与精神病患者的沟通技巧.-2

与精神病患者的沟通技巧六病区杜丹2013.6.6沟通是指人与人之间信息传递和交流的

过程，

目的是为了相

互了解、协调一致、心理相容。护理人员

利用沟通过程要达到

两个目的：(1)收集资

料，

确立护理问题;(2)予以情感支持或提

供咨询。

一什么是沟通随着医学模式的转变,护理

学的不断发展和

整体护理模推行,临床上提倡以人

为本,对病人实

行人文关怀.了解什么样的人生了病,比了解一

个人生了什么病更重要。——希波克拉底精神科护理的独特性特别

重视与强调和病人的沟通，精

神障碍病人一般说来呈现较

多的人际关系冲突和心理问

题，如对家人的不满、怨恨，

以及负向的自我概念等.此外，

精神症状的干扰，无自知力，

不和作等;更需要护理人员具

备纯熟的沟通技巧。只有通

过护患双方有效的沟通，从

而满足患者的需求，提高护理

工作质量，以实现帮助患者促

进健康，预防疾病.恢复功能的

目

标。

二我院护患沟通的现状缺乏主动性，护士长的监督下。(研究发现，82.12%的患

者希望每天有与护士交流的时间)■内容简单不够深入，有事没有，没有，就完了介绍强调科主

任护士长，主管医生，主管护士，是谁，吃什么药■

同情心不够■

互相推诿■35%护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用不同的沟通技巧■

没有时间去交流■

等□不良情绪■

缺乏耐心缺乏同情心■

不适当的保证■

综合能力不足■

沟通方法技巧缺失日不正常的心理活动■精神症状■

文化■

智力三影响沟通因素1以患者为中心,牢固

树立服务意识.2宽容和接纳,从无理中

看到合理的一面。

3协助患者维持希望,保

持双方情绪稳定.4构建正常的护患关系.四精神科护理有效沟通的原则那么沟通的技巧是什么呢?一先处理好心情,再去沟通处理事情.二了解患者的情况■一般情况:患者的姓名，年龄，性别，相

貌，民族，籍贯，宗教信仰，文化程度，

职业，兴趣爱好，个性特征，生活习惯，

婚姻家庭情况，经济状况。疾病情况:患者的精神症状，发病经过，

诊断，治疗，护理要点，特殊注意事项等。

□

保密与说真话.

护士的高尚品德■

丰富知识.□

做有效的聆听

者三建立护患信任关系致命的关系从费合有致命,其患神发指向的,不做是医疗教人不

足和配置不

内,累种重

义上它地成了全社会模感情线的出口听的技巧1、专心致志耐心地听2、

不要打断对方的谈话3、

不要急着做判断4、及时的反应5.中立6、不要有过多的冲突[故事】一日等煤题落至药入”最防常排”一天清活一蒸川数度。前康："综长大防形带在件么”出解校天填的接差："我带苏芯载的感建续："城皮相指的的，"而城有一天.W的

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学四重视语言，讲究语言的艺术医圣希波克拉底曾说："医生有两种东西能治病，

一是药，二是语言。”这将语言视为同药物相同的治疗地位，所以医人员应当十分注意语言的训练。护士的语言是护患关系的带，起着沟通和协调的作用。一次有效的沟通=一支安定四重视语言,讲究语言的艺术关键点:(1)同情患者(2)理解患者1.说的技巧(1)用病人能懂得语言交流(2)使用美好语言(安慰/鼓励/劝说/积极暗示/赞美性)(3)避免伤害性语言2.问的技巧(1)一个问题/次(2)问题要简单清楚(3)少提“为什么”(4)避免封闭式问题四重视语言,讲究语言的艺术四重视语言,讲究语言的艺术3.学会核实自己的自己的感觉(1)重述(2)归纳

(3)澄清4.引导话题延续(1)利用简单的字句“然后呢?”“继

续说下去(2)判断性总结5、鼓励患者描述感

受(幻觉，妄想)四重视语言,讲究语言的艺术6、鼓励患者做比较。如"你以前有没有类似的经验”"这两中遭遇有什么不同”四重视语言,讲究语言的艺术7、

呈现事实,不

能为讨好患者而赞

同患者的话。

四重视语言,讲究语言的艺术9.与患者合作分享8.适当运用沉默五重视非言语沟通的作用□

一位心理学家曾指出：无声语言所显示的

意义要比有声语言多得多，而且深刻。□

他还对此列出了一个公式=信息的传递：7%言语+38%语音+55%表情肢体语言的作用:1.加强语言2.配合言语3.实现反馈4.传达情感五重视非言语沟通的作用五重视非言语沟通的作用肢体语言的范畴：1、眼神2、语气、语调3、手势、身体动作4、面部表情5.空间距离1.学会观察精神病患者

的肢体语言(眼神,表情,行为)五重视非言语沟通的作用2注意软化自己的肢体语言(避

免低级动作,人

性化,衣着)五重视非言语沟通的作用六几种特殊情况下的沟通技巧1对妄想的患者:要启发其诉述，以便了解病情，

一听为

主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以

避免患者的猜疑，甚至被牵入妄想的对象，待病情好转时

在帮助其认识2对住院不安心、表现恐惧的病人:在分析造成病人不安心住院、恐惧的原因后，根据具体原因给予相应的对

策。如有的病人第一次住院，对精神病院不了解，存在

偏见，产生恐惧心理，护士详细给病人讲解精神科工作

的方式方法、特点等，消除病人的顾虑，安心住院，配

合治疗。3对激惹性高、态度蛮横、冲动的病人:护士应沉着、冷静、口气平和，安抚为主，切不可与病人争辩，以免

激怒病人，不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件六几种特殊的沟通技巧4对消极抑郁的患者:护士要诱导患者诉说内心的痛苦，多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功快乐的事，并表示赞

誉和敬重，寻找感兴趣的话题.5对缄默不语的患者:尽管他不语，护士关切地静坐起身

旁，患者亦会感到安慰和重视6对木僵的患者