2026年院前急救沟通规范试题含答案

2026年院前急救沟通规范试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2025版国家卫健委发布的《院前急救沟通服务规范》要求，院前急救医护人员到达现场后，首次沟通的核心目标是A.快速询问病史，节约急救时间B.建立信任关系，降低医疗纠纷风险，稳定患者及家属情绪C.快速确认患者身份，联系到位家属D.立即获得转运知情同意，马上上车开展抢救答案：B解析：院前急救的场景多为突发急症，患者及家属往往处于恐慌、焦虑状态，首次沟通的核心是快速建立专业可靠的信任关系，稳定对方情绪，为后续的急救操作打好基础，其余选项提到的询问病史、确认身份、获得知情同意均为后续沟通的内容，不属于首次沟通的核心目标，因此B选项正确。2.接诊意识清醒的急性胸痛可疑患者，以下沟通方式符合规范要求的是A.直接告知“你大概率是心梗，别耽误时间，马上跟我们走”B.首先自报身份：“您好，我们是120急救中心的医护人员，我是医师XXX，他是护士XXX，现在马上为您评估病情，请您配合”，再逐步告知病情风险与处置方案C.先安排抬担架上车，再联系家属确认病情D.首先询问患者是否有医保，能否结清急救费用再开展处置答案：B解析：规范要求院前急救沟通过程中，首先要完成身份告知，让患者明确施救者身份，再逐步开展病情评估与沟通，A选项语气生硬，未充分告知也未建立信任，容易引发患者抵触；C选项跳过必要的现场评估与沟通，不符合流程；D选项将费用放在救治前，违反急救优先原则，因此B选项正确。3.关于院前转运知情同意的沟通，以下说法错误的是A.意识清醒、具备完全民事行为能力的患者，优先由患者本人签署知情同意书B.患者昏迷、生命垂危，短时间内无法联系到家属的，经调度中心备案、急救组长签字确认后，可以启动绿色通道先行转运，无需等待家属签字C.家属明确拒绝转运患者，经反复告知风险后，只要家属签字，急救人员即可离开现场，无需其他操作D.未成年患者、无民事行为能力患者，由在场的法定监护人签署知情同意书答案：C解析：根据最新规范要求，家属拒绝转运急危重症患者时，除了告知风险让家属签署拒绝医疗文书外，还需要第一时间上报调度中心与医疗机构医务管理部门，必要时联系属地公安机关到场备案，做好相关记录，后续还要跟进随访，不能仅签字后就离开现场，因此C选项说法错误，符合题意。4.接诊一名意识清醒的听障患者，需要沟通病情与转运方案时，优先选择的沟通方式是A.提高音量反复喊话，让患者听清B.寻找现场路人帮忙翻译C.用智能手机打字输入文字，和患者进行文字沟通D.用手势比划猜测患者需求答案：C解析：听障患者多数具备文字阅读能力，智能手机的文字沟通清晰准确，能够避免手势猜测、喊话不清带来的信息误差，是当前院前急救场景下最便捷可靠的沟通方式，因此C选项正确。5.患者家属情绪激动，指责救护车到达不及时，以下应对方式符合规范的是A.直接反驳“我们从最近的站点出发，路上堵车，又不是我们的错”B.先回应情绪：“非常理解您现在着急的心情，我们现在立刻开始评估救治患者，有任何疑问后续可以找调度中心和医务部门核实沟通，先救人要紧”，再开展急救操作C.让家属直接去找调度中心投诉，不要影响我们急救D.不理会家属的指责，埋头直接抢救答案：B解析：面对家属的情绪冲突，正确的沟通原则是先共情安抚，不纠结于责任争论，将注意力引导到救治工作上，避免矛盾升级，B选项既安抚了情绪，明确了后续沟通渠道，又不耽误急救，符合规范要求。6.院前急救和接收医院急诊科交接时，必须沟通确认的核心内容是A.患者的随身财物和衣着特征B.发病诱因、发病时间、院前采取的急救措施、生命体征动态变化、药物过敏史、既往基础病史C.患者的家庭住址和紧急联系人电话D.患者的工作单位和医保类型答案：B解析：交接沟通的核心是传递病情与处置信息，方便急诊科医护快速接手诊疗，因此B选项的内容是核心必须内容，其余选项属于辅助信息，不是必须的核心沟通内容，所以B正确。7.患者坚持要求转运到距离更远、没有对应救治中心的非定点医院，不选择距离更近、具备卒中/胸痛中心的定点医院，以下处理方式正确的是A.坚决拒绝，必须要求患者去近的定点医院B.明确告知不同选择的风险，记录告知内容，患者及家属签字确认坚持原选择后，尊重患者的选择权，按照要求转运C.上报领导，等领导批准后再走D.不理会患者要求，直接拉去近的医院答案：B解析：最新规范明确，患者具备完全民事行为能力的，在充分知情不同选择的风险后，有权选择接收医疗机构，医护人员只需要充分履行告知义务，签字确认后尊重患者选择，因此B选项正确。8.针对艾滋病病毒感染者的院前急救沟通，以下做法符合规范的是A.告知现场所有围观人员患者的病情，提醒大家做好防护B.沟通病情时做好隐私保护，仅向患者本人以及授权家属告知病情，不随意向无关人员透露C.沟通时刻意保持很远距离，避免接触，表现出排斥态度D.先询问患者的感染途径，再决定是否救治答案：B解析：传染病患者的隐私保护是沟通规范的明确要求，不得随意泄露患者的传染病史，避免对患者造成社交歧视，同时急救不能拒绝救治，也不能歧视患者，因此B选项正确。9.院前急救过程中使用AI预问诊系统提前获取了患者的病史信息，医护人员到达现场后应当A.直接按照AI采集的信息制定方案，不需要再次和患者沟通确认B.针对AI采集的信息，和患者本人或家属再次沟通核对，确认信息准确C.只核对过敏史，不需要核对发病过程D.只核对既往病史，不需要核对本次发病情况答案：B解析：AI预问诊是辅助采集信息的手段，可能存在信息误差或误读，因此必须由医护人员到达现场后人工核对确认所有信息，才能保证信息准确，因此B选项正确。10.以下关于沟通中的语言使用，符合规范的是A.为了显示专业，尽量多使用专业术语和患者沟通B.为了安抚患者，承诺“你这个病肯定没事，到医院就好”C.用通俗易懂的语言解释病情，避免绝对化的承诺，比如“我们会尽最大努力救治”D.随意评价之前其他医院的处置，说“他们之前处理错了，耽误了你”答案：C解析：规范要求沟通时使用通俗语言，让患者听懂，不能随意做出绝对化承诺，也不能随意评价其他医疗机构的处置，因此C选项正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.根据2025版《院前急救沟通服务规范》，院前急救沟通的基本原则包括A.尊重患者自主权B.充分知情告知C.保护患者隐私D.兼顾急救效率与沟通质量E.共情沟通，安抚情绪答案：ABCDE解析：以上五项均为最新规范明确的院前急救沟通基本原则，尊重患者选择权，充分告知风险，保护隐私，在保证急救效率的前提下做好沟通，同时关注患者及家属的情绪，因此全选。2.院前急救过程中，属于必须告知患者及家属的内容有A.患者目前病情的危重程度B.拟采取的急救措施、用药以及可能存在的不良反应C.转运途中可能发生的意外风险，比如病情恶化、心跳骤停等D.不同接收医院的距离、救治能力以及转运的风险差异E.院前急救以及后续转运的大致费用范围，医保报销的相关提示答案：ABCDE解析：最新规范要求，以上五项内容均属于必须告知的范畴，患者及家属有知情权，费用问题也是常见的纠纷诱因，明确告知能够减少误解，因此全选。3.针对特殊人群的院前急救沟通，以下做法正确的有A.接诊婴幼儿患者，优先和陪同监护人沟通病情，同时用温和的语言、动作安抚患儿，减少患儿的恐惧B.接诊发作期的精神疾病患者，首先保证现场安全，控制患者避免自伤或伤人，之后联系监护人，告知病情与转运风险C.接诊阿尔茨海默病患者，因为患者认知不清，只需要和家属沟通，不需要和患者进行任何交流D.接诊呼吸道传染病患者，沟通时做好个人防护，同时避免歧视性语言，保护患者隐私E.接诊妊娠晚期急症孕妇，沟通时同时告知孕妇本人和家属病情，明确说明孕妇和胎儿可能存在的风险，兼顾两者的情况答案：ABDE解析：C选项错误，即使阿尔茨海默病患者认知功能下降，仍然具备人格尊严，沟通时也需要适当安抚，给予尊重，不能完全无视患者，因此不选C，其余选项均正确。4.当沟通中已经出现医疗纠纷苗头，以下做法正确的有A.避免使用绝对化、承诺性的语言，比如“肯定没事”“我们一点错都没有”B.不随意评价其他医疗机构或者之前出诊医护人员的处置行为C.第一时间上报值班负责人、调度中心以及医务管理部门，做好记录D.为了安抚患者情绪，随意承诺后续的赔偿或者治疗效果E.按照规范保留完整的沟通记录，执法记录仪全程录音录像，做好书面记录签字答案：ABCE解析：D选项错误，不能为了安抚患者随意承诺，不符合医疗规范，容易引发后续更大的纠纷，因此不选D，其余选项均为正确的处理方式。5.院前急救过程中，和调度中心的沟通符合规范的有A.出车前再次和调度中心确认患者的具体地址、联系电话、病情概要，避免出错B.到达现场后第一时间向调度中心反馈现场情况，包括患者人数、病情危重程度、是否需要增派车辆或支援C.转运途中提前向接收医院急诊科沟通患者病情，告知预计到达时间，让医院做好接收准备D.转院患者出发前，提前和接收医院沟通确认，确认医院同意接收后再出发，避免到院后无法接收E.将患者交接给急诊科后，不需要再向调度中心反馈完成任务，可以直接回去答案：ABCD解析：E选项错误，交接完成后必须向调度中心反馈任务完成，方便调度中心安排下一次出车，更新任务状态，因此不选E，其余选项均正确。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有院前急救转运患者，必须等待家属赶到签署知情同意书后才能转运，没有家属签字不能出发。答案：错误解析：急危重症患者生命垂危，来不及等待家属签字的，按照规范可以启动绿色通道，经调度备案后先行转运救治，生命权优先于知情同意的流程要求，因此该说法错误。2.院前急救沟通时，为了保护患者隐私，不得在公共场合大声谈论患者的病情，尤其是性病、传染病、精神疾病等涉及隐私的病情。答案：正确解析：保护患者隐私是沟通规范的明确要求，公共场合谈论患者隐私会侵犯患者权益，因此该说法正确。3.意识清醒的患者拒绝转运和救治，签署拒绝文书后，急救人员不需要上报，直接离开即可。答案：错误解析：即使患者签字拒绝，也需要上报调度中心和医务部门，做好备案，必要时联系公安，因此该说法错误。4.和意识清醒的患者沟通，尽量使用通俗易懂的语言，避免使用患者听不懂的专业术语。答案：正确解析：该做法符合沟通规范的要求，能够减少信息误差，提升沟通效率，因此正确。5.院前急救和急诊科交接，只需要把患者送到就行，不需要书面交接签字，口头说清楚就可以。答案：错误解析：规范要求必须有书面的院前急救病历，交接完成后双方签字确认，留存记录，因此该说法错误。6.AI预问诊已经采集了所有信息，医护人员不需要再和患者沟通确认，可以直接开展处置。答案：错误解析：AI预问诊为辅助工具，信息可能存在误差，必须人工核对确认，因此该说法错误。7.未成年人患者，在场的家属没有签字，但是电话里同意转运，可以录音备案后先行转运。答案：正确解析：急危重症情况下，电话获得知情同意后录音备案，可以先行转运，后续补签字，符合规范要求，因此正确。8.为了避免纠纷，所有院前急救沟通都应当全程录音录像，符合规范要求。答案：正确解析：院前急救配备执法记录仪，全程录音录像既是保护患者，也是保护医护，符合规范要求，不违反隐私规定，因此正确。9.患者是无民事行为能力人，联系不到家属，急救人员可以直接放弃救治。答案：错误解析：必须启动绿色通道先行转运救治，生命权优先，因此该说法错误。10.沟通时要先处置再沟通，不管什么情况都要先救人再说话。答案：错误解析：急危重症心跳骤停可以先处置再沟通，一般情况下要先做身份告知，再开展处置，建立信任，因此不能一概而论说所有情况都先处置再沟通，该说法错误。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：2026年4月，某市120接到报警，某小区68岁男性在家突发胸闷晕厥，醒后仍胸闷不适，家属呼叫120，急救人员15分钟到达现场，到达后患者女儿已经在楼下等待，见到急救人员立刻情绪激动哭喊“你们怎么才来！我爸要是出事了你们担得起责任吗！”，进入现场后评估患者，患者意识清醒，血压110/70mmHg，心率102次/分，血氧饱和度91%，既往有高血压、冠心病、糖尿病病史，自述发病前在家用力排便后出现压榨性胸痛，持续不缓解。问题：（1）急救人员面对家属的情绪指责，应当如何开展沟通？（2）针对该患者的病情，应当完成哪些告知内容，知情同意需要注意哪些要点？答案：（1）面对家属的情绪指责，沟通应当按照以下流程开展：首先，第一时间回应情绪，以共情为先，不对抗不争论，表述为“大姐，您别着急，我们非常理解您现在的心情，我们马上上去给爸爸评估病情，立刻处置”，先稳定家属情绪，不纠结于出车时间的责任争论，将家属的注意力引导到救治工作上，避免矛盾升级。其次，完成身份告知，进入现场后第一时间向患者和家属自报身份，明确施救者的专业身份，建立初步信任。第三，快速开展病情评估，评估过程中简要询问发病过程、既往病史，边操作边沟通，告知正在做的操作是什么，比如“现在给您做个心电图，不会疼，您放松”，减少患者的恐慌。第四，评估完成后，再次回应家属的疑问，明确告知“如果您对出车时间有异议，救治完成后您可以联系120调度中心或者我们医院医务科调取出车记录核实，现在病情不稳定，我们先抓紧时间转运救治”，明确后续沟通渠道，不耽误当前救治。（2）需要告知的内容包括：①患者目前的病情危重程度，明确告知“您现在的情况高度怀疑急性心肌梗死，心脏血管堵塞，病情不稳定，随时可能再次出现晕厥、心跳骤停，非常危险”；②告知拟采取的处置方案：需要立即静脉给药，转运到有胸痛中心的医院进一步做介入手术，开通血管；③告知转运途中的风险：转运途中可能出现病情恶化，甚至心跳骤停，我们会一路监护抢救，但是也要提前告知风险；④告知接收医院的选择，告知“距离最近的三甲医院有胸痛中心，10分钟就能到，能够最快开展手术，如果您要去其他医院，路程需要30分钟，风险会明显增加，我们提前给您说清楚”；⑤大致告知院前急救的费用范围，说明费用可以走医保报销。知情同意的注意要点：①患者意识清醒，具备完全民事行为能力，首先征求患者本人的意见，确认患者同意转运后，再由家属签字，即使家属表示做主，也要获得患者本人的知情同意；②如果患者同意转运，所有告知内容要记录在院前急救病历上，由患者或家属签字确认；③如果家属仍然纠结出车时间，拒绝签字，要反复告知风险，录音录像备案，上报调度中心，仍然要以救治为先，先行转运，不能因为纠纷耽误救治。2.案例：2026年5月，某工地42岁男性从3米高处坠落，工友呼叫120，急救人员到达现场后评估，患者意识清醒，左侧大腿开放性骨折，骨盆压痛明显，血压92/56m