2026年宝鸡市中心医院护理真题及答案

2026年宝鸡市中心医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共80分）1.护理程序的第一步是（）。A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施答案B解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中护理评估是第一步，也是护理程序的基础。2.我国第一所护士学校创办于（）。A.1860年B.1888年C.1909年D.1920年答案B解析1888年，美国护士约翰逊在福州创办了我国第一所护士学校。3.现代护理学的发展经历了三个阶段，其中以疾病为中心的护理阶段始于（）。A.19世纪中叶B.20世纪初C.20世纪40年代D.20世纪70年代答案A解析现代护理学发展三个阶段为：以疾病为中心（19世纪中叶至20世纪40年代）、以患者为中心（20世纪40年代至70年代）、以人的健康为中心（20世纪70年代至今）。4.下列不属于压力性损伤好发部位的是（）。A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.髂前上棘D.足跟答案C解析压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。髂前上棘不是常见受压部位，常见部位包括枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟等。5.压疮炎性浸润期的病理改变是（）。A.局部组织充血、水肿B.表皮水疱形成或脱落C.静脉回流严重受阻，局部淤血D.深部组织坏死答案C解析压疮分期中，炎性浸润期表现为静脉回流受阻，局部淤血，皮肤呈紫红色，可有水疱形成。局部充血水肿是淤血红润期表现；深部组织坏死是坏死溃疡期。6.测量脉搏时，下列哪项是错误的（）。A.诊脉前患者须安静休息15～30分钟B.一般患者测30秒，乘以2C.脉搏细弱难以触诊时，可测心率1分钟D.脉搏短绌时由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率答案A解析测量脉搏前患者应安静休息15～30分钟？错误。常规在患者安静状态下测量即可，一般为休息5～10分钟。若患者剧烈活动或情绪激动，应休息30分钟再测。7.成人正常血压范围（收缩压/舒张压）是（）。A.90～139mmHg/60～89mmHgB.100～140mmHg/60～90mmHgC.90～120mmHg/60～80mmHgD.110～139mmHg/70～89mmHg答案A解析中国高血压防治指南（2018年修订版）将正常血压定义为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。8.正常成人呼吸频率为（）。A.8～12次/分B.12～20次/分C.16～24次/分D.20～28次/分答案B解析正常成人安静状态下呼吸频率为12～20次/分，与脉搏之比约为1:4。9.稽留热常见于（）。A.败血症B.疟疾C.大叶性肺炎D.风湿热答案C解析稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热常见于败血症、风湿热；间歇热常见于疟疾。10.高热患者体温降至（）以下时，应警惕虚脱。A.37.5℃B.37℃C.36.5℃D.36℃答案D解析高热患者大量出汗，体温骤降至36℃以下时，需警惕虚脱，应给予保暖。11.口腔护理时，昏迷患者禁忌的动作是（）。A.棉球蘸水擦拭B.弯血管钳夹持棉球C.协助患者侧卧D.注水冲洗答案D解析昏迷患者禁忌注水冲洗，以免误吸。擦洗时棉球不宜过湿，且须夹紧，防止遗留在口腔内。12.下列哪种患者应给予低蛋白饮食（）。A.大面积烧伤B.肝性脑病C.肾病综合征D.恶性肿瘤答案B解析肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的生成，减轻肝性脑病症状。大面积烧伤、肾病综合征、恶性肿瘤患者常需高蛋白饮食。13.鼻饲饮食时，胃管插入长度相当于患者（）的distance。A.前发际至剑突B.鼻尖至耳垂至剑突C.眉心至剑突D.口角至耳垂答案B解析鼻饲管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人约45～55cm。14.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳、发绀，正确的处理是（）。A.暂停片刻，嘱患者深呼吸B.检查胃管是否盘在口内C.立即拔出胃管D.继续缓慢插入答案C解析插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，表明胃管可能误入气管，应立即拔出，休息后重插。15.无菌持物钳浸泡存放时，液面应浸没钳的（）。A.1/3处B.1/2处C.2/3处D.全部答案C解析无菌持物钳浸泡存放时，消毒液面应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊的2/3处。16.无菌包打开后，未用完的无菌物品有效使用时间为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C解析无菌包打开后，包内剩余物品有效使用期限为24小时，过期应重新灭菌。17.无菌盘铺好后，有效使用时间为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案B解析无菌盘铺好后应注明铺盘时间，有效期为4小时。18.下列属于高效消毒剂的是（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.过氧化氢D.新洁尔灭答案C解析高效消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷等。75%乙醇、碘伏属中效消毒剂；新洁尔灭（苯扎溴铵）属低效消毒剂。19.紫外线消毒空气时，有效距离不超过（）。A.1米B.1.5米C.2米D.3米答案C解析紫外线灯用于空气消毒时，有效照射距离不超过2米，时间不少于30分钟。20.传染病区中，半污染区包括（）。A.病室B.医护办公室C.配餐室D.值班室答案B解析传染病区中，污染区包括病室、患者厕所等；半污染区包括医护办公室、走廊等；清洁区包括值班室、配餐室、更衣室等。21.无菌技术操作时，取用无菌溶液应先核对（）。A.瓶身有无破损B.瓶签（名称、剂量、浓度、有效期）C.溶液有无沉淀D.瓶口有无松动答案B解析取用无菌溶液前，应核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期，并检查瓶身有无裂缝、瓶口有无松动、溶液有无沉淀浑浊等。22.下列哪项不属于隔离技术中口罩使用的注意事项（）。A.口罩应遮住口鼻B.口罩使用后应折叠放好C.潮湿后应立即更换D.每次接触患者后应立即更换答案D解析口罩使用后不应悬挂于胸前，用后应取下，污染面向内折叠放入小袋内。口罩潮湿或污染后应立即更换，但不是每次接触患者后都需更换。23.为昏迷患者吸痰时，每次吸引时间不超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案C解析每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧。24.吸氧浓度与氧流量的关系是（）。A.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.吸氧浓度（%）=21+3×氧流量（L/min）C.吸氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）D.吸氧浓度（%）=20+3×氧流量（L/min）答案A解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），其中21%为空气中的氧浓度。25.鼻导管给氧时，调节氧流量的方法是（）。A.先插管，再开流量表B.先开流量表，再插管C.同时进行D.无需调节答案B解析鼻导管给氧时，应先调节好氧流量，再插入鼻导管，以防大量氧气突然冲击呼吸道。26.测量胃内压判断胃管位置时，正常胃内压约为（）。A.0.3～0.6kPaB.0.7～1.0kPaC.1.0～1.5kPaD.1.5～2.0kPa答案A解析胃内压正常为0.3～0.6kPa。注气时听到气过水声且胃内压正常，提示胃管在胃内。27.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）。A.200～300mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000ml答案B解析大量不保留灌肠成人每次灌入量为500～1000ml，小儿200～500ml。28.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C解析大量不保留灌肠时，筒内液面高于肛门40～60cm。伤寒患者灌肠时液面不得高于肛门30cm，并减少灌肠量。29.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为（）。A.7～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.18～20cm答案C解析肛管排气时，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠15～18cm。30.留置导尿管首次放尿量不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C解析留置导尿首次放尿量不应超过1000ml，以防膀胱内压骤降引起膀胱黏膜充血或血压下降。31.女性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cm答案B解析女性导尿时，导尿管插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm。32.男性导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.10～15cmB.15～18cmC.18～20cmD.20～22cm答案D解析男性尿道较长，导尿时插入尿道约20～22cm，见尿流出后再插入1～2cm。33.膀胱高度膨胀的患者，第一次导尿量不应超过多少ml（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C解析膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次导尿量不应超过1000ml，以防血尿或虚脱。34.大量不保留灌肠的禁忌证不包括（）。A.妊娠B.急腹症C.严重心血管疾病D.习惯性便秘答案D解析大量不保留灌肠禁忌证包括妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等。习惯性便秘可用灌肠缓解，不属于禁忌证。35.便秘患者行小量不保留灌肠时，常用"1、2、3"溶液，其成分为（）。A.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlB.50%硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90mlC.50%硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30mlD.50%硫酸镁30ml、甘油30ml、温开水60ml答案A解析"1、2、3"溶液即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，总量约180ml。36.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）。A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案C解析保留灌肠时，肛管轻轻插入直肠15～20cm，灌注速度宜慢，以保留药液。37.体温单上，脉搏的绘制符号是（）。A.蓝"×"B.红"●"C.红"○"D.蓝"●"答案B解析体温单上，口温用蓝"●"，腋温用蓝"×"，肛温用蓝"○"；脉搏用红"●"，心率用红"○"。38.下列不属于医嘱内容的是（）。A.护理级别B.饮食种类C.患者入院时间D.药物剂量答案C解析医嘱内容包括日期、时间、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物及剂量和用法、各种检查和治疗等。患者入院时间不属于医嘱内容。39.危重患者护理记录中，记录的内容不包括（）。A.生命体征B.病情变化C.用药情况D.患者的家庭住址答案D解析危重患者护理记录内容包括生命体征、病情变化、意识状态、出入液量、各种治疗和用药情况等。40.1920年，北京协和医院开办了高等护理教育，学制为（）。A.3年B.4年C.5年D.6年答案C解析1920年北京协和医院开办高等护理教育，学制4～5年，是我国高等护理教育的开端。41.患者，男，65岁，因肺源性心脏病入院。今日患者诉头痛、烦躁，呼吸24次/分，心率100次/分。责任护士判断该患者可能出现了（）。A.呼吸衰竭B.肺性脑病C.心力衰竭D.呼吸性碱中毒答案B解析肺源性心脏病患者出现头痛、烦躁等神经精神症状，应警惕肺性脑病（二氧化碳潴留引起的脑功能障碍），是肺心病死亡的首要原因。42.采集血气分析标本时，错误的操作是（）。A.用2ml肝素化的注射器B.穿刺后立即排出空气C.立即送检D.在患者剧烈运动后立即采集答案D解析采集血气分析标本时，患者应处于安静状态，避免剧烈运动，以免影响血气分析结果。43.心肺复苏时，成人心外按压的频率为（）。A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.至少120次/分答案B解析2020年AHA心肺复苏指南推荐，成人胸外按压频率为100～120次/分，按压深度5～6cm。44.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B解析成人单人或双人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。45.心肺复苏时，胸外按压的深度为（）。A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cm答案D解析2020年AHA指南推荐，成人胸外按压深度为5～6cm，儿童约为胸廓前后径的1/3。46.患者，女，48岁，因车祸致颅脑损伤入院。测得血压80/50mmHg，脉搏112次/分，呼吸26次/分。该患者的收缩压属于（）。A.正常B.轻度休克C.中度休克D.重度休克答案C解析成人收缩压80～70mmHg为中度休克。轻度休克收缩压90～80mmHg，重度休克收缩压<70mmHg。47.休克患者应采取的体位是（）。A.半坐卧位B.端坐位C.中凹卧位D.俯卧位答案C解析休克患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以利于呼吸和静脉回流。48.测定尿比重时，若尿液比重固定于1.010左右，提示（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭C.糖尿病D.尿崩症答案B解析慢性肾衰竭患者肾小管浓缩功能减退，尿比重常固定于1.010左右，称为等渗尿。49.采集痰培养标本时，最佳的采集时间是（）。A.清晨B.中午C.餐后D.睡前答案A解析清晨痰量最多，且痰液在呼吸道内停留时间较长，细菌含量较高，是采集痰培养标本的最佳时间。50.测血压时，袖带下缘距肘窝的距离为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～4cmD.4～5cm答案C解析测血压时，袖带下缘距肘窝2.5～4cm（约两横指），松紧以能插入一指为宜。51.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部满布湿啰音。该患者可能发生了（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎答案B解析急性肺水肿的典型表现为输液过程中突然出现呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部湿啰音。52.发生急性肺水肿时，应立即采取的措施是（）。A.停止输液，端坐位，双腿下垂B.减慢滴速，继续观察C.给予平卧位D.热敷局部答案A解析发生急性肺水肿时，应立即停止输液，给予端坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担。53.输液时发生空气栓塞，致死性栓塞部位是（）。A.肺动脉入口B.右心房C.左心房D.上腔静脉答案A解析空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉；如空气量大，在肺动脉入口处阻塞，可导致猝死。54.静脉输液时，成人一般滴速为（）。A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案B解析成人输液的常规滴速为40～60滴/分，儿童20～40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者宜慢。55.静脉输液时，每分钟滴数的计算公式为（）。A.液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（分钟）B.液体总量（ml）÷滴系数÷输液时间（分钟）C.液体总量（ml）×滴系数×输液时间（分钟）D.输液时间（分钟）×滴系数÷液体总量（ml）答案A解析每分钟滴数=液体总量（ml）×滴系数÷输液时间（分钟），其中滴系数为每毫升溶液的滴数。56.某患者需输入液体1500ml，计划5小时输完，所用输液器滴系数为15，每分钟滴数应为（）。A.60滴/分B.70滴/分C.75滴/分D.80滴/分答案C解析每分钟滴数=1500×15÷（5×60）=75滴/分。57.静脉输血前，需由（）名护士进行"三查八对"。A.1名B.2名C.3名D.无需核对答案B解析输血前必须由两名护士共同进行"三查八对"，核对无误后方可输入。58.输血时，"三查"是指（）。A.查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好B.查血型、血量、血袋号C.查姓名、床号、住院号D.查血型、交叉配血结果、血袋号答案A解析输血"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；"八对"即对姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋号、交叉配血结果、血制品种类。59.输血过程中，最严重的反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C解析溶血反应是输血中最严重的反应，由于输入的红细胞被破坏，可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡。60.发生溶血反应时，应急处理的首要措施是（）。A.停止输血，通知医生B.减慢输血速度C.热敷双侧肾区D.给予碳酸氢钠答案A解析发生溶血反应时，应立即停止输血，保留余血送检，通知医生进行处理。61.为患者进行热敷时，水温一般为（）。A.40～45℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃答案B解析热敷水温一般为50～60℃，对老年人、小儿、昏迷及感觉迟钝者，水温应低于50℃。62.冷疗的禁忌部位不包括（）。A.枕后、耳廓B.阴囊C.心前区D.腹部答案D解析冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊（易冻伤）、心前区（易引起反射性心率减慢）、腹部（易引起腹泻）和足底。腹部是热疗的禁忌部位。63.乙醇拭浴时，乙醇的浓度是（）。A.25%～35%B.50%～60%C.70%～75%D.95%答案A解析乙醇拭浴降温时，常用25%～35%乙醇200～300ml，温度30℃左右。64.冰袋使用后测体温，应在冰袋移除后（）再测量。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案C解析使用冰袋降温后，应在移除冰袋30分钟后测量体温，以保证体温测量的准确性。65.为患者进行心肺复苏时，判断意识的方法是（）。A.拍打患者面部B.拍打双肩，大声呼唤C.掐人中D.摇晃患者身体答案B解析判断意识时应轻拍患者双肩，同时在双耳旁大声呼唤，若无反应，可判断为意识丧失。66.心肺复苏时，开放气道最常用的方法是（）。A.托颌法B.仰头抬颏法C.推颌法D.俯卧位答案B解析仰头抬颏法是开放气道最常用的方法，适用于无颈椎损伤的患者。托颌法适用于怀疑颈椎损伤的患者。67.单人搬运法适用于（）。A.颈椎损伤患者B.腰椎骨折患者C.上肢骨折且体重较轻的患者D.昏迷患者答案C解析单人搬运法适用于病情较轻、能够配合且体重较轻的患者，如上肢骨折患者。颈椎、腰椎损伤者禁用。68.四人搬运法适用于（）。A.上肢骨折患者B.腰椎骨折患者C.体重较重且病情允许的患者D.昏迷患者答案B解析四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折或病情较重者，可保持患者脊柱平直，防止损伤。69.使用约束带时，应重点观察（）。A.患者的情绪B.约束部位的皮肤颜色和血液循环C.患者的饮食D.患者的排泄答案B解析使用约束带时应每15～30分钟观察一次约束部位的皮肤颜色、温度、感觉和血液循环，防止压疮或循环障碍。70.保护性约束时，约束带的松紧度应为（）。A.以能伸入1指为宜B.以能伸入2指为宜C.越紧越好D.以不脱落为准答案A解析约束带松紧度以能伸入1指为宜，过紧可造成血液循环障碍，过松则达不到约束目的。71.协助患者移向床头时，应注意（）。A.患者可取半坐卧位，双腿屈膝B.患者可取平卧位，双腿屈膝C.患者可取端坐位D.患者可取俯卧位答案B解析协助患者移向床头时，患者应取平卧位，双腿屈膝，以方便用力。72.为患者翻身时，应注意（）。A.颅脑手术后患者只能卧于患侧B.颅脑手术后患者只能卧于健侧C.颈椎、腰椎骨折患者翻身时头颈躯干应保持在同一水平线D.石膏固定的患者翻身后无需观察患肢答案C解析颈椎、腰椎骨折患者翻身时，应保持头颈躯干在同一水平面，防止脊柱扭曲造成进一步损伤。颅脑手术后患者应卧于健侧，避免压迫手术部位。73.两人法协助患者翻身时，正确的做法是（）。A.一人托住患者肩部和腰部，另一人托住臀部B.两人同时托住患者一侧C.一人托住头部，一人托住足部D.一人拉患者手臂，一人推患者背部答案A解析两人法翻身时，一人托住患者肩腰背部，另一人托住臀部和腘窝，两人同时用力将患者移向一侧，再翻身。74.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A.去除致病因素，加强预防B.保护皮肤，促进血液循环C.清洁创面，促进愈合D.手术治疗答案A解析压疮淤血红润期应去除致病因素，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物刺激。75.压疮坏死溃疡期的处理原则是（）。A.去除致病因素B.保护创面C.清洁创面，解除压迫，促进肉芽组织生长D.无需处理答案C解析坏死溃疡期应清洁创面、去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长，常需配合换药和全身治疗。76.患者，女，58岁，长期卧床。护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱形成，皮下产生硬结。该患者压疮属于（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案B解析炎性浸润期表现为局部皮肤紫红色，皮下硬结，可有水疱形成，患者有疼痛感。77.关于医院感染，下列说法正确的是（）。A.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染B.医院感染不包括在医院内获得、出院后发生的感染C.医院感染包括入院前已开始感染的病例D.医院感染仅指由细菌引起的感染答案A解析医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。78.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手时，揉搓时间不少于（）。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案B解析医务人员使用速干手消毒剂时，应取适量消毒剂于掌心，涂抹双手各部位，揉搓时间不少于15秒。79.下列不属于医疗废物分类的是（）。A.感染性废物B.病理性废物C.放射性废物D.损伤性废物答案C解析医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。放射性废物属于特殊管理范畴，不属于医疗废物的法定分类。80.被锐器刺伤后，应立即采取的措施是（）。A.轻轻挤压伤口，用流动水冲洗B.用力按压伤口止血C.立即缝合伤口D.涂抹抗生素软膏答案A解析被锐器刺伤后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，用流动水冲洗，再用75%乙醇或碘伏消毒，必要时报告院感科并注射相关疫苗。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于医院物理环境要求的有（）。A.温度18～22℃B.湿度50%～60%C.室内噪音控制在40dB以下D.定时通风，保持空气清新E.光线充足答案ABCDE解析医院物理环境要求包括温度（18～22℃，新生儿、老年患者22～24℃）、湿度（50%～60%）、噪音（白天≤40dB）、通风、光线等，以上选项均属于物理环境要求