2026年老年痴呆认知症照护考核押题卷及答案

2026年老年痴呆认知症照护考核押题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.阿尔茨海默病属于下列哪一类疾病？A.精神分裂症B.神经退行性疾病C.脑血管意外后遗症D.情感性精神障碍答案B解析阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。血管性因素导致的认知障碍不属于此类，故C错误。2.认知症核心症状不包括下列哪项？A.记忆力减退B.定向力障碍C.语言功能障碍D.白细胞升高答案D解析认知症核心症状包括记忆障碍、定向力障碍、语言障碍、视空间障碍、计算力障碍等。白细胞升高属于躯体疾病表现，不属于认知症核心症状。3.轻度认知障碍与痴呆的主要区别在于：A.是否有记忆力下降B.是否影响日常生活能力C.是否需要用药物治疗D.脑萎缩的程度答案B解析轻度认知障碍患者虽存在认知功能下降，但日常生活能力基本保留；痴呆患者则因认知障碍导致日常生活能力明显受损。4.下列哪项不是血管性认知症的常见危险因素？A.高血压B.糖尿病C.高同型半胱氨酸血症D.雌激素水平升高答案D解析血管性认知症的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、房颤等。雌激素水平升高不属于其危险因素。5.路易体痴呆最具特征性的临床表现是：A.视幻觉B.听幻觉C.被害妄想D.关系妄想答案A解析路易体痴呆的三大核心特征为波动性认知障碍、反复发作的视幻觉和帕金森综合征。视幻觉是其最具特征性的表现。6.额颞叶痴呆早期最突出的临床表现是：A.记忆障碍B.行为和人格改变C.视空间障碍D.计算力下降答案B解析额颞叶痴呆以额叶和颞叶萎缩为主，早期即出现明显的行为异常、人格改变和语言障碍，记忆障碍相对较轻且出现较晚。7.对认知症长者进行记忆评估时，常用哪个量表作为筛查工具？A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.简明精神状态检查（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.焦虑自评量表（SAS）答案B解析MMSE是国内外应用最广泛的认知筛查量表，包含定向力、记忆力、注意力、计算力、语言和视空间功能等维度。ADL用于评估日常生活能力，HAMD用于评估抑郁情绪。8.认知症照护中"以人为本"理念的核心是：A.以护理人员的便利为中心B.以长者的需求、偏好和经历为中心C.以家属的意见为唯一依据D.以机构管理制度为中心答案B解析"以人为本"强调将认知症长者视为有独立人格、个人经历和偏好的个体，照护计划应围绕其需求制定。9.与认知症长者沟通时，下列哪种方式最合适？A.用较大音量反复质问"你怎么又忘了"B.语气温和、语速缓慢、用简单句C.一次传达多条复杂指令D.在长者背后与其交谈答案B解析认知症长者信息处理能力下降，照护者应用温和语气、缓慢语速和简短句子交流，避免质问性语言。10.当认知症长者出现反复询问同一个问题时，照护者最恰当的做法是：A.严厉制止并要求其记住B.每次耐心回答，并转移注意力C.不再理会D.告诉他"你已经问过很多遍了"答案B解析反复询问源于长者记忆力受损所致的不安，耐心安抚、转移注意力是正确策略，指责会使长者自尊心受损并加重焦虑。11.阿尔茨海默病患者出现走失风险时，下列哪项措施不适当？A.佩戴定位手环B.门口做好隐蔽处理C.将长者单独锁在房间内D.登记长者照片与体貌特征答案C解析将长者单独锁在房内属于限制性约束，违反照护伦理且可能引发长者更大焦虑与激越。应通过环境改造和科技手段保障安全。12.认知症长者进食时出现呛咳，最恰当的处理是：A.让长者仰头快速喝水B.暂停进食，评估吞咽功能并调整食物性状C.继续喂食以加快速度D.拍打后背催促其用力吞咽答案B解析呛咳提示吞咽功能下降，应立即暂停进食，排除误吸风险，并根据评估结果调整食物质地（如改为糊状或泥状）。13.对于认知症长者的激越行为，下列干预方式中首选的是：A.使用约束带固定肢体B.给予大剂量镇静药物C.寻找并移除诱发因素D.隔离开单独房间答案C解析激越行为多由疼痛、饥饿、环境嘈杂、需求未被满足等因素诱发。首选非药物干预，即寻找并移除诱因。约束和药物仅在必要时经评估后使用。14.认知症长者拒绝洗澡时，照护者正确的做法是：A.强行将其拉入浴室B.尊重其意愿，择机再试并营造舒适环境C.放弃洗浴以省去麻烦D.让家属批评长者答案B解析拒绝洗浴是认知症照护常见难题，强行拉扯会引发激越。应寻找更合适时机、简化流程、预热浴室、播放音乐等方式降低抗拒。15.下列哪项措施有助于预防认知症长者发生跌倒？A.夜间保持房间光线充足B.地面打蜡保持光滑C.让长者穿拖鞋行走D.将常用物品放在高处答案A解析视觉障碍是认知症长者跌倒的重要危险因素，保持适当照明有助于提高环境辨识度。光滑地面、拖鞋和不合理物品放置反而不安全。16.认知症长者最常见的死因是：A.心脏骤停B.肺炎C.肾功能衰竭D.恶性肿瘤答案B解析晚期认知症长者因吞咽困难易发生吸入性肺炎，加上长期卧床、机体免疫力下降，肺炎是其主要死因。17.抗痴呆药物多奈哌齐属于哪类药物？A.NMDA受体拮抗剂B.胆碱酯酶抑制剂C.多巴胺受体激动剂D.5-羟色胺再摄取抑制剂答案B解析多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏均属于胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱酯酶提高突触间隙乙酰胆碱浓度。美金刚属于NMDA受体拮抗剂。18.认知症的病程特点一般为：A.病程固定不可发展B.呈进行性、不可逆发展C.具有自限性D.急性发作、快速恢复答案B解析认知症是慢性进行性疾病，目前多数类型尚不可逆转，照护的目标是延缓进展、维持功能、提高生活质量。19.对认知症长者进行疼痛评估时，下列哪项最不可靠？A.面部表情观察B.肢体动作观察C.长者自述疼痛程度D.发声行为（如呻吟）观察答案C解析认知症长者因语言和记忆受损，常常无法准确表达疼痛，自述不可靠。照护者可通过表情、动作、发声等非语言线索综合评估。20.下列哪项属于认知症精神行为症状（BPSD）？A.记忆力下降B.地点定向障碍C.日落综合征D.失语答案C解析BPSD包括幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、游走、日落综合征（傍晚加重躁动）等。记忆力下降、定向障碍、失语属于核心认知症状。21.认知症长者出现睡眠倒错时，下列哪项干预不合适？A.白天多安排活动和日照B.睡前避免浓茶、咖啡C.白天让长者长时间卧床休息D.固定作息时间答案C解析白天长时间卧床会加重睡眠倒错，应鼓励日间活动、接触阳光、限制午睡时间，帮助重建昼夜节律。22.关于认知症长者的营养照护，下列哪项正确？A.尽量让长者自己进食，保持其独立性B.长者吃不好就直接插胃管C.食物越软越好，不需要考虑营养均衡D.只要长者不饿，不需要规律进餐答案A解析应鼓励长者尽可能自我进食，维持其功能独立性。只有经评估确认经口进食不足或有明显误吸风险时才考虑管饲。饮食需兼顾营养均衡和进食安全。23.认知症长者出现攻击行为时，照护者首先应：A.还手制止B.保持冷静，与长者保持安全距离C.大声呵斥D.叫多人一起制服长者答案B解析面对攻击行为，照护者自身安全与长者安全同等重要。保持冷静、拉开距离、不争辩不对抗，待长者情绪平复后再沟通。24.下列哪项有助于维持认知症长者的现存功能？A.所有事情由照护者代劳B.提供简单、重复、易完成的任务C.鼓励其尝试新技能D.减少活动防止劳累答案B解析提供简单可靠的日常任务可帮助长者维持现存能力、获得成就感。方式应基于其现有能力水平，"过度代劳"和"过度挑战"均不可取。25.下列哪项环境设计理念符合认知症友好环境原则？A.使用大面积镜面装饰B.地面用黑白相间图案C.卫生间门口设置醒目标识D.墙面图案复杂多样答案C解析认知症长者视觉辨识能力下降，复杂图案、黑白对比图案和镜面容易引起困惑甚至幻觉。清晰的标识有助于其自主找到卫生间。26.认知症长者的遗尿问题常常源于：A.故意行为B.找不到厕所或忘记如厕流程C.为了引起关注D.睡眠质量太好答案B解析认知症长者尿失禁多与导向力下降、找不到厕所、忘记如厕步骤或无法及时表达有关，属于功能性失禁。27.下列哪项是阿尔茨海默病最早出现的典型症状？A.近期记忆下降B.远期记忆完全丧失C.肢体瘫痪D.视幻觉答案A解析阿尔茨海默病最早损害海马体，表现为近期记忆（新学习信息）明显下降，远期记忆相对保持。28.对认知症长者进行"怀旧治疗"的理论基础是：A.远期记忆保留相对较好，回忆有助于提升自尊B.回忆能治愈脑部病变C.怀旧可以逆转病程D.回忆可以增加脑血流量答案A解析认知症长者远期记忆常保留较好，怀旧治疗通过引导回忆往事，增强其自我认同感和自尊心，减少焦虑抑郁情绪。29.认知症长者的"黄昏综合征"通常在什么时候出现？A.早晨起床时B.午餐后C.下午至傍晚D.凌晨答案C解析日落综合征是指认知症长者在下午至傍晚时段出现游走、躁动、不安等表现，可能与生物钟紊乱及光线变化有关。30.与认知症长者沟通时，下列说法正确的是：A.指出长者记忆错误能帮助其恢复记忆力B.配合长者的情绪，不与其争辩C.反复训练让其背诵今天是几号D.大声重复以刺激听力答案B解析与认知症长者争辩对错或以训练之名反复纠错会加重其挫败感。进入其情绪世界、安抚陪伴比讲道理更重要。31.认知症长者在照护机构中发生走失，首要处理步骤是：A.先通知家属再找人B.先报案再查看监控C.立即在机构内及周边搜索并启动应急预案D.等长者自己回来答案C解析走失处理应争分夺秒，第一时间在机构内和附近区域搜寻，同时启动应急预案，协同安保、通知家属，必要时报警。32.下列哪项不是预防认知症的生活方式干预措施？A.坚持体育锻炼B.保持社会参与C.长期大量饮酒D.地中海饮食答案C解析长期大量饮酒是认知症的危险因素。运动、社交、健康饮食（如地中海饮食）以及认知训练均有助于降低认知症风险。33.照护者发现认知症长者身上出现新发瘀青，首先应考虑：A.长者故意自伤B.跌倒、碰撞或他人不当照护的可能C.无需关注，属正常衰老现象D.立即限制长者活动答案B解析新发瘀青应引起重视，排查跌倒、环境碰撞等因素，同时关注是否存在不当照护或虐待的可能。34.晚期认知症长者出现吞咽困难时，经口进食应：A.继续按常规饮食喂食B.给予流质加凝固剂调整性状并少量多餐C.停止所有经口进食D.让长者自行进食答案B解析晚期吞咽困难的照护重点是调整食物质地与喂饲方式，降低误吸风险，同时保留经口进食的愉悦感。是否管饲需经照护团队与家属综合评估。35.认知症长者的照护计划应由谁参与制定？A.仅医生B.仅护士C.多学科团队与家属及长者本人D.仅照护员答案C解析认知症照护需要医疗、护理、康复、心理、社工等多学科协作，并应充分听取家属意见和在可行范围内尊重长者本人的意愿。36.下列哪项做法能最有效减少认知症长者的激越行为？A.批评教育B.识别并满足其未被表达的需求C.限制其活动范围D.使用约束用具答案B解析激越行为往往是长者在表达疼痛、饥饿、孤独、环境不适等未被满足的需求。识别并满足需求是减少激越最有效且最有人文关怀的策略。37.下列哪项不是认知症长者常见的视空间障碍表现？A.无法判断楼梯台阶深浅B.把衣服穿反C.吃饭时夹不准菜D.叫不出亲人的名字答案D解析叫不出亲人名字属于命名性失语（语言障碍），而选项A、B、C均属于视空间与感知运动障碍。38.使用"认知症友好化语言"时，下列哪项表述正确？A."那个痴呆老太"B."这位患有认知症的女士"C."老糊涂"D."疯癫老人"答案B解析照护中应使用尊重性语言，将"人"置于疾病之前，避免"痴呆""疯癫""老糊涂"等标签化和污名化用语。39.认知症长者的居住环境中，地面应选择何种材质最好？A.光滑大理石B.防滑耐磨材料C.深色反光瓷砖D.地毯不加固定答案B解析防滑耐磨地面可降低跌倒风险。光滑反光地面容易让长者误认为是水面或产生视觉错觉，未固定的地毯则容易绊倒长者。40.关于认知症照护中的"照护者自我关爱"，下列说法正确的是：A.照护者应把全部精力放在长者身上B.照护者出现持续焦虑、失眠时应寻求专业帮助C.照护者的情绪不会影响照护质量D.只有专业的医护人员才需要心理支持答案B解析照护者自身的心理健康直接影响照护质量，持续焦虑、抑郁或身心耗竭时应主动寻求专业帮助或接受喘息服务。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于认知症常见类型的有：A.阿尔茨海默病B.血管性认知症C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.帕金森病答案ABCD解析ABCD均为常见认知症类型。帕金森病本身属于运动障碍疾病，但部分患者晚期可发展为帕金森病痴呆。2.认知症精神行为症状（BPSD）包括：A.妄想B.幻觉C.抑郁D.焦虑E.游走答案ABCDE解析BPSD涵盖精神症状和行为症状两大范畴，题干中五项均属于BPSD的表现。3.关于阿尔茨海默病的病理特征，下列说法正确的是：A.大脑皮质弥漫性萎缩B.神经原纤维缠结C.β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑D.脑血管广泛堵塞E.路易小体形成答案ABC解析阿尔茨海默病的主要病理特征为脑萎缩、神经原纤维缠结和老年斑（β-淀粉样蛋白沉积）。D为血管性认知症的特征，E为路易体痴呆的特征。4.下列属于认知症长者常见异常行为的有：A.游走B.反复翻找物品C.藏匿物品D.无目的的来回踱步E.持续捶打桌面答案ABCDE解析以上均为认知症长者常见的行为异常（BPSD）表现，照护者需理解其背后的需求与情绪，而非简单制止。5.与认知症长者建立有效沟通时，下列做法正确的有：A.保持目光平视，面带微笑B.使用封闭式问题（如"您想喝水吗？"）C.先自报家门并称呼长者的名字D.同时安排多个任务让其完成E.耐心等待长者回应答案ABCE解析每次只安排一个简单任务、耐心等待回应、使用封闭式提问、以尊重称呼开头，都是有效沟通技巧。6.下列哪些措施有助于预防认知症长者发生误吸？A.进食时保持坐位、头略前倾B.进食时保持安静专注的环境C.每口进食量适当并观察吞咽是否完成D.进食后立即平卧休息E.选择适宜的食物质地答案ABCE解析进食后应保持坐位至少30分钟，不能立即平卧，以免胃内容物反流导致误吸。7.下列属于认知症非药物干预方法的有：A.认知训练B.音乐治疗C.芳香治疗D.怀旧治疗E.光照治疗答案ABCDE解析非药物干预涵盖认知、感官、行为、环境等多种手段，题目中五项均属于常用的非药物干预方式。8.认知症长者的居住环境中，下列设计合理的有：A.在房门上用大字标识长者姓名B.卧室、卫生间采用对比色区分墙面与地面C.走廊设置扶手D.休闲区域放置镜子方便梳妆E.夜间设置地脚灯答案ABCE解析认知症友好环境应减少视觉困惑，大面积镜面易引发长者"镜像幻影"或"不认识自己"的恐惧，应谨慎设置。9.对认知症长者进行日常生活照料时，为维持其独立生活能力，下列做法正确的有：A.洗漱时递上毛巾让其自己擦脸B.穿衣时提供两件衣服供其选择C.到了时间直接喂饭以节省时间D.引导长者自己叠被子E.凡是长者不会做的事一律代劳答案ABD解析"做给他看、陪他做、让他自己做"是维持现存功能的重要原则。照护者应多鼓励长者参与能完成的环节，而非全部代劳。10.关于认知症照护中约束的使用，下列说法正确的有：A.约束不能作为常规照护手段B.使用约束必须经评估并获得知情同意C.约束期间应定时观察长者情况D.为防止跌倒可以长期约束在椅子上E.约束会降低长者生活质量和尊严答案ABCE解析身体约束有其严格适应证，须经多学科评估并获得家属知情同意，使用期间定期观察。任何情况下不应将约束作为常规预防性手段。三、判断题（每题1分，共20分）1.认知症是正常衰老过程中的自然现象。答案错误解析认知症不是正常老化的一部分，而是一组由脑部疾病引起的综合征。2.阿尔茨海默病目前尚无根治方法，但早期干预可以延缓病程进展。答案正确3.认知症长者只能完全依赖他人照料，无法参与任何自我照护活动。答案错误解析即便在中晚期阶段，认知症长者仍保留部分能力（如自主进食、抓握等），照护应支持其发挥现存能力。4.对认知症长者反复提问时，应纠正其错误认知，以免"惯坏"。答案错误5.认知症长者的行为通常是有目的和意义的沟通表达。答案正确解析行为异常往往是长者表达需求、情绪或不适的方式，照护者应寻找行为背后的原因而非仅制止行为本身。6.认知症长者洗澡时水温越高越不容易感冒。答案错误解析水温过高易造成烫伤，认知症长者皮肤感觉减退，对温度不敏感，洗澡水温以38℃—40℃为宜。7.认知症长者出现吞咽困难时，应把食物做得越稀越好。答案错误解析单纯变稀不能减少误吸风险。根据吞咽障碍类型，有时增稠的糊状物或固体食物比稀液更安全，需经专业评估后确定食物质地。8.认知症长者走路不稳，为预防跌倒故应在白天尽量让其在床上休息。答案错误解析长时间卧床反而造成肌肉萎缩、功能下降，增加跌倒风险。应鼓励安全范围内的活动和锻炼。9.多奈哌齐越早应用对轻中度阿尔茨海默病患者的症状改善越有利。答案正确10.认知症长者不能自己作任何决定，所有医疗决策都由家属代替。答案错误解析在长者仍具备决策能力的早期阶段，应尊重其意愿，通过预立照护计划等方式让其参与决策。11.为帮助认知症长者恢复时间定向力，应在房间内放置大而清晰的日历和时钟。答案正确12.得了认知症就意味着生命即将终结，完全不需要做任何治疗。答案错误解析认知症病程可从数年延续至十几年，积极治疗、非药物干预和优质照护可显著改善生活质量。13.认知症长者的激越行为必须靠药物控制。答案错误解析首选非药物干预。抗精神病药只用于严重行为症状且可能带来不良反应，需谨慎使用。14.认知症长者在沟通中如果答非所问，照护者应顺应其话题，安抚情绪。答案正确15.为减少认知症长者走失危险，应将所有出入口上锁并在外界标识为"危险区域"。答案错误解析上锁和威胁性标识可能增加长者焦虑和激越。可采取隐蔽门把手、与墙面同色门扇、门帘遮盖等设计减少走失。16.认知症长者的尿失禁是故意为之。答案错误解析失禁多与疾病导致的定向力障碍、行动不便或无法表达有关，绝非故意行为。17.认知症照护中，肢体语言（表情、语气、抚摸）比语言内容本身更重要。答案正确解析认知症长者虽不能完全理解语言内容，但能敏锐感知语气、表情等非语言信息，温和而尊重的关系有助于减少恐惧和激越。18.照顾认知症长者的家属不需要心理支持，因为他们没有患认知症。答案错误解析照护者长期承受巨大身心压力，易发生焦虑抑郁，需要喘息服务和心理支持。19.认知症长者出现幻觉时，照护者应顺着其话题安抚情绪。答案正确解析当长者出现幻视（如看到不存在的人），照护者不宜争辩或否定，应温和回应情绪，并适时转移其注意力。20.阿尔茨海默病男女发病比例相近。答案错误解析女性患病率显著高于男性，部分原因与女性平均寿命更长及雌激素变化有关。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述认知症与正常衰老健忘的主要区别。答案1.遗忘程度不同：正常衰老偶有忘记，经提醒后能回忆起细节；认知症则完全忘记发生过的事，提醒也无法记起。2.认知领域广泛性不同：正常老化多为良性健忘，不影响判断力与解决问题能力；认知症则同时损害语言、计算、定向力、视空间等多方面。3.日常生活受影响程度不同：正常老龄者能独立完成日常生活；认知症患者因认知障碍逐渐无法独立生活。4.时间与空间定向力不同：老者偶尔记错日期但自己能纠正；认知症患者常常分不清白天黑夜、找不到回家的路。2.简述"以人为中心"的认知症照护理念。1.将长者视为有独特人生经历、性格、喜好与需求的个体，而非"病号"。2.关注长者的心理与社会需要，包括被尊重、归属感、自主选择与安全感。3.照护计划个性化，基于长者既往生活史制定日常活动与照护方案。4.注重与长者建立尊重、信任、