2026主任医师(正高)-中医儿科学(正高)074历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-中医儿科学(正高)［074］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、青少年牙周炎主要致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.伴放线聚集杆菌C.中间普氏菌D.福赛坦纳菌E.螺旋体2、乳牙早失后最早出现的问题是A.邻牙倾斜移位B.对颌牙伸长C.牙列拥挤D.发音障碍E.咀嚼功能下降3、慢性根尖周炎确诊的主要依据是A.患牙有深龋洞B.叩诊轻度不适C.牙髓无活力D.X线片显示根尖周透射影E.牙龈有瘘管4、牙周袋形成的重要始动因子是A.牙槽骨吸收B.结合上皮根方迁移C.牙龈增生D.牙根面龋坏E.咬合创伤5、牙本质粘连剂的作用机制主要是A.机械嵌合与化学结合双重作用B.仅通过酸蚀产生微观锁结C.仅通过化学键合固定D.依靠纤维素桥接E.依靠表面张力粘贴6、牙周维护治疗期的复查间隔一般为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.根据病情需要确定7、小儿脏腑娇嫩，形气未充，是人体生理特点之一，以下哪项最能体现这一特点A.小儿气血未盛B.小儿经脉未盛C.五脏六腑成而未全D.以上均是8、小儿稚阴稚阳学说是由哪位医家提出A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.陈飞霞9、小儿纯阳之体是指A.小儿阳气过剩B.小儿生长发育旺盛，阳气相对充盈C.小儿阴液不足D.以上都不是10、小儿病后易虚易实，易寒易热的特点体现在A.外感病易入里化热B.脾常不足易致泄泻C.肝常有余易致惊风D.以上均是11、小儿脾常不足主要体现在A.消化功能尚未健全B.运化功能较弱C.易患腹泻、积滞等病D.以上均是12、小儿肝常有余主要表现为A.肝气有余B.肝火偏旺C.易出现惊风、抽搐D.以上均是13、小儿心常有余主要表现为A.心火易旺B.易出现口舌生疮C.易发惊痫D.以上均是14、小儿肺常不足主要表现为A.卫外功能薄弱B.易患感冒、咳嗽C.易发肺炎喘嗽D.以上均是15、小儿肾常虚主要表现为A.先天禀赋不足B.后天失养C.骨、脑、髓发育不完善D.以上均是16、小儿囟门迟闭，骨软无力，属于A.五迟B.五软C.解颅D.发秃17、小儿急惊风的主要病机是A.热盛动风B.惊恐惊风C.痰热惊风D.以上均是18、小儿慢惊风多见A.脾虚肝旺B.肝肾阴虚C.阳气衰微D.以上均是19、小儿泄泻的病因多为A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.以上均是20、小儿积滞的病变部位主要在A.脾B.胃C.肠D.肝21、小儿疳证的病位在A.脾胃B.肝C.心D.肺22、小儿哮喘缓解期多属A.肺脾气虚B.脾肾两虚C.肾气亏虚D.以上均是23、小儿遗尿主要病位在A.膀胱B.肾C.脾D.肺24、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.健脾益气，摄血止血D.活血化瘀，止血25、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾益气，化气行水D.温阳益气，利水消肿26、小儿高热惊厥的急救首选A.物理降温B.针灸人中C.药物退热D.保持呼吸道通畅27、小儿手足口病的病原主要是A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.肠道病毒71型D.以上均是28、小儿夏季热的发病特点是A.发病与季节有关B.多见于婴幼儿C.有气候适应性差异D.以上均是29、小儿生理特点"脏腑娇嫩，形气未充"主要强调的是A.小儿发病容易，传变迅速B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿肺常不足D.小儿稚阴稚阳的生理状态30、小儿"纯阳之体"的含义是指A.小儿阳气过盛易发热B.小儿生机旺盛，发育迅速C.小儿阳亢阴亏之体质D.小儿病后难以恢复31、小儿腹泻最常见的原因是A.外感风寒B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.湿热内蕴32、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.脾虚生痰33、小儿手足口病的致病因素主要是A.风寒之邪B.暑湿疫毒C.燥热之邪D.疫疠之气34、小儿急惊风的病因病机关键是A.热盛动风B.痰热内蕴C.暴受惊恐D.阴虚风动35、小儿紫癜与血液病性紫癜的鉴别要点在于A.是否伴有发热B.血小板计数是否正常C.皮疹是否高出皮面D.是否有关节症状36、小儿遗尿的主要病位在A.肺B.脾C.肾与膀胱D.肝37、小儿多动症的主要病机是A.心肝火旺B.肝肾阴虚C.脾虚肝旺D.髓海不足38、小儿厌食的主要病机是A.脾胃阴虚B.脾胃积热C.脾胃不和D.脾虚湿困39、小儿夜啼的主要病机是A.心热受惊B.脾胃虚寒C.肠中蕴热D.惊恐伤神40、小儿疳证的主要病机是A.脾胃虚弱B.脾胃受损，津液消亡C.肝脾不和D.心脾两虚41、小儿矮小症属于中医A.五迟五软范畴B.佝偻病范畴C.遗尿范畴D.厌食范畴42、小儿哮喘缓解期的主要证型是A.寒性哮喘B.热性哮喘C.脾肺气虚D.肝肾阴虚43、小儿川崎病的主要病机是A.温毒袭肺B.气营两燔C.热毒伤阴D.湿热蕴结44、小儿传染性单核细胞增多症的主要病机是A.疫毒袭肺B.邪犯肺胃C.热毒炽盛D.湿热郁蒸45、小儿病毒性心肌炎的早期表现多为A.心阳虚衰B.邪毒犯心C.气阴两虚D.心脉瘀阻46、小儿肾病综合征的主要中医病机是A.脾肾阳虚B.肝肾阴虚C.气阴两虚D.湿浊内停47、小儿急性肾小球肾炎的主要病机是A.风水相搏B.湿热内侵C.脾肾不足D.气阴两虚48、小儿紫癜性肾炎的主要病机是A.风热伤络B.阴虚火旺C.气不摄血D.瘀血阻络49、小儿"稚阴稚阳"学说，是由哪位医家首次明确提出？A.钱乙B.万全C.薛己D.吴鞠通E.陈文中50、小儿泄泻湿热证的治法是A.清热利湿，分利止泻B.健脾益气，理脾止泻C.温运脾胃，固涩止泻D.消食化滞，运脾止泻E.疏风散寒，化湿和中51、小儿肺炎喘嗽最严重的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.邪陷厥阴52、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.养阴清热，润肺止咳B.健脾益气，补肺固表C.温肾健脾，化痰平喘D.补肾纳气，固本平喘E.补肺养阴，益气定喘53、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.健脾益气，升提固摄C.清利肝胆，疏泄湿热D.养阴清热，固涩止遗E.补肺益气，通调水道54、小儿五迟证之立迟、行迟，多责之于A.心B.肝C.脾D.肺E.肾55、小儿厌食脾胃气虚证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，佐以助运C.运脾化湿，醒脾开胃D.健脾益气，佐以助运E.疏肝理气，醒脾开胃56、小儿积滞食滞肠胃证的治法是A.消食化滞，运脾和胃B.健脾助运，理气消滞C.滋脾养胃，佐以助运D.清肠化积，消食导滞E.温中散寒，化滞和中57、小儿水痘邪伤肺卫证的治法是A.清热利湿，解毒透疹B.疏风清热，利湿解毒C.清气凉营，泻火解毒D.滋阴益气，清热解毒E.透发毒邪，清热凉营58、小儿麻疹顺证出疹期的治法是A.辛温宣透，发表透疹B.清凉解毒，透疹达邪C.养阴益气，清解余热D.辛凉宣透，清热利咽E.清热解毒，利咽透疹59、小儿疳证脾胃不和证的治法是A.健运脾胃，益气养血B.消积理脾，益气养血C.滋养肝肾，益气养阴D.清肝泻火，养阴柔肝E.调理脾胃，化湿和中60、小儿惊风急性期风热动风证的治法是A.疏风清热，息风定惊B.清热息风，开窍镇惊C.惊恐惊风，镇惊安神D.热盛动风，凉肝息风E.痰热内蕴，豁痰开窍61、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，凉血止血C.健脾化湿，通阳利水D.温阳健脾，行气利水E.活血化瘀，利水消肿62、小儿肾病综合征脾虚湿困证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.补肾健脾，化气行水C.清热利湿，利尿消肿D.活血化瘀，利水消肿E.温阳利水，健脾补肾63、小儿紫癜血热伤络证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.疏风散邪，清热凉血C.滋阴降火，凉血止血D.健脾养心，益气摄血E.活血化瘀，理气止血64、小儿口疮心火上炎证的治法是A.清心泻火，凉血解毒B.清热泻火，凉血解毒C.滋阴降火，引火归元D.清热解毒，利咽消肿E.清热化湿，泻火解毒65、小儿夏季热的暑伤肺胃证的治法是A.清暑养阴，益气生津B.温阳散寒，补肾助阳C.清暑益气，养阴生津D.清热解暑，化湿和中E.清暑益气，养阴清热66、小儿佝偻病初期主要病机是A.肝肾亏虚B.脾肾两虚C.肺脾气虚D.心肝火旺E.脾胃虚弱67、小儿惊惕抽搐，多归属于A.肝B.心C.脾D.肺E.肾68、小儿囟填多因A.囟门迟闭B.脑髓病变或火热上攻C.脾胃虚弱D.气血不足E.肾精亏虚69、小儿用药用量，一般药物成人量的四分之一至三分之一适用于A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童70、小儿泄泻最常见的病因是A.外感六淫B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝旺乘脾71、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.脾虚痰盛E.气阴两伤72、小儿惊风的四大主症是A.发热、呕吐、头痛、抽搐B.抽搐、昏迷、双眼上翻、角弓反张C.发热、咳嗽、气促、鼻煽D.抽搐、高热、呕吐、腹泻E.神昏、谵语、抽搐、斑疹73、小儿手足口病的主要病因是A.感受时行邪毒B.脾胃湿热C.外感风热D.心火上炎E.疫疠之气74、小儿哮喘发作期的基本病机是A.肺失宣降B.痰饮内伏C.气机不畅D.痰气交阻，气道挛急E.肾不纳气75、小儿夜啼的发病部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾76、小儿水肿风水相搏证的典型表现是A.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿B.全身浮肿，按之没指C.面目浮肿，小便短少D.下肢浮肿明显E.颜面浮肿，午后加重77、小儿缺铁性贫血的主要病位是A.心肝B.脾肾C.脾胃D.肝肾E.心脾78、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾C.脾D.肺E.心79、小儿五迟五软的主要病机是A.肝肾亏虚B.心脾两虚C.痰瘀阻滞D.脾肾两亏E.髓海不足80、小儿疳证的主要病变脏腑是A.脾胃B.心肝C.肺脾D.脾肾E.肝肾81、小儿水痘的出疹特点是A.皮疹先发于面部，渐及躯干四肢B.皮疹先发于躯干，渐及面部四肢C.皮疹先发于四肢，渐及躯干D.皮疹四批出现，斑丘疹、疱疹、结痂同时存在E.皮疹分批出现，躯干多四肢少82、小儿肺炎恢复期的主要治法是A.清肺化痰B.养阴清肺C.健脾益气D.润肺止咳E.扶正祛邪83、小儿厌食的主要病位在A.脾胃B.肝胆C.心脾D.脾肾E.肝脾84、小儿紫癜气不摄血证的首选方剂是A.归脾汤B.六君子汤C.补中益气汤D.四君子汤E.参苓白术散85、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.痰饮内伏E.肾精不足86、小儿急惊风的四证是A.风、热、痰、惊B.风、火、痰、惊C.风、热、痰、瘀D.寒、热、痰、惊E.风、湿、痰、惊87、小儿黄疸的阳黄证特征是A.黄色鲜明如橘皮B.黄色晦暗如烟熏C.黄色淡而欠泽D.黄色深而持续E.黄色浅而短暂88、小儿感冒夹痰的主要表现是A.咳嗽痰多，喉间痰鸣B.发热较高，头痛剧烈C.呕吐腹泻，腹痛拒按D.烦躁不安，夜啼不寐E.鼻塞流涕，喷嚏频作89、小儿尿频气阴两伤证的治法是A.滋阴清热，补益脾肾B.清热利湿，通淋利尿C.健脾益气，升提固摄D.温补肾阳，固涩止遗E.益气养阴，清热通淋90、小儿生理特点是？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.稚阴稚阳D.以上都是E.以上都不是91、小儿病理特点是？A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.虚实夹杂，寒热多见D.以上都是E.以上都不是92、小儿感冒夹痰的治法是？A.疏风解表，宣肺化痰B.疏风解表，清热化痰C.解表宣肺，止咳化痰D.疏风散寒，宣肺化痰E.辛凉解表，清肺化痰93、小儿泄泻脾虚泻的代表方剂是？A.参苓白术散B.七味白术散C.附子理中汤D.保和丸E.葛根芩连汤94、小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风热犯肺D.脾虚肺弱E.外邪袭肺95、小儿疳证的主要病位在于？A.脾胃B.肝肾C.心肺D.脾胃肠E.肝脾96、小儿惊风急惊风的病因病机是？A.热盛生风B.暴受惊恐C.阴虚风动D.脾虚肝旺E.以上均是97、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是？A.补肺固表，健脾益气B.健脾益气，补肺固表C.温肺散寒，化痰止咳D.清肺化痰，降逆平喘E.补肾纳气，健脾益肺98、小儿夜啼心热乘脾证的治法是？A.清心安神，清热除烦B.清热导滞，安神定志C.清心移热，利尿通淋D.养阴清热，宁心安神E.清热泻火，镇惊安神99、小儿遗尿肾气不足证的治法是？A.温补肾阳，固摄止遗B.补肾固涩，温阳止遗C.滋阴降火，固涩止遗D.补脾益肺，固摄止遗E.清利湿热，分清别浊100、小儿水肿风水相搏证的治法是？A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，疏风消肿C.健脾益气，利水消肿D.温阳利水，健脾化湿E.活血化瘀，利水消肿

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】青少年牙周炎（现称侵袭性牙周炎局限型）的主要致病菌是伴放线聚集杆菌（Aa），该菌具有多种毒力因子，能激活宿主免疫反应导致组织破坏。牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，中间普氏菌与妊娠期牙龈炎相关，福赛坦纳菌和螺旋体多见于坏死性溃疡性龈炎。明确致病菌有助于选择敏感的抗生素进行治疗。2.【参考答案】A【解析】乳牙早失后最早出现的问题是邻牙向缺隙侧倾斜移位，尤其是第二乳磨牙早失后，第一恒磨牙会向前倾斜，导致恒牙萌出空间不足。对颌牙伸长需要较长时间才会发生，牙列拥挤是长期后果。早失后应根据患儿年龄、恒牙萌出时间等因素决定是否需要间隙保持器，以防止咀嚼功能和咬合关系的进一步紊乱。3.【参考答案】D【解析】慢性根尖周炎的确诊主要依靠X线片显示根尖周骨质破坏形成的透射影，这是最客观和可靠的诊断依据。患牙深龋、叩诊不适、牙髓无活力和牙龈瘘管均为辅助诊断指标，但缺乏特异性。深龋可见于可复性和不可复性牙髓炎，叩诊不适见于多种牙髓根尖周疾病，牙髓无活力也可见于牙髓坏死，瘘管虽提示根尖周病变但需X线确认范围。4.【参考答案】B【解析】牙周袋形成的始动因子是结合上皮向根方迁移，使其附着水平低于正常位置，同时形成真正的上皮性袋壁。这一过程由菌斑生物膜引发的炎症反应驱动，炎症导致胶原纤维破坏和结缔组织附着丧失。牙槽骨吸收是牙周炎的后果而非始动因子，牙龈增生可见于药物性或激素性龈增生，咬合创伤可加重牙周破坏但不能单独引起牙周袋形成。5.【参考答案】A【解析】牙本质粘结剂的作用机制包括机械嵌合和化学结合双重作用。酸蚀处理去除牙本质表面smearlayer并暴露胶原纤维网，粘结剂单体渗入形成树脂突实现机械锁结；同时部分粘结剂分子能与牙本质中的钙离子或胶原发生化学结合。理想的牙本质粘结应兼具这两种作用以获得持久的粘结强度，单一机制难以满足临床要求。6.【参考答案】E【解析】牙周维护治疗期的复查间隔应根据患者具体情况个体化确定，而非固定为某一时间。通常建议每3~6个月复查一次，对于口腔卫生良好、牙周状况稳定者可延长至6~12个月，而对于菌斑控制差、病情易复发者应缩短至3个月或更短。复查内容包括牙周探诊、X线检查、口腔卫生指导强化等，及时调整治疗方案以维持长期疗效。7.【参考答案】D【解析】脏腑娇嫩，形气未充是小儿最基本的生理特点，具体表现为脏腑功能未臻完善，气血未充，经脉未盛，神气未健等。这一特点决定了小儿在生理、病理上的特殊性，是中医儿科学的基础理论之一。8.【参考答案】C【解析】清代著名温病学家吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中首先提出稚阴稚阳学说，指出小儿"稚阳未充，稚阴未长"，是对小儿生理特点的高度概括，对儿科临床具有重要的指导意义。9.【参考答案】B【解析】纯阳之体指小儿生机蓬勃，发育迅速，犹如旭日初升，充满生机。纯阳并非阳气偏盛，而是指小儿生长发育旺盛，阳气相对充盈，阴液相对不足的状态。这一理论对小儿疾病的辨证论治具有重要指导意义。10.【参考答案】D【解析】小儿病变特点是易虚易实，易寒易热。由于脏腑娇嫩，发病容易，传变迅速，故外感病易入里化热，脾常不足易致泄泻，肝常有余易致惊风。这一特点要求临床诊治要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。11.【参考答案】D【解析】脾常不足是小儿脏腑生理特点之一，主要表现为消化器官发育未完善，消化吸收功能尚未健全，运化功能较弱，加之饮食不知自节，故易患腹泻、积滞、疳证等脾胃病证。12.【参考答案】D【解析】肝常有余指小儿肝气未充，肝用偏亢，肝火偏旺，容易化风化火，出现惊风、抽搐等肝风内动的病证。这与小儿神经系统发育尚未完善有关，亦是临床上小儿易发惊风的重要理论基础。13.【参考答案】D【解析】心常有余指小儿心气未充，心火易旺，易出现口舌生疮、小便短赤等心火炽盛的表现。同时，小儿心神怯弱，易受惊吓，亦容易出现惊痫等病症，临证当注意清心安神。14.【参考答案】D【解析】肺常不足指小儿肺脏娇嫩，卫外功能薄弱，腠理不密，易受外邪侵袭，故易患感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等呼吸系统疾病。肺主皮毛，外合于表，肺虚则卫外不固，是小儿易感外邪的重要内在因素。15.【参考答案】D【解析】肾常虚指小儿肾气未充，精髓未盈，骨、脑、髓的发育尚不完善。肾为先天之本，藏精主骨生髓，小儿肾气未充则影响生长发育，亦易出现五迟五软等病证。16.【参考答案】C【解析】解颅是指小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，目珠下视的病症。主要因先天禀赋不足，肾气亏损，或后天调养失宜，水湿停留所致。临床以头颅增大、囟门宽大为特征，属儿科疑难病症之一。17.【参考答案】D【解析】急惊风是小儿常见的急重病证，以抽搐、意识丧失为主要表现。其病机主要有热盛动风、痰热惊风、惊恐惊风三种。其中热盛动风最为常见，多由外感时邪，入里化热，热极生风所致。18.【参考答案】D【解析】慢惊风多由急惊风迁延不愈，或脾虚肝旺，或肝肾阴虚，或阳气衰微所致。其特点是起病缓慢，病程较长，抽搐反复，多见于久病体虚的小儿，病情较急惊风更为复杂严重。19.【参考答案】D【解析】小儿泄泻是儿科常见病证，病因多为感受外邪（风寒、湿热）、内伤饮食（乳食不节）、脾胃虚弱等。其中脾胃虚弱为发病之内因，饮食不慎为重要诱因，外感六淫亦可诱发。治疗当辨证求因，审因论治。20.【参考答案】A【解析】积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。病变部位主要在脾，与胃密切相关。脾主运化，胃主受纳，小儿脾常不足，乳食不知自节，最易损伤脾胃而成积滞。21.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性疾患。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。病位主要在脾胃，与五脏均有关系。22.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期患儿主要表现为肺脾气虚证候，症见气短懒言，语声低微，自汗畏风，纳呆便溏，面色苍白，神疲乏力等。此时治疗以健脾益气，补肺固表为主，常用玉屏风散合四君子汤加减。23.【参考答案】A【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自行出而不自觉的病症。病位主要在膀胱，与肾、脾、肺三脏功能失调有关。肾气不足，膀胱失约，或脾肺气虚，水道不制，均可导致遗尿。临床以肾气不足型最为常见。24.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证多见于急性期，症见起病急骤，皮肤紫癜密布，色鲜红或紫暗，伴有发热、口渴、便秘、尿黄等热象。治宜清热解毒，凉血止血，常用犀角地黄汤加减治疗。25.【参考答案】A【解析】风水相搏证多见于急性肾炎初期，症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，伴发热恶风，咳嗽，小便不利等。治宜疏风宣肺，利水消肿，常用麻黄连翘赤小豆汤加减。26.【参考答案】A【解析】高热惊厥是儿科急症，急救处理应首先采取物理降温措施，如冷敷额头、温水擦浴等，以迅速降低体温，防止惊厥反复发生。同时应保持呼吸道通畅，防止窒息，并尽快明确病因，进行针对性治疗。27.【参考答案】D【解析】手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，主要病原包括柯萨奇病毒A组16型、埃可病毒及肠道病毒71型等。临床以手、足、口腔等部位发生斑丘疹、疱疹为主要特征，多发于5岁以下儿童，托幼机构易发生暴发流行。28.【参考答案】D【解析】夏季热是婴幼儿在夏季气候炎热时发生的特有疾病，又称暑热证。多见于3岁以下婴幼儿，尤以南方地区多见。发病与婴幼儿体温调节中枢发育不完善、对环境温度适应能力差有关。临床以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为主要特征。29.【参考答案】D【解析】脏腑娇嫩，形气未充是对小儿生理特点的概括，指小儿五官六腑、形体结构及功能活动尚未成熟完善。稚阴稚阳是这种生理特点的理论表述，强调小儿阴阳俱未充实，脏腑形态和功能均未成熟，是中医儿科基础理论的核心内容。30.【参考答案】B【解析】纯阳之体是指小儿出生后如旭日初升，蒸蒸日上，生机旺盛，发育迅速。这里的"纯阳"并非阳气亢盛，而是指小儿生长发育过程中阳气温煦推动作用强盛，阴精相对不足但随生长发育不断增长，体现的是生命活力旺盛的状态。31.【参考答案】B【解析】小儿腹泻病因中饮食所伤最为常见。小儿脾常不足，乳食不知自节，若喂养不当，过食生冷、油腻或不洁之物，均易损伤脾胃，导致运化失职，清浊不分，混杂而下，发为腹泻。饮食因素在小儿腹泻病因中占比最高。32.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭。无论外感六淫、内伤饮食或正气不足，最终均可导致肺气郁闭，宣降失司，临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要表现。肺气郁闭是肺炎喘嗽的关键病理环节，也是辨证论治的重要依据。33.【参考答案】B【解析】手足口病多发生于夏秋季节，主要由感受暑湿疫毒所致。疫毒从口鼻而入，蕴结于脾，外蒸肌肤，则见手、足、口等部位疱疹。暑湿疫毒是本病的主要致病因素，临床以发热及手、足、口腔疱疹为主要特征。34.【参考答案】A【解析】急惊风病因虽多，但关键病机为热盛动风。小儿高热炽盛，引动肝风，风火相煽，发为急惊。临床以高热、抽搐、神昏为主要表现，治疗当以清热熄风为要。热盛动风是急惊风最核心的病理机制。35.【参考答案】B【解析】小儿紫癜分为原发性（过敏性紫癜）和继发性（血液病性紫癜）。鉴别要点主要为血小板计数，过敏性紫癜血小板正常，而血液病性紫癜如白血病、血小板减少性紫癜等血小板多异常。血小板计数是鉴别两类紫癜的重要实验室指标。36.【参考答案】C【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。其主要病位在肾与膀胱。肾气不足，膀胱失约，或下焦湿热，迫尿外泄，均可导致遗尿。肾主水，司二便，膀胱贮尿排尿，二者功能失调是遗尿的根本原因。37.【参考答案】B【解析】小儿多动症又称注意缺陷多动障碍，中医认为其基本病机为肝肾阴虚。肾藏精主骨生髓，脑为髓海；肝藏血主筋。肝肾阴虚，水不涵木，虚阳上扰，神明失守，故见多动、冲动、注意力不集中等症。治疗以滋补肝肾为主。38.【参考答案】C【解析】厌食是以长期食欲减退或消失为特征的病证，其主要病机为脾胃不和。小儿脾常不足，加之喂养不当、偏食、零食过多等，均可导致脾胃运化功能失调，纳化失司，出现不思进食。脾胃不和是厌食的基本病理变化。39.【参考答案】D【解析】夜啼是指小儿白昼如常，夜间时时啼哭，或定时啼哭的病证。其主要病机为惊则气乱，神不守舍。小儿心神怯弱，暴受惊恐，神志不安，夜间易惊而啼哭。治宜镇惊安神，常用钩藤、蝉蜕等药物治疗。40.【参考答案】B【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性病症。其主要病机为脾胃受损，津液消亡。临床表现以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征，所谓"疳者甘也"。41.【参考答案】A【解析】小儿矮小症以身高低于同年龄、同性别正常儿童正常身高两个标准差以上为特征，属于中医"五迟"范畴。五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，多因先天禀赋不足或后天调养失当，致肝肾亏损，脾胃虚弱，气血不足所致。42.【参考答案】C【解析】小儿哮喘反复发作，缓解期多见脾肺气虚证。肺主气司呼吸，脾为气血生化之源，脾肺气虚则卫外不固，易感外邪而诱发哮喘。缓解期治疗以健脾益肺为主，常用玉屏风散合参苓白术散加减，以固护正气，减少复发。43.【参考答案】B【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，中医认为其主要病机为气营两燔。温热疫毒侵袭人体，郁于气分，内窜营分，热毒炽盛，灼伤津液，瘀热互结，损伤脉络。临床以发热、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿等为主要表现。44.【参考答案】B【解析】传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，中医认为其病机为邪犯肺胃。疫毒从口鼻而入，侵犯肺胃，郁于肌表，搏结于咽喉，故见发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状。邪犯肺胃是本病初期及急性期的主要病机。45.【参考答案】B【解析】病毒性心肌炎多由外感邪毒内侵心脏所致，早期以邪毒犯心为主要证型。邪毒侵袭，内舍于心，心脉受损，临床可见发热、心悸、胸闷、乏力等症。治疗以清热解毒、宁心安神为主，常用银翘散合生脉散加减。46.【参考答案】A【解析】小儿肾病综合征临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿为特征，中医认为其病机关键在于脾肾阳虚。脾虚不能运化水湿，肾虚不能气化水液，水湿泛滥肌肤则发为水肿，精微下泄则见蛋白尿，脾肾阳虚是其根本病机。47.【参考答案】A【解析】小儿急性肾小球肾炎多因外感风邪、水湿、湿热等邪气侵袭肺脾，导致肺失通调，脾失健运，三焦气化不利，水湿泛溢肌肤而发为水肿。早期以风水相搏为主证，临床以水肿、血尿、蛋白尿及高血压为主要表现。48.【参考答案】D【解析】紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致，中医认为其主要病机为瘀血阻络。热毒损伤脉络，血溢脉外，离经之血瘀滞体内，瘀阻肾络，导致蛋白尿、血尿等症。治疗以活血化瘀、通络止血为主，常用桃红四物汤加减。49.【参考答案】D【解析】"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中首次明确提出。他认为小儿"稚气未脱，阴阳俱不足"，阴指体内精血津液等物质基础，阳指各脏腑生理活动功能。这一理论是对小儿生理特点的高度概括，补充发展了钱乙的"脏腑柔弱"说，对儿科临床辨证用药具有重要指导意义。50.【参考答案】A【解析】泄泻湿热证以大便水泻如注、色黄褐气味臭秽、发热烦渴、尿短赤、舌红苔黄腻为辨证要点。治宜清热利湿、分利止泻，方选葛根芩连汤加减。葛根解肌清热升阳止泻，黄芩黄连苦寒清热燥湿，兼顾分利小便以实大便之法。51.【参考答案】E【解析】邪陷厥阴为肺炎喘嗽最危重证型，由痰热闭肺发展而来。邪热炽盛内陷心肝，可见高热不退、烦躁谵语、神昏抽搐等症。治宜清心开窍、平肝息风，方用羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。此证病情凶险，需及时救治，否则可致变证丛生。52.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证表现为气短乏力、自汗畏风、易感冒、食欲不振、便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜健脾益气、补肺固表，方用人参五味子散加减。人参、白术、茯苓健脾益气，五味子敛肺止咳，甘草调和诸药，共奏培土生金之效。53.【参考答案】A【解析】肾气不足型遗尿表现为睡中遗尿频次较多、尿量多色清、面色苍白、肢凉怕冷、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用菟丝子散加减。菟丝子、肉桂温补肾阳，五味子、益智仁、牡蛎固涩止遗。54.【参考答案】E【解析】小儿五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。其中立迟、行迟主要责之于肾。肾主骨生髓，骨骼发育赖肾精滋养，肾虚则骨骼软弱，故见站立行走延迟。治宜补肾填精、强筋壮骨，方用地黄饮子加减，重在填补肾精以促筋骨发育。55.【参考答案】D【解析】厌食脾胃气虚证表现为不思进食、食而不化、面色少华、形体偏瘦、精神欠佳、大便夹有不消化食物、舌淡苔薄白、脉缓无力。治宜健脾益气、佐以助运，方用参苓白术散加减。人参、白术、茯苓健脾益气，陈皮、砂仁理气运脾。56.【参考答案】A【解析】积滞食滞肠胃证以脘腹胀满、疼痛拒按、嗳气酸腐、呕吐酸馊乳食、大便酸臭、夜卧不安、舌苔厚腻、脉滑实为特征。治宜消食化滞、运脾和胃，方用消乳丸或保和丸加减。山楂、神曲、麦芽消食化滞，半夏、陈皮理气和胃。57.【参考答案】B【解析】水痘邪伤肺卫证表现为发热轻微、咳嗽流涕、疱疹稀疏、疱浆清亮、根盘红晕不著、舌苔薄白、脉浮数。治宜疏风清热、利湿解毒，方用银翘散加减。银花、连翘清热解毒，荆芥、薄荷疏风透疹，板蓝根、芦根清热利湿。58.【参考答案】B【解析】麻疹顺证出疹期表现为高热不退、咳嗽频作、目赤流泪、皮疹按序而出、色红活润泽、舌红苔黄、脉数。治宜清凉解毒、透疹达邪，方用清解透表汤加减。西河柳、葛根、升麻透疹，银花、连翘、紫草清热解毒。59.【参考答案】A【解析】疳证脾胃不和证表现为形体略瘦、面色少华、毛发稀疏、食欲欠佳、精神欠佳、大便不调、舌淡苔少、脉细无力。治宜健运脾胃、益气养血，方用八珍汤加减。人参、白术、茯苓健脾益气，当归、白芍养血和营，兼顾疳证之本。60.【参考答案】A【解析】风热动风证多见于外感发热性疾病过程中，表现为发热较高、头痛眩晕、突然仆倒、颈项强直、双目上视、牙关紧闭、四肢抽搐、舌红苔黄、脉浮弦数。治宜疏风清热、息风定惊，方用羚角钩藤汤加减。61.【参考答案】A【解析】风水相搏证以起病急骤、眼睑颜面先肿、继及全身、小便短少、伴发热恶风、咳嗽咽痛、舌苔薄白或薄黄、脉浮紧或浮数为特征。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。麻黄宣肺利水，连翘、赤小豆清热利湿。62.【参考答案】A【解析】脾虚湿困证表现为全身浮肿、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏、小便短少、舌淡苔白腻、脉沉缓。治宜健脾益气、利水消肿，方用防己黄芪汤合五皮饮加减。黄芪、防己益气行水，茯苓皮、大腹皮利水消肿。63.【参考答案】A【解析】血热伤络证以皮肤瘀点瘀斑密集、颜色鲜红或紫暗、发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数有力为特征。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减。水牛角清热凉血解毒，生地、赤芍、丹皮凉血散瘀止血。64.【参考答案】A【解析】心火上炎证以口舌溃疡红肿疼痛、心烦哭闹、口干欲饮、小便短赤、舌尖红、苔黄、脉数有力为特征。治宜清心泻火、凉血解毒，方用清热泻脾散加减。栀子、黄芩清心泻火，生地、石膏清热凉血，玄参、黄连解毒生津。65.【参考答案】C【解析】暑伤肺胃证以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭或少汗、神疲面红、舌红少苔、脉数无力为特征。治宜清暑益气、养阴生津，方用王氏清暑益气汤加减。西洋参、石斛、麦冬益气养阴，黄连、知母、荷叶清暑泻火。66.【参考答案】B【解析】佝偻病初期（早期）以神经兴奋性增高为主要表现，如多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等。病机为脾肾两虚，脾虚则运化失健，肾亏则骨骼发育不良。治宜健脾补肾、强壮筋骨，方用补肾地黄丸加减，重在调补脾肾。67.【参考答案】A【解析】肝主筋，藏魂，在志为怒。小儿肝常有余，易动风生惊，出现惊惕抽搐、两目上视、牙关紧闭等症。肝风内动为小儿惊风的主要病机，治疗宜平肝息风。钱乙提出"肝主风"，指出惊风病位主要在肝，为儿科惊风论治奠定了理论基础。68.【参考答案】B【解析】囟填指囟门突起，多因脑髓病变或火热上攻所致。小儿温热病邪内陷，热扰心神，火热上攻，可致囟门高鼓饱满，按之坚实，多伴高热、烦躁、呕吐等症。与囟凹陷（多因吐泻伤津或气血亏虚）相鉴别，临床需仔细辨识。69.【参考答案】C【解析】小儿用药剂量需根据年龄、体重、病情及药物性质灵活调整。幼儿期（1-3岁）一般用药量为成人量的四分之一至三分之一；学龄前期（3-6岁）可酌增至成人量的三分之一至二分之一；学龄儿童接近成人量。新药用量需慎重，峻猛药物应减量使用。70.【参考答案】B【解析】小儿泄泻以饮食所伤为最常见病因。小儿脾胃薄弱，运化不及，若乳食不节、洁净不当或食物性状改变，均易损伤脾胃，导致运化失常而发为泄泻。外感六淫虽可致泻，但不如饮食内伤常见。脾胃虚弱与脾肾阳虚多为久泻之因。肝旺乘幼泻证较少见。故选择B。71.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见肺系疾病，其基本病机为肺气郁闭。外邪犯肺，肺气失宣，肃降无权，清肃之令不行，津液凝聚成痰，痰阻气道，肺气郁闭，因而出现咳嗽、气促、鼻煽、胸闷等症。痰热壅盛、风邪犯肺均为致病因素而非基本病机。脾虚痰盛多见于恢复期。气阴两伤为变证病机。故选择A。72.【参考答案】B【解析】惊风是小儿时期常见的急重病证，以抽搐、昏迷为主要特征。四大主症为：抽搐、昏迷、双眼上翻、角弓反张。其中抽搐是惊风的主要症状，表现为四肢抽动，严重者可出现牙关紧闭、角弓反张。昏迷可见于重症惊风。双眼上翻为肝风内动之象。故选择B。73.【参考答案】A【解析】手足口病是由感受时行邪毒所致的小儿常见发疹性疾病。以发热、手、足、口腔等部位出现疱疹为特征。本病多见于夏秋季，传染性强，易在幼儿中流行。时行邪毒外袭，蕴结脾胃，上熏于口，外泛肌肤，故见发热、口腔溃疡及手足疱疹。故选择A。74.【参考答案】D【解析】小儿哮喘发作期的基本病机为痰气交阻，气道挛急。夙痰伏肺，遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气升降失常，因而发作喘促哮鸣。肺失宣降为一般咳嗽病机。痰饮内伏为哮喘夙根。气机不畅病机较轻。肾不纳气为缓解期病机。故选择D。75.【参考答案】A【解析】小儿夜啼是指白昼如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。其发病部位主要在心。《诸病源候论》云："夜啼者，由心藏不安故也。"小儿心神怯弱，若养育不当，或暴畏惊刺激，致心神受惊，神志不安，则夜啼。也有因脾寒、肠热、食积等所致者，但仍与心神不安相关。故选择A。76.【参考答案】A【解析】水肿风水相搏证多见于急性肾小球肾炎风水相搏型。其特点为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄。偏于风寒者，恶寒无汗，舌苔薄白。此证病位在肺脾，风水相搏，肺失通调，脾失健运。故选择A。77.【参考答案】C【解析】小儿缺铁性贫血属于中医"血虚萎黄"等范畴，其主要病位在脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源。小儿脾胃薄弱，若喂养不当，偏食厌食，或脾胃虚弱，运化失职，气血生化乏源，则可导致缺铁性贫血。病久则可累及心肝脾肾，但病位以脾胃为主。治疗当以健脾和胃，益气补血为主。故选择C。78.【参考答案】A【解析】小儿遗尿是指3周岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。其主要病位在膀胱。膀胱为贮尿之器，有赖肾气的固摄和制约方能贮尿排尿。若肾气不足，膀胱虚冷，或肝经湿热，或禀赋不足，均可导致膀胱失约而遗尿。故选择A。79.【参考答案】A【解析】五迟五软是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟和头项、口、手、足、肌肉软弱的合称。其主要病机为肝肾亏虚。肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾亏虚则精髓不足，筋骨失养，故见立迟、行迟、齿迟等症。心主神明，开窍于舌，心气不足则语迟。脾主肌肉，脾虚则肌肉软弱。故选择A。80.【参考答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。本病病位主要在脾胃，基本病机为脾胃受损，津液消亡。故选择A。81.【参考答案】E【解析】水痘是由水痘时邪所致的小儿常见出疹性传染病。其出疹特点是皮疹分批出现，躯干多四肢少，呈向心性分布。皮疹先后出现红斑、丘疹、疱疹和结痂，故称为"四世同堂"。水痘疱疹壁薄易破，内含透明液体，周围有红晕。本病传染性较强，以冬春季多见。故选择E。82.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽恢复期主要表现为气阴两伤或肺脾气虚。此时邪去正伤，余热未尽，治疗当以健脾益气为主，佐以养阴清热。若气阴两伤，症见低热不退、干咳少痰、口干喜饮、纳呆便干等，可用沙参麦冬汤加减。若肺脾气虚，症见咳嗽无力、痰白清稀、面色苍白、神疲乏力等，可用六君子汤加减。故选择C。83.【参考答案】A【解析】厌食是小儿时期常见的脾胃病证，以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。主要病位在脾胃。小儿脾胃薄弱，若喂养不当，过食肥甘厚味，或进食无定时，或病后失调，均可损伤脾胃，致脾失健运，胃纳失司，从而出现厌食。治疗当以运脾开胃为原则。故选择A。84.【参考答案】A【解析】紫癜气不摄血证多见于紫癜反复发作、迁延不愈者。症见皮肤瘀点瘀斑，颜色淡红，散在分布，此起彼伏，伴神疲乏力，面色苍白，头晕心悸，食欲不振等。治宜健脾养心，益气摄血。首选方剂为归脾汤加减。若气虚下陷明显，可合用补中益气汤。