2026年中医方剂考试题库及答案

2026年中医方剂考试题库及答案1.下列方剂中，君药为麻黄和桂枝的是A.小青龙汤B.麻黄汤C.桂枝汤D.大青龙汤答案：D解析：大青龙汤主治外感风寒、内有郁热证，君药麻黄发汗解表、宣肺平喘，桂枝解肌发表、温通经脉，二药合用增强发汗解表之力，为2025版《中医方剂临床应用指南》中推荐用于流感重症风寒束表兼内热证的首选用方。麻黄汤君药仅麻黄，桂枝汤君药仅桂枝，小青龙汤君药为麻黄、桂枝但核心主治为外寒内饮证，需注意鉴别。2.左金丸中黄连与吴茱萸的用量比例是A.3:1B.4:1C.6:1D.5:1答案：C解析：左金丸配伍比例为黄连6份、吴茱萸1份，该比例下苦寒清泻肝火为主，少佐辛热之吴茱萸制约黄连寒性，同时引药入肝经，避免苦寒伤胃，临床常用于肝火犯胃所致的嘈杂吞酸、胁肋胀痛等证，2024年中医消化科临床路径中明确该比例为规范用药标准。3.下列方剂中，具有“培土生金”配伍特点的是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B解析：参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中配伍桔梗宣利肺气、载药上行，使健脾益气的药力上行入肺，实现培土生金的作用，可用于肺脾气虚所致的久咳不愈、气短懒言等证，为2025版指南推荐用于儿童反复呼吸道感染缓解期的常用方剂。4.大承气汤的煎服方法正确的是A.四味药同煎B.先煎大黄、厚朴，后下枳实、芒硝溶服C.先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服D.先煎大黄、芒硝，后下厚朴、枳实答案：C解析：大承气汤为峻下剂，先煎厚朴、枳实增强行气导滞之力，后下大黄保留泻下攻积的有效成分，芒硝溶服增强软坚散结作用，该煎服法为历版方剂学考纲核心考点，2026年考纲新增其用于急性肠梗阻初期的适应证规范。5.下列方剂中，主治少阳阳明合病的是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.葛根芩连汤D.防风通圣散答案：B解析：大柴胡汤为和解少阳兼内泻热结之剂，主治少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬或心下满痛、大便不解或协热下利、舌苔黄、脉弦数有力，2025版指南将其列为急性胆囊炎、胆石症肝郁气滞兼湿热证的首选方剂。6.归脾汤中配伍木香的意义是A.行气止痛B.理气醒脾C.疏肝解郁D.燥湿化痰答案：B解析：归脾汤为补益心脾之剂，全方多为甘温补益之品，易壅滞气机，配伍少量木香理气醒脾，使补而不滞，是方剂配伍中“补中行气”的典型代表，临床常用于心脾两虚所致的失眠、心悸、月经量多等证。7.下列温里剂中，可用于治疗中焦虚寒、肝脾不和证的是A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆汤答案：B解析：小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖而成，具有温中补虚、和里缓急的功效，主治中焦虚寒、肝脾不和所致的腹中拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、虚怯少气等证，2026年考纲新增其用于儿童功能性腹痛的临床应用规范。8.血府逐瘀汤的组成中不包含下列哪味药物A.桃仁B.红花C.柴胡D.地龙答案：D解析：血府逐瘀汤组成为桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草，地龙为补阳还五汤的组成药物，二者均为理血剂常用方，需注意组成鉴别。9.下列祛痰剂中，具有“燥湿化痰、理气和中”功效的是A.二陈汤B.温胆汤C.半夏白术天麻汤D.清气化痰丸答案：A解析：二陈汤为燥湿化痰的基础方，主治湿痰证，症见咳嗽痰多、色白易咯、恶心呕吐、胸膈痞闷、肢体困重、头眩心悸、舌苔白滑或腻、脉滑，2025版指南将其列为慢性支气管炎痰湿蕴肺证的基础用方。10.银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的意义是A.辛温解表、增强透邪之力B.散寒止痛C.行气宽中D.燥湿化痰答案：A解析：银翘散为辛凉解表剂，主治温病初起，配伍少量辛温之荆芥穗、淡豆豉，可助辛凉之品透邪外出，同时避免全方寒性过甚遏邪，是“辛凉平剂”的典型配伍特点，2024年流感诊疗方案中将其列为风热犯卫证的首选用方。11.下列方剂中，主治阴虚火旺盗汗证的是A.玉屏风散B.当归六黄汤C.生脉散D.牡蛎散答案：B解析：当归六黄汤具有滋阴泻火、固表止汗的功效，主治阴虚火旺所致的盗汗、发热、面赤、心烦口干、大便干结、舌红苔黄、脉数，玉屏风散主治表虚自汗，牡蛎散主治体虚自汗、盗汗证，需注意主治鉴别。12.四神丸的组成中不包含下列哪味药物A.肉豆蔻B.补骨脂C.五味子D.白术答案：D解析：四神丸组成为补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣，具有温肾暖脾、固肠止泻的功效，主治脾肾阳虚所致的五更泄泻，白术为参苓白术散、四君子汤等健脾剂的常用药物。13.下列方剂中，具有“疏风清热、宣肺止咳”功效的是A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.止嗽散答案：A解析：桑菊饮为辛凉解表剂，主治风温初起、邪客肺络证，症见咳嗽、身热不甚、口微渴、脉浮数，被称为“辛凉轻剂”，2025版儿科诊疗指南将其列为儿童急性支气管炎风热犯肺证的首选方剂。14.半夏泻心汤的配伍特点是A.寒热并用、辛开苦降、补泻兼施B.疏风散邪、清热除湿C.温中补虚、缓急止痛D.宣肺降气、清热化痰答案：A解析：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，方中半夏、干姜辛温散寒，黄芩、黄连苦寒清热，人参、大枣、甘草甘温益气，实现寒热并用、辛开苦降、补泻兼施的配伍特点，为2026年考纲核心考点。15.下列补益剂中，具有“滋阴降火”功效的是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.麦味地黄丸答案：B解析：知柏地黄丸为六味地黄丸加知母、黄柏而成，增强了滋阴降火的功效，主治阴虚火旺所致的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等证，2025版中医肾病科临床路径将其列为慢性肾炎阴虚火旺证的常用方剂。16.藿香正气散的主治证候是A.外感风寒、内伤湿滞证B.外感风热、内伤食积证C.暑湿证D.脾胃虚寒证答案：A解析：藿香正气散具有解表化湿、理气和中的功效，主治外感风寒、内伤湿滞证，症见恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻、脉浮或濡缓，2024年胃肠型感冒诊疗方案中将其列为寒湿证首选用方。17.下列方剂中，主治胸中血瘀证的是A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤答案：B解析：王清任五个逐瘀汤中，血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，通窍活血汤主治头面血瘀证，膈下逐瘀汤主治膈下血瘀证，少腹逐瘀汤主治少腹血瘀证，身痛逐瘀汤主治周身经络血瘀证，为2026年考纲新增鉴别考点。18.羚角钩藤汤的功效是A.凉肝息风、增液舒筋B.平肝息风、清热活血C.滋阴息风D.化痰息风答案：A解析：羚角钩藤汤主治肝经热盛、热极动风证，症见高热不退、烦闷躁扰、手足抽搐、发为痉厥、甚则神昏、舌绛而干、或舌焦起刺、脉弦而数，为2025版中医急诊诊疗指南中高热惊厥的首选方剂。19.下列方剂中，具有“益气固表止汗”功效的是A.玉屏风散B.桂枝汤C.生脉散D.牡蛎散答案：A解析：玉屏风散组成为黄芪、白术、防风，主治表虚自汗证，症见汗出恶风、面色㿠白、舌淡苔薄白、脉浮虚，2025版新冠感染康复诊疗指南中将其列为肺气虚证的首选用方。20.保和丸的君药是A.山楂B.神曲C.莱菔子D.半夏答案：A解析：保和丸为消食化积的基础方，主治食滞胃脘证，君药山楂消一切食积，尤善消肉食油腻之积，神曲消酒食陈腐之积，莱菔子消谷面之积，三药合用增强消食导滞之力。【多选题】1.下列方剂中，属于温下剂的有A.大承气汤B.大黄附子汤C.温脾汤D.麻子仁丸答案：BC解析：温下剂适用于里寒积滞证，大黄附子汤温里散寒、通便止痛，温脾汤攻下冷积、温补脾阳，均属于温下剂；大承气汤属于寒下剂，麻子仁丸属于润下剂，为2026年考纲泻下剂分类核心考点。2.下列关于逍遥散的说法正确的有A.具有疏肝解郁、养血健脾的功效B.主治肝郁血虚脾弱证C.方中配伍薄荷疏散郁遏之气、透达肝经郁热D.可用于月经不调、乳腺增生等妇科疾病答案：ABCD解析：逍遥散为调和肝脾剂的核心代表方，以上说法均符合其配伍特点及临床应用，2025版中医妇科临床路径将其列为肝郁气滞型月经不调的首选方剂。3.下列方剂中，组成包含大黄的有A.大承气汤B.大柴胡汤C.八正散D.黄连解毒汤答案：ABC解析：大承气汤组成有大黄，大柴胡汤组成有大黄，八正散组成有大黄，黄连解毒汤组成为黄连、黄芩、黄柏、栀子，不含大黄。4.安宫牛黄丸的功效有A.清热解毒B.豁痰开窍C.息风止痉D.凉血活血答案：AB解析：安宫牛黄丸为凉开剂代表方，具有清热解毒、豁痰开窍的功效，主治邪热内陷心包证，紫雪丹兼有息风止痉的功效，至宝丹兼有化浊辟秽的功效，三者合称“凉开三宝”，为常考鉴别考点。5.下列关于六味地黄丸“三补三泻”的说法正确的有A.三补为熟地黄、山萸肉、山药B.三泻为泽泻、牡丹皮、茯苓C.补药用量重于泻药，是以补为主D.肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主答案：ABCD解析：六味地黄丸为补阴剂基础方，三补三泻为其核心配伍特点，以上说法均正确，2026年考纲新增其用于2型糖尿病阴虚证的临床应用规范。6.下列方剂中，可用于治疗痰饮病的有A.苓桂术甘汤B.真武汤C.五苓散D.实脾散答案：ABCD解析：苓桂术甘汤主治中阳不足之痰饮，真武汤主治阳虚水泛证，五苓散主治膀胱气化不利之蓄水证，实脾散主治脾肾阳虚之水肿，均可用于痰饮相关病证的治疗。7.解表剂的使用注意事项包括A.不宜久煎B.温服、避风寒C.表邪未尽、又见里证者，宜先解表后治里或表里双解D.疮疡、麻疹、水肿等病初起见表证者，可使用解表剂答案：ABCD解析：以上均为解表剂的规范使用注意事项，为2026年考纲新增考点，明确临床使用解表剂的适应证及禁忌证。8.下列方剂中，具有气血双补功效的有A.八珍汤B.归脾汤C.炙甘草汤D.四物汤答案：ABC解析：八珍汤为四君子汤合四物汤，气血双补；归脾汤益气补血、健脾养心；炙甘草汤滋阴养血、益气温阳，均为气血双补剂；四物汤为补血剂，无补气功效。9.下列关于龙胆泻肝汤的说法正确的有A.具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效B.方中配伍生地黄、当归滋阴养血，防苦燥伤阴C.可用于治疗肝胆湿热所致的黄疸、带下等证D.苦寒清泻，中病即止，不宜久服答案：ABCD解析：龙胆泻肝汤为清热剂核心代表方，以上说法均符合其配伍特点及使用注意，2025版中医皮肤科临床路径将其列为肝经湿热型带状疱疹的首选用方。10.下列属于固涩剂的有A.牡蛎散B.四神丸C.金锁固精丸D.归脾汤答案：ABC解析：牡蛎散固表止汗，四神丸固肠止泻，金锁固精丸固肾涩精，均属于固涩剂；归脾汤属于补益剂，不属于固涩剂。11.下列方剂中，组成包含桂枝的有A.桂枝汤B.小青龙汤C.五苓散D.桃核承气汤答案：ABCD解析：四方组成均包含桂枝，桂枝汤中桂枝为君药解肌发表，小青龙汤中桂枝合麻黄解表散寒，五苓散中桂枝温阳化气兼解表，桃核承气汤中桂枝温通血脉助活血。12.下列关于苏子降气汤的说法正确的有A.具有降气平喘、祛痰止咳的功效B.主治上实下虚之喘咳证C.方中配伍肉桂温肾纳气D.可用于慢性支气管炎、肺气肿等病见上实下虚证者答案：ABCD解析：苏子降气汤为降气剂代表方，以上说法均符合其功效、主治及配伍特点，为2025版呼吸科诊疗指南推荐用于慢性阻塞性肺疾病稳定期上实下虚证的常用方剂。13.下列方剂中，可用于治疗失眠的有A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.归脾汤答案：ABCD解析：酸枣仁汤主治肝血不足之虚烦失眠，天王补心丹主治阴虚血少、神志不安之失眠，朱砂安神丸主治心火亢盛、阴血不足之失眠，归脾汤主治心脾两虚之失眠，均为临床治疗失眠的常用方剂。14.下列属于消法范畴的方剂有A.保和丸B.血府逐瘀汤C.二陈汤D.补中益气汤答案：ABC解析：消法包括消食导滞、活血化瘀、化痰祛湿等，保和丸消食、血府逐瘀汤活血、二陈汤化痰均属于消法范畴；补中益气汤属于补法范畴。15.下列关于清营汤“透热转气”配伍特点的说法正确的有A.主治热入营分证B.方中配伍金银花、连翘、竹叶清热解毒、透热转气C.使营分热邪透出气分而解D.可用于治疗流行性乙型脑炎、败血症等病见热入营分证者答案：ABCD解析：透热转气为清营汤的核心配伍特点，以上说法均正确，为2026年考纲清热剂核心考点。【填空题】1.四君子汤的组成为____、____、茯苓、甘草，功效为益气健脾。答案：人参、白术2.桃核承气汤的功效为____，主治下焦蓄血证。答案：逐瘀泻热3.止嗽散的配伍特点是温润和平、____，可用于治疗各种咳嗽经久不愈者。答案：不寒不热4.吴茱萸汤主治____、肝寒上逆证、肾寒上逆证。答案：胃寒呕吐证5.完带汤主治____所致的带下证，功效为补脾疏肝、化湿止带。答案：脾虚肝郁、湿浊下注6.普济消毒饮的君药为____，具有清热解毒、疏风散邪的功效，主治大头瘟。答案：黄芩、黄连7.三仁汤中三仁为杏仁、____、薏苡仁，具有宣上、畅中、渗下的配伍特点。答案：白蔻仁8.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例为____，功效为补气生血。答案：5:19.真人养脏汤主治____所致的久泻久痢，具有涩肠固脱、温补脾肾的功效。答案：脾肾虚寒10.越鞠丸主治六郁证，六郁为气郁、血郁、痰郁、火郁、____、食郁。答案：湿郁11.黄土汤的功效为____、养血止血，主治脾阳不足、脾不统血证。答案：温阳健脾12.麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例为____，具有清养肺胃、降逆下气的功效。答案：7:113.川芎茶调散主治____头痛，功效为疏风止痛。答案：外感风邪14.独活寄生汤的功效为祛风湿、止痹痛、益肝肾、____，主治痹证日久、肝肾两虚、气血不足证。答案：补气血15.小蓟饮子主治____所致的血淋、尿血，具有凉血止血、利水通淋的功效。答案：热结下焦16.理中丸的辨证要点为脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐便溏、____、脉沉细或沉迟无力。答案：畏寒肢冷17.葛根芩连汤的功效为____、解表清里，主治表证未解、邪热入里证。答案：解表清里18.甘麦大枣汤主治____证，具有养心安神、和中缓急的功效。答案：脏躁19.一贯煎主治____证，功效为滋阴疏肝。答案：肝肾阴虚、肝气郁滞20.仙方活命饮的功效为清热解毒、消肿溃坚、____，主治阳证痈疡肿毒初起。答案：活血止痛【简答题】1.试比较麻黄汤与桂枝汤的功效、主治异同点。答案：相同点：二者均为辛温解表剂，具有解表散寒的功效，均可用于治疗外感风寒表证，症见恶寒、发热、头痛、脉浮等。不同点：①功效方面：麻黄汤以麻黄为君，配伍桂枝、杏仁、甘草，发汗解表之力强，兼有宣肺平喘的功效；桂枝汤以桂枝为君，配伍芍药、生姜、大枣、甘草，发汗解表之力较缓，兼有调和营卫的功效。②主治方面：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕、舌苔薄白、脉浮缓。③临床应用方面：麻黄汤为辛温发汗峻剂，表虚自汗、血虚、阴虚者禁用；桂枝汤为辛温解表和剂，不仅可用于外感表虚证，还可用于内伤所致的营卫不和证，如自汗、盗汗、妊娠恶阻等。2.简述参苓白术散中配伍桔梗的意义。答案：参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中配伍桔梗的意义主要有三点：①宣利肺气，肺为水之上源，宣利肺气可促进水液代谢，助健脾祛湿之品化湿止泻；②载药上行，使健脾益气的药力上行入肺，实现“培土生金”的作用，可用于治疗肺脾气虚所致的久咳不愈、气短懒言等证；③开提肺气，通调水道，使湿邪从小便而去，增强全方祛湿的功效。2025版儿科诊疗指南明确，参苓白术散加味治疗儿童反复呼吸道感染缓解期时，桔梗的用量需控制在3-5g，避免过量耗伤肺气。3.简述“凉开三宝”安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹的功效、主治鉴别要点。答案：“凉开三宝”均为凉开剂，具有清热解毒、开窍醒神的功效，均可用于治疗热闭心包证。鉴别要点如下：①安宫牛黄丸：清热解毒之力最强，兼有豁痰开窍的功效，主治热陷心包证，症见高热、神昏、谵语、烦躁不安、舌红或绛、脉数，长于清热解毒，适用于高热神昏伴热毒炽盛者。②紫雪丹：息风止痉之力最强，兼有清热开窍、止痉通便的功效，主治热闭心包、热盛动风证，症见高热、神昏、谵语、抽搐、痉厥、便秘、舌红绛、脉弦数，长于息风止痉，适用于高热神昏伴抽搐痉厥者。③至宝丹：化浊辟秽之力最强，兼有清热开窍、化浊解毒的功效，主治痰热内闭心包证，症见神昏、谵语、身热烦躁、痰盛气粗、舌苔黄腻、脉滑数，长于化浊辟秽，适用于神昏伴痰浊壅盛者。临床有“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、糊里糊涂牛黄丸”的通俗说法，可辅助鉴别。4.简述血府逐瘀汤的配伍特点。答案：血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，其配伍特点主要有三点：①活血与行气相配：方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等活血化瘀，配伍柴胡、枳壳、桔梗等行气宽胸，使气行则血行，增强活血化瘀之力。②祛瘀与养血同用：活血化瘀之品易耗伤阴血，配伍生地黄、当归滋阴养血，使祛瘀而不伤正。③升降兼顾：配伍桔梗升宣肺气、载药上行，配伍牛膝降利血脉、引瘀血下行，一升一降，调理气机，促进胸中瘀血消散。全方活血而不耗血、行气而不伤气、升降同用，为治疗胸中血瘀证的首选方剂，2025版心血管病诊疗指南将其列为冠心病心绞痛气滞血瘀证的首选用方。5.简述痛泻要方的配伍特点及主治证候。答案：痛泻要方的组成为白术、白芍、陈皮、防风，配伍特点为：①补脾柔肝：白术健脾燥湿为君，白芍柔肝缓急止痛为臣，实现土中泻木、补脾柔肝的作用。②祛湿止泻：白术健脾祛湿，陈皮理气燥湿、醒脾和胃，防风散肝舒脾、胜湿止泻，全方肝脾同调、脾湿得化、肝气得舒。主治证候为肝郁脾虚之痛泻，症见肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后痛缓、舌苔薄白、脉两关不调、左弦而右缓，临床常用于治疗肠易激综合征、慢性结肠炎、小儿消化不良等病属肝郁脾虚者，2024年消化科临床路径明确其用于肠易激综合征腹泻型的有效率可达85%以上。【病案分析题】1.患者张某，男，48岁，2026年4月12日就诊。主诉：发热恶寒3天，伴咳喘、咳黄痰1天。现病史：患者3天前受凉后出现发热恶寒，体温最高38.9℃，头身疼痛，无汗，自服复方氨酚烷胺片后症状无明显缓解，1天前出现咳喘，咳黄稠痰，口渴喜冷饮，烦躁不安，大便干结，2日未行，小便短赤。查体：体温39.2℃，脉搏112次/分，呼吸26次/分，血压135/85mmHg，舌红苔黄，脉浮紧而数。请写出中医诊断（证型）、治法、代表方剂、药物组成及用法用量。答案：中医诊断：感冒（外感风寒、内有郁热证，大青龙汤证）。治法：发汗解表、兼清郁热。代表方剂：大青龙汤加减。药物组成：麻黄18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁10g，石膏30g（先煎），生姜9g，大枣10g，瓜蒌15g，大黄6g（后下）。用