基本药物培训试题(附答案)

基本药物培训试题(附答案)1.2023年版《国家基本药物目录》收载的化学药品、生物制品及中成药总品种数为（）种A.685B.701C.720D.7502.国家基本药物的核心定义要素为：适应基本医疗卫生需求、（）、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得A.剂型适宜B.疗效确切C.安全有效D.临床首选3.按照国家医保政策要求，基本药物在基本医疗保险报销中的比例，较非基本药物高（）个百分点以上A.5B.10C.15D.204.政府办基层医疗卫生机构基本药物采购金额占全部药品采购总金额的比例应当不低于（）A.70%B.75%C.80%D.90%5.二级公立综合医院基本药物配备品种数量占全部药品品种数的比例应当不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%6.国家基本药物目录原则上每（）年调整一次，必要时可根据临床需求、药品供应等情况适时调整A.3B.4C.5D.67.下列哪种药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围（）A.含有国家濒危野生动植物药材的药品B.临床首选、安全有效、价格合理的常见病治疗药品C.主要用于滋补保健作用、易滥用的药品D.非临床治疗首选的药品8.基本药物采购实行（）集中带量采购，坚持量价挂钩、招采合一，保障供应稳定性A.国家级B.省级C.市级D.县级9.基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录的（）范围，报销不设起付线A.甲类B.乙类C.丙类D.特殊药品10.同一通用名称基本药物的剂型规格，除特殊诊疗需求外，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种，即执行“一品两规”要求A.1B.2C.3D.411.医疗机构发生基本药物严重不良反应的，应当在（）小时内上报属地药品监管部门和卫生健康行政部门A.12B.24C.48D.7212.下列不属于基本药物目录调出情形的是（）A.药品标准被取消的B.国家药监部门撤销药品批准证明文件的C.临床使用量大、销售额排名靠前的D.发生严重不良反应，经评估不宜作为基本药物使用的13.三级公立医疗机构基本药物采购金额占全部药品采购总金额的比例应当不低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%14.基层医疗卫生机构配备使用的基本药物，统一执行（）差率销售政策A.15%B.10%C.5%D.零15.基本药物临床应用管理要求，医疗机构应当将（）作为临床首选药品纳入诊疗规范、临床路径和用药指南A.进口专利药品B.集采中选药品C.基本药物D.独家品种药品16.国家基本药物目录遴选的首要原则是（）A.安全有效B.防治必需C.价格合理D.使用方便17.下列关于基本药物供应保障的说法，错误的是（）A.对用量小、临床必需的短缺基本药物，实行定点生产、统一配送B.医疗机构可以自行突破基药配备比例要求，大量采购非基药C.建立短缺基本药物预警机制，动态监测供应情况D.基本药物配送企业应当保障配送时效，偏远地区配送不超过72小时18.医疗机构处方点评中，基本药物处方占比应当不低于同级别医疗机构要求的比例，对无正当理由不首选基本药物的医师，首先采取的干预措施是（）A.直接吊销执业医师证B.约谈提醒、限期整改C.扣发全年绩效D.暂停处方权19.2023年版基本药物目录新增的重点覆盖领域不包括（）A.儿童用药B.罕见病用药C.抗肿瘤用药D.高端滋补保健用药20.下列关于基本药物质量监管的说法，正确的是（）A.基本药物每年抽验覆盖率不低于50%B.基本药物只需要开展上市前质量检验，上市后不需要监管C.基本药物实行全品种覆盖抽验，全程追溯质量安全D.进口基本药物不需要符合中国药品质量标准1.国家基本药物目录遴选原则包括（）A.防治必需B.安全有效C.价格合理D.使用方便E.中西药并重2.下列药品不得纳入基本药物目录的有（）A.含有国家濒危野生动植物药材的药品B.主要用于滋补保健、易滥用的药品C.因严重不良反应被国家药监部门暂停生产、销售或使用的药品D.非临床治疗首选的药品E.价格高于同类品种的药品3.国家基本药物制度的核心内容包括（）A.目录遴选调整B.生产供应保障C.优先配备使用D.医保报销倾斜E.质量安全监管4.医疗机构落实基本药物优先使用制度的措施包括（）A.将基药使用指标分解到各临床科室，纳入绩效考核B.在处方系统设置基药优先提醒功能，非基药使用实行分级审批C.定期开展基药处方点评，对违规使用非基药的医师进行约谈D.组织医务人员开展基药政策和合理用药培训E.向患者宣传基药的安全性、有效性和报销优势，引导优先选择5.基本药物目录调整的依据包括（）A.我国疾病谱变化、临床用药需求B.药品不良反应监测评价C.药品上市后疗效和安全性再评价结果D.药物经济学评价结果E.国家药品供应保障能力6.下列关于不同级别医疗机构基药配备要求的说法，正确的有（）A.政府办基层医疗卫生机构品种占比≥90%、金额占比≥90%B.二级公立医院品种占比≥80%、金额占比≥70%C.三级公立医院品种占比≥60%、金额占比≥50%D.非公立医疗机构不需要配备使用基本药物E.妇幼保健院、专科医院可适当降低基药配备比例，但不得低于同级别综合医院的70%7.基本药物供应保障的相关政策包括（）A.省级集中带量采购B.短缺药品定点生产C.两票制配送D.短缺预警和储备制度E.医疗机构自主定价8.基本药物报销政策的特点包括（）A.全部纳入医保甲类目录B.报销比例高于非基本药物C.报销不设个人先行自付比例D.门诊、住院均可报销E.只有基层医疗机构使用的基药才能报销9.下列属于基本药物目录调出情形的有（）A.药品标准被取消的B.国家药监部门撤销药品批准证明文件的C.发生严重不良反应，经评估不宜作为基本药物使用的D.可被成本效益比、风险效益比更优的品种替代的E.临床使用量逐年下降的10.基本药物临床合理用药的要求包括（）A.严格按照药品说明书适应症、用法用量使用B.优先选择基药纳入临床路径和诊疗方案C.无正当理由不得拒绝为患者开具基药处方D.特殊人群使用基药应当加强用药监测E.基药可以随意超说明书使用11.国家对基本药物质量监管的措施包括（）A.全品种覆盖抽验B.建立全程电子追溯系统C.实行上市后持有人主体责任制度D.加强流通环节质量监管E.进口基药无需符合中国质量标准12.下列关于基药与集中带量采购衔接的说法，正确的有（）A.集采中选药品优先纳入基本药物目录B.基本药物优先纳入集中带量采购范围C.医疗机构应当优先采购使用中选的基本药物D.集采中选的基本药物可以不执行零差率销售E.集采中选基药的降价部分全部让利于患者13.基本药物制度实施的意义包括（）A.保障群众基本用药可及性，减轻用药负担B.规范临床用药行为，促进合理用药C.推动医药产业高质量发展，引导药品研发生产导向D.完善药品供应保障体系，防范药品短缺风险E.提高医疗机构的药品收入14.医疗机构应当向公众公示的基本药物相关信息包括（）A.本机构配备的基药品种清单B.基药价格C.基药报销政策D.基药不合理使用投诉渠道E.基药生产企业信息15.下列关于儿童基本药物配备使用的说法，正确的有（）A.2023版基药目录新增了数十种儿童适用剂型规格B.儿科专科医院基药配备比例可结合专科需求适当调整C.儿童用基药优先纳入集中采购和供应保障范围D.儿童用基药报销比例比成人基药更高E.医疗机构应当优先配备使用儿童适宜剂型的基药1.非政府办医疗卫生机构不需要配备使用基本药物。（）2.基本药物全部纳入基本医疗保险甲类目录，报销比例高于非基本药物。（）3.符合国家标准的中药饮片全部纳入国家基本药物目录管理。（）4.基本药物目录收录的品种全部为国产药品，不包含进口药品。（）5.政府办基层医疗卫生机构配备的基本药物实行零差率销售，不得加价。（）6.医疗机构可以根据临床需求自行采购目录外药品，不需要向主管部门备案。（）7.基本药物发生严重不良反应的，应当直接调出目录，不需要开展评估。（）8.医师开具处方时，在同等疗效前提下应当优先选择基本药物。（）9.基本药物的质量标准高于同类非基本药物，安全性更有保障。（）10.国家基本药物目录调整只新增品种，不调出品种。（）11.零售药店可以销售基本药物，参保人员在零售药店购买基药也可以按规定报销。（）12.基本药物集中采购的中选价格由医疗机构和药企自主谈判确定。（）13.医疗机构应当将基本药物使用情况纳入医师绩效考核、职称评定、处方权授予的参考依据。（）14.罕见病用药、抗肿瘤创新药可以优先纳入基本药物目录遴选范围。（）15.患者要求开具非基药的，医师可以直接开具，不需要履行告知义务。（）1.简述国家基本药物制度的核心目标和主要实施意义。2.简述医疗机构落实基本药物优先配备使用制度的具体措施。3.简述国家基本药物目录调出的法定情形。某二级公立综合医院2024年第一季度药品采购总金额为2000万元，其中国家基本药物采购金额为1400万元，基药品种数占全部药品品种数的72%。近期主管部门督查发现：该院内科、外科等科室部分常用降压、降糖基药经常断供，医师无正当理由优先开非基药的处方占比达18%，门诊患者投诉“基药报销比例高但开不到”的诉求每月超过20起。请结合国家基本药物政策回答下列问题：（1）该医院基药配备使用是否符合要求？说明依据。（2）针对该院存在的问题，提出可落地的整改措施。一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.C6.A7.B8.B9.A10.B11.B12.C13.B14.D15.C16.B17.B18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCE13.ABCD14.ABCD15.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题1.核心目标与实施意义核心目标：保障群众基本用药权益，提升药品可及性、可负担性，规范临床合理用药，健全覆盖全民的药品供应保障体系。实施意义：①是深化医药卫生体制改革的基础性制度，是公共卫生服务体系的重要组成部分；②有效降低群众用药负担，特别是慢性病、常见病患者的用药支出，减少因病致贫、返贫风险；③规范临床诊疗行为，遏制过度用药、不合理用药，降低医疗费用不合理增长；④引导医药产业研发生产临床必需、安全有效的药品，推动产业高质量发展；⑤完善短缺药品保障机制，防范临床必需药品断供风险，保障公共卫生应急用药需求。2.医疗机构落实措施①建立管理制度：明确各临床科室基药品种、金额占比指标，纳入科室和医师绩效考核体系，权重不低于10%；②强化系统支撑：在HIS系统、处方审核系统设置基药优先提醒弹窗，非基药使用实行医师说明理由、科室主任审批的分级管控机制；③加强培训宣传：定期组织全体医师、药师开展基药目录、合理用药、政策要求培训，同时通过门诊宣传栏、药师发药告知等方式向患者宣传基药优势；④严格处方点评：每月抽取不少于10%的处方开展基药使用专项点评，对无正当理由不首选基药的医师采取约谈、通报、扣发绩效、暂停处方权等梯度处罚；⑤保障供应：与配送企业签订基药供应保障协议，建立短缺基药动态监测清单，对常用基药设置最低库存阈值，短缺时第一时间协调替代基药并上报主管部门；⑥优化采购流程：优先采购集中带量采购中选的基药品种，确保中选基药足量采购、优先使用。3.调出法定情形①药品标准被国家药品监督管理部门取消的；②药品批准证明文件被国家药品监督管理部门撤销、注销的；③发生严重不良反应，经国家基本药物工作委员会组织评估，不宜作为基本药物使用的；④经药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种替代的；⑤因供应不稳定、临床使用率低等原因，经评估不再适合作为基本药物的；⑥国家基本药物工作委员会规定的其他应当调出的情形。五、案例分析题（1）配备使用合规性判定该医院基药配备使用不符合要求，依据如下：①基药金额占比：该院第一季度基药采购金额占比为1400/2000=70%，符合二级公立医院基药金额占比不低于70%的要求；②基药品种占比：该院基药品种占比仅为72%，低于国家规定的二级公立医院基药品种占比不低于80%的法定要求，属于违规情形；③同时存在基药供应不足、医师优先开具非基药、患者基药可及性差等政策落实不到位问题，不符合基本药物制度实施要求。（2）整改措施①优化基药品种配备：30日内完成基药品种增补，确保基药品种占比达到80%以上，重点补充临床常用的降压、降糖等慢性病基药品种；②完善供应保障机制：与配送企业签订基药供应兜底协议，对常用基药设置15天以上库存阈值，建立短缺基药日监测制度，断供时24小时内协调替代品种并上报属地卫健部门；③规范医师处方