护师考试试题及答案

护师考试试题及答案一、选择题1.下列哪种溶液属于胶体溶液？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.20%甘露醇溶液答案：C。解析：胶体溶液是指一定大小的固体颗粒药物或高分子化合物分散在溶媒中所形成的溶液。右旋糖酐溶液属于胶体溶液，能提高血浆胶体渗透压，增加血容量；5%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液属于晶体溶液，主要用于补充水分和电解质；20%甘露醇溶液是高渗溶液，用于脱水。2.最严重的输血反应是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状；中间阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿；最后阶段由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管，引起少尿、无尿等急性肾衰竭症状。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应多发生于大量输血时。3.无菌持物钳的正确使用方法是？A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时应速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：C。解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布或换药；到远处取物时，应将无菌持物钳和容器一同搬移；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；使用时钳端应始终保持向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管被压迫，测得血压值偏低。5.患者李某，因贫血需服用铁剂，护士指导其服药时应注意？A.饭前服用B.用吸管服用C.与牛奶同服D.服后不宜饮水答案：B。解析：铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用；为避免牙齿被染黑，服用铁剂时应用吸管；牛奶会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服；服铁剂后应多饮水，以促进铁的吸收和排泄。6.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放？A.乙醇B.酵母片C.氨茶碱片D.糖衣片答案：C。解析：氨茶碱片属于易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴凉处，并用蓝边瓶签标识；乙醇易挥发，应装在密封瓶中；酵母片和糖衣片应装在密封瓶中，放在干燥处。7.下列不属于冷疗作用的是？A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。解析：冷疗的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等；促进炎症消散是热疗的作用。8.下列关于睡眠的描述，正确的是？A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又称快波睡眠C.异相睡眠阶段生长激素分泌增加D.正相睡眠阶段脑电波呈同步化慢波答案：A。解析：睡眠分为正相睡眠和异相睡眠两个时相。正相睡眠又称慢波睡眠，脑电波呈同步化慢波；异相睡眠又称快波睡眠，此阶段脑电波呈去同步化快波，生长激素分泌减少。9.某患者，男，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在？A.冷开水中B.生理盐水中C.碳酸氢钠溶液中D.过氧化氢溶液中答案：A。解析：取下的活动性义齿应浸泡在冷开水中，每日换水1-2次，不可浸泡在热水或酒精中，以免义齿变形、老化。10.下列关于灌肠的注意事项，错误的是？A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，灌肠液应在肠道内保留5-10分钟答案：D。解析：保留灌肠时，灌肠液应在肠道内保留1小时以上，以利于药物的吸收；伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低；急腹症、消化道出血、妊娠等患者禁忌灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重肝性脑病。11.患者张某，在静脉输液过程中出现了空气栓塞，此时应立即让患者采取？A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低答案：A。解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。12.下列关于导尿术的操作，错误的是？A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cm答案：C。解析：再次消毒顺序是由内向外、自上向下，消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口；初次消毒顺序是由外向内、自上而下；导尿术应严格遵守无菌操作原则；男性导尿管插入深度为20-22cm，女性为4-6cm。13.下列属于医院基本饮食的是？A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.普通饮食答案：D。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等属于治疗饮食。14.某患者，体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该患者的热型属于？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A。解析：稽留热是指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症、风湿热等；间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；不规则热是指发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热等。15.患者王某，因外伤导致大出血，需紧急输血，下列关于输血的说法，错误的是？A.输血前需两人核对B.输血开始时速度宜慢C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检，以便对输血不良反应进行追查分析；输血前需两人核对，确保输血安全；输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调整速度；输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏等不良反应。二、填空题1.护理程序包括______、______、______、______和______五个步骤。答案：评估、诊断、计划、实施、评价。解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，这五个步骤相互联系、相互影响，构成一个完整的循环过程。2.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；生物媒介传播是指动物或昆虫携带病原微生物作为人类传播的中间宿主；医源性传播是指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。3.静脉输液的目的包括______、______、______、______和______。答案：补充水分及电解质、增加循环血量、供给营养物质、输入药物治疗疾病、改善微循环。解析：通过静脉输液可以补充因疾病、呕吐、腹泻等原因导致的水分和电解质丢失；增加循环血量，维持血压，改善微循环；提供机体所需的营养物质，如葡萄糖、氨基酸等；输入各种药物，达到治疗疾病的目的。4.常用的口腔护理溶液中，______可清洁口腔，预防感染；______可用于真菌感染；______可除臭、抑菌。答案：生理盐水、碳酸氢钠溶液、朵贝尔溶液。解析：生理盐水为等渗溶液，清洁口腔的同时可维持口腔黏膜的正常生理功能，预防感染；碳酸氢钠溶液呈碱性，可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长，用于真菌感染；朵贝尔溶液有轻微抑菌、除臭作用。5.测量血压时，应做到四定，即______、______、______和______。答案：定时间、定部位、定体位、定血压计。解析：四定是为了保证测量血压的准确性和可比性，减少误差。不同时间人体血压可能会有波动，固定时间测量可使结果更具参考性；固定部位、体位和血压计可避免因测量方法不一致而导致的误差。6.发热过程可分为______、______和______三个阶段。答案：体温上升期、高热持续期、退热期。解析：体温上升期特点是产热大于散热，患者可出现畏寒、皮肤苍白、无汗等症状；高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡，患者表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸和脉搏加快等；退热期散热大于产热，患者大量出汗，体温下降。7.长期卧床患者易发生的并发症有______、______、______、______和______。答案：压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成、泌尿系统感染、肌肉萎缩。解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；呼吸道分泌物排出不畅，易发生坠积性肺炎；下肢活动减少，血流缓慢，易形成深静脉血栓；排尿不畅，易发生泌尿系统感染；长期不活动，肌肉缺乏锻炼，会导致肌肉萎缩。8.临终患者的心理反应分为五个阶段，即______、______、______、______和______。答案：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。解析：这是美国精神病学家库布勒-罗斯提出的临终患者心理反应阶段理论。否认期患者不承认自己即将死亡的事实；愤怒期患者表现出愤怒、怨恨等情绪；协议期患者试图通过与医护人员或上帝等达成协议来延缓死亡；忧郁期患者出现悲伤、绝望等情绪；接受期患者接受死亡的事实，平静等待死亡。9.医嘱的种类可分为______、______和______。答案：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱。解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱方才失效；临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次；备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos），长期备用医嘱在需要时才执行，两次执行之间有间隔时间；临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期未执行则失效。10.护士的角色包括______、______、______、______、______和______。答案：照顾者、教育者、咨询者、管理者、协调者、研究者。解析：护士作为照顾者，为患者提供生理、心理等方面的照顾；作为教育者，向患者及家属传授健康知识和技能；作为咨询者，为患者提供信息和建议；作为管理者，负责管理病房的护理工作；作为协调者，协调医护人员、患者及家属之间的关系；作为研究者，参与护理研究，推动护理学科的发展。三、判断题1.只要在有效期内，无菌物品一经打开，可使用24小时。（）答案：错误。解析：无菌物品一经打开，有效期为24小时是指铺好的无菌盘等，而对于其他一些无菌物品，如开启的无菌溶液，有效期为24小时，但开启的无菌包，未用完的情况下，有效期为24小时，一些一次性无菌物品打开后应立即使用，不能放置24小时。2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）答案：正确。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。3.患者发生青霉素过敏反应时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：正确。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏反应的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏症状。4.测量脉搏时，一般患者测30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为每分钟的脉搏数。（）答案：正确。解析：对于一般患者，测量脉搏30秒乘以2即可，但对于病情危重、脉搏异常的患者，应测量1分钟。5.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次只夹一个，防止遗留在口腔内。（）答案：正确。解析：这样可以避免棉球遗留在患者口腔内，造成窒息等严重后果，保证护理操作的安全。6.冷疗时间越长，效果越好。（）答案：错误。解析：冷疗时间过长会导致不良反应，如冻伤、局部血液循环障碍等，一般冷疗时间为15-20分钟。7.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（）答案：正确。解析：发生溶血反应时，立即停止输血可防止更多的异型血输入体内，保留余血送检有助于查明溶血原因，采取相应的治疗措施。8.长期鼻饲患者，应每周更换胃管一次。（）答案：正确。解析：长期鼻饲患者，胃管会对鼻腔、食管黏膜产生刺激，每周更换胃管可减少感染等并发症的发生。9.护理诊断的陈述方式包括三部分，即问题（P）、相关因素（E）和症状或体征（S）。（）答案：正确。解析：护理诊断的陈述方式主要有PES公式，即问题（P）、相关因素（E）和症状或体征（S），如“体温过高：与肺部感染有关，表现为体温39℃，面色潮红”。10.医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性和安静性。（）答案：正确。解析：安全性可保障患者和医护人员的生命安全；舒适性能让患者在医院有较好的体验；整洁性可减少感染的发生；安静性有利于患者休息和康复。四、简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立翻身记录卡；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫褥、水褥、海绵垫等；③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①患者平卧位时，如需抬高床头，一般不应超过30°，避免身体下滑；②协助患者翻身、更换床单时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作；③保持床单清洁、平整、无碎屑。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；②大小便失禁、出汗等患者，及时清洗并擦干，必要时涂皮肤保护剂；③避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；②定期检查受压部位，进行温水擦拭、按摩等。（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可通过鼻饲或静脉补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重；②患者原有心肺功能不良。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生，进行紧急处理；②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；③给予高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减轻心脏负荷；⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量；⑥病情缓解后，安慰患者，解除其紧张情绪。3.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：（1）根据医嘱准确给药：护士必须严格按照医嘱给药，不得擅自更改医嘱；对有疑问的医嘱，应及时向医生核实，确认无误后方可执行。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确用药：①准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，备好的药物应及时分发或使用，避免久置后引起药物污染或药效降低；②给药前向患者解释用药的目的、方法、注意事项等，以取得患者的合作；③对易发生过敏反应的药物，用药前应详细询问过敏史，按要求进行过敏试验，结果阴性方可使用。（4）密切观察用药反应：用药后要密切观察药物疗效和不良反应，做好记录。如发现异常情况，应及时报告医生，并配合处理。4.简述高热患者的护理措施。答：（1）降低体温：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温。物理降温后30分钟应测量体温并记录。（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1-2次；②观察面色、脉搏、呼吸、血压等变化，注意有无伴随症状，如寒战、头痛、呕吐等；③观察发热的原因及诱因是否消除。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。（4）促进患者舒适：①休息：高热患者应卧床休息，以减少能量消耗；②口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次；③皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥。（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，给予心理安慰，缓解患者的紧张情绪。五、论述题1.论述如何为昏迷患者进行口腔护理。答：昏迷患者由于意识障碍，不能自行进行口腔清洁，且口腔内的分泌物易积聚，细菌滋生，容易发生口腔感染、口臭等问题，因此做好昏迷患者的口腔护理非常重要。具体操作如下：（1）评估：了解患者的病情、意识状态、口腔情况（如有无溃疡、出血、异味等），评估患者的合作程度和自理能力。（2）准备：①护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩；②用物准备：治疗盘内备口腔护理包（内有弯盘、治疗碗、棉球、镊子、压舌板）、漱口液（根据患者口腔情况选择，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等）、弯盘、毛巾、石蜡油、手电筒等；③患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液流入气管。（3）操作步骤：①湿润口唇：用湿毛巾湿润患者口唇，避免干裂。②观察口腔：用手电筒和压舌板轻轻撑开患者口腔，观察口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况。③擦拭口腔：协助患者头偏向一侧，将弯盘置于口角旁，用镊子夹取棉球，按照先上后下、先内后外的顺序擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊部、上腭、舌面、舌下等部位。每个棉球只能使用一次，防止交叉感染。④清洁口腔：根据患者口腔情况，选择合适的漱口液进行口腔冲洗。冲洗时，注意避免液体流入气管，可使用吸水管或注射器将漱口液注入口腔，然后用吸引器吸出。⑤涂药：如有口腔溃疡等情况，可遵医嘱涂擦药物。⑥整理：擦净患者面部，撤去弯盘等用物，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（4）注意事项：①操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。②昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。③棉球应夹紧，防止遗留在口腔内。④观察口腔黏膜和舌苔的变化，发现异常及时报告医生。⑤传染病患者的用物应按消毒隔离原则处理。2.论述如何预防医院感染的发生。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。预