2026年门店药师岗前培训测试及答案

2026年门店药师岗前培训测试及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.2025年国家药监局修订发布的《药品经营质量管理规范（零售门店实施细则）》明确，处方审核岗位的在岗要求为：A.营业时间无需全程在岗，接到处方通知后10分钟内到岗即可B.营业时间至少配备1名符合资质的处方审核药师在岗，不得临时离岗C.可由经过培训的店员代为审核非特殊管理类处方D.网络问诊开具的处方无需在岗药师二次审核答案：B解析：细则明确零售药店营业时间必须保证至少1名具备处方审核资质的药师（执业药师、药师及以上药学职称人员）在岗履行审核职责，不得由非药学技术人员代行处方审核权，所有处方包括互联网诊疗开具的处方均需经在岗药师审核后方可调配。2.下列关于2025年国家医保局调整的门诊统筹定点零售药店处方外配政策，说法正确的是：A.外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有效期最长为7天B.患者购买医保目录内甲类药品可直接统筹报销，无需处方C.药师审核外配处方时发现超剂量用药，可直接更改剂量后调配D.外配处方调配记录只需保存1年备查答案：A解析：2025年医保外配政策明确，定点零售药店接收的外配处方需由定点医疗机构执业医师开具，急诊处方当日有效，普通处方有效期最长不超过7天；所有医保统筹支付的药品均需凭合规处方调配，药师不得擅自更改处方内容，存在用药不适宜的需联系开方医师确认更正后方可调配，处方及调配记录需保存至少5年备查。3.按照《处方药与非处方药分类管理办法（2025年修订版）》，下列药品中属于甲类非处方药的是：A.0.5g装对乙酰氨基酚片（12片/盒，用于普通感冒发热）B.氢溴酸右美沙芬口服单方制剂（150ml/瓶，用于干咳）C.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（10粒/盒，用于感冒鼻塞）D.双歧杆菌三联活菌胶囊（24粒/盒，用于肠道菌群失调）答案：B解析：2025年分类管理目录调整后，右美沙芬单方制剂因存在滥用风险，由乙类非处方药调整为甲类非处方药，需在药师指导下购买使用；对乙酰氨基酚常规规格（≤0.5g*12片）、复方伪麻黄碱类感冒制剂、常规肠道益生菌制剂均为乙类非处方药。4.门店接待需紧急使用肾上腺素的严重过敏性休克患者时，下列肌内注射部位选择正确的是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前外侧中段（股外侧肌）C.臀大肌外上象限D.肘正中静脉旁肌肉组织答案：B解析：严重过敏性休克急救时肾上腺素首选肌内注射部位为大腿前外侧中段，该部位血供丰富、药物吸收速度快，且神经血管分布少，不良反应发生率低；上臂三角肌吸收速度慢于股外侧肌，臀大肌注射吸收不稳定且存在坐骨神经损伤风险，均不推荐作为急救首选部位。5.下列关于2025年上市的四价流感亚单位疫苗（适用于6月龄以上人群）的接种禁忌，说法正确的是：A.对鸡蛋蛋白轻度过敏者禁止接种B.发热体温≥38.5℃的急性疾病期患者需推迟接种C.妊娠期女性禁止接种D.慢性高血压患者血压控制在160/100mmHg以下禁止接种答案：B解析：四价流感亚单位疫苗不含鸡蛋卵清蛋白成分，鸡蛋过敏人群可正常接种；妊娠期女性属于流感重症高风险人群，推荐在流感流行季接种；慢性疾病患者只要病情稳定、血压控制在160/100mmHg以下即可接种；急性疾病期伴高热（≥38.5℃）患者需待病情平稳后再接种。6.患者手持2026年1月12日开具的第二类精神药品处方到店调配，处方标注的用量为“一次1片，必要时服用，共开7天量”，药师审核时正确的处理方式是：A.处方合规，直接调配B.第二类精神药品处方最多开具3天用量，拒绝调配C.处方为急诊处方，超过3天有效期，拒绝调配D.第二类精神药品不得零售，拒绝调配答案：A解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例（2025年修订）》，第二类精神药品零售企业可凭执业医师开具的处方按规定剂量销售，处方用量不得超过7日常用量，处方留存2年备查；普通处方有效期7天，该处方1月12日开具，在有效期内且剂量合规，可正常调配。7.下列关于老年人多重用药的药学服务要点，说法错误的是：A.老年人服用华法林期间，需提示避免自行服用含银杏叶、丹参的活血化瘀类中成药，防止出血风险升高B.75岁以上老年患者服用布洛芬退热时，推荐每次剂量200mg，24小时不超过4次C.老年高血压患者服用硝苯地平控释片期间，需提示避免同时服用西地那非，防止低血压风险D.老年糖尿病患者服用二甲双胍期间，需提示定期监测肾功能，eGFR＜30ml/min/1.73㎡时需停药答案：B解析：75岁以上老年患者肝肾功能减退，服用非甾体类抗炎药退热时需减量，布洛芬24小时总剂量不得超过600mg，即每次100-200mg，24小时不超过3次，避免大剂量使用导致肾损伤、消化道出血风险。8.门店销售含特殊药品复方制剂时，下列管理要求正确的是：A.含麻黄碱类复方制剂单次销售不得超过3个最小包装B.含可待因复方口服溶液属于乙类非处方药，可开架销售C.所有含特殊药品复方制剂销售时必须登记购买人身份证信息，录入药品追溯系统D.复方甘草片因属于中成药，无需登记即可直接销售答案：C解析：含麻黄碱类复方制剂单次零售不得超过2个最小包装；含可待因复方口服溶液已按第二类精神药品管理，不得开架销售；复方甘草片、复方地芬诺酯片等含特殊药品复方制剂销售时必须查验购买人身份证、登记信息并上传药品追溯系统，单次销售不得超过5日常用量。9.患者，男，52岁，确诊2型糖尿病3年，日常服用二甲双胍0.5gtid、达格列净10mgqd，近期出现尿频、尿急、尿痛症状，尿常规提示白细胞++，药师的用药指导正确的是：A.继续服用达格列净，加用左氧氟沙星抗感染即可B.建议暂停达格列净，就医评估后更换降糖方案，待尿路感染痊愈后再评估是否恢复用药C.加倍服用二甲双胍替代达格列净的降糖作用D.提示患者减少饮水量，避免尿频症状加重答案：B解析：达格列净属于SGLT-2抑制剂类降糖药，通过促进尿糖排泄发挥作用，会升高泌尿生殖系统感染风险，出现明确尿路感染时需暂停用药，就医调整降糖方案，待感染控制后再评估是否可继续使用；治疗期间需鼓励患者多饮水、多排尿，帮助感染恢复。10.下列药品的储存条件要求，说法正确的是：A.胰岛素未开封时需在2-8℃冷冻保存，开封后室温（不超过25℃）保存不超过4周B.双歧杆菌三联活菌胶囊需在2-8℃冷藏保存，送服水温不得超过40℃C.硝苯地平控释片需避光密封保存，储存温度不超过20℃D.对乙酰氨基酚混悬滴剂开封后需冷藏保存，有效期为1年答案：B解析：未开封胰岛素需2-8℃冷藏，严禁冷冻，冷冻后蛋白变性失效，开封后室温（≤25℃）保存不超过4周；硝苯地平控释片常规密封、室温（10-30℃）保存即可；对乙酰氨基酚混悬滴剂开封后室温保存，使用期限不超过3个月，无需冷藏。11.按照2025年国家药监局发布的《零售药店药学服务规范》，门店药师为患者提供用药咨询时，不需要主动告知的内容是：A.药品的通用名、商品名、规格及用法用量B.药品常见不良反应及应对方式C.药品的生产成本及行业利润空间D.药品的储存条件、有效期及漏服处理方式答案：C解析：药学服务中需向患者告知药品使用相关的核心信息，包括用法用量、不良反应、注意事项、储存要求等，药品生产成本、利润不属于需告知患者的内容。12.患者，女，28岁，妊娠16周，因受凉出现发热（体温38.9℃）、头痛症状，无其他基础疾病，下列药师推荐的退热药物中正确的是：A.布洛芬缓释胶囊B.对乙酰氨基酚片C.阿司匹林泡腾片D.尼美舒利颗粒答案：B解析：妊娠全程退热首选对乙酰氨基酚，常规剂量短期使用安全性高；布洛芬妊娠晚期禁用，妊娠中期需谨慎使用，不推荐作为首选；阿司匹林可导致胎儿动脉导管早闭、出血风险升高，尼美舒利存在肝损伤风险，均不推荐妊娠期使用。13.下列关于2026年国家集中带量采购中选药品的门店销售政策，说法错误的是：A.定点药店销售中选药品需执行医保支付标准，不得加价销售B.中选药品的药学服务要求与非中选药品一致，药师需主动告知患者中选药品的疗效、不良反应及注意事项C.中选药品因价格较低，无需落实药品追溯要求D.患者持处方购买中选药品时，药师不得诱导其替换为高价非中选药品答案：C解析：所有上市药品无论是否为集采中选品种，均需严格落实药品追溯要求，做到全程可追溯；集采中选药品定点零售需执行统一医保支付标准，药师需充分告知患者用药信息，不得诱导消费高价药品。14.儿童使用下列退热药物时，剂量计算正确的是：A.2岁12kg儿童服用对乙酰氨基酚混悬滴剂，单次剂量为120-180mg，间隔4-6小时可重复用药，24小时不超过4次B.5岁20kg儿童服用布洛芬混悬液，单次剂量为400mg，间隔6-8小时可重复，24小时不超过4次C.1岁8kg儿童服用阿司匹林肠溶片退热，单次剂量为80mgD.3岁15kg儿童服用尼美舒利颗粒，单次剂量为75mg，每日2次答案：A解析：儿童对乙酰氨基酚剂量为每次10-15mg/kg，布洛芬剂量为每次5-10mg/kg，因此20kg儿童布洛芬单次剂量为100-200mg，400mg属于超剂量；18岁以下儿童禁用阿司匹林作为退热药物，避免瑞氏综合征；12岁以下儿童禁用尼美舒利。15.门店开展血压测量服务时，下列操作规范错误的是：A.测量前嘱患者安静休息5-10分钟，避免吸烟、饮咖啡B.袖带绑于上臂肘横纹上2-3cm处，松紧度以能插入1指为宜C.患者取坐位时，上臂中点需与心脏处于同一水平D.首次测量只需测量左上臂血压即可，无需对比双侧上臂答案：D解析：血压测量规范要求首次就诊时需测量双侧上臂血压，选择血压数值较高的一侧作为后续固定测量的肢体，避免因血管狭窄导致的测量误差。16.下列药物与食物的相互作用说法正确的是：A.服用头孢呋辛酯期间饮酒会发生双硫仑反应，停药后3天即可恢复饮酒B.服用阿托伐他汀期间大量饮用西柚汁会升高药物血药浓度，增加肌损伤风险C.服用硫酸亚铁片时与维生素C同服会降低铁的吸收效率D.服用左甲状腺素钠片时与早餐同时服用，吸收效率最高答案：B解析：服用头孢类抗菌药物期间及停药后7天内禁止饮酒或摄入含酒精的食物、药物，避免双硫仑反应；铁剂与维生素C同服可促进三价铁转化为二价铁，提升吸收效率；左甲状腺素钠需空腹服用，餐前30-60分钟服用吸收最佳，与食物同服会降低吸收效率。17.按照《药品不良反应报告和监测管理办法》，门店发现新的、严重的药品不良反应时，上报时限要求为：A.发现后24小时内上报B.发现后15日内上报C.发现后30日内上报D.发现后3个工作日内上报答案：B解析：药品经营企业发现新的、严重的药品不良反应需在15日内上报属地药品不良反应监测机构，一般不良反应需在30日内上报。18.患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，因咳嗽、咳痰加重购买止咳药，下列药物中禁止推荐的是：A.乙酰半胱氨酸泡腾片B.氨溴索口服溶液C.复方磷酸可待因溶液D.右美沙芬愈创甘油醚糖浆答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者存在气道分泌物增多、通气功能障碍，强力镇咳药物（如可待因）会抑制咳嗽反射，导致痰液堵塞气道，加重通气障碍甚至诱发呼吸衰竭，需禁用；乙酰半胱氨酸、氨溴索为祛痰药物，可稀释痰液促进排出，适用该类患者。19.下列关于处方药销售管理要求，说法正确的是：A.处方审核完成后，药师可直接将药品交付给取药人，无需核对信息B.调配处方时需做到“四查十对”，即查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性C.普通处方留存期限为1年，麻醉药品处方留存3年D.对于慢性病长期用药患者，可不经处方直接销售降压、降糖类处方药答案：B解析：处方调配完成后需核对患者姓名、药品名称、剂量、用法，确认无误后交付，并进行用药交代；普通处方、第二类精神药品处方留存2年，麻醉药品、第一类精神药品处方留存3年；所有处方药必须凭合规处方销售，不得无方销售。20.门店过期药品的管理要求正确的是：A.过期药品可降价销售给经济困难的患者B.过期药品需设置不合格药品专区存放，明显标识，按规定统一销毁并做好记录C.过期中成药可直接丢弃至生活垃圾站D.过期口服药品可拆开包装将药品冲入下水道处理答案：B解析：过期药品属于不合格药品，严禁销售，需设置专用存放区域，按规定由有资质的单位统一回收销毁，做好全程记录，不得随意丢弃或冲入下水道，避免环境污染。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.门店药师审方时，下列情况属于用药不适宜需拒绝调配、联系医师更正的有：A.诊断为细菌性咽炎的8岁儿童，处方开具左氧氟沙星片0.2gpobidB.诊断为高血压的患者，处方开具硝苯地平控释片30mgpoqd，患者既往有硝苯地平过敏史C.诊断为2型糖尿病的患者，处方开具二甲双胍0.5gpotid，患者肾功能eGFR为45ml/min/1.73㎡D.诊断为胃溃疡的患者，处方开具阿司匹林肠溶片100mgpoqd抗血小板聚集，未开具胃黏膜保护剂答案：ABD解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，18岁以下人群禁用，可影响软骨发育；对药物成分过敏的患者严禁使用该类药物；胃溃疡患者长期服用阿司匹林会加重胃黏膜损伤，需联合胃黏膜保护剂，否则属于用药不适宜；二甲双胍在eGFR＜30ml/min/1.73㎡时禁用，eGFR45ml/min/1.73㎡时可正常使用，无需调整剂量。2.下列关于哮喘患者的用药指导，说法正确的有：A.沙丁胺醇气雾剂为哮喘急性发作的急救用药，需随身携带，发作时每次1-2喷，间隔4-6小时可重复使用，24小时不超过8喷B.布地奈德福莫特罗吸入剂为长期控制用药，需规律使用，不可因无症状自行停药C.吸入糖皮质激素后需及时用清水漱口，清除口咽部残留药物，避免念珠菌感染D.哮喘患者可常规服用普萘洛尔控制心率，不会诱发哮喘发作答案：ABC解析：普萘洛尔属于非选择性β受体阻滞剂，会阻断支气管平滑肌β2受体，诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用。3.门店落实药品追溯体系要求时，需做到的环节有：A.药品采购入库时逐批扫码上传追溯信息，做到票、账、货、款一致B.药品销售时扫码上传销售信息，保证药品全程可追溯C.发现追溯信息异常的药品，立即停止销售，上报属地药监部门D.拆零销售的药品无需扫码上传追溯信息答案：ABC解析：所有药品无论是否拆零销售，均需落实追溯要求，拆零销售的药品需在销售记录中注明追溯码信息，保证流向可查。4.患者服用下列药物期间，需提示避免饮酒的有：A.头孢克肟胶囊B.甲硝唑片C.对乙酰氨基酚片D.格列美脲片答案：ABCD解析：头孢类、甲硝唑会抑制酒精代谢，引发双硫仑反应；对乙酰氨基酚与酒精同服会加重肝损伤风险；格列美脲等磺脲类降糖药与酒精同服会增加低血糖风险，且可能引发双硫仑样反应，服药期间均需严格禁酒。5.下列关于特殊人群药学服务的说法，正确的有：A.哺乳期女性服用对乙酰氨基酚退热时，需在服药后间隔2小时再哺乳，减少婴儿药物暴露B.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的药物时，需适当减量，避免药物蓄积C.肾功能不全患者使用氨基糖苷类抗菌药物时，无需调整剂量D.驾驶员、高空作业人员服用氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗组胺药时，需提示避免作业，防止嗜睡引发意外答案：ABD解析：氨基糖苷类抗菌药物主要经肾脏排泄，且存在肾毒性、耳毒性，肾功能不全患者需根据eGFR调整剂量，必要时禁用。6.门店开展家庭过期药品回收服务时，正确的操作要求有：A.设置专门的回收箱，明显标识，专人管理B.对回收的过期药品登记药品名称、规格、数量、捐赠人信息（经捐赠人同意）C.回收的过期药品可由门店自行销毁D.定期将回收的过期药品移交属地药监部门指定的处置单位统一销毁，做好交接记录答案：ABD解析：回收的过期药品属于危险废物，门店不得自行销毁，需移交有资质的单位统一无害化处理。7.下列关于非处方药广告宣传的管理要求，说法正确的有：A.非处方药广告需经省级药品监管部门批准，取得广告批准文号B.广告内容不得含有“安全无毒副作用”“无效退款”等误导性表述C.甲类非处方药广告可在未成年人传播平台发布D.广告需显著标明“请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用”的忠告语答案：ABD解析：非处方药广告不得在未成年人出版物、广播电视频道、平台发布，避免误导未成年人。8.患者购买他汀类调脂药物时，药师需告知的注意事项有：A.服药期间若出现不明原因的肌肉酸痛、乏力、尿色加深，需立即停药就医，排查横纹肌溶解风险B.服药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶、血脂水平C.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在一天中任意时间服用，辛伐他汀需晚间服用D.服药期间无需控制饮食，只要规律服药即可控制血脂答案：ABC解析：他汀类药物治疗的基础是生活方式干预，需告知患者坚持低脂饮食、适量运动，才能达到最佳调脂效果。9.下列关于新冠病毒感染对症治疗药物的使用注意事项，说法正确的有：A.奈玛特韦/利托那韦片需在发病5天内使用，适用于重症高风险人群，处方药需经医师评估后开具B.服用奈玛特韦/利托那韦期间，需注意合并用药的相互作用，禁止与辛伐他汀、胺碘酮等药物联用C.阿兹夫定片需空腹整片吞服，不可碾碎，妊娠哺乳期女性禁用D.对症治疗时可同时服用多种复方感冒制剂，加快症状缓解答案：ABC解析：复方感冒制剂多含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏等相同成分，同时服用多种会导致成分叠加，引发药物过量中毒，需提示患者避免重复用药。10.门店药师在处方审核过程中，需要审核的内容包括：A.处方开具医师的资质是否符合要求，处方格式、有效期是否合规B.处方上的药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量是否正确C.处方用药是否存在配伍禁忌、妊娠禁忌、不良反应风险D.药品是否在有效期内，是否存在变质、包装破损情况答案：ABC解析：处方审核内容包括处方合法性、规范性、适宜性，药品质量检查属于处方调配环节的核对内容。三、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.案例：2026年2月15日，患者王女士，62岁，持社区卫生服务中心开具的处方到店购药，处方内容为：阿司匹林肠溶片100mgqdpo，阿托伐他汀钙片20mgqnpo，布洛芬缓释胶囊0.3gbidpo*7天，诊断标注为“高血压、冠心病、骨关节炎”。患者自述近期经常胃部不适，有胃溃疡病史3年，半年前曾出现消化道出血。请回答：（1）该处方存在哪些用药不适宜问题？（2）药师应如何处理？参考答案：（1）用药不适宜问题：①患者有胃溃疡病史、既往消化道出血史，属于消化道出血高风险人群，长期服用阿司匹林肠溶片同时联用布洛芬，会双重抑制环氧化酶，加重胃黏膜损伤，显著升高消化道出血复发风险；②布洛芬属于非甾体类抗炎药，会竞争性抑制阿司匹林的抗血小板聚集作用，降低阿司匹林的心血管保护效果，增加冠心病患者血栓事件风险；③处方未评估患者胃肠道风险，未联用质子泵抑制剂等胃黏膜保护药物，预防消化道损伤。（2）处理方式：①首先告知患者处方存在的用药风险，暂时不予调配；②主动联系开方医师，说明患者既往消化道出血病史、胃溃疡病史，告知联用阿司匹林与布洛芬的风险，建议调整骨关节炎治疗方案，可选择对乙酰氨基酚作为镇痛药物（无抗血小板作用，胃肠道刺激小，不影响阿司匹林药效），或评估后加用泮托拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜；③处方经医师更正并签字确认后再行调配，调配时向患者详细告知用药注意事项：阿司匹林需空腹服用，对乙酰氨基酚餐后服用，若出现黑便、腹痛、呕血等症状立即停药就医，定期监测便潜血、血脂、血压水平。2.案例：2026年5月20日，一名年轻男性到店购买右美沙芬口服单方制剂，自述近期干咳无痰，一次性要求购买5瓶（150ml/瓶），无法提供医师处方，称“之前一直喝这个止咳，多买几瓶囤着”。经系统查询，该男子近1个月已先后3次到店购买右美沙芬制剂，每次均要求最大量购买。请回答：（1）该情况是否符合销售管理规定？（2）药师应如何处置？参考答案：（1）该情况不符合销售规定：①右美沙芬单方制剂2025年已调整为甲类非处方药，