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婚前保健试题一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分。每题只有1个正确答案)1.《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前保健服务核心内容不包括下列哪项A.婚前医学检查B.婚前卫生指导C.婚前卫生咨询D.孕前优生筛查2.婚前医学检查范畴内的指定传染病不包括A.艾滋病B.淋病C.细菌性阴道炎D.麻风病3.下列关于严重遗传性疾病的定义,表述准确的是A.先天性疾病都属于严重遗传性疾病B.由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,后代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病C.家族中有多人患有的疾病D.出生时即表现出临床症状的疾病4.婚前医学检查范畴内的有关精神病不包括A.精神分裂症B.躁狂抑郁型精神病C.轻度焦虑症D.偏执型精神病5.下列哪种情形医师应当出具暂缓结婚的医学意见A.乙肝病毒携带者肝功能正常B.淋病处于传染期C.女方为子宫肌瘤患者,肌瘤直径2cmD.男方为过敏性鼻炎患者6.对于无性生活史的女性,婚前医学检查生殖系统首选的检查方式是A.阴道窥器检查B.双合诊C.肛腹诊D.阴道超声检查7.婚前医学检查证明的法定有效期为A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月8.我国当前婚前医学检查的执行原则是A.强制原则B.免费自愿原则C.部分地区强制原则D.收费自愿原则9.下列哪种亲属关系不属于法律规定的禁止结婚范畴A.表兄妹B.堂兄妹C.叔伯与侄女D.无血缘关系的继兄妹10.婚前梅毒筛查的首选非特异性血清学试验是A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)B.甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)C.梅毒螺旋体免疫印迹试验D.梅毒核酸检测11.目前临床常用的第四代艾滋病抗体联合抗原检测试剂的窗口期为A.1-2周B.2-4周C.3-12周D.6个月12.地中海贫血高发地区婚前医学检查的必查筛查项目是A.血常规B.血红蛋白电泳C.染色体核型分析D.血清铁蛋白检测13.男女双方均为同型β地中海贫血轻型基因携带者,每次妊娠生育重型地贫患儿的概率为A.10%B.25%C.50%D.100%14.女性最佳生育年龄范围是A.20-24岁B.25-29岁C.30-34岁D.35-39岁15.婚前性行为首选的避孕方式是A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.避孕套D.宫内节育器16.下列哪种疾病属于常染色体显性遗传病A.甲型血友病B.白化病C.并指畸形D.红绿色盲17.TORCH优生筛查中,“R”指代的病原体是A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒18.女方为红绿色盲基因携带者,男方正常,其生育后代的患病风险为A.男孩50%概率患病,女孩50%概率为携带者B.男孩100%概率患病,女孩100%概率为携带者C.男孩50%概率患病,女孩50%概率患病D.男孩女孩均无患病风险19.下列哪种情形医师应当出具可以结婚但不宜生育的医学意见A.双方为三代以内旁系血亲B.男方处于肺结核活动期C.双方均为同一位点常染色体隐性先天性聋哑基因携带者D.女方为单纯卵巢囊肿患者20.《母婴保健法》规定,对于医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病患者,医师应当指导其采取的干预措施不包括A.长效避孕措施B.结扎手术C.妊娠后常规做产前筛查D.告知其生育后代的高风险21.婚前卫生咨询的首要原则是A.效率原则B.保密原则C.主动告知原则D.医学干预原则22.乙肝病毒感染女性备孕前,下列哪项指标提示可以正常备孕A.大三阳,肝功能ALT150U/LB.小三阳,HBV-DNA低于检测下限,肝功能连续6个月正常C.乙肝表面抗原阳性,肝穿刺提示活动性肝炎D.大三阳,HBV-DNA10^8IU/ml23.风疹病毒IgG抗体阴性的备孕女性,接种风疹疫苗后至少多久可以妊娠A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月24.下列关于男性婚前生殖系统检查的表述,错误的是A.常规检查外生殖器发育情况B.隐睾、精索静脉曲张属于常规排查范畴C.所有受检者都需要常规做前列腺液检查D.包茎、尿道下裂是影响婚育的常见生殖系统异常25.紧急避孕药的常规避孕成功率约为A.70%B.85%C.95%D.100%26.下列哪种情形不属于禁止结婚的法定情形A.直系血亲B.三代以内旁系血亲C.一方患有重度智力低下,无民事行为能力D.一方为乙肝病毒携带者27.精神分裂症患者病情稳定且停药至少多久后,可在医师指导下备孕A.6个月B.1年C.2年D.5年28.下列关于婚前保健的意义,表述错误的是A.是出生缺陷三级防控的第一道防线B.可以完全避免所有出生缺陷的发生C.可以预防性传播疾病的传播D.可以提高公众生殖健康认知水平29.先天性无阴道患者的婚育指导,表述正确的是A.不能结婚B.可以结婚,经阴道成形术后可正常性生活,根据子宫发育情况评估生育能力C.可以结婚,但是不能生育D.不需要治疗即可正常结婚30.下列哪项不属于婚前医学检查的常规实验室检查项目A.血常规B.肝功能C.染色体核型分析D.艾滋病抗体筛查二、多项选择题(共15题,每题2分,共30分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.婚前医学检查的主要疾病范畴包括A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.影响婚育的重要脏器疾病和生殖系统疾病2.下列哪些情形医师应当出具暂缓结婚的医学意见A.尖锐湿疣未治愈B.精神分裂症急性发作期C.活动性乙型病毒性肝炎D.乳腺纤维瘤直径1cm3.下列属于可以结婚但不宜生育的情形包括A.双方均为同型α地贫轻型基因携带者B.一方患有强直性肌营养不良(常染色体显性遗传,后代发病风险50%,无有效产前诊断方法)C.女方为先天性子宫缺如患者D.双方为三代以内旁系血亲4.婚前卫生指导的内容包括A.性生理与性心理保健B.避孕方法选择指导C.遗传病防控知识D.孕前准备与优生知识5.婚前卫生咨询的核心原则包括A.尊重原则B.非评判性原则C.保密原则D.知情同意原则6.下列属于三代以内旁系血亲的是A.同父同母的兄弟姐妹B.堂兄弟姐妹C.表兄弟姐妹D.姑母与侄子7.下列关于乙肝病毒感染者的婚育指导,表述正确的是A.肝功能正常的乙肝病毒携带者可以正常结婚生育B.一方为乙肝感染者,另一方需要接种乙肝疫苗获得保护性抗体后再结婚C.乙肝感染女性孕期规范做母婴阻断,新生儿感染率可以降至5%以下D.乙肝病毒不会通过父婴传播8.地中海贫血的婚育指导,表述正确的是A.地贫高发地区婚检双方均需要常规做地贫筛查B.双方同为α地贫静止型,后代不会出现重型地贫C.双方同为β地贫轻型,妊娠后需要做产前诊断明确胎儿基因型D.一方为重型地贫患者,另一方正常,后代不会出现重型地贫9.下列关于艾滋病感染者的婚育指导,表述正确的是A.艾滋病感染者不能结婚B.艾滋病感染者经过规范抗病毒治疗,病毒载量连续6个月低于检测下限,可以正常结婚C.艾滋病感染女性孕期规范服用抗病毒药物,选择剖宫产,产后人工喂养,母婴阻断成功率可达98%以上D.艾滋病感染者性生活时全程正确使用避孕套,可以避免性接触传播10.下列会对婚育产生影响的生殖系统异常包括A.女性先天性无阴道B.男性双侧隐睾C.女性纵隔子宫D.男性重度精索静脉曲张11.婚前医学检查中需要常规排查的性传播疾病包括A.淋病B.沙眼衣原体感染C.梅毒D.生殖器疱疹12.下列关于近亲结婚的危害,表述正确的是A.后代患常染色体隐性遗传病的风险比非近亲高150倍以上B.后代流产、早产、死胎的发生率显著升高C.后代出生缺陷发生率显著升高D.只要双方身体健康,近亲结婚不会影响后代健康13.婚前保健的服务对象包括A.准备结婚的男女双方B.准备再婚的男女双方C.有同居计划的男女双方D.已经结婚准备生育的男女双方14.下列关于紧急避孕药的使用指导,表述正确的是A.无保护性行为后72小时内服用有效B.服用时间越早,避孕成功率越高C.不能作为常规避孕方式,1年内服用不超过3次D.服用后如果出现月经推迟1周以上,需要排查妊娠15.下列哪些人群需要在婚前常规做遗传咨询A.有遗传病家族史的人群B.有反复流产、死胎、死产史的人群C.已经生育过遗传病患儿的人群D.近亲恋爱的人群三、判断题(共20题,每题1分,共20分。正确打√,错误打×)1.婚前医学检查是强制的,未做婚检不能办理结婚登记。()2.直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚,符合优生学和法律规定。()3.乙肝病毒携带者肝功能正常,不需要告知配偶自己的感染情况。()4.处女膜闭锁患者需要暂缓结婚,经手术治疗后可正常结婚。()5.双方为表兄妹,只要双方身体健康就可以结婚,不会影响后代健康。()6.梅毒患者经过规范治疗,滴度转阴后可以正常结婚生育。()7.艾滋病感染者绝对不能结婚生育。()8.无性生活史的女性婚前检查常规不做阴道检查,如有必要需征得本人及家属同意。()9.严重遗传性疾病患者都不能结婚。()10.双方同为同型地贫基因携带者,生育的后代一定会患重型地贫。()11.精神分裂症患者只要病情稳定就可以随时备孕。()12.紧急避孕药的避孕成功率是100%。()13.风疹病毒IgG阴性的女性,建议婚前或孕前接种风疹疫苗,接种后3个月再备孕。()14.男性隐睾如果不及时治疗,不仅会影响生育功能,还会增加睾丸恶变风险。()15.婚前保健只针对女性,男性不需要做相关检查。()16.先天性心脏病女性都不能生育。()17.医师应当对婚检对象的所有检查结果严格保密,未经本人同意不得泄露给任何第三方。()18.所有婚检对象都需要常规做染色体核型分析。()19.口服短效避孕药只要规范服用,避孕成功率可达99%以上,还可以调节月经,适合婚前有长期同居计划的女性使用。()20.婚前卫生指导只需要发放宣传材料,不需要针对性讲解。()四、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述婚前医学检查的主要疾病范围及对应的医学意见分类。2.简述婚前卫生咨询的基本原则和主要内容。3.简述男女双方均为同型轻型地中海贫血基因携带者的婚育指导流程。4.简述婚前保健在出生缺陷防控中的重要意义。五、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)1.案例:刘某(女,27岁)和陈某(男,29岁)准备登记结婚,到妇幼保健院做婚前医学检查。病史询问显示刘某2年前确诊精神分裂症,目前规律服药,病情稳定2年,无家族遗传病史。实验室检查发现刘某为梅毒TRUST阳性,滴度1:8,TPPA阳性,陈某梅毒相关检测均为阴性,其余检查无异常。问题:(1)针对刘某的检查结果,医师应当出具什么医学意见?(2)针对两人的情况,应当给予哪些婚育指导?2.案例:黄某(女,25岁)和周某(男,26岁)为堂兄妹(黄某的父亲是周某的伯父),两人感情稳定准备结婚,婚前医学检查双方体格检查、实验室检查均无异常,双方家族无遗传病史。问题:(1)两人的血亲关系属于什么类型?是否符合法定结婚条件?(2)医师应当出具什么医学意见?需要给予哪些针对性指导?参考答案一、单项选择题1-5:DCBCC6-10:CBBDB11-15:BBBBC16-20:CBACC21-25:BBBCB26-30:DCBBC二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.AB14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.×13.√14.√15.×16.×17.√18.×19.√20.×四、简答题1.疾病范围:①严重遗传性疾病:遗传因素先天形成,患者全部/部分丧失自主生活能力,后代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病;②指定传染病:《传染病防治法》规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及其他影响婚育的传染病;③有关精神病:精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病;④影响婚育的重要脏器疾病、生殖系统发育异常/疾病。医学意见分类:①不宜结婚:双方为直系/三代以内旁系血亲,或患医学上认为不宜结婚的疾病;②暂缓结婚:指定传染病传染期、精神病发病期,治疗痊愈后可结婚;③可以结婚但不宜生育:患不宜生育的严重遗传性疾病,指导采取长效避孕/结扎术后可结婚;④建议医学干预:其他影响婚育的疾病,给予治疗、随访及生育指导。2.基本原则:尊重原则、保密原则、知情同意原则、非评判性原则、适宜性原则。主要内容:①婚育医学问题咨询:针对婚检异常解答疑问,讲解疾病影响及干预措施;②性健康咨询:解答性生理、性心理、性功能障碍、性传播疾病防控等问题;③生育咨询:解答备孕、避孕、意外妊娠应对、不孕不育就诊等问题;④遗传咨询:针对高危人群解答遗传病遗传规律、后代风险、产前诊断等问题。3.①风险告知:明确说明每次妊娠后代25%概率正常、50%概率轻型携带者、25%概率重型患儿,重型患儿预后差、家庭负担重;②生育选择指导:一是建议不宜生育,采取长效避孕/结扎;二是有生育需求的,备孕前到产前诊断中心就诊,妊娠后10-13周绒毛活检、16-24周羊水穿刺、24周后脐静脉穿刺做胎儿基因检测;③后续干预:胎儿为正常/轻型可继续妊娠,为重型建议终止妊娠,也可选择植入前遗传学诊断辅助生殖技术筛选正常胚胎。4.婚前保健是出生缺陷一级防控的核心措施:①及早发现传染性疾病,及时干预避免性传播、母婴传播,减少先天性感染;②及早识别遗传病高风险人群,给予遗传咨询和生育指导,避免严重遗传性疾病患儿出生;③及早发现生殖系统异常,及时治疗提高生育能力,减少不孕、流产、早产发生;④普及优生知识,指导备孕前补充叶酸、接种疫苗、规避有毒有害因素,减少环境导致的出生缺陷;⑤提高公众优生意识,主动参与出生缺陷防

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