母乳喂养课件-哺乳期心理护理

母乳喂养咨询沟通技巧母乳喂养目录CONTENTS01哺乳期心理02哺乳期咨询沟通技巧第一节哺乳期心理一、产后抑郁概论情绪低落兴趣缺乏注意力不集中失去希望、意图寻死第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源1．睡眠障碍（1）睡眠障碍与抑郁是互相影响的。睡眠障碍可能会导致抑郁，而抑郁也会造成睡眠障碍。（2）疲劳和睡眠问题，因为在新手母亲身上实在太普遍，因此常被忽视或低估。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源1．睡眠障碍（3）睡眠障碍升高发炎反应，而长期下来则增加慢性病风险，如心脏病和代谢症候群。（4）母乳哺育以增加睡眠质量及睡眠总长度来维护母体的心理健康。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源1．睡眠障碍（5）睡眠受干扰会提高产后抑郁症风险，而“非纯母乳哺育”则同时是睡眠障碍和产后抑郁症的危险因子。（6）哺乳母亲的慢波睡眠也较长。慢波睡眠是测量睡眠质量的重要指标，慢波睡眠比例较低的人，日间比较容易感到疲累。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源1．睡眠障碍（7）如果一名哺乳母亲提到她非常疲累，必须要先排除生理病痛，如贫血，甲状腺功能低下，或者轻度感染等因素。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源2．疼痛（1）产后疼痛。（2）乳头疼痛。（3）疼痛和发炎会相互影响：疼痛升高炎症反应，而炎症反应增加痛感。（4）重度抑郁或创伤后压力症者也较容易有疼痛感。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源3．心理创伤（1）心理创伤会增加抑郁风险。（2）同时会加重炎症。（3）在新手母亲身上，最普遍的心理创伤分别来自负面童年经验以及与生产相关的创伤。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源4.负面童年经验（1）负面童年经验包括童年期的身体虐待或性虐待、心理虐待、受忽略、目睹家庭暴力、父母患有精神疾病、药物成瘾或进行犯罪活动。（2）负面童年经验与一些成人慢性病相关，包括心血管疾病、代谢症候群和糖尿病。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源4.负面童年经验（3）童年负面经验同时也与睡眠障碍和慢性疼痛症候群有关。（4）负面童年经验会影响产后妇女，尤其会提高妇女得产后抑郁症和创伤后应激障碍的风险。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源5.负面的生产经验（1）生产可能导致心理创伤。（2）生产的外在因素(如剖宫产或自然产)仅是造成负面经验的一部分原因。（3）曾患有抑郁症或PTSD、曾受虐、曾有失去心爱的人或物的经历(包含流产)或怀孕时期有抑郁倾向者，比较容易罹患PTSD。第一节哺乳期心理一、产后抑郁压力源5.负面的生产经验（4）婴儿患病、早产也会造成母亲的抑郁，特别是如果婴儿健康状况不佳。（5）高度紧张的生产经验也可能导致泌乳Ⅱ期延迟。第一节哺乳期心理一、产后抑郁治疗方式（1）高照度光疗法可用于治疗孕妇及哺乳中的女性。家用灯光一般不足以减轻抑郁症状，而早晨照光比其他时间的效果更好。第一节哺乳期心理一、产后抑郁治疗方式（2）运动运动对抑郁症的疗效可比拟药物，连对重度抑郁症的效果也一样好。运动可降低发炎反应。人的整体体能较佳可降低压力引起的发炎反应。怀孕和哺乳中的女性适度的运动都是安全的。第一节哺乳期心理一、产后抑郁治疗方式（3）心理治疗1）下列两种心理治疗对孕期和哺乳期的抑郁症女性较有效：认知行为治疗人际心理治疗第一节哺乳期心理认知行为治疗认为抑郁症的成因是人对于自己和世界的认知产生扭曲。处理好认知问题，抑郁症就会渐渐淡化。认知行为治疗对抑郁症和其他一些症状的疗效和药物一样好。第一节哺乳期心理人际心理治疗人际心理治疗帮助母亲了解身边支持的来源，并且进一步加强从这些关键的人际关系中对自己的支持。第一节哺乳期心理一、产后抑郁治疗方式（4）圣约翰草要避免与抗抑郁药、避孕药、环孢素和其他种类的药物同时服用。第一节哺乳期心理一、产后抑郁治疗方式（5）抗抑郁剂1）大多数抗抑郁剂可于哺乳期间使用，但有些药在婴儿暴露剂量上比其他药物低，更适合哺乳母亲使用。2）三环抗郁剂和选择性血清素可于哺乳期间使用。3）哺乳妇女禁用单胺氧化酶抑制剂。第一节哺乳期心理二、其他状况（一）创伤后应激障碍（PTSD）1．有些女性可能因为曾有过受创的经历(如童年期受虐、曾遭遇性侵害、车祸或天灾等)或生产本身而患PTSD．2．创伤事件对母亲造成心理危害与否的关键在于母亲认为自己或所爱的人生命是否有危险。第一节哺乳期心理二、其他状况（一）创伤后应激障碍（PTSD）3．要符合PTSD的全部诊断标准，一定要有以下3个症状：再度体验逃避行为过度警觉第一节哺乳期心理二、其他状况（二）广泛性焦虑症广泛性焦虑症是最常见的焦虑症，症状包含无法控制的过度忧虑、心神不定、疲劳、注意力不集中、易怒、肌肉紧绷和睡眠障碍。第一节哺乳期心理二、其他状况（三）躁郁症躁郁症可能在产后才首次出现病征。产后躁郁症可能单独出现，也可能跟其他精神病一起出现，而且有家族遗传的倾向。躁郁症患者常伴有抑郁症。第一节哺乳期心理二、其他状况（四）饮食失调饮食失调可能在怀孕期间发生，也可能在产后出现。怀孕期间若有进行性饮