2026年骨科专科护士骨质疏松护理测试题含答案

2026年骨科专科护士骨质疏松护理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者女，63岁，绝经12年，无明确外伤史，因腰背痛3个月就诊，行双能X线吸收测定法（DXA）检测示腰椎L1-L4T值为-2.7，左侧股骨颈T值为-2.3，完善胸腰椎MRI未见椎体骨折征象，结合2025版《中国原发性骨质疏松症诊疗指南》，该患者的诊断为（）A.正常骨量B.低骨量C.骨质疏松症D.严重骨质疏松症2.临床用于快速筛查骨质疏松症风险的OSTA指数计算公式为（体重-年龄）×0.2，某68岁女性患者体重为52kg，其OSTA指数及风险分层为（）A.-3.2，中风险B.-4.2，高风险C.-2.2，中风险D.-1.2，低风险3.原发性骨质疏松症I型（绝经后骨质疏松症）的核心发病机制是（）A.年龄增长导致成骨细胞活性下降B.雌激素水平骤降导致破骨细胞活性过度增强C.长期钙摄入不足导致骨矿化障碍D.甲状旁腺功能亢进导致骨钙流失4.2025版指南推荐50岁以上骨质疏松高危人群每日钙元素的推荐摄入量为（）A.800mgB.1000~1200mgC.1500~1800mgD.2000mg以上5.下列运动方式中，对提升骨质疏松患者骨密度效果最显著的是（）A.游泳B.快走C.哑铃上肢抗阻训练D.瑜伽拉伸训练6.阿仑膦酸钠作为口服双膦酸盐类药物的代表，其正确服用方法是（）A.餐后30分钟用200ml温牛奶送服，服药后平卧休息30分钟B.空腹用200ml温开水送服，服药后保持直立位30分钟，期间避免进食、服用其他药物C.随餐用100ml温水送服，服药后可正常活动D.睡前用200ml温开水送服，服药后平卧休息7.新型抗骨质疏松药物地舒单抗的常规给药频次和给药途径是（）A.每1个月静脉滴注1次B.每3个月肌内注射1次C.每6个月皮下注射1次D.每12个月静脉滴注1次8.骨质疏松性骨折中，致死率、致残率最高的骨折类型是（）A.椎体压缩性骨折B.髋部骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨近端骨折9.对于骨质疏松合并明显骨痛的患者，优先选择下列哪种药物快速缓解骨痛症状（）A.阿仑膦酸钠B.鲑降钙素C.普通维生素DD.地舒单抗10.长期服用糖皮质激素的患者，启动抗骨质疏松预防性治疗的时机是（）A.预计糖皮质激素使用疗程≥3个月时B.糖皮质激素使用疗程满1年时C.复查DXA提示T值≤-2.5时D.出现脆性骨折时11.下列哪项不属于骨质疏松症的高危人群（）A.BMI为24.5的45岁男性B.绝经10年的58岁女性C.长期服用泼尼松治疗肾病综合征的28岁女性D.有髋部脆性骨折家族史的60岁男性12.罗莫佐单抗（硬骨抑素单抗）作为新型抗骨质疏松药物，其作用机制是（）A.仅抑制破骨细胞活性B.仅促进成骨细胞活性C.同时促进骨形成、抑制骨吸收D.促进肠道钙吸收13.每100ml普通纯牛奶的钙元素含量约为（）A.50mgB.100mgC.200mgD.300mg14.肌少症是骨质疏松症的独立危险因素，下列不属于肌少症核心诊断标准的是（）A.肌肉力量下降B.肌肉量减少C.躯体功能下降D.骨密度降低15.下列哪项指标提示患者存在维生素D不足（）A.血清25羟维生素D≥30ng/mlB.血清25羟维生素D为20~30ng/mlC.血清25羟维生素D为10~20ng/mlD.血清25羟维生素D<10ng/ml16.骨质疏松患者发生跌倒的内在危险因素不包括（）A.平衡功能减退B.视力下降C.地面湿滑D.服用镇静催眠类药物17.老年骨质疏松患者每日维生素D的推荐补充剂量为（）A.400~600IUB.800~1000IUC.1500~2000IUD.2000IU以上18.下列哪种饮食习惯会增加骨质疏松的发病风险（）A.每日饮用300ml纯牛奶B.每日饮用2杯以上浓咖啡C.每日食用100g豆制品D.每日食用200g深色绿叶蔬菜19.静脉输注唑来膦酸后最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.一过性流感样症状（发热、肌肉痛、乏力）C.颌骨坏死D.非典型股骨骨折20.下列关于骨质疏松性骨折的特点，说法错误的是（）A.轻微外力或日常活动即可诱发B.骨折愈合速度较普通骨折慢C.骨折后再次发生骨折的风险显著升高D.髋部骨折术后不需要启动抗骨质疏松治疗二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于骨质疏松症典型临床表现的有（）A.腰背部或全身骨痛B.脊柱变形（身高缩短、驼背）C.脆性骨折D.反复发热E.下肢水肿2.2025版指南推荐骨质疏松患者适宜开展的运动类型包括（）A.中等强度有氧运动：快走、慢跑、广场舞B.抗阻运动：哑铃训练、弹力带训练、负重深蹲C.平衡功能训练：单脚站立、八段锦、太极拳D.高强度竞技运动：短跑、举重E.非负重运动：游泳、长距离骑自行车3.双膦酸盐类药物的常见不良反应包括（）A.胃肠道刺激症状（反酸、嗳气、上腹疼痛）B.一过性流感样症状C.颌骨坏死D.非典型股骨骨折E.肝肾功能衰竭4.下列属于骨质疏松症可干预危险因素的有（）A.低体重（BMI<18.5）B.吸烟、过量饮酒C.缺乏体力活动D.钙和维生素D摄入不足E.绝经后雌激素缺乏5.DXA骨密度检测的适用人群包括（）A.65岁以上女性、70岁以上男性B.65岁以下女性、70岁以下男性有1个以上骨质疏松危险因素C.有脆性骨折史的成年人D.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等影响骨代谢药物的人群E.患有甲状旁腺功能亢进、慢性肾病等影响骨代谢疾病的人群6.骨质疏松患者出院后预防跌倒的居家环境干预措施包括（）A.卫生间、厨房地面铺设防滑垫B.过道、卫生间安装扶手C.室内保持充足光线，夜间开启小夜灯D.常用物品放在较高的吊柜上，避免地面堆放杂物E.病床、沙发高度适宜，便于起身7.关于降钙素类药物的使用注意事项，说法正确的有（）A.少数患者用药后会出现面部潮红、恶心等不良反应B.鲑降钙素用药前需做皮试C.长期连续使用疗程不超过6个月，避免增加肿瘤风险D.仅适用于无骨痛症状的骨质疏松患者E.给药途径包括鼻喷、肌内注射、皮下注射8.下列关于骨质疏松的认知误区，说法错误的有（）A.骨质疏松是老年人专属疾病，中青年不会发病B.喝骨头汤可以有效补充钙元素，预防骨质疏松C.骨质疏松患者应该尽量卧床休息，避免运动诱发骨折D.补充钙和维生素D就可以完全治愈骨质疏松E.女性绝经后才需要预防骨质疏松，男性不需要9.糖皮质激素诱导的骨质疏松患者的干预措施包括（）A.每日补充钙1000~1200mg和维生素D800~1000IUB.优先选择双膦酸盐类药物作为一线抗骨质疏松药物C.不能耐受双膦酸盐的患者可选择地舒单抗D.仅在发生骨折后才需要启动抗骨质疏松治疗E.定期监测骨密度和骨转换标志物10.罗莫佐单抗的使用注意事项包括（）A.总疗程不超过12个月B.用药结束后需要序贯使用双膦酸盐或地舒单抗维持骨密度C.有心肌梗死、脑卒中病史的患者禁用D.给药途径为皮下注射E.常见不良反应为关节痛、头痛、注射部位反应三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.DXA检测的T值≤-2.5即可诊断为严重骨质疏松症。（）2.肌少症患者发生骨质疏松和跌倒的风险均显著高于普通人群。（）3.服用阿仑膦酸钠后出现轻微反酸症状是正常反应，不需要停药，可继续用药。（）4.脆性骨折指的是受到轻微外力或日常活动（如弯腰、走路、咳嗽）时发生的骨折。（）5.骨质疏松患者补充维生素D的剂量越大，治疗效果越好。（）6.绝经后女性补充雌激素可以作为骨质疏松症的一级预防措施，但需要评估乳腺、子宫内膜、血栓风险。（）7.地舒单抗的使用不需要根据肾功能调整剂量，肾功能不全的患者也可安全使用。（）8.椎体压缩性骨折是最常见的骨质疏松性骨折类型。（）9.长期饮用碳酸饮料会增加骨量流失，升高骨质疏松的发病风险。（）10.罗莫佐单抗可以长期连续使用3年以上，不需要序贯其他药物。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者女，67岁，绝经16年，身高156cm，体重45kg，BMI18.5，既往无慢性病史，无药物过敏史。近1年反复出现腰背部疼痛，劳累、弯腰后加重，休息后可部分缓解，1周前擦窗户时踮脚伸手突发腰背部剧痛，活动受限，卧床休息后无明显好转，遂入院就诊。入院查体：胸腰段叩击痛阳性，双下肢感觉、运动正常。完善相关检查：胸腰椎MRI示T12椎体新鲜压缩性骨折，DXA示腰椎T值-3.2，髋部T值-2.7，血钙、血磷、肝肾功能均正常。请回答：（1）该患者的完整临床诊断是什么？（2分）（2）针对该患者住院期间的护理措施有哪些？（4分）（3）该患者出院后的健康指导内容有哪些？（4分）2.患者男，73岁，体重51kg，BMI17.3，既往有慢性阻塞性肺疾病病史13年，长期口服泼尼松10mg/d控制症状，近半年出现双下肢乏力、行走不稳，2天前在家行走时踩到积水滑倒，右侧髋部剧痛，不能站立，急诊入院。X线检查示右侧股骨颈骨折（GardenIII型），DXA示腰椎T值-2.9，髋部T值-3.1，骨转换标志物提示骨形成指标降低、骨吸收指标显著升高。入院后第2天行右侧人工全髋关节置换术，术后病情平稳。请回答：（1）该患者发生骨质疏松的主要危险因素有哪些？（2分）（2）该患者人工髋关节置换术后的康复护理要点有哪些？（4分）（3）该患者的抗骨质疏松药物治疗方案及相应护理要点是什么？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.A11.A12.C13.B14.D15.B16.C17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×（若出现持续胃肠道不良反应需停药就诊）4.√5.×（过量补充会导致高钙血症、肾损伤）6.√7.√8.√9.√10.×（总疗程不超过12个月，需序贯其他药物）四、案例分析题1.（1）诊断：严重原发性I型（绝经后）骨质疏松症、T12椎体脆性骨折。（2）住院护理措施：①疼痛护理：采用数字疼痛评分量表评估疼痛程度，遵医嘱给予鲑降钙素肌内注射或鼻喷，必要时联合非甾体类抗炎药镇痛，同时辅以局部热敷、红外线理疗缓解疼痛，指导患者采取轴线卧位，避免腰部扭曲、弯腰、突然转身等动作。②骨折专科护理：卧硬板床休息，翻身时采用轴线翻身法，保护胸腰段脊柱，指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，预防坠积性肺炎；指导患者进行下肢踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，每次10~15分钟，每日3次，预防下肢深静脉血栓；协助患者完成进食、洗漱等日常活动，满足生活需求。③用药护理：遵医嘱给予钙、维生素D、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，向患者讲解各类药物的作用、不良反应、使用方法，重点强调阿仑膦酸钠的服用注意事项，观察患者用药后有无反酸、肌肉痛、发热等不良反应，及时报告医生处理。④跌倒预防：保持病房地面干燥，清除过道杂物，卫生间铺设防滑垫、安装扶手，呼叫器放在患者随手可及位置，指导患者穿防滑软底鞋，起身时严格遵循“醒后30秒坐起、坐起30秒站立、站立30秒行走”的三个30秒原则，避免跌倒。⑤心理护理：主动与患者沟通，讲解疾病预后、治疗方案，缓解患者因疼痛、活动受限产生的焦虑情绪，提高治疗依从性。（3）出院健康指导：①饮食指导：指导患者每日摄入钙含量丰富的食物，包括300~500ml纯牛奶、100g豆制品、200~300g深色绿叶蔬菜，避免饮用浓咖啡、碳酸饮料，戒烟限酒，每日盐摄入量不超过5g。②运动指导：骨折愈合后逐渐开展规律运动，包括每周150分钟中等强度快走、广场舞等有氧运动，每周2次哑铃、弹力带抗阻训练，每周3次太极拳、单脚站立等平衡训练，运动强度以微微出汗、无明显疲劳感为宜，避免弯腰负重、剧烈运动。③用药指导：嘱咐患者严格遵医嘱按时用药，不可自行停药或换药，定期到医院复查血钙、25羟维生素D、骨转换标志物，每1~2年复查DXA骨密度，用药期间若出现持续胃肠道不适、牙痛、大腿疼痛等症状，及时就诊。④跌倒预防：指导家属对居家环境进行适老化改造，铺设防滑垫、安装扶手、去除门槛，常用物品放在床头柜等随手可及的位置，避免患者登高、搬重物，外出时有人陪同，避免跌倒。2.（1）危险因素：①年龄73岁，属于老年男性原发性II型骨质疏松症高发人群；②长期口服糖皮质激素，是糖皮质激素诱导性骨质疏松的明确病因；③低体重（BMI17.3<18.5），属于骨质疏松高危因素；④慢性阻塞性肺疾病慢性疾病，长期缺氧影响骨代谢；⑤近半年双下肢乏力、行走不稳，存在肌少症可能，跌倒风险高。（2）术后康复护理要点：①体位护理：术后保持患肢外展中立位，避免内收、内旋、过度屈曲髋关节，翻身时两腿之间夹软枕，避免髋关节脱位。②功能锻炼：术后6小时即可指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，术