2026年妊娠期梅毒筛查与干预指南培训考试试卷试题及答案

2026年妊娠期梅毒筛查与干预指南培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.根据2026年版《妊娠期梅毒筛查与干预指南》，所有孕产妇首次产前检查时必须常规开展梅毒筛查，筛查时间最迟不得超过妊娠（）A.12周B.14周C.16周D.20周2.2026版指南推荐的妊娠期梅毒首筛采用“双试剂平行检测”策略，所选用的两种试剂类型为（）A.均为非梅毒螺旋体抗原血清试验B.均为梅毒螺旋体抗原血清试验C.一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验、一类为梅毒螺旋体抗原血清试验D.以上组合均符合要求3.妊娠期梅毒患者驱梅治疗的首选药物是（）A.苄星青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.多西环素4.无青霉素过敏史、妊娠16周确诊为隐性梅毒的患者，规范的驱梅治疗方案为（）A.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共1次B.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次，分娩前1个月再重复1个疗程C.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次，无需重复治疗D.头孢曲松1g/d肌注，连续10天5.孕产妇首次筛查提示梅毒螺旋体抗原血清试验阳性、非梅毒螺旋体抗原血清试验阴性，排除急性感染窗口期后，正确的处理方式是（）A.直接判定为既往感染，无需干预B.给予1个疗程苄星青霉素驱梅治疗，孕期每月复查非梅毒螺旋体滴度C.按照确诊梅毒给予2个疗程驱梅治疗D.直接判定为假阳性，无需处理6.青霉素过敏的妊娠期梅毒患者，指南推荐的首选替代治疗药物是（）A.阿奇霉素B.多西环素C.头孢曲松D.米诺环素7.妊娠期梅毒患者接受规范驱梅治疗后，可判定为血清学应答良好的标准是（）A.治疗后3个月滴度下降2倍及以上B.治疗后6个月滴度下降4倍及以上C.治疗后至分娩前滴度下降2倍及以上D.治疗后至分娩前滴度下降4倍及以上8.梅毒感染孕产妇所生新生儿，出生时非梅毒螺旋体滴度高于母亲分娩前滴度（）可直接诊断先天梅毒A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍9.未接受规范驱梅治疗的梅毒感染孕产妇所生新生儿，出生时非梅毒螺旋体滴度阴性，正确的干预措施是（）A.无需处理B.给予苄星青霉素5万U/kg肌注1次，同时随访至18月龄C.给予10天水剂青霉素静脉滴注D.直接按先天梅毒规范治疗10.梅毒感染孕产妇所生新生儿体内母源梅毒螺旋体抗体转阴的时间通常不超过（）A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄二、多项选择题（每题5分，共25分）1.2026版指南要求，需在妊娠28~30周、分娩前分别再次开展梅毒筛查的人群包括（）A.有多个性伴、性伴感染史、吸毒史等性传播疾病高危因素的孕产妇B.梅毒高流行地区的所有孕产妇C.首次筛查滴度阳性经治疗后随访的孕产妇D.配偶/性伴为梅毒确诊病例的孕产妇2.以下属于妊娠期梅毒患者未接受规范驱梅治疗的情形有（）A.妊娠20周后才启动驱梅治疗B.治疗时使用非青霉素类药物（无青霉素过敏指征）C.两个疗程驱梅治疗间隔时间小于2周D.分娩前不足2周完成最后1个疗程驱梅治疗3.梅毒感染孕产妇所生新生儿，出现以下哪些情况需按照先天梅毒规范给予治疗（）A.出生时非梅毒螺旋体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍B.出现先天梅毒典型临床体征C.脑脊液检查异常符合神经梅毒表现D.出生时梅毒螺旋体IgM抗体阳性4.以下关于妊娠期梅毒患者随访要求的说法正确的有（）A.治疗后至分娩前每月复查1次非梅毒螺旋体抗体滴度B.分娩后按照普通梅毒患者随访要求开展长期随访C.治疗后滴度上升2倍及以上需警惕复发或再感染，及时评估复治D.妊娠晚期发现的梅毒患者完成1个疗程治疗即可，无需复治5.以下关于妊娠期梅毒筛查标本要求的说法正确的有（）A.优先采用血清标本开展检测B.血浆标本可用于高通量初筛C.溶血、脂血标本会影响检测结果准确性，需重新采集D.新生儿大规模筛查可采用足跟血干血斑标本三、判断题（每题3分，共15分）1.妊娠期梅毒筛查结果阳性的孕产妇，需立即启动配偶/性伴的通知、检测与管理工作，避免交叉感染与再感染。（）2.既往已经接受过规范驱梅治疗、随访期间非梅毒螺旋体滴度维持在≤1:4低水平的梅毒患者，妊娠期无需再次接受驱梅治疗。（）3.非梅毒螺旋体抗体滴度高低与梅毒的活动性无关，仅用于判断既往感染史。（）4.梅毒感染孕产妇所生新生儿出生时梅毒螺旋体抗体阳性即可诊断为先天梅毒。（）5.妊娠期接受规范驱梅治疗的梅毒患者，即使非梅毒螺旋体滴度未转阴，也可以进行母乳喂养。（）四、案例分析题（共30分）患者女，28岁，G1P0，妊娠12周首次到社区卫生服务中心产检，无硬下疳、皮疹等梅毒相关临床表现，既往无梅毒诊治史，否认青霉素过敏史。梅毒初筛采用双试剂平行检测，TPPA、TP-ELISA结果均为阳性，进一步送检血清行TRUST检测，滴度为1:16。配偶同步接受筛查，结果为TPPA阳性、TRUST滴度1:8，既往无梅毒检测及治疗史。请回答以下问题：1.该患者的临床诊断是什么？（8分）2.请给出该患者及配偶的规范干预方案。（12分）3.请给出该患者分娩后所生新生儿的规范管理方案。（10分）===答案部分===一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.B6.C7.D8.B9.B10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判断题1.√2.×解析：无论既往是否接受规范治疗，梅毒感染患者妊娠期均需至少接受1个疗程驱梅治疗，妊娠24周前发现的感染需完成2个疗程治疗3.×解析：非梅毒螺旋体抗体滴度与梅毒活动性正相关，用于评估疾病活动性、治疗效果及复发情况4.×解析：新生儿出生时梅毒螺旋体抗体阳性可能为母源抗体传递，需随访至18月龄，若抗体仍未转阴方可诊断先天梅毒5.√四、案例分析题1.诊断：妊娠期早期隐性梅毒，TRUST滴度1:16。（注：患者无相关临床症状，配偶同期确诊梅毒感染，考虑感染时间不足2年，符合早期隐性梅毒诊断标准）2.干预方案：（1）患者治疗：首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为第1个疗程；妊娠28~30周开展第2个相同方案的驱梅治疗，两个疗程间隔至少2周，且第2个疗程需在分娩前1个月完成；治疗后至分娩前每月复查TRUST滴度，若滴度上升4倍及以上需立即启动复治；完善乙肝、丙肝、艾滋病等其他性传播疾病筛查。（2）配偶干预：立即转诊至皮肤性病科，按照早期隐性梅毒规范开展驱梅治疗，治疗期间双方避免无保护性性接触，治疗后按要求完成随访。3.新生儿管理方案：（1）出生时立即采集静脉血开展TPPA、TRUST滴度、梅毒螺旋体IgM抗体检测，必要时完善脑脊液检查排查神经梅毒。（2）若出生时TRUST滴度<母亲分娩前滴度4倍、无先天梅毒临床体征、脑脊液检查正常，给予苄星青霉素5万U/kg单次肌肉注射，每3个月复查梅毒血清学指标，随访至18月龄，若18月龄时TPPA仍未转阴