2026年流感、诺如病毒院感相关知识试题（附答案）

2026年流感、诺如病毒院感相关知识试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据国家疾控局2025年12月发布的《2026年冬春季重点呼吸道传染病防控指引》，2026年我国流行的优势甲型流感毒株为以下哪一项？A.H1N1pdm09B.H3N2亚型C.H5N1D.H7N9答案：B解析：国家疾控局监测数据显示，2026年我国冬春季流感流行季中，甲型H3N2亚型占阳性标本的68.2%，为绝对优势毒株，其次为乙型Victoria系，占比27.5%，H1N1pdm09占比不足4%，禽流感毒株未出现社区持续传播。2.按照《医疗机构流感病毒感染医院感染防控标准（WS/T834-2025）》要求，流感确诊病例需采取的隔离方式为？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：C解析：流感主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品间接传播，核心隔离方式为飞沫隔离，确诊患者应尽量安置在单人病房，受条件限制时同亚型确诊患者可同室安置，床间距不小于1.2米。3.诺如病毒感染的最主要传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.粪口途径传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B解析：诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播，其中粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶间接接触、食用被污染的食物水）为最主要传播途径，诺如病毒感染剂量极低，仅需10-100个病毒颗粒即可致病。4.根据《诺如病毒感染性腹泻防控方案（2025版）》要求，医疗机构内接诊诺如病毒感染聚集性疫情时，环境消毒首选的含氯消毒剂浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：日常环境消毒可使用500mg/L含氯消毒剂，但当出现诺如病毒感染病例、呕吐物或排泄物污染时，需使用1000mg/L含氯消毒剂对污染表面进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟；高污染区域（如呕吐物直接覆盖的表面）需使用5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。5.2026年上市的四价流感疫苗覆盖的毒株不包括以下哪一项？A.甲型H3N2B.甲型H1N1pdm09C.乙型Yamagata系D.乙型Victoria系答案：C解析：世界卫生组织2025年2月公布的2025-2026年北半球流感疫苗推荐毒株中，因乙型Yamagata系已连续4年未在全球监测到流行，已从四价疫苗组分中移除，当前四价流感疫苗覆盖甲流H1N1pdm09、H3N2，以及乙流Victoria系、BV-1系两个分支。6.医疗机构预检分诊点发现流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）时，应首先为患者及陪同人员提供的防护用品是？A.医用防护口罩B.外科口罩C.一次性隔离衣D.一次性手套答案：B解析：预检分诊点需为有呼吸道症状的患者及陪同人员免费提供外科口罩，指导其正确佩戴，引导至发热门诊就诊，医用防护口罩仅用于为患者实施产生气溶胶操作的医务人员使用。7.诺如病毒感染患者的隔离期要求为？A.症状完全消失后即可解除隔离B.症状消失后24小时C.症状消失后48小时D.症状消失后72小时答案：D解析：诺如病毒患者发病后1-3天排毒量最高，症状消失后仍可持续排毒2-3周，为防范院感传播，医疗机构内诺如病毒感染患者需隔离至症状完全消失后72小时，从事食品操作、护理、托幼岗位的人员需连续2次（间隔24小时）诺如病毒核酸阴性后方可返岗。8.以下哪项不属于流感重症病例的高危人群？A.5岁以下儿童，尤其2岁以下婴幼儿B.65岁及以上老年人C.年龄18-30岁的健康青壮年D.妊娠及围产期女性答案：C解析：流感重症高危人群包括5岁以下儿童、65岁及以上老年人、慢性基础疾病患者、妊娠及围产期女性、免疫功能低下人群、肥胖人群（BMI≥30），健康青壮年感染流感后重症风险相对较低，但仍需做好个人防护。9.医务人员在为流感患者进行下列哪项操作时，无需佩戴医用防护口罩？A.为患者测量血压、脉搏B.气管插管C.无创通气D.咽拭子采样答案：A解析：常规诊疗操作（如测量生命体征、问诊、查体）时佩戴外科口罩即可，在实施气管插管、无创通气、咽拭子采样、吸痰等可能产生气溶胶的操作时，需佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏，穿隔离衣，戴手套。10.诺如病毒感染的典型临床症状不包括以下哪项？A.恶心、呕吐B.水样腹泻C.黏液脓血便D.低热、头痛答案：C解析：诺如病毒感染典型症状为呕吐、腹泻，成人以腹泻为主，儿童以呕吐为主，粪便为水样便，无黏液脓血，可伴随低热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，病程通常为2-3天，为自限性疾病，但高龄、免疫低下人群可能出现重症。11.根据2026年全国院感质控中心发布的《重点传染病院感防控核心指标》，发热门诊流感样病例核酸检测率要求不低于？A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C解析：2026年要求发热门诊对流感样病例的病原学检测率不低于90%，其中重点人群（老年人、儿童、基础疾病患者）需达到100%，以便早期发现病例、及时采取隔离措施，降低院内传播风险。12.医疗机构内诺如病毒聚集性疫情的定义为：同一病区（或同一诊疗单元）多少天内出现3例及以上诺如病毒感染病例？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B解析：根据《诺如病毒感染性腹泻防控方案（2025版）》，医疗机构聚集性疫情定义为：同一病区、同一门诊单元或同一后勤班组，3天内出现3例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染确诊病例，即可判定为聚集性疫情，需立即启动应急响应。13.流感抗病毒治疗的最佳时机为发病后多长时间内？A.12小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B解析：流感重症或有重症高危因素的患者，应在发病48小时内尽早使用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦等）或RNA聚合酶抑制剂（玛巴洛沙韦）进行抗病毒治疗，发病超过48小时的重症患者仍可从抗病毒治疗中获益。14.以下哪种消毒剂对诺如病毒的灭活效果最差？A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.75%酒精D.高温煮沸（100℃，5分钟）答案：C解析：诺如病毒属于无包膜病毒，对酒精类消毒剂抵抗力较强，75%酒精无法有效灭活诺如病毒，需使用含氯消毒剂、过氧乙酸等高水平消毒剂，或采用100℃煮沸5分钟、含碘消毒剂作用30分钟以上方可有效灭活。15.医疗机构内流感患者产生的医疗废物，在离开隔离病区前应采用几层包装袋封装？A.1层B.2层C.3层D.无明确要求答案：B解析：按照《医疗废物管理条例》及传染病防控要求，隔离区域内产生的医疗废物需采用双层鹅颈结式封装，每层封口后粘贴“感染性医疗废物”标识及传染病类别标签，表面消毒后转运至医疗废物暂存点。16.以下哪项是流感与普通感冒最核心的鉴别要点？A.普通感冒多为高热，流感多为低热B.流感全身症状重，普通感冒上呼吸道局部症状重C.普通感冒传染性强于流感D.流感不会出现肺炎并发症答案：B解析：流感与普通感冒的核心鉴别点为：流感多表现为39℃以上高热，伴头痛、肌肉酸痛、乏力等明显全身症状，上呼吸道卡他症状（鼻塞、流涕、打喷嚏）相对较轻，传染性强，可出现肺炎、心肌炎等并发症；普通感冒多为低热或不发热，以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主，全身症状轻，并发症少见。17.按照院感防控要求，医疗机构普通病房的日常通风换气频率及每次时长应至少达到？A.每日1次，每次15分钟B.每日2次，每次30分钟C.每小时1次，每次10分钟D.每日3次，每次20分钟答案：B解析：普通病房需每日通风不少于2次，每次不少于30分钟，有条件的医疗机构可采用人机共存的空气消毒机进行持续空气消毒，呼吸道传染病流行期间需增加通风频次。18.以下哪类人员不属于2026年流感疫苗优先接种人群？A.医疗机构一线医务人员B.60岁及以上老年人C.6月龄-5岁儿童D.18岁以上无基础疾病的成年人答案：D解析：2026年流感疫苗优先接种人群包括：医疗机构工作人员、6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、重点场所人群（托幼机构、中小学教职工及学生、养老机构工作人员及入住人员），18岁以上无基础疾病的青壮年为推荐接种人群，不属于优先接种范畴。19.诺如病毒感染患者呕吐物应急处置时，首先应采取的措施是？A.直接用拖把拖擦干净B.疏散周边无关人员，做好个人防护C.立即喷洒酒精消毒D.开窗通风即可答案：B解析：发现诺如患者呕吐时，首先要疏散呕吐点周围1-2米范围内的无关人员，处置人员需佩戴医用外科口罩、手套、一次性隔离衣，必要时佩戴护目镜，随后使用一次性吸水材料（如纱布、抹布）蘸取5000-10000mg/L含氯消毒剂完全覆盖呕吐物，作用30分钟后再小心清除，清除后对污染区域使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，严禁直接拖擦，防止形成气溶胶导致扩散。20.根据2025年修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发生10例以上流感或诺如病毒感染院内暴发疫情时，应在多长时间内向属地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A解析：5例以上10例以下的传染病院内暴发需在12小时内报告，10例及以上的暴发疫情、或出现重症、死亡病例的暴发疫情，需在2小时内进行网络直报，同时启动流行病学调查及应急处置。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.流感的传播途径包括以下哪些选项？A.呼吸道飞沫传播B.接触被病毒污染的物品传播C.气溶胶传播（特定密闭空间）D.消化道传播答案：ABC解析：流感主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过接触被流感病毒污染的手、物品后触摸口、鼻、眼结膜感染，在密闭、通风不良的空间内，也可通过气溶胶形式传播，目前无证据证实流感可通过消化道传播。2.以下属于流感相关院感防控重点部门的是？A.发热门诊B.儿科门诊/病房C.老年医学科病房D.重症监护病房（ICU）E.行政办公室答案：ABCD解析：流感院感防控重点部门为接诊呼吸道症状患者、收治免疫低下人群的诊疗区域，包括发热门诊、急诊科、儿科、老年科、ICU、呼吸科病房、血液科病房等，行政办公室不属于重点防控部门，但仍需落实常规防控要求。3.诺如病毒感染的防控要点包括以下哪些？A.落实手卫生B.加强环境清洁消毒C.病例隔离管理D.食品安全管理E.饮用水安全管理答案：ABCDE解析：诺如病毒防控需落实多环节措施：手卫生需采用流动水洗手或速干手消毒剂揉搓，注意酒精类手消对诺如病毒效果有限，接触患者后优先采用流动水洗手；环境需定期清洁消毒，重点消毒高频接触表面；病例需严格落实隔离期要求；需加强食堂食品采购、加工、储存管理，禁止从业人员带病上岗；保障饮用水安全，定期监测供水系统污染情况。4.医务人员接触流感患者时，个人防护要求包括以下哪些？A.佩戴外科口罩B.接触患者血液、体液、分泌物时戴手套C.进行可能产生气溶胶操作时佩戴医用防护口罩、护目镜D.离开隔离病房前严格执行手卫生E.工作服被污染时及时更换答案：ABCDE解析：医务人员需根据暴露风险选择防护用品，常规接触佩戴外科口罩，接触污染物时戴手套，高风险操作时升级防护，严格执行手卫生，被污染的工作服需及时更换并消毒，严禁穿着污染工作服进入清洁区域。5.以下关于流感、诺如病毒感染的院感监测要求，说法正确的有？A.医疗机构需每日监测门诊、住院患者的发热、呼吸道症状、腹泻症状发生率B.医疗机构需定期监测医务人员流感、诺如病毒感染情况，建立症状监测日报制度C.发现病例异常增多时需立即通报院感管理部门D.无需监测陪护、探视人员的感染情况E.监测数据需定期留存、分析，用于预警聚集性疫情答案：ABCE解析：院感监测需覆盖所有在院人员，包括患者、医务人员、陪护、探视人员，一旦出现异常增多趋势需立即预警，及时排查聚集性疫情风险。6.以下哪些情况可判定为流感医院感染病例？A.患者入院时无流感相关症状，入院48小时后出现流感症状且核酸检测阳性B.患者入院时处于流感潜伏期，入院24小时内发病C.医务人员在诊疗活动中接触流感患者后发生流感感染D.患者入院前已确诊流感，入院后症状加重E.患者出院后48小时内出现流感症状，经流调确认与院内暴露相关答案：ACE解析：医院感染判定需满足入院时无感染症状、不在潜伏期，入院48小时后发生的感染，或医务人员职业暴露后发生的感染，出院后48小时内发生的、与院内暴露明确相关的感染也属于院感范畴；入院24小时内发病的属于社区获得性感染，入院前已确诊的不属于院感病例。7.预防诺如病毒院内传播的手卫生管理要求，说法正确的有？A.接触患者前后、接触患者周围环境后、处理患者呕吐物/排泄物后必须洗手或手消毒B.处理患者呕吐物、排泄物后需采用流动水按照七步洗手法洗手C.日常可使用含醇速干手消毒剂替代流动水洗手D.需在病房、诊室、走廊等区域配备充足的手卫生设施E.需对患者、陪护、医务人员开展手卫生宣传教育答案：ABDE解析：因诺如病毒对醇类消毒剂抵抗力差，处理诺如患者污染物后必须用流动水洗手，不可仅用醇类手消替代，需配备非醇类（如含氯、含季铵盐类）手消剂供接触诺如患者时使用。8.流感流行期间，医疗机构可采取的减少院内传播的措施包括？A.严格落实预检分诊，引导发热患者至发热门诊就诊B.暂停所有择期手术和门诊诊疗服务C.落实探视陪护管理制度，鼓励视频探视，减少不必要陪护D.对住院患者每日监测体温和呼吸道症状E.开展全员流感防控知识培训答案：ACDE解析：流感流行期间无需暂停所有择期诊疗，需根据疫情风险合理调整诊疗安排，对风险较低的择期手术、常规门诊可正常开展，严格落实防控措施即可，严禁简单化“一刀切”停诊。9.诺如病毒聚集性疫情发生后，医疗机构需采取的处置措施包括？A.对病例落实隔离治疗，暂停接收新患者至疫情结束B.开展全员流行病学调查，排查密切接触者C.加强环境终末消毒，增加消毒频次D.对所有密切接触者开展5天健康监测，出现症状立即隔离E.开展健康宣教，指导所有人员落实手卫生、呼吸道卫生答案：BCDE解析：发生诺如聚集性疫情时，无需整体关闭病区或暂停所有医疗服务，仅需对涉事病房暂停接收新患者，落实病例隔离，排查密接，加强消毒和宣教，经终末消毒后且连续3天无新发病例即可恢复正常诊疗。10.以下关于流感和诺如病毒感染的说法，正确的有？A.两者均属于传染性强、传播速度快的急性传染病B.流感为呼吸道传染病，诺如病毒为消化道传染病C.两者目前均有特效疫苗可以预防D.两者均可在医疗机构内造成暴发流行E.老年、免疫低下人群感染后均可能出现重症甚至死亡答案：ABDE解析：目前全球尚无获批上市的诺如病毒疫苗广泛应用，流感有成熟的疫苗可用于预防；两者均传染性强，易在人员密集的医疗机构造成暴发，高危人群感染后重症风险较高。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.接种流感疫苗后可获得终身免疫，无需每年接种。（×）解析：流感病毒易发生抗原变异，且疫苗诱导的保护性抗体持续时间约为6-8个月，因此需每年接种当年度的流感疫苗才能获得有效保护。2.诺如病毒感染后人体可获得持久免疫力，不会再次感染。（×）解析：诺如病毒基因型多样，感染后获得的免疫力持续时间较短（通常为数月至2年），不同基因型之间无交叉保护，因此可反复感染不同亚型的诺如病毒。3.佩戴双层口罩可提升对流感病毒的防护效果，因此医务人员接触流感患者时需佩戴双层外科口罩。（×）解析：正确佩戴合格的外科口罩即可有效阻挡飞沫传播，佩戴双层口罩会增加呼吸阻力，导致面部贴合度下降，反而降低防护效果，无需佩戴双层口罩。4.诺如病毒感染者的呕吐物、排泄物中含有大量病毒，是造成院内传播的重要传染源。（√）解析：诺如病毒感染者每克粪便中可含有10^6-10^11个病毒颗粒，仅需10-100个病毒即可致病，呕吐时产生的气溶胶可携带病毒，易造成周边人员感染，是聚集性疫情的重要诱因。5.奥司他韦等抗流感病毒药物属于处方药，不能替代流感疫苗接种。（√）解析：抗病毒药物为治疗用药，不能用于暴露前预防，也不能替代疫苗，疫苗接种是预防流感最经济、最有效的手段。6.为预防诺如病毒传播，医疗机构食堂工作人员可以在操作间内佩戴手套处理直接入口食品，无需洗手。（×）解析：佩戴手套不能替代手卫生，食品操作人员在加工食品前、接触污染物后必须严格按照要求洗手，手套需定时更换，出现破损及时更换。7.流感患者在症状消失后即可解除隔离，无排毒风险。（×）解析：流感患者发病后1-7天均有传染性，发病初期2-3天传染性最强，体温正常、症状消失48小时后方可解除隔离，免疫低下患者排毒时间可延长至数周，需根据核酸检测结果调整隔离时间。8.医疗机构内高频接触表面（如门把手、床栏、呼叫按钮、电梯按钮）是流感、诺如病毒接触传播的重要媒介，需每日清洁消毒。（√）解析：流感病毒、诺如病毒均可在物体表面存活数小时至数天，高频接触表面易被污染，需每日至少清洁消毒2次，传染病流行期间增加至每日4次。9.医务人员出现流感样症状或腹泻、呕吐症状时，为保障临床工作，可带病坚持上班，做好防护即可。（×）解析：医务人员出现相关症状后需立即报告科室及院感部门，及时就诊排查，确诊感染后需居家隔离，待满足解除隔离标准后方可返岗，严禁带病上岗，避免造成患者感染。10.诺如病毒感染患者使用过的床单、被罩等织物，应先在病房内抖散清理污渍，再转运至洗衣房清洗。（×）解析：污染织物需在隔离病房内采用水溶性包装袋封装，严禁在病房内抖散，避免产生气溶胶或污染环境，转运至洗衣房后采用高温（90℃以上）清洗30分钟以上进行消毒处理。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述2026年流感流行季医疗机构院内感染防控的核心措施。参考答案：（1）预检分诊与早发现：落实预检分诊制度，为有呼吸道症状的患者提供外科口罩，引导至发热门诊就诊；对发热门诊、住院患者中流感样病例落实病原学检测要求，做到早发现、早诊断、早隔离。（2）发热门诊规范化管理：发热门诊严格落实“三区两通道”要求，诊间通风良好，空气、物表按规范消毒，接诊人员落实飞沫隔离防护要求，避免患者之间交叉感染。（3）病例隔离管理：确诊流感患者尽量安置单人隔离病房，同亚型患者可同室安置，床间距≥1.2米，患者外出检查时佩戴外科口罩，减少在公共区域停留时间；严格落实隔离期要求，症状消失48小时后方可解除隔离。（4）医务人员防护：开展全员防控培训，根据暴露风险分级落实防护措施，常规诊疗佩戴外科口罩，高风险操作佩戴医用防护口罩、护目镜；落实医务人员健康监测，出现流