护士核心能力培训

护士专业核心能力培训

及临床实践深圳市第二人民医院

莫海燕"世界是个大舞台，所有的男男女女不过是些演员。他们都有上场的时候，一个人在一生中扮演着许多角色。”—《请君入瓮》莎士比亚《中国护理事业发展规划纲要》《中国护理事业发展规划纲要》"根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。”

专家阶段

精通阶段

熟练阶段

即实干阶段

护士的成长通常分为:"四个阶段”护士专业技能的发展又有5个阶段1、新手

2、初级护士3、称职的护士4、精通型的护士5.专家型护士1)新手-------

将novice即新手定义为刚入护理行业之门的人员如护士学生；（从护士学校刚毕业者，在高年资护士的指导下，依据所学的理论知识观察病人，根据所收集的客观数据并依靠帮助，实施护理方案。)

2)初级护士-------

将advancedbeginner定义为能在督导下完成护理法律、法规、专业常规所规定的护理任务；（能根据护理工作特点、规程、程序及标准工作，并积累一定的实践经验；在规定的任务范围内可独立的工作)。

3)称职的护士------

将competent定义为那些经过数年临床实践，

能够将书本知识应用到现实护理中并能从繁多

的护理任务中区分重要的和一般的，且能按照

护理任务的轻重缓急给予时间先后的安排；

（根据理论知识和临床实践，综合地对病人进

行慎重而系统的全面护理，熟练的掌握多种技能，可根据病人的实际情况，从病人及家属的

角度出发考虑问题。)

4)精通型的护士------将proficient定义为有能力整体性的洞察所护理的病人，能区分病人需求的轻重缓急，能熟练地将知识、技能正确应用到所护理的病人，能预见病人潜在的问题和病情进展，护理行为娴熟，并经常靠直觉发现问题；（有较丰富的护理实践经验及理论知识，根据积累的经验对病人病情进行细致的领悟和分析，具有调整护理方案的能力；处理问题具有果断、快速、灵活的特点；有领导能力和良好的人际关系，可以组织领导一班人进行系统的护理；工作中有预见性和较好的分析判断能力。)5)专家型护士-------将expert即专家定义为在临床环境中有能力凭直觉提出解决复杂问题或复杂病人的护理方法，这种能力是基于对该专科领域的丰富的经验和充裕的知识，并致力于研究该专科领域病人的需求及引导该专科护理的发展。（具有丰富的临床实践经验，熟练地应用有关技能，对病人进行全方位、创新的、有效的护理。善于尊重和鼓励病人及家属做出选择，与同事一起利用但并不完全依赖于传统的护理方法，对病人进行有效的护理，以期取得病人更大程度上的康复。)N1着重基本护理能力,N2重点在护理重症病人所需的能力,N3转向整体性护理实施能力和教学能力,N4则承担科学研究和专科护理能力。

护士的成长的特点1、需要长期实践2、需要多学科知识交融3、需要充沛的精力4、需要群体的合作5.需要自我努力有位管理专家曾说过:[质量首先是人的质量,管理首先是人的管理]。质量管理的过程就是教育、培训、规范、管理护理人员的过程,高质量的护士素质是高质量工作的根本保证,因此,护理质量管理是提高护理队伍素质最直接、最有效的途径。

培训;岗前培训、在岗培训。

在岗培训:包括基础理论、基础操作及专科技能培训。

核心能力培训：核心能力？核心知识？

核心能力;核心能力包括评价性思维、评

估、沟通和技术能力。

核心知识：核心知识包括以下方面，促进健康、降低危害性、预防疾病、

病痛和疾病管理、信息和健

康照顾技术、伦理、多元人类、

全球健康服务、健康服务系统与政策。

什么是个人的核心能力呢

核心能力是一种独特的技能,这种技能只有我有,或者只有少数人有,能够给自己带来很好的价值。有了这种能力,在与环境的竞争当中,就能够任凭风浪起,稳坐钓鱼船。就会充满自信,不会每天忧心忡忡,担心明天的面包在哪里,什么时候会被裁员或下岗。

十年树木，百年树人，

核心能力是需要长期培育的。ICN(世界护士会)在许多文件中多次指出，教育对护理实践可以产生巨大的影响，不同的教育显现不同的临床能力、工作职责的承担和对病人的决策;不同教育在护士工作满意度、人力成本、护士转行跳槽率、负面事件、护士角色、病人干预及结果方面都可显现不同的结果。其他的差距还有临床批判思维能力、创新思维、临床能力、领导才能等。

世界卫生组织(WHO)

护理和助产服务2002～2008行动纲领中也明确指出，"要提高护理与助产人员的核心能力，制定和推广注册和登记前后护理实践核心才能，必须制定和推广核心才能课程一体化和课程更新”。

核心能力的划分依据

护士核心能力划分的理论框架不同,划分方法各异。

按知识和技能应用领域来分

按护理领域各专业范围划分

按能力的重要性划分

护士核心能力按知识和技能应用领域来分其代表是美国Lenburg的CompetenceOutcomesandPerformanceAssessmentModel。该模式将核心能力分为评估和干预能力、口头和书面交流能力和信息处理能力、批判思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力、知识综合能力。

护士核心能力按护理领域各专业范围划分

北京张景龙等人通过对用人单位的各级护理领导者发放的211份问卷的调查分析后,综合得出护士的核心能力应包括基础护理能力、专科护理能力、心理护理能力、护理程序实施能力、护理教育能力、护理管理能力和护理科研能力。

护士核心能力按能力的重要性划分

卫生部等有关部委在"三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案”中将护士的能力分为核心能力和一般能力。

卫生部

核心能力包括：

掌握规范的护理基本操作技术;

对护理对象实施整体护理的能力;

对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力;对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力;具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力。

卫生部

一般能力包括：

沟通交流的能力;

健康评估的能力;

进行健康教育和卫生保健指导的能力;具有一定的英语应用能力，通过相应的等级考试;具有较熟练的计算机基本操作能力，通过相应的等级考试。

核心能力-----技术

临床护理实践是一个需要不断分析问题、解决问题的决策过程,是一个需要护理人员综合已有知识和实践经验对患者的状况做出判断的复杂过程。

因此,护理人员所具备的知识结构是直接影响护理决策质量和护理服务质量的主要因素之一。核心能力培训临床实践要求一、要制定护理核心能力培训的计划1、护理培训目标2、具体的护理培训内容3、护理培训的方法4.护理培训的效果二、培训质量的评价计划实例

我科2008、8月

产房助产士培训计划

培训实施过程的注意事项

1、专业基础知识和专业能力的培养始终被

放在重要的位置。2、掌握“专而不窄、宽而有用”的精神，做到宽窄适度。3、护士的学习过程是由内向外的主动学习过程。4.坚持理论与实际相结合的原则，专业性与综合性相结合的原则。5注重临床实际能力与综合能力培养相结合的原则。6、贯彻积累与熟练原则。

贯彻积累与熟练原则。

是指培训应使护士在理解的基础上,获得深厚和牢固的基础知识和基本技能,形成良好的品质,进而使她们对知识、技能的掌握和运用自如的程度。态度有一句名言"态度决定一切”。足以说明人的态度，对培训的关键作用。对于每个护士，参训的态度不同将直接影响培训的结果。马斯洛曾说，心若改变，你的态度跟着改变；

态度改变，你的习惯跟着改变；

习惯改变，你的性格跟着改变；

性格改变，你的人生跟着改变。

主动学习

被动接受培训课程设置

培训要有针对性,为培训而培训,流于形式,只是完成培训任务,是不会有实效。课程设置前要有调查。

血液净化专业护理培训调查98％护士认为从事血液净化护理需要接受专科培训。88％护士既往接受过培训,时间从1天到6个月不等。95％护士有继续接受培训的愿望。

培训方式的选择

48％护士希望脱产学习,27％护士希望业余学习,19％希望半脱产学习。63％护士希望是课堂理论讲授、专题讨论与专科护理实践相结合。

培训时间

希望培训1个月的为37%；3个月的为30％；6个月的为26％。

创造良好氛围注意发现培养优秀讲师,起到好的带动作用。鼓励为主。积极采纳护士的建议。了解个体差异了解每个护士的接受能力,针对性指导。

培训结果护士工作热情提高了。通过规范培训,护士主观意识、动手能力有了提高,增加了工作自信心。临床实践技能提高。各项工作更加规范,减少差错事故的发生。创造了好的专业知识学习氛围。

二、培训质量的评价

护士核心能力表现行为与绩效评分

根据护士核心能力框架,提出各项核心能力的行为指标,并对每一项行为指标进行评分。

护士核心能力表现行为

1.专业能力:2.人际关系能力:3.促进组织有效性的能力:4.个人能力:

1.专业能力：指护士在整个医疗团队中所扮演的角色及其工作重点，是护士能力重中之重，核心之核心。

通常分成4个方面。

一是在护患关系方面与病人建立伙伴关系，重点是照顾病人/家属的情绪和教育的需要，帮助其减轻焦虑，

促进病人自理能力;

二是以系统的方式确保临床上有效的健康和疾病管理，重点是提供基本护理，应用良好临床判断，实施以人为本的护理方式;

三是知识和技能的应用方面，重点是掌握特定知识和技能应用于病人护理的全过程，采纳实证为本的护理方式，执行标准的护理程序，识别不正常的症状体征，将正确的知识和技能应用于护理实践中;

四是质量和风险的管理，重点是维护护理质量，留意病人潜在风险因素，参与质量持续改进，保持专业护理水准。

2.人际关系能力：

是个人对群体内融洽的工作关系及支援他人履行职责所做的贡献。通常包括2个方面。一是对团队工作方面，重点是在护理团队有效运作中作出贡献，同时与其他专业人员有效合作;

二是培育人才方面，

建立互相支持和参与的工作环境，

积极参与护理教学如示教和指导。

3.促进组织有效性的能力：

指协助确立及发展一个成功机构的能力，通常分2个方面。

一是协助在日新月异的环境中推行变革，落实能提高整体效果的措施，积极贯彻机构的核心价值观和部门的目标;

二是遵循法律和专业道德标准，确保病人获得救治，判断医疗护理方面的法律道德事宜，敢于向公众承担法律责任。

4.个人能力：

是护士应具备的个人特质和专业特性。

个人特质上应具备护士职业的诚信、自律品德特质，不论病人国籍、种族、社会地位，尊重生命、尊严和人的权利，发展自我，应对挑战;专业特性上提供整体护理服务，坚持追求卓越。表现为不断更新知识技能，负责、可靠地履行指定任务，掌握专业方面最新信息，促进护理专业形象。N1着重基本护理能力,N2重点在护理重症病人所需的能力,N3转向整体性护理实施能力和教学能力,N4则承担科学研究和专科护理能力。

常用的评分方式有语言等级和数字等级。

数字等级

语言等级1.表现卓越——一直大大超越工作要求;2.优良——经常超越工作要求;3.良好——超越工作要求约占一半情形;4.有成效——达到工作基本要求;5.尚可——部分低于工作要求，必须改善;6.低于工作要求：必须显著改善。

护士核心能力的临床评价和考核1、临床评价2.考核原则

临床评价—

（1)考评指标

业绩(包括产品数量、质量和效率)、

态度(包括主动性，责任性)、

能力(专业生产知识、判断和理解能力)

三个维度。不同的专业具有不同的核心能力。

（2)考评方法

观察法、床边考核法、模拟考核2.考核原则

（1）定期考核与随机考核相结合

（2）综合考核与单项考核相结合

（3）领导考核与群众评议相结合

（4）学历与能力相结合

（5）定量考核与定性考核相结合产科专业护士核心能力

横轴:表示职级和岗位纵轴:护理工作内涵和工作能力综合管理能力教学及培训能力应急处理及抢救能力专科技能专业基础

初级责任护士高级责任护士

n0n1n2n3产科专业护士核心能力N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)N1级（1.5年)（初级责任护士)训练计划妇科产科门诊

N1级

病房分娩室训练计划{第1阶段}爱婴区产前区爱婴区产前区{第1阶段}N2级爱婴区{第2阶段}爱婴区{第三阶段}{第2阶段}产前区{第3阶段}产前区训练计划N3级产前区爱婴区产科专业护士核心能力训练个案累计要求N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)N1级（分娩室)（产前区)产科专业护士核心能力训练个案累计要求N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区N2级（第2阶段)产前区（产前区)产科专业护士核心能力训练个案累计要求N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区N2级（第3阶段)产前区（产前区)产科专业护士核心能力训练个案累计要求N3级产前区累计例数备注急救技能1、羊水栓塞的急救处理2、胎儿窘迫的急救处理3、前置胎盘大出血的急救处理4、胎盘早剥的急救处理5、子痫的急救处理6、脐带脱垂的急救处理各2例迅速判断并立即采取抢救措施（病例不足，例数可递减，无病例，模拟考核）综合管理1、参与科室的管理（如药品、物品等）各1例必须完成2、协助护士长规划及控制资源必须完成3、对病房护理质量进行分析与评价，提出持续性改进意见改进意见≥2项必须完成4、指导下级护士工作指导下级护士≥2个必须完成教育与培训制定护生临床教学计划，承担护生临床带教工作带教学生≥5个必须完成组织护生进行护理教学查房≥5次必须完成（爱婴区)产科专业护士核心能力训练个案累计要求N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)N3级（爱婴区)（爱婴区)产科专业护士核心能力训练个案累计要求N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区N2级（第1阶段)产前区核心能力N1级（初级责任护士）1.5年妇产科门诊（6个月）病房（6个月）分娩室（6个月）1专业基础1、清晰妇产科门诊的布局、物品放置，熟悉妇产科门诊的规章制度、岗位职责、一般护理常规2、能独立完成接诊工作，根据病情可做初步分诊3、能遵守和执行妇产科门诊的消毒隔离制度4、能进行计划生育宣教①宫内节育器放置适应症、引发症及术后处理②人工流产的适应症、并发症及术后处理③药物流产的适应症、给药方法及合并症的处理④常用的避孕方法5、熟悉妇产科传染病（淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等防护措施）1、清晰妇科病区的布局、环境和物品放置、能迅速去用各种用物2、能遵守护理核心制度、消毒隔离制度3、学习妇科常见病的临床表现、处理要点、护理常规和病情观察4、能正确收集病史资料，并能完成妇科护理文书5、熟悉妇科病房常规标本采集和安全存放的各种程序6、熟悉输血输液反应、过敏性休克，妇科急症（宫外孕、卵巢肿瘤？？？）等基本处理方法和护理要点7、在上级护士的指导下，能对妇科患者作健康教育1、清晰分娩室的布局、环境及物品的放置，明确分娩室各班工作职责、流程及规章制度2、能划分3个产程及??胎儿?前的分娩机制。3、能应用护理程序对正常孕妇及胎儿进行健康评估4、能完成正常孕妇及新生儿护理纪录5、学习分娩室常用仪器（胎心监护仪、心电监护仪、输液泵、注射泵、测微量血糖仪、承认及婴儿负压吸引器等）的使用和保养方法6、明确分娩室常用药物的基本作用、用途、给药方法、不良反应及药物配用禁忌7、正常待产妇健康宣教及评估内容、方法，产前检查知识8、熟悉分娩室常用药的不良反应及注意事项（硫酸镁、催产素、米酚司酮等）9、掌握分娩后2小时内的观察要点10、熟悉分娩前的林产先兆的临床表现核心能力N1级（初级责任护士）（1年6个月）妇产科门诊（6个月）病房（6个月）分娩室（6个月）2专科技能1、能配合医生完成上环、取环等计划生育手术2、能建立围产保健手册档案及对档案管理3、能测量孕妇宫高、腹围和听胎心4、能完成妊娠晚期骨盆外测量及腹部四部触诊5、能测定微量血糖及临床意义6、能准确推算预产期7、能正确准备计划生育的手术物品及术前皮肤消毒1、能配合医生进行常用妇科辅助检查和标本采集（白带常规、宫颈刮片、宫颈组织取活检等）2、能正确执行常用妇科护理操作技术：阴道灌洗、阴道抹洗、阴道上药、会阴抹洗、坐浴3、能正确执行医嘱，并及时观察各项治疗的反应4、能完成妇科患者常规手术前的准备和术后护理5、能正确使用病区常用仪器:心电监护仪、输液泵、注射泵、微量血糖仪、吸痰机1、在上级护士的指导下完成正常待产妇及胎儿的一般护理常规:会阴冲洗、剖宫产的术前准备、胎儿监护2、能够进行四部触诊及骨盆外测量3、能准确测量产后出血量4、能完成顺产接生的物品准备5、能配合顺产接生、新生儿脐部处理6、能按照分娩室常规标本采集程序为孕妇采集常规标本7、用健康保健知识对孕妇进行健康宣教8、能正确执行阴道产、剖宫产婴儿的早接触、早吸吮的方法3应急处理及抢救能力1、明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置2、能配合医生完成急症（宫外孕）患者及手术患者的抢救工作1、明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置2、能配合医生完成妇科急症患者的抢救工作3、能正确使用简易呼吸气囊，协助气管插管1、明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置2、能配合医生及上级护士对新生儿窒息进行抢救核心能力N1级（初级责任护士）（1年6个月）妇产科门诊（6个月）妇科病房（6个月）分娩室（6个月）4教学及培训能力1、能进行正常孕妇知识宣教①孕期生理变化②孕期保健③孕期营养④孕期自我检测⑤母乳喂养知识2、明确专业知识、技能提高的方式方法3、明确科室业务学识、查房等要求4、明确三基培训的要素1、能按护理流程指引病人办理各种手续

①出入院手续

②病历复印手续2、参加科室、护理部及医院组织的学习，查房、病理讨论，不断更新知识及护理技能3、自觉参加三基培训4、在上级护士指导下，能学习撰写个案护理1、能按护理流程指引病人办理各种手续

①出入院手续

②病历复印手续2、参加科室、护理部及医院组织的学习，查房、病理讨论，不断更新知识及护理技能3、自觉参加三基培训4、在上级护士指导下，能学习撰写个案护理5、综合管理能力1、能应用应急预案应对科室突然停水、停电等突发事件进行处理2、遇到难处理的突发事件或投诉时，懂得寻求帮助及汇报3、能整理、清洁、维护各种仪器、设备及用物4、按照职业安全防护指引做好安全防护5、能遵守和执行<患者安全目标>的管理要求，确保患者安全1、能整理、清洁、维护各种仪器、设备及用物2、按照职业安全防护指引做好安全防护3、能遵守和执行<患者安全目标>的管理要求，确保患者安全4、协助病区做好探视人员的管理5、能应用应急预案应对突然停水、停电及突然收治大量患者等突发事件进行处理6、遇到难处理的突发事件或投诉时，懂得寻求帮助及汇报1、能整理、清洁、维护各种仪器、设备及用物2、能按照消毒隔离制度安排分娩室各类人员进入分娩室3、按照职业安全防护指引做好安全防护4、能遵守和执行<患者安全目标>的管理要求，确保患者安全5、能应用应急预案应对突然停水、停电及突然收治大量患者等突发事件进行处理6、遇到难处理的突发事件或投诉时，懂得寻求帮助及汇报核心能力产前区N2级（初级责任护士）N3级（高级责任护士）爱婴区（第1阶段）产前区（第2阶段）（第3阶段）1专业基础1、能履行爱婴医院的规章制度，能遵守和执行爱婴区的消毒、隔离制度2、能履行爱婴区各班工作职责和流程3、熟悉爱婴区布局、环境及物品放置，能迅速取用各类物品、药品及器具4、能按照出入院患者的护理流程正确指引患者办理出入院手续及病历复印手续5、能应用护理程序对正常产妇及新生儿进行护理6、学习顺产、剖宫产及新生儿的常规护理技术7、学习子宫按摩的方法8、能完成正常分娩产妇及新生儿护理纪录书写及参加护理查房9、能熟悉产后出血的原因观察要点和技术处理10、学习卡介苗、乙肝疫苗的接种方法11、学习新生儿筛查、听力筛查的意义及出生证办理流程1、明确病区布局要求、评估物品放置的合理性，发现存在问题2、履行各种规章制度，能按各种流程独立完成各班工作3、正确采集各类标本及评估采集方法的准确性，确保标本的质量4、掌握妊娠期母体生理变化特点及常见症状护理常规5、掌握正常待产妇的评估内容、方法及产前检查知识6、学习产科常见病的临床表现与护理常规（早产、胎膜早破）7、明确高危妊娠反应的概念、范畴、处理原则8、能独立对产科常用药的应用进行监护：催产素、硫酸镁、米非司酮9、按产科护理病历书写规范及要求，能独立收集病人资料并完成各种护理纪录10、能叙述产科常见的实验室化验、检查的临床意义及正常值11、学习母乳喂养的相关知识并能独立解答相关知识的咨询12、能按照安全防护要求正确进行自我阿全防护1、能针对物品放置及工作流程的存在问题提出改进意见2、解决标本采集过程中的疑难问题及应急的处理3、能独立完成妊娠合并常见内外科疾病（心脏病、糖尿病等）及卵巢过度刺激综合症病人的观察和常规护理4、明确高危妊娠的病因、临床表现及监护措施5、独立完成危重病人的评估并书写危重护理记录单6、能独立分析产科常见实验室化验、检查结果，并制定相应的护理措施7、能独立指导母乳喂养姿势及技巧1、能指导下级护士完成产科常见病的常规护理工作2、跟踪标本采集的质量、发现问题、提出改进措施，协助护士长制定特殊标本的采集流程3、准确评估危重病人的病情并能制定相应的计划和护理措施4、能指导下级护士对重症孕产妇实施各种监护措施5、运用多学科的基础知识，组织科室业务学习，承担护理会诊核心能力产前区N2级（初级责任护士）N3级（高级责任护