2026年全科医生测试题（含参考答案）

2026年全科医生测试题（含参考答案）A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分）1.依据《国家基层高血压防治管理指南（2025年版）》，未合并并发症、无药物禁忌证的65岁以下原发性高血压患者，长期血压控制的目标值是A.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgB.收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHgC.收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHgD.收缩压＜120mmHg且舒张压＜70mmHgE.收缩压＜140mmHg且舒张压＜85mmHg2.按照《国家基层糖尿病防治管理指南（2024年版）》要求，2型糖尿病患者在基层医疗卫生机构随访时，糖化血红蛋白的建议检测频率是A.每月1次B.每3个月1次，血糖控制达标后可每6个月1次C.每年1次D.每2年1次E.出现不适症状时检测，无需定期筛查3.社区老年人健康管理服务规范要求，对65岁及以上常住居民每年提供的免费健康体检配套辅助检查项目不包括A.腹部B超（肝、胆、胰、脾、肾）B.胸部CT平扫C.空腹血糖D.心电图E.血脂四项4.2026年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序调整后，下列接种时间安排正确的是A.乙肝疫苗第3剂在出生后12月龄完成B.麻腮风疫苗第1剂在18月龄接种C.脊髓灰质炎灭活疫苗第4剂在4周岁接种D.乙脑减毒活疫苗第2剂在2周岁接种E.白破疫苗在3周岁接种5.全科医生开展家庭医生签约服务的核心服务内涵是A.以签约服务费收取为核心，覆盖基本医疗服务B.以居民健康为中心，提供连续、综合、个性化的全周期健康管理C.以专科诊疗技术输出为核心，解决居民疑难重症诊疗需求D.以公共卫生任务完成为核心，完成规定的随访、体检指标E.以二、三级医院转诊对接为核心，解决居民看病住院通道问题6.下列关于基层首诊制度的表述，符合2026年分级诊疗制度建设要求的是A.所有参保居民就诊必须首先到基层医疗卫生机构，否则不予医保报销B.基层首诊的责任主体是二级以上医院专科医师，全科医生仅负责转诊对接C.超出基层诊疗服务能力的疾病，由全科医生按照转诊规范为患者开通向上转诊绿色通道D.上级医院下转的康复期患者，基层机构可根据床位情况选择性接收E.基层首诊仅覆盖高血压、糖尿病两类慢性病患者7.对社区内首次发现的严重精神障碍患者，基层全科医生的首要处置流程是A.直接上门开展随访，建立健康档案B.联系患者家属，要求家属将患者送往精神专科机构就诊C.按照规范开展信息登记、危险性评估，配合专科机构确诊后纳入规范管理D.第一时间上报派出所，要求对患者采取强制管控措施E.告知周边居民注意防范，避免发生伤人事件8.社区获得性肺炎患者在基层诊疗时，符合抗菌药物使用指征的是A.所有发热、咳嗽患者均需立即使用广谱抗菌药物B.确诊为病毒性肺炎的患者，需联合使用2种以上抗菌药物预防细菌感染C.细菌感染所致轻症肺炎，无基础疾病的青年患者可首选阿莫西林或第一代头孢菌素口服治疗D.肺炎患者抗菌药物疗程需至少14天，避免病情反复E.体温恢复正常后需立即停用抗菌药物，避免耐药性产生9.孕早期（妊娠13周以内）健康管理服务中，不属于免费必查项目的是A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能C.胎儿四维超声筛查D.乙肝表面抗原检测E.梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测10.下列关于0-6岁儿童健康管理的表述，符合规范要求的是A.新生儿出院后1周内，全科医生或妇幼专干需到新生儿家中进行产后访视B.儿童健康管理仅需在出生、满月、半岁、1岁时开展四次体检C.新生儿访视时无需询问喂养情况，仅需测量体温、体重即可D.对3岁以下儿童无需开展生长发育评估，待入园时统一检查即可E.儿童口腔检查需从6岁换牙后开始纳入常规管理11.按照慢性病长期处方管理规范（2025年修订版），对病情稳定、依从性良好的慢性病患者，长期处方的最长开具时限是A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.18个月12.老年人跌倒风险评估中，下列属于高风险因素的是A.过去1年发生过1次及以上跌倒，存在平衡功能障碍B.年龄≥60岁C.常年坚持步行锻炼D.规律服用维生素D制剂E.居住环境安装了扶手、防滑垫13.肺结核患者健康管理服务规范要求，对确诊的活动性肺结核患者，全科医生开展督导服药管理的随访频率是A.患者首次服药时由医务人员面访，后续每月随访1次B.强化期每10天随访1次，巩固期每1个月随访1次C.治疗全程每周随访1次，直至疗程结束D.仅在患者出现不良反应时随访，无需常规面访E.治疗开始和结束时各随访1次即可14.下列关于中成药在基层临床使用的表述，符合规范要求的是A.感冒发热患者可同时联合使用3种以上清热类中成药增强疗效B.中成药无需辨证，可根据药品名称对应西医诊断直接使用C.含毒性成分的中成药需严格按照说明书剂量使用，避免长期过量服用D.中成药无不良反应，肝肾功能不全患者可放心使用E.老年人、儿童使用中成药时，可按照成人剂量直接服用，无需调整15.现场急救中，对成人心搏骤停患者实施徒手心肺复苏时，胸外按压的深度和频率正确的是A.按压深度3-4cm，频率80-100次/分B.按压深度5-6cm，频率100-120次/分C.按压深度7-8cm，频率120-140次/分D.按压深度2-3cm，频率60-80次/分E.按压深度4-5cm，频率80-90次/分16.居民健康档案建立后，对档案动态更新的要求是A.档案建立后无需更新，直至居民死亡B.每年集中更新1次，平时无需调整C.居民就诊、随访、体检时及时更新相关健康信息，保证档案信息与居民实际健康状况一致D.仅在居民患有慢性病时更新，健康人群档案无需调整E.档案更新由居民自行填写，医务人员无需核对17.全科医学的核心学科特点是A.以疾病为中心，提供专科化的诊疗服务B.以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，提供连续性、综合性、协调性的基本医疗卫生服务C.以公共卫生服务为核心，不开展基本医疗服务D.以疾病治疗为唯一目标，不涉及健康促进、预防保健内容E.仅服务于签约居民，未签约居民不提供任何服务18.2026年国家基层呼吸道传染病防控要求中，对流感样病例的定义是A.体温≥37.3℃，同时伴有咳嗽或咽痛之一者B.体温≥38℃，同时伴有咳嗽、咳痰症状者C.有鼻塞、流涕症状，无论是否发热D.有流行病学接触史，出现呼吸道症状者E.肺部影像学有炎症表现，伴发热症状者19.对儿童热性惊厥发作的现场处置，正确的是A.立即用力按压患儿抽搐的肢体，避免骨折B.往患儿口腔内塞入毛巾、筷子等物品，避免咬伤舌头C.将患儿置于侧卧位，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免误吸D.惊厥发作时立即喂服退热药物，尽快降低体温E.惊厥持续2分钟以上无缓解时，无需送医，继续观察即可20.依据《基层医疗卫生机构药事管理规定（2025年版）》，基层机构配备基本药物的金额占比要求不低于A.60%B.70%C.80%D.90%E.95%A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题，每题1分）21.患者男，52岁，确诊2型糖尿病3年，平时规律服用二甲双胍0.5gtid，未定期监测血糖，本次社区随访测空腹血糖8.7mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，无肢体麻木、视物模糊等不适，肝肾功能正常，无其他并发症。下列处置措施最恰当的是A.直接转诊至上级医院内分泌科住院调整治疗方案B.维持现有治疗方案，告知患者只要坚持服药就无需调整，3个月后复查C.加用磺脲类降糖药物联合治疗，2周后随访血糖，同时开展饮食、运动个性化指导D.停用二甲双胍，换用胰岛素治疗E.告知患者血糖升高无需紧张，无需调整药物，只要严格忌口不吃主食即可22.患者女，68岁，既往有高血压病史10年，平时规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/70-80mmHg之间，本次在家中测量血压165/92mmHg，伴轻微头晕，无肢体活动障碍、言语不利、胸痛等症状。下列处置措施最恰当的是A.立即拨打120转诊至三级医院急诊就诊B.告知患者情绪紧张导致血压升高，无需处理，回家休息即可C.临时加服1片氨氯地平，平卧休息30分钟后复测血压，若血压持续升高或出现新发不适症状及时转诊D.直接将原有降压药物加倍服用，长期维持E.加用强效利尿药快速降压，将血压降至120/70mmHg以下23.患儿女，3岁，因“发热、流涕3天，热退后面部、躯干出现红色斑丘疹1天”就诊，查体：体温36.8℃，精神状态好，耳后淋巴结轻度肿大，皮疹无破溃，咽部轻度充血，心肺听诊无异常。下列诊断及处置最恰当的是A.诊断为麻疹，立即上报传染病，转诊至传染病院隔离治疗B.诊断为幼儿急疹，嘱居家休息，多饮水，给予对症护理，皮疹一般2-3天自行消退，无需特殊抗病毒治疗C.诊断为猩红热，立即给予广谱抗菌药物静脉输液治疗D.诊断为药物过敏，立即停用所有药物，给予大剂量激素治疗E.诊断为水痘，给予抗病毒药物口服，隔离至皮疹全部结痂24.患者男，72岁，独居，1周前在家中发生跌倒，未造成骨折，家属求助全科医生开展评估。下列评估及干预措施错误的是A.评估患者平衡功能、肌力、视力情况，筛查跌倒高风险因素B.对患者居住环境进行评估，建议在卫生间安装扶手、铺设防滑垫，清除过道障碍物C.指导患者适当开展平衡训练、肌力训练，避免长期卧床D.告知患者跌倒后必须严格卧床3个月，不能下床活动，避免再次跌倒E.评估患者所用药物，调整可能增加跌倒风险的镇静、降压药物剂量25.患者男，45岁，有长期大量吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰，伴活动后轻度胸闷，在社区就诊要求做CT排查肺癌。结合2026年肺癌筛查指南，下列建议最恰当的是A.患者年龄小于50岁，无肺癌家族史，不属于肺癌高危人群，不建议常规开展胸部CT筛查B.直接为患者开具胸部增强CT检查，同时开具肿瘤标志物全套检查C.告知患者只要不出现咯血就无需筛查，出现症状再检查即可D.建议患者每年做1次胸部X线片筛查肺癌，无需做CTE.直接将患者转诊至胸外科就诊排查26.孕妇，28岁，妊娠12周，到社区卫生服务中心建立母子健康手册，下列健康指导内容错误的是A.告知孕期需避免接触有毒有害物质，戒烟戒酒，避免滥用药物B.指导孕期合理营养，孕早期注意补充叶酸，预防胎儿神经管畸形C.告知孕期无需控制体重，尽量多进食高营养食物，保证胎儿生长D.告知孕期若出现腹痛、阴道出血等异常情况需及时就诊E.指导孕妇按照孕周定期开展产前检查，妊娠20-24周完成胎儿系统超声筛查27.患者男，58岁，确诊为活动性肺结核，在社区接受督导服药管理，服药2周后出现恶心、食欲下降，皮肤巩膜轻度黄染。下列处置措施最恰当的是A.考虑为抗结核药物所致肝损伤，立即暂停相关药物，转诊至结核病定点医院评估调整治疗方案B.告知患者为服药正常反应，无需处理，继续坚持服药C.加用保肝药物继续原方案抗结核治疗，无需转诊D.直接停用所有抗结核药物，待肝功能恢复后不再服用E.给予助消化药物口服，观察症状变化，1个月后随访28.患者男，36岁，因工作压力大出现入睡困难、睡眠浅2个月，每周失眠≥3天，影响白天工作状态，无焦虑、抑郁情绪，无其他躯体疾病。下列干预措施最恰当的是A.直接开具苯二氮䓬类镇静催眠药物，长期服用改善睡眠B.首先开展睡眠卫生教育，指导患者建立规律作息，减少睡前电子产品使用，配合认知行为干预，必要时短期按需服用非苯二氮䓬类催眠药物C.告知患者失眠是心理问题，无需药物和干预，只要放松就能好转D.建议患者大量饮酒帮助睡眠E.将患者转诊至精神科住院治疗29.某社区开展老年人中医药健康管理服务，按照规范要求，下列服务内容正确的是A.每2年为65岁以上老年人提供1次中医药体质辨识服务B.根据老年人不同体质特点，提供相应的中医药保健指导，包括情志调摄、饮食调养、运动保健、穴位保健等内容C.中医药健康管理仅针对患有慢性病的老年人，健康老人无需接受服务D.体质辨识完成后无需告知居民结果，直接记录档案即可E.为所有老年人统一推荐服用某类中成药增强免疫力30.患者男，62岁，签约家庭医生服务，近期确诊为胃癌早期，需到上级医院手术治疗。下列全科医生的做法不符合签约服务要求的是A.为患者办理双向转诊手续，对接上级医院专科医生，开通绿色通道B.患者术后出院回到社区后，对接上级医院制定的康复方案，为患者提供术后随访、康复指导、用药调整服务C.患者转诊至上级医院后，不再跟进患者诊疗情况，待患者回社区后再对接D.为患者家属讲解术后护理、营养支持相关注意事项E.患者康复期定期随访，监测肿瘤复发相关指标，及时处置术后并发症案例分析题（共3题，每题10分，共30分）31.患者男，70岁，既往有高血压病史15年、2型糖尿病病史10年，平时服用硝苯地平控释片30mgqd、二甲双胍0.5gtid、阿司匹林100mgqd，未规律随访。本次社区体检：血压158/90mmHg，空腹血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白8.3%，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，BMI28.2kg/㎡，吸烟史40年，20支/天，日常基本无运动，饮食偏咸、油腻。患者自述近期偶有活动后胸闷，休息后可缓解，无胸痛、头晕、肢体麻木等症状。请回答以下问题：（1）请对该患者目前的健康问题进行全面评估（4分）；（2）请制定个体化的干预管理方案，包括治疗调整、生活方式指导、随访安排、转诊指征（6分）。32.某社区卫生服务中心接到辖区居委会报告，一名5岁儿童在社区游乐场玩耍时突然出现喘息、呼吸困难，既往有支气管哮喘病史。全科医生携带急救箱到达现场后，查体：患儿烦躁不安，口唇轻度发绀，呼吸频率35次/分，双肺可闻及广泛呼气相哮鸣音，心率120次/分，无发热，家长诉患儿出门前未携带哮喘急救药物。请回答以下问题：（1）请判断患儿目前的病情严重程度（3分）；（2）请列出规范的现场紧急处置流程（4分）；（3）患儿病情缓解后，作为签约全科医生应开展哪些后续健康管理内容（3分）。33.某社区卫生服务中心在2026年家庭医生签约服务绩效考核中，存在以下问题：重点人群签约率达95%，但居民满意度仅为65%；签约居民就诊率不足40%，多数居民签而不约；慢性病患者控制率仅为42%，未达到国家要求的65%的标准；长期处方开具占比不足10%，转诊流程不畅，居民反映向上转诊需要等待1周以上，下转患者社区无专人对接。请回答以下问题：（1）请分析该中心家庭医生签约服务存在的核心问题（4分）；（2）请针对性提出改进措施，切实提升签约服务质量（6分）。参考答案A1型题答案：1.B2.B3.B4.D5.B6.C7.C8.C9.C10.A11.D12.A13.B14.C15.B16.C17.B18.A19.C20.DA2型题答案：21.C22.C23.B24.D25.A26.C27.A28.B29.B30.C案例分析题参考答案：31.（1）健康问题评估：①慢性病控制不达标：原发性高血压1级（很高危组），目前血压未达130/80mmHg的控制目标；2型糖尿病，血糖控制未达糖化血红蛋白＜7%的目标；血脂异常（混合型），低密度脂蛋白胆固醇未达合并心脑血管高危人群＜1.8mmol/L的目标。②存在多重可干预的心血管危险因素：肥胖（BMI≥28kg/㎡）、长期重度吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动。③可疑冠心病：存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等多重冠心病危险因素，有活动后胸闷表现，需排查冠状动脉粥样硬化性心脏病。④健康素养不足：治疗依从性差，未规律随访，未形成良好的健康行为习惯。（2）干预管理方案：①治疗调整：在现有降压、降糖药物基础上，加用中等强度他汀类药物调脂稳定斑块；完善心电图、运动负荷试验排查冠心病，如明确冠脉病变及时转诊至上级医院心内科评估。②生活方式指导：制定个性化戒烟方案，帮助患者逐步戒烟；指导每日食盐摄入量控制在5g以内，减少高油、高糖食物摄入，增加新鲜蔬菜、优质蛋白摄入；制定循序渐进的运动方案，每周开展至少150分钟中等强度有氧运动，配合抗阻训练，逐步控制体重至BMI24kg/㎡以下。③随访安排：每2周随访1次血压、血糖，待血压、血糖逐步达标后调整为每月随访1次，每3个月复查糖化血红蛋白、血脂，每年开展1次全面健康体检，包括眼底、肾功能、心电图、尿微量白蛋白等并发症筛查。④转诊指征：若调整治疗方案后1个月血压、血糖仍未达标，或出现胸痛持续不缓解、肢体麻木、言语不利、意识改变等症状，立即转诊。32.（1）病情判断：支气管哮喘急性发作（中度），存在气道痉挛导致的通气功能障碍，需立即干预避免进展为重度发作、呼吸衰竭。（2）现场处置流程：①立即协助患儿取坐位或半卧位，安抚患儿情绪，避免哭闹加重耗氧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；②立即给予短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入，配合吸入性糖皮质激素（布地奈德）雾化缓解气道痉挛；③密切监测患儿呼吸、心率、血氧饱和度变化，若经上述处置15-20分钟后喘息无缓解、发绀加重、意识状态改变，立即拨打120转诊至上级医院儿科急诊救治；④联系患儿家属，告知病情，待病情缓解后做好健康宣教。（3）后续管理内容：①为患儿建立健康档案，与家属共同制定哮喘长期管理方案，指导家属正确掌握峰流速仪使用方法、哮喘药物吸入技术，嘱患儿随身携带急救药物；②定期随访，每1-3个月评估哮喘控制水平，根据病情调整控制药物剂量，避免接触过敏原，减少诱发因素；③对患儿及家属开展哮喘健康宣教，告知哮喘发作的先兆表现和应急处置方法，指导合理运动、均衡营养，减少感