便或糊状便，采集量不少于1ml/1gB.避免接触肥皂、消毒液等物质，否则会导致毒素灭活C.若同时检测艰难梭菌毒素和便培养，可共用同一份标本D.常规推荐使用肛拭子标本E.标本采集后若不能及时送检，可2-8℃冷藏不超过72小时5.疑似霍乱弧菌感染的患者，便标本采集转运的要求有（）A.尽快采集发病初期的新鲜粪便，优先采集米泔水样便B.标本采集后立即接种碱性蛋白胨水转运，35-37℃保温转运C.不得冷藏，低温会抑制霍乱弧菌活性D.需标注“疑似霍乱”高危标识，专人转运E.可使用肛拭子采集标本，放入碱性蛋白胨水转运6.便培养标本采集时，应优先挑取粪便的哪些部分送检（）A.黏液部分B.脓血部分C.颜色异常部分D.正常成型便的中部E.被尿液浸泡的部分7.下列关于CRE肠道定植筛查便标本采集的说法，正确的有（）A.采集自然排便标本，量不少于1gB.无法自主排便者可使用直肠拭子，插入肛门3-5cm旋转后取出C.标本采集后2小时内送检，使用运送培养基可室温放置24小时D.筛查频率为高风险患者入院时、每周1次、出院时各筛查1次E.可从尿不湿表层刮取未被尿液污染的粪便标本8.便培养标本采集的禁忌症包括（）A.肛周脓肿破溃期，粪便易被体表脓液污染B.消化道大出血活动期C.严重肛裂患者排便剧痛，无法自主排便D.急性腹泻患者E.便秘患者9.下列关于便培养标本转运的生物安全要求，正确的有（）A.所有标本需置于带生物安全标识的密封转运袋内B.标本容器需拧紧，避免渗漏C.疑似高致病性病原微生物感染的标本需专人专车转运D.转运过程中若发生渗漏，需立即用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟E.转运人员需佩戴手套、口罩，做好个人防护10.下列患者中，无需常规送检便培养的有（）A.急性轻症腹泻，病程小于24小时，无发热、脓血便，可自行缓解的患者B.饮食不当导致的一过性腹泻患者C.服用泻药导致的稀便患者D.免疫缺陷患者伴发热、腹泻E.肠道术后出现腹泻的患者11.下列关于寄生虫相关便培养（含寄生虫检测）的采集要求，正确的有（）A.疑似阿米巴痢疾的标本需35-37℃保温，30分钟内送检B.检测蛲虫卵需用透明胶拭子于晨起排便前在肛周褶皱处擦拭送检C.常规寄生虫检测需连续送检3次，每天1次D.标本可冷藏后送检，不影响检出率E.需采集粪便表面的异常部分送检12.便培养标本采集后的记录内容应包括（）A.采集时间B.标本性状（稀水便、脓血便、成型便等）C.采集人员D.送检时间E.患者近期抗菌药物使用史13.下列关于便培养标本保存的说法，正确的有（）A.未使用运送培养基的标本室温放置不超过2小时B.使用Cary-Blair运送培养基的标本可室温放置不超过24小时C.疑似沙门菌、志贺菌感染的标本可2-8℃冷藏不超过24小时D.艰难梭菌标本可2-8℃冷藏不超过72小时E.所有便标本均可冷冻保存后送检14.下列关于食物中毒暴发事件中便培养采集的要求，正确的有（）A.需采集所有出现症状的患者的便标本B.同时采集同场所未发病人员的便标本作为对照C.标本需标注进食史、发病时间、症状类型D.需同步采集剩余食物、环境涂抹标本E.采集后2小时内送检，无法及时送检的使用运送培养基15.便培养标本接种前，实验室核对的内容包括（）A.标本标识与申请单信息是否一致B.标本是否合格C.采集时间是否符合要求D.容器是否符合要求E.患者既往便培养结果三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.便培养标本可从便盆、马桶内舀取，只要没有明显杂质即可。（）2.所有腹泻患者均需常规送检便培养明确病原体。（）3.艰难梭菌便标本采集后若无法及时送检，可室温放置24小时。（）4.肛拭子标本的便培养阳性检出率低于自然排便标本，常规不推荐使用。（）5.便培养标本采集时，优先挑取黏液、脓血等异常部分，无异常部分则取成型便的中间部分。（）6.疑似霍乱弧菌感染的便标本需冷藏转运，避免病原体死亡。（）7.便培养标本的标识应贴在容器侧壁，避免打开容器时标识脱落。（）8.婴幼儿患者的便标本可从尿不湿上刮取，只要没有被尿液浸泡即可。（）9.使用抗菌药物的患者送检便培养时，需在申请单上标注抗菌药物使用史。（）10.便培养标本送检后，实验室若判定为不合格标本，需第一时间通知临床科室退回重采，并做好登记。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述常规便培养标本采集的标准操作流程。2.请列出5种常见的不合格便培养标本类型，并说明对应的处理方式。3.请分别简述疑似艰难梭菌感染、疑似霍乱弧菌感染、CRE肠道定植筛查三类标本的采集特殊要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.消化科收治1名72岁男性患者，入院诊断为溃疡性结肠炎伴感染，入院前4天出现反复腹泻，每日解黏液脓血便6-8次，伴体温38.9℃，入院前自行口服头孢克肟3天症状无缓解，医嘱开具便培养+药敏检测。请简述责任护士采集该患者标本的操作要点及注意事项。2.ICU收治1名85岁重症肺炎患者，入院后予美罗培南、利奈唑胺抗感染治疗10天，今日出现腹泻，每日解稀水样便7次，体温38.2℃，医嘱开具便培养+艰难梭菌毒素检测+CRE定植筛查。请简述该患者标本采集的要求、转运注意事项。参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：依据《临床微生物标本采集与转运指南（2024版）》，便培养核心适应症为疑似感染性腹泻患者，尤其是伴发热、黏液脓血便、腹痛等全身感染症状的人群；健康人群体检、普通便秘、抗菌药物使用前常规筛查均无便培养送检指征。2.答案：B解析：便培养最佳采集时机为抗菌药物使用前，若患者已使用抗菌药物，需停药48小时后采集，避免抗菌药物抑制病原体活性导致假阴性结果；腹泻缓解后病原体载量下降，阳性检出率低，不推荐采集。3.答案：B解析：常规便培养需使用带螺旋盖、防渗漏、无菌、无防腐剂的专用采集盒，避免容器污染或渗漏影响检测结果，普通塑料杯、尿杯未灭菌，易引入杂菌导致结果偏差。4.答案：C解析：转运时间超过2小时的便标本需使用Cary-Blair运送培养基，可维持肠道致病菌活性24小时以上；碱性蛋白胨水仅用于霍乱弧菌标本转运，酒精会杀灭致病菌，生理盐水无法长时间维持致病菌活性。5.答案：C解析：艰难梭菌感染多表现为稀水样便，病原体在稀便中载量更高，采集量不少于1g可保证检出率；成型便艰难梭菌阳性率极低，常规不推荐肛拭子采集，标本需2小时内送检或2-8℃冷藏。6.答案：B解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，碱性蛋白胨水可抑制杂菌生长、维持霍乱弧菌活性，为其专用转运培养基；Cary-Blair培养基用于常规肠道致病菌转运，不适合霍乱弧菌。7.答案：A解析：常规便培养标本采集量不少于5g，若仅采集少量标本，可能无法覆盖病原体分布区域，导致假阴性。8.答案：C解析：CRE高风险人群包括ICU长期住院患者、广谱抗菌药物使用史患者、免疫低下患者等，需常规筛查肠道定植情况；门诊患者、择期手术患者、健康人群无需常规筛查。9.答案：C解析：肛拭子采集后需立即放入Cary-Blair运送培养基中送检，避免病原体死亡，其余选项均符合肛拭子采集规范。10.答案：B解析：未使用运送培养基的便标本室温放置超过2小时后，杂菌大量繁殖，致病菌活性下降，检测结果失真，视为不合格标本。11.答案：C解析：混有尿液、洁厕灵、使用非密封包装的标本均为不合格标本，C选项符合合格标本判定标准。12.答案：B解析：肠出血性大肠杆菌O157:H7在室温下易繁殖导致菌群比例失调，2-8℃冷藏可维持标本原始菌群状态，提升检出率。13.答案：D解析：钡剂、止泻药、益生菌均会影响肠道菌群状态，导致检测结果偏差，普通饮食不会干扰检测结果。14.答案：B解析：标本标识需贴在容器侧壁，避免开盖时标识脱落、污染，其余选项均符合标识规范。15.答案：B解析：检验申请单需放在生物安全转运袋外侧夹层，避免被标本污染，其余物品无需随标本转运。16.答案：B解析：伤寒沙门菌发病1-2周血培养阳性率高，发病2-3周粪便中病原体载量最高，便培养阳性率可达80%以上。17.答案：C解析：食物中毒患者需连续采集2-3次便标本，提高病原体检出率，其余选项均符合采集要求。18.答案：B解析：尿不湿可能残留抑菌物质，优先采集未接触尿不湿的新鲜粪便，肛拭子仅用于无法自主排便的婴幼儿，其余操作均不符合规范。19.答案：C解析：信息笔误经核实可匹配的标本无需退回，其余选项均为不合格标本，需退回重采。20.答案：B解析：实验室接收标本后需在2小时内接种，避免菌群变化影响检测结果。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE解析：所有选项均符合便培养送检适应症，覆盖感染性腹泻、特殊人群腹泻、流行病学筛查等场景。2.答案：ABCD解析：仅需留取5g左右异常部分粪便送检，无需留取全部排便，其余选项均为患者告知内容。3.答案：ABCDE解析：所有选项均属于不合格便标本判定标准，会导致检测结果失真。4.答案：ABCE解析：艰难梭菌常规不推荐肛拭子采集，阳性检出率仅为自然排便标本的30%左右，其余选项均符合艰难梭菌采集规范。5.答案：ABCDE解析：所有选项均符合霍乱弧菌标本采集转运要求，需严格落实生物安全管理要求。6.答案：ABCD被尿液浸泡的标本已被污染，不得送检，其余部分均为优先采集的目标区域。7.答案：ABCDE解析：所有选项均符合CRE定植筛查标本采集要求，目前临床允许采集尿不湿表层未被污染的粪便用于筛查。8.答案：ABC解析：急性腹泻、便秘为便培养适应症或相对适应症，其余选项均为禁忌症，采集后标本污染率高，结果无参考价值。9.答案：ABCDE解析：所有选项均符合便标本转运的生物安全管理要求。10.答案：ABC解析：轻症一过性腹泻无需送检便培养，免疫缺陷患者、肠道术后腹泻为感染高风险人群，需送检便培养明确病原体。11.答案：ABCE解析：阿米巴滋养体在低温下会失活，疑似阿米巴感染的标本不得冷藏，其余选项均符合寄生虫检测采集要求。12.答案：ABCDE解析：所有选项均为需记录的内容，为结果解读提供参考依据。13.答案：ABCD解析：冷冻会导致大部分肠道致病菌死亡，不得冷冻保存便标本，其余选项均符合保存要求。14.答案：ABCDE解析：所有选项均符合食物中毒暴发事件的标本采集要求，为流行病学溯源提供依据。15.答案：ABCD解析：既往便培养结果不属于标本接收核对内容，其余选项均为必核内容。三、判断题答案及解析1.答案：×解析：马桶、便盆内残留有消毒剂、杂菌，会污染标本导致结果假阳性，需排便入清洁无菌便盆后采集。2.答案：×解析：轻症自限性腹泻无需常规送检便培养，仅感染高风险腹泻患者需送检。3.答案：×解析：艰难梭菌标本室温放置不得超过2小时，无法及时送检需2-8℃冷藏。4.答案：√解析：肛拭子标本采集量少，病原体载量低，阳性检出率约为自然排便标本的60%，常规不推荐使用。5.答案：√解析：异常部分病原体载量更高，无异常部分取成型便中部可减少杂菌污染。6.答案：×解析：霍乱弧菌对低温敏感，需35-37℃保温转运，不得冷藏。7.答案：√解析：标识贴于侧壁可避免开盖时脱落、污染，便于核对信息。8.答案：×解析：尿不湿可能含有抑菌成分，除非无法获得自然排便标本，否则不推荐采集尿不湿上的粪便。9.答案：√解析：抗菌药物使用史可帮助实验室调整培养方案，提升阳性检出率。10.答案：√解析：不合格标本检测结果无参考价值，需立即退回重采并登记原因。四、简答题参考答案1.常规便培养标本采集标准操作流程：①评估核对：核对患者信息，评估送检指征、采集时机，询问近期抗菌药物使用史、钡剂使用史、肛周皮肤情况，排除禁忌症。②用物准备：备无菌便培养盒、一次性手套、检验标签、生物安全转运袋、清洁便盆，告知患者留取注意事项，指导其排便入清洁便盆，避免混入尿液、卫生纸。③标本采集：佩戴手套，用无菌取样勺挑取粪便黏液、脓血、颜色异常部分约5g，无异常部分则取成型便中部，放入便盒后拧紧螺旋盖，确认无渗漏。④标识核对：将标注有患者姓名、住院号、标本类型、采集时间的标签贴于便盒侧壁，核对信息与申请单一致，疑似传染病标本标注高危标识。⑤转运送检：将标本放入生物安全转运袋，申请单放置于外侧夹层，2小时内送检，无法及时送检的放入Cary-Blair运送培养基室温保存不超过24小时。⑥记录归档：记录采集时间、标本性状、送检时间、采集人员，特殊情况备注说明。2.常见不合格标本类型及处理方式：①标本污染：混有尿液、卫生纸、消毒液、体表脓液，处理：立即退回重采，告知患者正确留取方法。②超时送检：室温放置超过2小时未使用运送培养基，处理：普通感染患者退回重采，无法再次采集的标本需在申请单标注超时情况，检验结果仅作参考。③量不足：采集量少于0.5g，处理：退回重采，婴幼儿、重症患者无法再次采集的可接收并备注。④信息不符：标识信息与申请单无法匹配，处理：无法核实信息的退回重采，经核实为笔误且信息可匹配的，更正信息后可接收。⑤容器不合格：使用非无菌容器、容器渗漏无盖，处理：退回重采，严格落实用物核查要求。3.三类标本采集特殊要求：①疑似艰难梭菌感染：优先采集稀水样/糊状便，采集量不少于1g，避免接触肥皂、消毒