2026年护理三基洗胃法测试题含答案

2026年护理三基洗胃法测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.下列患者中，符合洗胃适应症的是（）A.吞服浓硫酸2小时，无呕血、腹痛症状B.口服甲胺磷30分钟，意识清楚，生命体征平稳C.深度昏迷、无自主呼吸，未建立人工气道的百草枯中毒患者D.肝硬化食管胃底静脉曲张患者，口服安定10片2.根据2024版《急性中毒洗胃操作专家共识》，毒物性质不明时首选的洗胃液是（）A.无菌清水B.32-38℃等渗温生理盐水C.1:5000高锰酸钾溶液D.2%碳酸氢钠溶液3.下列选项中，属于洗胃绝对禁忌症的是（）A.口服有机磷农药中度中毒，GCS评分8分B.口服百草枯2小时，既往有胃溃疡病史C.吞服浓氢氧化钠1小时，伴有胸骨后疼痛D.妊娠24周口服阿普唑仑20片，生命体征平稳4.洗胃液的适宜温度范围是（）A.18-22℃B.25-30℃C.32-38℃D.40-45℃5.成人洗胃时每次灌入的洗胃液适宜剂量为（）A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml6.下列有机磷农药中毒时，禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃的是（）A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.甲胺磷7.敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是（）A.温生理盐水B.1:5000高锰酸钾溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.清水8.对硫磷（1605）中毒时，禁用的洗胃液是（）A.2%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.温生理盐水D.清水9.洗胃操作时患者最适宜的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头低足高D.半坐卧位，上身抬高30°10.洗胃过程中出现下列哪种情况，不需要立即停止操作（）A.患者主诉剧烈腹痛B.洗出液呈鲜红色，伴血凝块C.患者出现大汗、流涎症状D.患者血压骤降至70/40mmHg11.幽门梗阻患者洗胃的适宜时间是（）A.饭后1-2小时B.饭后2-3小时C.饭后4-6小时或空腹D.任何时间均可12.巴比妥类镇静催眠药中毒时，首选的导泻药物是（）A.硫酸镁B.硫酸钠C.蓖麻油D.甘油13.磷化锌类灭鼠药中毒时，禁用的洗胃液/胃黏膜保护剂是（）A.0.5%硫酸铜溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.牛奶、蛋清D.温生理盐水14.急性酒精中毒患者，符合洗胃指征的是（）A.饮酒后1小时，意识清楚，已经呕吐3次胃内容物B.饮酒后3小时，嗜睡，可唤醒，生命体征平稳C.饮酒后2小时，深昏迷，血氧饱和度88%，预估饮酒量300mlD.饮酒后半小时，步态不稳，无呕吐15.3-6岁学龄前儿童洗胃时，适宜的胃管型号为（）A.8-10FrB.12-14FrC.18-20FrD.22-24Fr16.成人洗胃时负压吸引的适宜压力范围是（）A.5-10kPaB.13.3-26.6kPaC.30-40kPaD.40-50kPa17.下列毒物中毒时，无禁忌症的情况下需尽早洗胃的是（）A.口服金属汞10mlB.口服20%百草枯20mlC.吞服浓硫酸30mlD.吞服浓氨水20ml18.洗胃后首次留取胃内容物送检的核心目的是（）A.评估胃黏膜损伤程度B.明确毒物种类、浓度，指导后续治疗C.判断是否存在消化道出血D.计算洗胃液出入量差值19.深昏迷无自主呼吸的中毒患者，洗胃前首要的操作是（）A.建立两条外周静脉通路B.气管插管建立人工气道C.静脉推注升压药物维持血压D.留置尿管监测尿量20.洗出液澄清无味后，需继续追加的洗胃液量为（）A.不需要追加，直接停止操作B.500-800mlC.1000-2000mlD.3000-5000ml21.口服强酸中毒患者，禁止采取的操作是（）A.口服氢氧化铝凝胶中和毒物B.口服蛋清、牛奶保护胃黏膜C.插入胃管洗胃D.监测生命体征，做好手术准备22.下列属于洗胃常见并发症的是（）A.胃穿孔、胃黏膜损伤B.误吸、吸入性肺炎C.水中毒、低钠血症D.以上都是23.百草枯中毒洗胃后，为吸附胃内残留毒物，胃内首选注入的药物是（）A.蒙脱石散B.15%漂白土混悬液C.硫糖铝混悬凝胶D.果胶铋24.妊娠女性中毒洗胃时，孕周大于（）需同时监测胎心变化A.20周B.24周C.28周D.32周25.阿托品中毒时，首选的洗胃液是（）A.2%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.0.5%硫酸铜溶液D.硫酸镁溶液26.洗胃过程中患者突发呛咳、口唇紫绀，首要的处理措施是（）A.立即停止洗胃，拔出胃管B.给予高流量吸氧C.负压吸引气道内分泌物D.静脉推注地塞米松27.下列哪种情况，即使服毒时间超过6小时，仍有洗胃价值的是（）A.有机磷农药中毒B.百草枯中毒C.大量阿片类药物中毒，胃排空延迟D.以上都是28.成人轻中度中毒患者，洗胃液总剂量一般控制在（）A.1-3LB.5-10LC.15-20LD.25-30L29.为吸附胃内残留毒物，洗胃后可注入的通用吸附剂是（）A.药用活性炭B.蒙脱石散C.氢氧化铝凝胶D.铝碳酸镁30.洗胃术后无消化道出血的患者，首次进食时间为术后（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于洗胃适应症的有（）A.服毒后6小时内，无自发性呕吐，生命体征平稳B.服毒量大、毒物毒性强，无禁忌症C.毒物吸收后存在胃-血-胃循环，可经胃黏膜排泄D.胃排空延迟、服毒后超过6小时，仍有胃内毒物残留2.下列属于洗胃绝对禁忌症的有（）A.吞服强腐蚀性毒物（强酸、强碱、苯酚等）B.存在活动性上消化道出血、主动脉夹层C.严重食管胃底静脉曲张D.昏迷未建立人工气道3.下列洗胃液选择正确的有（）A.乐果中毒禁用1:5000高锰酸钾溶液B.敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠溶液C.对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾溶液D.磷化锌中毒禁用油类泻剂4.洗胃操作的常见并发症有（）A.胃黏膜损伤、胃穿孔B.误吸、吸入性肺炎、窒息C.水电解质紊乱、低钠血症、水中毒D.迷走神经兴奋导致心跳骤停5.洗胃过程中需立即停止操作的情况有（）A.洗出液为鲜红色血性液体，伴血压下降B.患者主诉剧烈腹痛，腹肌紧张C.患者出现寒战、高热D.患者出现恶心、呕吐症状6.下列关于百草枯中毒洗胃操作的描述，正确的有（）A.服毒后24小时内无禁忌症均需尽早洗胃B.洗胃液首选温生理盐水或清水C.洗胃后注入15%漂白土混悬液或活性炭吸附毒物D.首选硫酸镁导泻，加快毒物排泄7.昏迷患者洗胃的注意事项包括（）A.先建立人工气道再进行洗胃操作B.采取左侧卧位、头低足高，头偏向一侧C.严格控制每次灌洗量，不超过300mlD.全程监测生命体征、血氧饱和度变化8.儿童洗胃的注意事项包括（）A.洗胃液首选等渗温生理盐水，避免用低渗清水B.每次灌洗量按10-20ml/kg计算，不得超过500mlC.根据年龄、体重选择合适型号的软质胃管D.严格计算出入量，避免水电解质紊乱9.有机磷农药中毒的洗胃操作要点包括（）A.无禁忌症者尽早洗胃，服毒超过6小时仍需洗胃B.重度中毒患者可留置胃管，24小时内间断反复洗胃C.洗胃液可选用温生理盐水或对应拮抗剂溶液D.敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液洗胃10.洗胃操作中预防误吸的措施包括（）A.采取左侧卧位、头低足高，头偏向一侧B.每次灌洗量不超过500ml，避免胃内压力过高C.昏迷患者提前建立人工气道D.操作前备好负压吸引装置，随时清理口咽分泌物三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打√，错误打×）1.吞服强碱的患者应立即洗胃，减少毒物吸收。（）2.毒物性质不明时首选温清水洗胃，方便易得。（）3.有机磷农药中毒患者服毒超过6小时就不需要洗胃。（）4.洗胃时每次灌入量越多，洗胃速度越快，毒物清除效果越好。（）5.敌百虫中毒可以用2%碳酸氢钠溶液洗胃。（）6.深昏迷无自主呼吸的患者，洗胃前必须先建立人工气道，避免误吸。（）7.幽门梗阻患者洗胃应选择空腹或饭后4-6小时进行。（）8.洗出液澄清无味即可立即停止洗胃，无需追加灌洗。（）9.磷化锌中毒患者可以口服牛奶、蛋清保护胃黏膜。（）10.妊娠20周以上的中毒患者洗胃时，需同时监测胎心变化。（）四、简答题（共3题，每题10分，共计30分）1.简述标准洗胃操作流程及核心注意要点。2.简述洗胃常见并发症的临床表现及处理措施。3.简述2024版《急性中毒洗胃操作专家共识》中有机磷农药中毒的洗胃规范。五、案例分析题（共1题，共计20分）患者男性，34岁，因家庭纠纷口服敌敌畏约60ml，40分钟后被家属送至急诊。入院时患者意识模糊，大汗淋漓，口吐白沫，呼吸有明显大蒜味，双侧瞳孔针尖样缩小，血压88/56mmHg，心率50次/分，呼吸12次/分，血氧饱和度89%。既往无基础疾病，无药物过敏史。请结合案例回答以下问题：（1）作为接诊护士，需立即实施的急救措施有哪些？（10分）（2）该患者洗胃过程中的注意要点有哪些？（10分）参考答案及解析一、单项选择题1-5：BBCCB6-10：BCBCC11-15：CBCBB16-20：BBBBC21-25：CDBAB26-30：ADBAC解析：1.浓硫酸、食管胃底静脉曲张为洗胃绝对禁忌症，昏迷未建立人工气道为相对禁忌，有机磷中毒30分钟无禁忌症为洗胃绝对适应症。2.2024版共识明确毒物不明时首选等渗温生理盐水，避免低渗清水导致低钠血症、低渗性脑病，尤其适用于儿童、老年患者。3.浓氢氧化钠为强腐蚀性毒物，洗胃会导致食管、胃穿孔，为绝对禁忌症。4.洗胃液温度32-38℃可避免低温刺激胃肠蠕动加快毒物入肠，也可避免高温扩张血管促进毒物吸收。5.成人每次灌洗300-500ml，过多会导致胃内压力升高，迫使毒物进入十二指肠，还可能诱发反流误吸。6.高锰酸钾可将乐果氧化为毒性更强的氧乐果，因此禁用。7.敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏，因此禁用碳酸氢钠溶液。8.高锰酸钾可将对硫磷氧化为毒性更强的对氧磷，因此禁用。9.左侧卧位头低足高可减慢胃排空速度，减少毒物进入十二指肠，同时降低反流误吸风险。10.大汗、流涎为有机磷中毒的典型临床表现，不属于洗胃操作的紧急停止指征。11.幽门梗阻患者饭后4-6小时胃内容物基本排空，此时洗胃可避免食物残渣堵塞胃管，也可准确评估胃潴留量。12.巴比妥类中毒禁用硫酸镁导泻，镁离子吸收会加重中枢神经系统抑制，首选硫酸钠。13.磷化锌可溶于脂类，牛奶、蛋清含脂量高，会促进毒物吸收，因此禁用。14.急性酒精中毒洗胃指征为服毒2小时内、深昏迷、预估饮酒量>200ml、无自发性呕吐，其余选项可予保守治疗。15.3-6岁儿童胃管型号为12-14Fr，新生儿为6-8Fr，学龄儿童为16-18Fr，成人22-24Fr。16.负压13.3-26.6kPa（100-200mmHg）可有效吸出胃内容物，同时避免压力过高损伤胃黏膜。17.百草枯毒性极强，无禁忌症需尽早洗胃，强腐蚀性毒物、金属汞洗胃无效且会加重损伤。18.留取首次胃内容物行毒物检测是明确中毒类型、指导后续解毒治疗的核心依据。19.深昏迷无自主呼吸患者洗胃前必须先建立人工气道，避免误吸导致窒息。20.洗出液澄清后需追加1000-2000ml灌洗，确保清除胃黏膜皱襞内残留的毒物。21.强酸中毒患者洗胃会诱发食管、胃穿孔，绝对禁止洗胃。22.选项中三类均为洗胃常见并发症，严重者可导致死亡。23.漂白土可有效吸附百草枯，为百草枯中毒洗胃后的首选吸附剂。24.妊娠20周以上可监测到胎心，洗胃时需同步评估胎儿宫内状态。25.高锰酸钾为强氧化剂，可氧化阿托品降低毒性，为阿托品中毒的首选洗胃液。26.洗胃时出现呛咳紫绀提示发生误吸，需立即停止操作拔出胃管，再实施后续抢救。27.选项中三类毒物均存在胃内残留时间长、胃排空延迟的特点，超过6小时仍有洗胃价值。28.成人轻中度中毒洗胃液总量5-10L即可达到清除效果，过多会增加水电解质紊乱风险。29.药用活性炭为通用吸附剂，可吸附绝大多数毒物，无明确禁忌症。30.洗胃术后胃黏膜存在不同程度损伤，需禁食24小时后从流质饮食逐步过渡。二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：2.昏迷未建立人工气道为相对禁忌症，建立人工气道后可正常洗胃，其余为绝对禁忌症。6.百草枯中毒禁用硫酸镁导泻，镁离子会加重肾脏负担，首选甘露醇、硫酸钠导泻。三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√解析：2.毒物不明时首选等渗温生理盐水，避免低钠血症。9.磷化锌易溶于脂类，牛奶、蛋清会促进毒物吸收，禁用。四、简答题1.标准洗胃操作流程：①准备用物，核对患者信息，评估生命体征、禁忌症，告知操作风险；②患者取左侧卧位头低足高，昏迷患者提前建立人工气道；③润滑胃管，经口插入胃管（成人插入深度55-60cm），确认胃管在胃内后固定；④连接洗胃装置，每次灌入300-500ml洗胃液，反复抽吸，直至洗出液澄清无味，追加灌洗1000-2000ml；⑤洗胃结束后根据需要注入吸附剂、导泻剂，拔出胃管，整理用物，记录操作过程。核心注意要点：严格把控适应症禁忌症，全程监测生命体征，控制灌洗量和压力，准确记录出入量，观察洗出液性状，出现异常立即停止操作。2.常见并发症及处理：①胃黏膜损伤/胃穿孔：表现为腹痛、洗出液带血、腹肌紧张，需立即停止操作，胃黏膜损伤予抑酸护胃治疗，胃穿孔需立即手术；②误吸/窒息：表现为呛咳、紫绀、血氧下降，立即停止操作，拔出胃管，负压吸引气道分泌物，予高流量吸氧，必要时气管插管；③水电解质紊乱：表现为乏力、水肿、意识模糊，监测电解质，及时纠正低钠、低