2026年护士护理三基基础护理试题含答案

2026年护士护理三基基础护理试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2024版《医务人员手卫生规范》补充要求，医务人员六部洗手法全程揉搓双手的时间不得少于（）A.10sB.15sC.20sD.30s2.依据2023版压力性损伤分期标准，皮肤完整但局部出现指压不变白的紫红色改变，伴硬结、疼痛，属于（）A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.深部组织压力性损伤D.不可分期压力性损伤3.按照2025年中华护理学会《静脉输液护理实践指南》要求，成人外周静脉短导管（留置针）无并发症时最长可留置时间为（）A.48hB.72hC.96hD.7d4.下列属于特级护理适用范畴的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.严重创伤或者大面积烧伤的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者5.患者身份识别至少需同时使用两种标识，下列组合不符合规范要求的是（）A.床号+姓名B.姓名+住院号C.腕带二维码+出生日期D.姓名+就诊卡号6.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素（）A.100UB.200UC.500UD.1000U7.为成人患者测量肱动脉血压时，需保持肱动脉与心脏同一水平，平卧位时肱动脉平（）A.腋前线B.腋中线C.腋后线D.第4肋间8.鼻饲液的适宜灌注温度为（）A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不得超过1000ml，主要是为了避免（）A.膀胱黏膜快速充血出现血尿B.腹压骤降引起虚脱C.以上都是D.以上都不是10.医院感染的界定标准为患者入院（）后发生的感染性疾病A.12hB.24hC.48hD.72h11.疼痛评估的金标准是（）A.护士的观察评分B.患者的主观主诉C.生命体征变化D.行为学评估结果12.无菌持物钳干燥存放时，更换频率为（）A.每2hB.每4hC.每8hD.每24h13.下列不需要做口腔护理的患者是（）A.高热患者B.禁食患者C.下肢骨折术后可自行刷牙的患者D.昏迷患者14.成人胸外心脏按压的深度及频率要求为（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分15.一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时16.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过（），液面距肛门不得超过（）A.500ml，30cmB.1000ml，30cmC.500ml，50cmD.1000ml，50cm17.吸氧操作的“四防”要求是（）A.防火、防油、防震、防热B.防火、防水、防震、防热C.防火、防油、防漏、防热D.防火、防油、防震、防堵18.下列不符合铺无菌盘操作规范的是（）A.无菌包受潮后烘干可继续使用B.铺盘区域保持清洁干燥C.无菌盘有效期不超过4hD.手不可触及无菌巾内面19.住院患者体温单上脉搏的标识符号为（）A.蓝色空心圈B.蓝色实心点C.红色空心圈D.红色实心点20.发生针刺伤后，首要处理措施是（）A.立即上报院感科B.从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血C.用流动水冲洗伤口D.用碘伏消毒伤口【单选题参考答案及解析】1.B解析：2024版手卫生规范明确，六部洗手法揉搓时间不少于15s，接触传染病患者时揉搓时间不少于20s。2.C解析：深部组织压力性损伤表现为皮肤完整，局部呈紫红色或褐红色，可伴水疱、硬结、疼痛，是皮下软组织受压力损伤所致。3.D解析：2025版静脉输液指南明确，成人外周留置针无静脉炎、渗出、堵管等并发症时，无需常规72-96h更换，可留置至治疗结束，最长不超过7d。4.C解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，包括严重创伤、大面积烧伤、器官移植术后等患者，A、B属于一级护理范畴，D属于二级护理范畴。5.A解析：患者身份识别禁止仅使用床号作为标识，因床号存在变动可能，需结合姓名、住院号、出生日期、就诊号等唯一标识。6.C解析：青霉素皮试液标准浓度为每毫升含青霉素500U，皮内注射0.1ml，即注入50U。7.B解析：肱动脉测压时，平卧位需平腋中线，坐位时平第4肋，确保测量结果准确。8.B解析：鼻饲液温度控制在38-40℃，避免过冷刺激胃肠道、过热损伤黏膜。9.C解析：首次放尿超过1000ml时，腹腔压力骤降可导致外周血管扩张引发虚脱，同时膀胱黏膜快速充血易出现血尿。10.C解析：医院感染定义为患者入院48h后发生的，入院时不存在、也不处于潜伏期的感染。11.B解析：疼痛属于主观感受，金标准为患者的主观主诉。12.B解析：无菌持物钳干燥存放时更换频率为每4h，湿式存放时为每周更换2次，使用频繁的科室每日更换。13.C解析：可自行完成口腔清洁的患者无需护士做口腔护理。14.C解析：2020版心肺复苏指南明确，成人胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分。15.B解析：2023版分级护理规范明确，一级护理每1h巡视患者，二级护理每2h巡视，三级护理每3h巡视。16.A解析：伤寒患者肠道黏膜脆弱，灌肠液量不得超过500ml，液面距肛门不超过30cm，避免压力过高导致肠穿孔。17.A解析：氧气助燃，需严格执行防火、防油、防震、防热的四防要求。18.A解析：无菌包受潮后视为污染，不可继续使用，需重新灭菌。19.D解析：体温单上脉搏为红色实心点，呼吸为蓝色实心点，体温为蓝色空心圈。20.B解析：针刺伤后首要措施是立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出污血，避免病原微生物进入血液循环，之后再进行冲洗、消毒、上报等流程。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作前30min停止清扫，减少人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰C.无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上水平D.一套无菌物品仅供一位患者使用2.高热患者的护理措施正确的有（）A.体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温B.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlC.给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.体温骤降时注意保暖，观察有无虚脱表现3.压力性损伤的高危人群包括（）A.长期卧床的瘫痪患者B.营养不良的老年患者C.大小便失禁的患者D.肥胖患者4.静脉输液常见的不良反应有（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.急性肺水肿5.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.出现书写错误时用涂改液涂改后重新书写D.楣栏、页码填写完整，签全名并注明时间6.下列属于医务人员手卫生指征的有（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.无菌操作前D.接触患者血液、体液后7.为女性患者留置导尿的操作要点正确的有（）A.患者取仰卧屈膝位，双腿略外展B.消毒顺序为：先消毒外阴，再消毒尿道口、两侧小阴唇，最后再次消毒尿道口C.导尿管插入4-6cm，见尿液流出后再插入1cmD.气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感即固定妥当8.鼻饲操作的适应症包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患或口腔手术后患者C.拒绝进食的患者D.早产儿9.医务人员发生艾滋病职业暴露后的预防性用药要求正确的有（）A.最好在暴露后2h内用药B.暴露后24h内用药仍可达到预防效果C.暴露后超过72h无需用药D.预防性用药疗程为28天10.临终关怀的基本原则包括（）A.以照料为中心B.维护人的尊严和权利C.提高临终患者的生命质量D.注重家属的心理支持【多选题参考答案及解析】1.ABCD解析：以上均为无菌技术操作核心原则，避免交叉污染，保障操作安全。2.ABCD解析：高热患者护理需兼顾降温、补水、营养支持、病情观察，体温骤降时大量出汗易发生虚脱，需及时保暖并监测生命体征。3.ABCD解析：长期卧床导致局部组织长期受压，营养不良导致皮肤修复能力差，大小便失禁导致皮肤潮湿受刺激，肥胖患者体重压力大、褶皱部位易受压，均为压力性损伤高危人群。4.ABCD解析：以上均为静脉输液常见不良反应，严重时可危及生命，需严格遵守操作规范，加强巡视，及时处理。5.ABD解析：护理文书出现书写错误时，应当用双线划在错字上，注明修改时间并签全名，禁止使用涂改液、刮擦等方式掩盖或去除原来的字迹。6.ABCD解析：手卫生的“两前三后”指征：接触患者前、无菌操作前，接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。7.ACD解析：女性导尿初次消毒顺序为：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，再次消毒顺序为尿道口、两侧小阴唇、尿道口，B选项表述错误。8.ABCD解析：以上患者均无法经口正常进食，需通过鼻饲供给营养，满足机体需求。9.ABCD解析：艾滋病职业暴露后预防性用药越早越好，2h内用药效果最佳，24h内仍可有效预防，超过72h预防效果极差，不推荐用药，疗程为连续服用28天。10.ABCD解析：临终关怀不以延长生存时间为目标，重点是提高患者终末期生存质量，维护患者尊严，同时为家属提供心理支持和哀伤辅导。三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.测量口腔温度时，患者刚饮用热水，需等待30min后再测量，避免结果误差。（）2.无菌持物钳可夹取所有无菌物品，包括无菌油纱布。（）3.为压力性损伤患者翻身时，若敷料存在渗液，需先更换敷料再翻身，避免渗液污染床单位及周围皮肤。（）4.青霉素皮试阳性患者，需在病历、医嘱单、体温单、床头卡、腕带、门诊病历上醒目标注青霉素阳性标识。（）5.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌肌内注射，避免损伤坐骨神经。（）6.为患者进行雾化吸入时，氧气雾化的氧流量需调节至6-8L/min。（）7.特级护理的患者护理记录至少每2h记录一次，病情变化时随时记录。（）8.口腔护理时，昏迷患者禁止漱口，需使用开口器时从臼齿处放入。（）9.长期卧床患者预防下肢深静脉血栓，可给予下肢按摩、穿弹力袜、进行踝泵运动等措施。（）10.输入刺激性药物时，选择粗直的静脉穿刺，先输入生理盐水确认针头在血管内再输注药物，输注后用生理盐水冲管，减少药物对血管的刺激。（）11.医疗废物分类收集时，损伤性废物需放入黄色垃圾袋，封口后标识清晰。（）12.为患者灌肠时，患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等表现，需减慢灌肠速度，继续观察。（）13.测量血糖时，采血部位需避免挤压，第一滴血液弃去，用第二滴血液测量，保证结果准确。（）14.二级护理的患者基础护理服务内容包括每2h协助患者翻身拍背，做好压疮预防。（）15.发生急性肺水肿时，需立即停止输液，让患者取端坐位、双腿下垂，给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力。（）【判断题参考答案及解析】1.√解析：进食、喝水、吸烟等行为会影响口腔温度，需间隔30min后测量。2.×解析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，避免油脂残留导致后续污染无菌物品。3.√解析：渗液敷料携带大量病原菌，先更换再翻身可避免交叉污染。4.√解析：青霉素阳性标识需多渠道公示，避免后续误用引发过敏反应。5.√解析：2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育完善，注射易损伤坐骨神经，优先选用臀中肌、臀小肌注射。6.√解析：氧气雾化氧流量6-8L/min可保证药液充分雾化，达到治疗效果。7.×解析：特级护理患者病情变化快，护理记录需至少每1h记录一次，病情变化随时记录。8.√解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易引发误吸，开口器从臼齿放入避免损伤门牙。9.√解析：以上措施可促进下肢血液循环，有效降低深静脉血栓发生风险。10.√解析：刺激性药物外渗可导致局部组织坏死，操作时需严格确认血管通畅，输注后冲管减少刺激。11.×解析：损伤性废物需放入硬质锐器盒，感染性废物放入黄色垃圾袋。12.×解析：灌肠时患者出现剧烈腹痛、面色苍白等表现，需立即停止灌肠，通知医生处理。13.√解析：挤压采血部位会导致组织液渗出稀释血液，第一滴血含较多组织液，弃去后结果更准确。14.×解析：每2h协助翻身拍背是一级护理、长期卧床二级护理患者的服务内容，行动可自理的二级护理患者无需常规协助翻身。15.√解析：以上为急性肺水肿的标准急救处理措施，乙醇湿化可降低泡沫张力，改善通气。四、填空题（共10题，每空0.5分，共20分）1.护理工作的基本任务是____、____、____、____。2.医院感染发生的三个必要环节是____、____、____。3.注射给药的“三查七对”中，三查是指____、____、____查；七对是指核对____、____、____、____、____、____、____。4.正常成人的生命体征参考值为：体温（腋温）____℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，收缩压____mmHg，舒张压____mmHg。5.压力性损伤发生的主要力学因素包括____、____、____，其中最主要的致病因素是____。6.吸氧操作的“四防”是指____、____、____、____。7.大量不保留灌肠的常规灌肠液温度为____℃，降温用灌肠液温度为____℃，中暑患者灌肠液温度为____℃。8.静脉输液时，成人常规滴速为____滴/分，儿童常规滴速为____滴/分，输注刺激性药物、老年体弱、心肺功能不全患者需减慢滴速。9.医疗废物分为五类，分别是____、____、____、____、____。10.抢救物品的“五定”管理要求是____、____、____、____、____，保证抢救物品完好率达到100%。【填空题参考答案】1.促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦2.感染源、传播途径、易感人群3.操作前、操作中、操作后；床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间4.36.0-37.0、60-100、12-20、90-139、60-895.压力、摩擦力、剪切力、垂直压力6.防火、防油、防震、防热7.39-41、28-32、48.40-60、20-409.感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物10.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修五、简答题（共3题，每题8分，共24分）1.简述2023版《分级护理服务规范》中四个护理级别的核心护理要点。2.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。3.简述无菌技术的操作原则。【简答题参考答案】1.（1）特级护理：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱准确测量出入量；④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防、气道护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班，每1h记录一次护理记录，病情变化随时记录。（2分）（2）一级护理：①每1h巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情测量生命体征；③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，落实压疮、跌倒等风险预防措施；⑤提供护理相关的健康指导。（2分）（3）二级护理：①每2h巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情测量生命体征；③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。（2分）（4）三级护理：①每3h巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情测量生命体征；③根据医嘱正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。（2分）2.（1）立即停止输注青霉素，更换输液器，保留静脉通路，就地抢救，同时通知医生。（1分）（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（2分）（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时立即给予人工呼吸，必要时行气管插管或气管切开，喉头水肿导致窒息时立即行气管切开。（1分）（4）根据医嘱给药：抗过敏药如地塞米松5-10mg静脉注射，抗组胺类药如盐酸异丙嗪25-50mg肌内注射；补充血容量，升压药如多巴胺静脉滴注，纠正酸中毒。（2分）（5）发生呼吸心搏骤停时，立即行心肺复苏术。（1分）（6）密切观察患者生命体征、意识、尿量等病情变化，做好护理记录，患者未脱离危险期前不宜搬动。（1分）3.（1）操作前准备：操作环境清洁、宽敞、明亮，操作前30min停止清扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬；操作人员着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（2分）（2）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰，无菌物品不可暴露在空气中，需存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人，灭菌有效期为7天，过期或受潮需重新灭菌。（2分）（3）操作中要求：进行无菌操作时，操作者需面向无菌区域，手臂保持在腰部或治疗台面以上水平，不可跨越无菌区，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；取用无菌物品需使用无菌持物钳，无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。（2分）（4）操作后管理：无菌盘铺好后有效期不超过4h，剩余无菌物品按要求妥善存放，操作完毕清理用物，做好记录。（2分）六、案例分析题（共1题，共21分）患者，男性，78岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，卧床2个月，消瘦，大小便失禁。今日护士翻身时发现患者骶尾部皮肤红肿，有一3cm×4cm大小的创面，表层皮肤破溃，有黄色脓性渗液，创面周围皮肤温度升高，患者主诉骶尾部疼痛明显。请回答以下问题：1.该患者骶尾部属于