2026年烧烫伤急救处理题库及答案

2026年烧烫伤急救处理题库及答案1.患者不慎被沸水烫伤，创面可见大量水疱，水疱破裂后流出淡黄色渗出液，基底红润、疼痛明显，该患者烧伤深度是？A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：B。解析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，表现为皮肤红斑、干燥，烧灼感，无水泡；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱皮脱落后创面红润、潮湿，疼痛剧烈，痛觉敏感；深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，有水疱但水疱较小，创面基底红白相间，痛觉迟钝；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼，创面无水疱，呈皮革样焦痂，蜡白或炭化，痛觉消失。因此本题选B。2.发生烧烫伤后，现场急救的第一步最正确的是哪项？A.立即涂抹牙膏降温B.立即脱去烧烫伤部位的衣物C.立即用流动的清洁冷水冲淋创面D.立即挑破水疱防止感染答案：C。解析：烧烫伤后现场急救的核心第一步是降温，用15-25℃的流动清洁冷水冲淋创面，可以快速带走余温，减轻余热对深部组织的进一步损伤，同时缓解疼痛、减少渗出和水肿。涂抹牙膏不仅不能降温，还可能污染创面、影响医生对创面的判断，增加感染风险；烧烫伤后衣物如果和创面粘连，不能强行脱去，否则会撕脱创面皮肤加重损伤；水疱在未就医前不建议自行挑破，完整的水疱皮可以保护创面，降低感染风险。因此本题选C。3.成人头面颈部全部烧伤，按照中国新九分法计算烧伤面积占全身表面积的比例是？A.9%B.10%C.12%D.18%答案：A。解析：中国新九分法将成人全身体表面积分为11个9%加1%，具体为：头颈部1×9%=9%，躯干3×9%=27%（躯干前、躯干后、会阴分别是13%、13%、1%），双上肢2×9%=18%，双下肢5×9%+1%=46%，因此头面颈部全部烧伤占比为9%，本题选A。4.对于被液态强酸烧伤的创面，现场处理正确的是哪项？A.直接用大量流动清水冲洗创面B.先用干布擦干残留化学试剂再冲C.涂抹中和剂中和后再冲洗D.立即送医无需现场处理答案：A。解析：对于液态酸碱等化学烧烫伤，目前临床指南推荐现场立即用大量流动清水持续冲洗，不需要先擦干也不需要等待使用中和剂，及时冲洗能快速稀释和清除化学物质，减少化学物质的持续损伤，干布擦拭反而可能摩擦创面加重损伤，中和过程还可能产热加重创面损伤；仅干粉状化学物质需要先清扫掉再冲洗，因此本题选A。5.以下哪种情况的烧烫伤不需要立即送医处理？A.烫伤面积成人超过10%体表面积B.儿童烫伤面积超过5%体表面积C.Ⅰ度烫伤面积小于1%体表面积，无破溃D.烧烫伤累及呼吸道、会阴部、关节部位答案：C。解析：Ⅰ度烫伤仅伤及表皮，小面积的Ⅰ度烫伤只要正确降温护理，多数可自行愈合，不需要送医。而大面积烧烫伤、特殊部位烧烫伤、深度烧烫伤都需要及时就医处理，避免出现休克、感染等严重并发症。因此本题选C。1.烧烫伤后冷水冲淋的正确要点包括哪些？A.冲淋水温控制在15-25℃，避免冰水直接冲淋B.冲淋时间不少于15-30分钟C.冲淋时水流直接高压冲在创面上，降温效果更好D.冲淋后用干净的无菌纱布或清洁干燥敷料覆盖创面E.面部烧烫伤也可以用清洁湿毛巾间断冷敷降温答案：ABDE。解析：烧烫伤后冷水冲淋注意事项：水温不宜过低，冰水会造成创面二次损伤，加重血管收缩影响愈合，15-25℃常温流动水即可；冲淋时间要足够，需要持续冲15-30分钟，直到创面疼痛明显缓解；冲淋时水流不要过大过猛，避免冲破水疱、损伤创面皮肤；冲淋完成后可以用干净的无菌纱布或者清洁的干燥敷料覆盖保护创面，避免污染，不要随意涂抹牙膏、酱油、偏方药膏等；面部等不方便冲淋的部位，可以用清洁湿毛巾间断冷敷降温，因此C错误，ABDE正确。2.吸入性烧烫伤（呼吸道烧伤）的早期预警征象包括哪些？A.烧伤发生在密闭空间B.口鼻周围有炭末沉着C.声音嘶哑、刺激性咳嗽D.呼吸困难、喉部喘鸣E.头面部大面积深度烧伤答案：ABCDE。解析：吸入性烧伤多发生于密闭空间火灾现场，患者常合并头面部烧伤，早期体征包括口鼻周围烧伤、炭末沉积，出现声音嘶哑、咳嗽、咳痰带炭末，逐渐出现呼吸困难、喉部喘鸣，因此以上都属于吸入性烧伤的早期预警，有以上情况需要及时送医，保持呼吸道通畅，警惕窒息风险。3.严重烧烫伤患者转运过程中需要注意的事项正确的有？A.保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧B.快速建立静脉通道，补充液体，预防低血容量性休克C.转运过程中创面可以涂抹抗生素软膏预防感染D.保护创面，避免二次污染和二次损伤E.观察患者生命体征，注意保暖答案：ABDE。解析：严重烧烫伤转运前和转运中，需要保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通路补液抗休克，保护创面用干净敷料覆盖，避免污染，观察生命体征，注意保暖。转运途中不需要也不建议涂抹药物，尤其是带颜色的药物，会影响医生对烧伤深度的判断，增加感染风险，因此C错误，ABDE正确。1.烧烫伤后出现的水疱，为了防止感染，应该立即挑破放水。答案：错误。解析：完整的水疱皮可以对创面起到保护作用，减少细菌入侵感染的风险，还能缓解疼痛，小水疱可以自行吸收，大水疱需要就医后由医护人员在无菌条件下处理，不建议自行挑破。2.生石灰烧伤属于化学烧伤，应该先清扫掉体表的生石灰粉末，再用大量清水冲洗。答案：正确。解析：生石灰遇水会产生大量热量，加重烧伤，因此需要先将干燥的生石灰粉末清扫干净后，再用水冲洗，避免产热加重损伤。3.儿童烧烫伤后，只要皮肤没有破就可以涂抹牙膏、酱油来降温止痛。答案：错误。解析：牙膏、酱油不仅没有降温止痛的治疗作用，还会污染创面，增加感染风险，影响医生对创面深度的判断，还可能刺激创面加重疼痛，因此不建议使用。4.Ⅲ度烧伤痛觉不明显，说明损伤程度轻，不需要及时就医。答案：错误。解析：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，神经末梢被破坏，因此痛觉迟钝甚至消失，是烧伤深度最深、损伤最重的类型，必须及时就医处理，不能因为不痛就不就医。案例：患儿，男性，2岁，在家玩耍时打翻桌上的热水瓶，右侧躯干、右侧大腿被热水烫伤，家长未做降温立即脱掉患儿衣物，发现创面起了很多水疱，患儿哭闹不止，疼痛明显，遂立即送医。问题1：家长现场急救存在哪些不当之处？正确做法是什么？问题2：该患儿烧伤深度首先考虑哪类？问题3：按照中国新九分法计算该患儿的烧伤总面积是多少？答案：1.家长两处处理不当：第一，未先进行冷水冲淋降温，直接脱衣，错误。烧烫伤现场第一步必须先降温，减轻余热损伤；第二，未剪开衣物直接强行脱衣，错误，烧烫伤后衣物很容易和创面粘连，强行脱衣会撕扯创面皮肤，加重损伤。正确做法为：立即用流动清洁冷水冲淋烫伤部位，持续冲15-30分钟，降温止痛后，用消毒剪刀剪开衣物，粘连在创面上的衣物不要强行撕扯，剪开周边保留粘连部分，之后用干净无菌纱布或清洁棉布覆盖创面，及时送医。2.患儿创面出现大量水疱，疼痛剧烈，符合浅Ⅱ度烧伤的典型特征，因此首先考虑浅Ⅱ度烧伤。3.中国新