2026年烧伤科创面处置院感管控试题（含答案）

2026年烧伤科创面处置院感管控试题（含答案）一、单项选择题1.按照2026版《烧伤科院感防控技术规范》要求，非感染性烧伤创面常规处置前，处置室空气洁净度至少应达到的级别是A.万级B.十万级C.三十万级D.百级2.烧伤患者创面分泌物培养检出多重耐药鲍曼不动杆菌，为其进行创面换药时，医务人员应采取的防护级别是A.标准预防+接触隔离防护B.标准预防+空气隔离防护C.标准预防+飞沫隔离防护D.仅需标准预防3.用于烧伤创面清创的可复用器械，处置结束后首次清洗的时限要求是A.使用后15分钟内B.使用后30分钟内C.使用后1小时内D.使用后2小时内4.深Ⅱ度烧伤创面首次清创时，破损水疱皮的处置方式符合院感要求的是A.全部保留以减少创面暴露风险B.全部清除后用碘伏反复冲洗创面C.仅清除已污染的破损水疱皮，未污染的完整水疱皮予以保留D.清除水疱皮后直接涂抹抗菌药膏无需消毒5.发生特殊感染（如气性坏疽、炭疽）的烧伤患者创面处置产生的医疗废物，包装袋层数及标识要求是A.单层黄色医疗废物袋，标注感染性废物B.双层黄色医疗废物袋，标注感染性废物C.双层黄色医疗废物袋，分层封扎，标注“特殊感染性废物”及病原体名称D.三层黄色医疗废物袋，分层封扎，标注感染性废物6.烧伤科创面处置时使用的一次性换药包，开启后最长使用时限为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时7.为同一烧伤患者先后处置感染创面和清洁创面时，医务人员手卫生的要求是A.仅需在处置所有创面结束后手卫生B.处置感染创面后、接触清洁创面前必须进行手卫生，更换手套C.无需手卫生，仅需更换手套D.无需更换手套，仅需手卫生8.烧伤科创面处置后，普通患者创面接触的环境表面消毒选用的含氯消毒剂浓度应为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L二、多项选择题1.烧伤科创面处置过程中，属于院感高风险环节的有A.创面清创时产生的气溶胶喷溅B.接触患者创面渗出液未戴手套C.复用器械未及时预处理D.感染性创面废物随意放置E.换药前手卫生不规范2.多重耐药菌感染的烧伤患者创面处置时，需落实的隔离措施包括A.尽量安排在单人间进行处置B.处置用器械尽量选用一次性专用物品C.产生的废物按感染性废物双层封扎D.医务人员穿戴一次性隔离衣、手套、护目镜/面屏E.处置后环境表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒3.关于烧伤科创面处置用抗菌敷料的使用，符合院感管控要求的有A.无菌敷料开启后注明开启日期、时间，24小时内使用B.已抽出包装袋的敷料如未触碰污染区域可放回包装袋下次使用C.特殊感染患者创面使用的抗菌敷料按特殊感染性废物处置D.根据创面感染程度选择对应抑菌谱的抗菌敷料，避免滥用减少耐药E.敷料更换频次根据创面渗出量决定，渗出较多时增加更换频次4.烧伤科门诊处置烧伤创面时，需重点排查的特殊感染因素包括A.患者是否有动物咬伤、接触史（排查炭疽）B.患者创面是否有捻发音、恶臭分泌物（排查气性坏疽）C.患者近期是否有住院史、抗菌药物使用史（排查多重耐药菌感染）D.患者是否有发热、呼吸道症状（排查呼吸道传染病）E.患者是否有免疫抑制基础疾病5.关于烧伤科创面处置人员的院感管理要求，说法正确的有A.每年至少接受1次烧伤科院感防控专项培训B.手部有破损时不得进行感染性创面处置操作C.操作时严格遵守无菌技术操作规程D.为不同患者处置创面时必须更换手套并进行手卫生E.出现职业暴露后2小时内上报院感科并落实应急处置三、判断题1.烧伤浅Ⅱ度创面的完整水疱皮属于异物，必须全部清除以降低感染风险。2.为烧伤患者进行创面处置时，只要佩戴了手套就无需进行手卫生。3.特殊感染烧伤患者创面处置使用后的可复用器械，应先消毒再清洗，再进行灭菌处理。4.烧伤创面处置产生的沾染少量渗出液的棉签不属于医疗废物，可按生活垃圾处置。5.烧伤科住院患者创面常规换药可在病房床旁进行，无需转移至处置室。6.多重耐药菌感染患者创面处置产生的医疗废物，需由专人转运，单独交接登记。7.烧伤创面清创时使用的生理盐水，开启后超过24小时不得继续使用。8.为大面积烧伤患者进行创面处置时，可同时对多个部位的感染创面和清洁创面进行处置，无需分先后顺序。四、案例分析题案例：某烧伤科2026年3月收入1例42岁男性患者，因钢水烫伤致全身45%TBSA烧伤，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度15%，入院第3天创面分泌物培养检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA），同日同病区另有2例烧伤患者创面也检出同型CRPA，院感科判定发生院感暴发。请回答以下问题：1.该起院感暴发最可能的传播途径是什么？2.针对该CRPA感染患者的创面处置，应落实哪些院感管控措施？3.针对该起暴发事件，应采取哪些应急处置措施？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.B8.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.ABCD5.ABCDE三、判断题1.×解析：未污染的完整水疱皮可保留，起到生物敷料作用，能够减少创面水分流失与病原菌入侵概率，降低感染风险。2.×解析：戴手套不能替代手卫生，操作前、摘手套后均需严格落实手卫生，避免手套破损未发现导致的病原菌传播。3.√解析：特殊感染病原体污染的复用器械需先经1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，再送消毒供应中心清洗灭菌，避免病原菌扩散污染清洗区域。4.×解析：接触患者创面渗出液、体液的所有物品均属于感染性医疗废物，需按医疗废物规范处置，严禁混入生活垃圾。5.×解析：常规创面换药需在符合洁净要求的处置室进行，床旁换药仅适用于行动不便、病情危重无法转运的患者，且需做好周围环境隔离，避免污染其他患者。6.√7.√8.×解析：为同一患者处置创面时需遵循先清洁、后污染的顺序，先处置清洁创面，再处置感染创面，避免病原菌交叉污染清洁创面。四、案例分析题1.该起院感暴发最可能的传播途径为接触传播，大概率是医务人员为患者进行创面处置时手卫生落实不到位、复用器械未做到专人专用/消毒灭菌不合格、环境表面消毒不彻底，导致CRPA通过接触方式在患者间发生交叉传播。2.针对该CRPA感染患者创面处置的院感管控措施：（1）隔离管控：将患者安置于单人隔离病房，床头悬挂接触隔离标识，限制无关人员进出病房，确需进入的人员必须落实相应防护要求。（2）人员防护：医务人员为其进行创面处置时，严格落实标准预防+接触隔离防护要求，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、一次性隔离衣、双层手套、护目镜/防护面屏，处置结束后按规范流程脱摘防护用品，脱摘后严格执行手卫生。（3）用物管理：创面处置所用器械优先选用一次性专用物品，若使用复用器械需做到专人专用，使用后单独密闭放置，先经1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟预处理后，再送消毒供应中心单独清洗灭菌；所有使用后的一次性用物全部放入双层黄色医疗废物袋，分层鹅颈结封扎，表面标注“CRPA感染性废物”，安排专人单独转运、交接登记。（4）环境消毒：每日对隔离病房及创面处置室的高频接触表面（床栏、换药车、门把手、治疗台等）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒至少2次，病房空气每日采用空气消毒机消毒2次，每次不少于30分钟，每次创面处置结束后立即对接触过的环境表面进行随时消毒。（5）操作管控：严格遵守无菌技术操作规程，处置创面时遵循先清洁、后污染的顺序，先处理清洁创面，再处理感染创面；换药过程中产生的污染物品随时装入医疗废物袋，不得随意放置，换药结束后所有物品不得带入其他病房使用。3.针对该起暴发事件的应急处置措施：（1）立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间上报医院管理层及属地卫生健康行政部门、疾控部门。（2）对烧伤科所有住院患者逐一进行创面分泌物主动筛查，及时识别隐性感染者，对所有检出CRPA的患者全部落实单人隔离、接触管控措施。（3）对烧伤科所有环境表面、复用诊疗器械、医务人员手、创面处置室空气等进行采样，开展病原学检测及同源性分析，明确污染来源。（4）暂停烧伤科常规创面集中处置工作，对处置室、所有病房、公共区域进行全面终末消毒，消毒合格后方可恢复常规诊疗活动。（5）组