卫生室基层中医适宜技术培训考试试题

卫生室基层中医适宜技术培训考试试题考试说明：本试卷为卫生室基层中医适宜技术培训考核专用试卷，总分100分，考核合格线为80分，考核内容涵盖基层常用艾灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、耳穴压豆、推拿等适宜技术的适应症、禁忌症、操作规范、注意事项等核心内容，考核合格后方可在卫生室开展相关中医适宜技术服务。一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.艾条温和灸操作时，点燃的艾条与施灸部位皮肤的标准距离为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm2.基层常规拔罐疗法的留罐时间一般为（）A.3-5分钟B.5-15分钟C.15-25分钟D.25-30分钟3.下列选项中不属于刮痧常用介质的是（）A.医用凡士林B.食用橄榄油C.75%医用白酒D.强酸制剂4.穴位贴敷治疗风寒感冒时，一般不选用以下哪个穴位（）A.大椎穴B.风门穴C.涌泉穴D.内关穴5.耳穴压豆常用的贴压物不包括（）A.王不留行籽B.生绿豆C.医用磁珠D.玻璃珠6.小儿推拿治疗食积时，首选的特异性穴位是（）A.板门穴B.合谷穴C.少商穴D.委中穴7.下列场景中可以正常开展艾灸治疗的是（）A.高热昏迷患者B.孕妇腰骶部C.虚寒性胃痛患者D.皮肤破溃感染处8.拔罐后出现直径小于0.5cm的小水泡，正确的处理方式是（）A.直接挑破引流B.无需特殊处理，覆盖消毒纱布防止擦破即可C.挤破水泡后涂碘伏D.用冰袋冷敷促进吸收9.急性腰扭伤24小时内，优先选择的中医适宜技术是（）A.艾条温和灸B.局部刺络拔罐C.重手法推拿D.全身走罐10.足三里穴的标准定位是：犊鼻穴下（），胫骨前嵴外1横指处A.1寸B.2寸C.3寸D.4寸11.成人常规穴位贴敷的单次贴敷时间为（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.12-24小时12.3岁以下儿童穴位贴敷的单次贴敷时间为（）A.0.5-1小时B.1-2小时C.3-4小时D.4-6小时13.常规刮痧的操作方向为（）A.从上到下、从内到外，单方向刮拭B.从下到上、从外到内，单方向刮拭C.往返来回刮拭D.仅刮拭疼痛部位即可14.下列患者中适合开展刮痧治疗的是（）A.风寒感冒头痛患者B.心力衰竭患者C.血小板减少性紫癜患者D.妊娠5个月孕妇的腹部15.直接瘢痕灸的适应症为（）A.慢性顽固性虚寒性哮喘B.急性上呼吸道感染C.皮肤溃疡D.原发性高血压急性期16.推拿滚法的常规操作频率为每分钟（）A.60-80次B.80-120次C.120-160次D.160-200次17.耳穴压豆治疗原发性失眠时，首选的穴位组是（）A.神门、心、皮质下、交感B.胃、大肠、小肠、三焦C.肩、肘、腕、锁骨D.肝、胆、目、眼18.下列选项中不属于国家推广的基层中医适宜技术范畴的是（）A.艾灸疗法B.静脉输液C.拔罐疗法D.穴位按摩19.温针灸是艾灸与以下哪种技术结合的适宜技术（）A.针刺疗法B.推拿疗法C.拔罐疗法D.刮痧疗法20.根据国家基层中医药服务能力提升工程要求，每个村卫生室至少需掌握（）以上中医适宜技术方可达标A.3种B.5种C.10种D.15种二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.艾灸的常用操作类型包括（）A.艾条灸B.艾柱灸C.温针灸D.瘢痕灸2.拔罐疗法的常见适应症包括（）A.慢性腰背疼痛B.风寒感冒咳嗽C.寻常痤疮D.严重器质性心脏病3.刮痧操作的注意事项，下列说法正确的有（）A.空腹、过度疲劳、醉酒状态下不宜刮痧B.刮痧后30分钟内禁止洗冷水澡，避免吹风受凉C.有出血性疾病、凝血功能障碍患者禁止刮痧D.刮痧时需注意保暖，室温较低时减少暴露部位4.穴位贴敷的绝对禁忌症包括（）A.贴敷部位皮肤有破溃、感染、瘢痕者B.对贴敷药物或胶布过敏者C.妊娠期妇女的腹部、腰骶部D.虚寒性慢性腹泻患者5.耳穴压豆的适用范围包括（）A.原发性失眠B.功能性便秘C.原发性轻中度高血压D.急性扭挫伤疼痛6.下列属于村卫生室常规可开展的中医适宜技术有（）A.艾灸疗法B.拔罐疗法C.穴位按摩D.针刀疗法7.推拿疗法的禁忌症包括（）A.急性软组织损伤72小时内B.骨折未愈合部位C.恶性肿瘤原发部位D.小儿功能性腹泻8.下列穴位定位准确的有（）A.合谷穴：手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处B.大椎穴：第7颈椎棘突下凹陷中C.涌泉穴：足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处D.内关穴：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间9.艾灸后出现烫伤水泡的处理方式，正确的有（）A.直径小于0.5cm的小水泡无需特殊处理，避免擦破即可B.直径大于1cm的大水泡可用消毒针头低位挑破引流，外涂碘伏消毒C.水泡破溃后需定期消毒，必要时覆盖无菌敷料防止感染D.若水泡出现化脓、红肿范围扩大等感染征象，需及时转诊10.基层推广中医适宜技术的核心优势包括（）A.操作简便，易培训推广B.成本低廉，降低患者就医负担C.疗效确切，适合基层常见疾病防治D.副作用小，安全系数高三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打√，错误打×）1.艾条灸操作时，若患者感觉局部灼痛感明显，可适当抬高艾条与皮肤的距离，避免烫伤。（）2.拔罐留罐时间越长治疗效果越好，即使患者感觉局部疼痛明显也无需提前起罐。（）3.刮痧治疗时出痧量越多代表疗效越好，需用力刮拭直到大面积出痧为止。（）4.穴位贴敷后出现局部轻度发红、瘙痒，属于正常药物刺激反应，若无加重可无需特殊处理。（）5.孕妇的腹部、腰骶部禁止开展拔罐、艾灸、刮痧、穴位贴敷等有刺激性的适宜技术。（）6.耳穴压豆一般每次仅贴压一侧耳朵，3-5天后更换至另一侧耳朵，双耳交替操作。（）7.推拿操作时力度越大、患者疼痛感越明显，治疗效果越好。（）8.高热患者可采用艾灸大椎穴的方式快速退热。（）9.走罐疗法适合肌肉丰厚、面积较大的部位，如背部、大腿后侧等。（）10.穴位贴敷无需辨证，所有患者均使用相同药物和穴位即可达到治疗效果。（）11.足三里是临床常用保健要穴，常艾灸足三里可提升机体免疫力，改善脾胃功能。（）12.有血小板减少、血友病等出血倾向的患者，可正常开展刺络拔罐治疗。（）13.刮痧结束后患者可立刻洗热水澡，不会影响治疗效果。（）14.小儿推拿可安全有效治疗小儿感冒、食积、功能性腹泻等常见儿科疾病。（）15.村卫生室从业人员无需经过正规培训，即可自行开展中医适宜技术服务。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述艾条温和灸的操作规范及核心注意事项。2.简述拔罐疗法的常见适应症与禁忌症。3.简述穴位贴敷的标准操作流程。4.列出5种村卫生室常规可开展的中医适宜技术名称。五、案例分析题（共2题，第1题7分，第2题8分，共15分）1.患者男性，38岁，淋雨后2天出现恶寒、发热（体温37.8℃）、头痛、全身肌肉酸痛、鼻塞流清涕、无汗，舌苔薄白，脉浮紧，诊断为风寒感冒。请列出至少3种适合该患者的中医适宜技术，并分别说明操作要点。2.患者女性，65岁，反复腰痛5年，加重1周，劳累、受凉后疼痛明显，热敷后缓解，腰部怕冷，舌苔白腻，脉沉紧，诊断为寒湿型腰痛，无腰椎骨折、严重椎间盘突出等器质性病变。请制定适合该患者的中医适宜技术治疗方案，并说明核心注意事项。六、实操考核题（共1题，10分）请现场演示艾条温和灸足三里穴的完整操作流程，考核要点包括穴位定位、操作规范、注意事项告知三个维度。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.D6.A7.C8.B9.B10.C11.C12.B13.A14.A15.A16.C17.A18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.×四、简答题1.操作规范：将艾条一端点燃，对准施灸穴位，距离皮肤2-3cm，使局部有温热感无灼痛为宜，每次每穴灸10-15分钟，至局部皮肤红晕为度。注意事项：①施灸过程中随时询问患者感受，调整艾条距离，防止烫伤；②昏迷、局部感觉障碍患者需密切观察皮肤状态，控制施灸时间；③孕妇腹部、腰骶部，皮肤破溃处，高热患者禁止施灸；④施灸后彻底熄灭艾条，防止引发火灾；⑤出现大水泡需按烫伤规范处理。（答出5点即可得满分）2.适应症：①疼痛性疾病：颈肩腰腿痛、急性扭挫伤、关节痛等；②呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘等；③消化系统疾病：胃痛、消化不良、功能性腹泻等；④皮肤科疾病：痤疮、荨麻疹、带状疱疹后遗症等。禁忌症：①严重心脏病、出血性疾病、凝血功能障碍患者；②皮肤破溃、感染、瘢痕、过敏部位；③孕妇腹部、腰骶部；④高热、抽搐、昏迷患者；⑤过度消瘦、皮肤弹性极差患者。（适应症、禁忌症各答出3点即可得满分）3.操作流程：①辨证选穴：根据患者病情、证型选择对应穴位，清洁局部皮肤；②药物制备：辨证选择中药饮片研成细末，用姜汁、蜂蜜、凡士林等介质调成膏状；③贴敷操作：取适量药膏放在医用贴敷贴中央，对准穴位贴牢，轻压固定；④时间控制：成人每次贴4-6小时，儿童每次1-2小时，患者出现明显灼痛、瘙痒时及时取下；⑤术后告知：告知患者贴敷后避免沾水，出现严重过敏反应及时就诊。4.艾灸疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、穴位贴敷、耳穴压豆、推拿按摩、中药熏洗等任选5种即可。五、案例分析题1.可选技术：①艾灸：选大椎、风门、肺俞、合谷穴，每穴温和灸10-15分钟，每日1次，至局部红晕温热感明显；②拔罐：取大椎、肺俞、背部膀胱经，留罐5-10分钟，或沿膀胱经走罐至皮肤潮红出痧；③穴位贴敷：取麻黄、桂枝、紫苏叶研末，用姜汁调糊，贴大椎、风门、肺俞、涌泉穴，每次贴4小时，每日1次；④刮痧：刮拭背部膀胱经、颈部、曲池、合谷穴，至皮肤潮红出痧，操作后注意保暖。（答出3种即可得满分，操作要点表述正确酌情给分）2.治疗方案：①艾灸：取肾俞、腰阳关、命门、腰部阿是穴，每穴温和灸15分钟，或隔姜灸每穴3-5壮，每日1次；②拔罐：取腰部阿是穴、肾俞、膀胱经腰部段，留罐10分钟，每周2-3次；③穴位贴敷：取川乌、独活、桂枝、生姜研末调糊，贴腰部阿是穴、肾俞，每次贴6小时，每日1次；④推拿：用滚法、按揉法放松腰部肌肉，点按肾俞、腰阳关、委中穴，每次20分钟，每日1次。注意事项：①操作时注意腰部保暖，避免受凉；②艾灸、贴敷时防止烫伤，皮肤破溃时暂停操作；③推拿力度适中，禁止暴力