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护理宣教知晓度调查问卷问卷编号:________调查日期:年月__日调查地点(病区/科室):__________调查方式:□床旁访谈□电话回访□门诊随访填表人(调查员):________患者/家属签名(知情同意):________一、问卷使用说明本问卷用于评价住院患者及家属对护理健康宣教内容的知晓程度,是护理质量持续改进的输入数据,不是对患者知识水平的考核。调查结果仅用于科室质控分析,不进入病历、不影响诊疗。1.1调查对象与抽样要求•调查对象:住院满48小时的患者;意识障碍或8岁以下患者改调查其直系陪护家属,并在问卷首行标注「家属代答」。•抽样方式:每月由病区护士长指定1名质控护士,按当月在院人数的10%随机抽取(不足10人时抽10人),抽样名单当月5日前确定。•排除标准:入住时间不足48小时、语言沟通障碍且无陪护、病情不稳定(如正接受抢救、术后24小时内)的患者。1.2访谈规则•由非责任护士执行调查,避免患者因顾及管床护士而给出不真实回答。•提问时按问卷原文宣读,不得暗示答案;患者答出要点即判「知晓」,答不出或答错判「不知晓」。•每份问卷访谈控制在10~15分钟;单份访谈超过20分钟视为沟通不畅,记录后可中止。•「不知晓」的条目,调查员须当场用1~2分钟补充讲解一遍,并在末页「即时补宣教记录」栏登记——调查同时是二次宣教的机会。1.3评分与判定标准判定等级得分标准处置要求优知晓率≥无需额外干预良知晓率70%~89%责任护士3日内针对未知晓条目再次宣教并复评差知晓率<责任护士24小时内重新宣教,护士长7日内复评;连续2例差评启动病区宣教流程专项分析知晓率计算方法:知晓条目数÷该患者实际应答条目数×100%。因病情不符被调查员标注「不适用」的条目不计入分母。二、第一部分:入院宣教知晓度入院宣教是患者建立安全行为习惯的基础,重点核实患者是否真正掌握呼叫与身份核对流程,而非仅停留在「护士讲过」。1.您知道自己的责任护士是谁吗?□知晓(能说出姓名)□不知晓2.您知道床头呼叫器的位置和使用方法吗?□知晓□不知晓3.出现头晕、心慌、呼吸困难等不适时,您知道该怎么办吗?□知晓(要点:卧床/立即按呼叫器/告知护士,答出任意2点即算知晓)□不知晓4.您知道输液时不要自行调节滴速吗?能说出原因吗?□知晓(能说出「滴速过快加重心脏负担」或类似原因)□仅知道不能调但说不出原因□不知晓5.您知道佩戴腕带的作用吗?□知晓(要点:身份核对、用药安全)□不知晓6.您知道病区禁止吸烟、禁止使用大功率电器(如自带的电热水壶、电暖器)吗?□知晓□不知晓7.您知道贵重物品和现金应如何保管吗?□知晓□不知晓三、第二部分:用药与治疗宣教知晓度本部分核实患者对自身治疗的核心认知。答不准「为什么吃」比答不出「吃几片」更危险,判定时以理解为目的作答。8.您知道自己目前正在使用的最主要药物叫什么名字、治什么的吗?□知晓(药名和用途至少答对1项)□不知晓9.您知道该药一天吃几次、每次吃多少(或打针的频次)吗?□知晓□不知晓10.您知道服药前后有哪些不能同吃的东西吗(如某药不能与酒、柚子同服)?□知晓□部分知晓□不知晓□不适用(无饮食禁忌药物)11.用药后出现皮疹、恶心等不舒服,您知道该怎么办吗?□知晓(要点:立即停药/按呼叫器告知护士,勿自行扛着)□不知晓12.护士给您输液前核对姓名时,您知道应如何配合吗?□知晓(要点:主动报自己的姓名,而非应声「是的」)□不知晓13.您知道做检查(如抽血、CT)前需要注意什么吗(如需空腹、需去除金属物品)?□知晓□不知晓□不适用(住院期间无相关检查)四、第三部分:疾病与康复知识宣教知晓度本部分按患者所在专科抽查3题,由调查员根据患者病种在A/B/C组中任选一组提问,不跨组混合。4.1A组:心血管内科14.您知道高血压/心脏病的患者为什么要低盐饮食吗?每天盐大约限多少?□知晓(要点:减轻心脏与血管负担;约5g/日以内)□不知晓15.您知道活动后出现胸闷胸痛时应立即做什么吗?□知晓(要点:停止活动、就地休息、呼叫医护)□不知晓4.2B组:骨科/外科16.您知道术后为什么要在床上活动腿脚、尽早下床(在医生允许下)吗?□知晓(要点:预防下肢静脉血栓、防止肌肉萎缩)□不知晓17.您知道疼痛加重时怎么办吗?□知晓(要点:告知护士评估评分,可申请镇痛处理,不必硬扛)□不知晓4.3C组:内分泌/消化内科18.您知道自己的饮食控制要求吗(如糖尿病饮食、低脂饮食的具体内容)?□知晓(能说出至少2条具体要求)□不知晓19.注射胰岛素的患者:您知道注射部位要轮换、注射后要按时进餐吗?□知晓□不知晓□不适用五、第四部分:安全与出院准备宣教知晓度跌倒防范和出院自我管理是宣教差错后果最严重的两类内容,本部分条目全部计为核心条目(未知晓按2倍权重扣分,即知晓率减半计算该条目)。20.您知道自已是否属于跌倒高风险人群吗?□知晓(知道自己是/不是高危,且知道床头或腕带上有防跌倒标识)□不知晓21.您知道服用安眠药、降压药后起床上厕所需注意什么吗?□知晓(要点:遵循「起床三步法」——醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走;呼叫家属或护士协助)□不知晓22.卫生间地面湿滑时您知道如何处理吗?□知晓(要点:不自行拖地,呼叫保洁或护士)□不知晓23.您知道出院后需按医嘱什么时候复诊、出现哪些情况要立即就医吗?□知晓□部分知晓□不知晓□不适用(未安排出院)六、调查结果汇总与处置调查的终点不是打分,而是让每一条「不知晓」都在规定时限内闭环。6.1结果登记患者编号应答条目数知晓条目数知晓率判定等级未知晓条目号复评日期复评结果6.2未知晓条目处置流程1.调查员当场补充讲解1~2分钟,并在「即时补宣教记录」栏注明讲解内容与患者反应。2.判定「良」的患者:责任护士3日内完成针对性再宣教,质控护士电话或床旁复评并登记复评结果。3.判定「差」的患者:责任护士24小时内重新宣教,护士长7日内复评;复评仍为「差」的,护士长与责任护士共同分析原因(宣教时机不当/方式不匹配/患者理解障碍/宣教内容缺失),填写《宣教问题分析单》。4.同一条目在同月多份问卷中知晓率低于50%的,判定为宣教流程缺陷而非个例问题,由护士长在次月病区质控会上立项整改,1个月内修订宣教材料或流程并再次抽样验证。6.3月度汇总与改进闭环(PDCA)•计划:每月5日前确定抽样名单与调查分工。•执行:每月5~20日完成全部问卷访谈。•检查:每月25日前质控护士汇总各条目知晓率,算出病区平均知晓率,报护理部。•改进:每月质控会上通报知晓率最低的3个条目,制定整改措施、明确责任人和完成时限,次月调查时验证整改效果;连续2个月无改善的条目升级至护理部专项督导。附件一:即时补宣教记录栏条目号未知晓内容概要当场讲解要点讲解时间患者理解情况□理解□部分理解□未理解附件二:调查员操作自检表1.□确认患者住院满48小时、符合调查条件2.□已向患者/家属说明调查目的并取得口头同意3.□按专科正确选择A/B/C组题目4.□未使用暗示性语言5.□不知晓条目已当场补宣教并填写附件一

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