2026年《中医临床三基(医师)》考试题及答案

2026年《中医临床三基(医师)》考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.根据2024年发布的《成人新冠病毒感染后中医康复指南》，新冠感染后出现神疲乏力、气短懒言、自汗、动则加重、易感冒、纳差便溏、舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉弱，所属证型为（）A.肺脾气虚证B.气阴两虚证C.寒湿郁肺证D.湿热蕴脾证E.肾阳亏虚证2.中医基础理论中“阳中求阴”治法的适用证候是（）A.阳虚证B.阴虚证C.阴阳两虚证D.阳盛证E.阴盛证3.患者出现镜面舌、舌色红绛，其临床意义为（）A.气血两虚B.胃阴枯竭，胃乏生气C.阳虚水湿内停D.瘀血内阻E.外感风热初起4.下列中药中，既能补肾助阳、固精缩尿，又能润肠通便的是（）A.补骨脂B.肉苁蓉C.淫羊藿D.益智仁E.菟丝子5.麦门冬汤原方中，麦冬与半夏的用量比例为（）A.3:1B.5:1C.7:1D.10:1E.1:16.中风病中经络之阴虚风动证的首选方剂是（）A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.半夏白术天麻汤E.羚角钩藤汤7.乳痈初起红肿热痛未溃时，首选的外治药物是（）A.金黄散B.生肌散C.白玉膏D.九一丹E.红油膏8.根据《中医妇科常见病诊疗指南（2023版）》，多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的首选方剂是（）A.苍附导痰丸B.膈下逐瘀汤C.右归丸合桃红四物汤D.丹栀逍遥散E.归肾丸9.小儿手足口病邪犯肺脾证的首选方剂是（）A.清瘟败毒饮B.甘露消毒丹C.银翘散D.宣白承气汤E.清解透表汤10.面瘫急性期（发病1-7天）针灸治疗时，面部穴位宜采用的针刺手法是（）A.重刺激捻转补法B.重刺激捻转泻法C.浅刺、轻刺激D.电针强刺激E.刺络放血11.根据2025年修订的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理办法》，医术确有专长人员医师资格考核的核心内容不包括（）A.医术渊源B.医术专长的安全性C.医术专长的有效性D.西医临床操作技能E.中医基础知识12.下列各项中，属于“十九畏”的配伍是（）A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.丁香与郁金D.藜芦与芍药E.瓜蒌与乌头13.患者午后热甚、身热不扬，头身困重，胸脘痞闷，苔黄腻，脉濡数，其发热类型为（）A.阳明潮热B.阴虚潮热C.湿温潮热D.气虚发热E.血瘀发热14.具有“凉燥”之称的外感邪气是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.湿邪15.治疗寒饮伏肺型哮病发作期的首选方剂是（）A.定喘汤B.小青龙汤C.三子养亲汤D.苏子降气汤E.麻杏石甘汤16.下列腧穴中，属于治疗便秘常用远端取穴的是（）A.天枢B.中脘C.支沟D.上巨虚E.大肠俞17.中医外科中，以发病迅速、病情凶险、疮形凹陷如凿，坚硬如石为特点的疔疮类型是（）A.颜面疔B.手足疔C.烂疔D.疫疔E.红丝疔18.月经先期气虚证的核心病机是（）A.冲任不固，经血失约B.肝郁化热，迫血妄行C.阴虚内热，热扰冲任D.瘀血内阻，血不归经E.寒凝血瘀，冲任阻滞19.小儿急惊风的四大基本治法是（）A.清热、豁痰、镇惊、息风B.清热、解毒、化痰、息风C.疏风、清热、豁痰、定惊D.清热、养阴、豁痰、息风E.温阳、救逆、豁痰、息风20.下列各项中，不属于《中医病历书写基本规范（2024修订版）》要求入院记录必须包含的内容是（）A.中医四诊情况B.西医体格检查C.初步诊断（中医、西医）D.患者家族遗传病史E.出院带药明细21.具有“升阳举陷”功效，可治疗中气下陷、脏器脱垂的首选方剂是（）A.补中益气汤B.四君子汤C.参苓白术散D.生脉散E.玉屏风散22.患者咳吐大量腥臭脓痰、胸痛、发热烦渴、舌红苔黄腻、脉滑数，诊断为肺痈，所属分期是（）A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.迁延期23.下列中药中，外敷可治疗痈肿疮毒，内服可清热泻火、除烦止渴的是（）A.石膏B.知母C.栀子D.芦根E.天花粉24.针灸治疗落枕，远部取穴首选的穴位是（）A.合谷B.外劳宫C.后溪D.悬钟E.列缺25.中医“治未病”思想中“既病防变”的内涵是（）A.调养身体，提高正气抗邪能力B.防止病邪侵害C.疾病发生后，早期诊断、早期治疗，防止疾病发展传变D.病后调理，防止复发E.防止传染病的传播【单项选择题参考答案】1.A2.B3.B4.B5.C6.B7.A8.C9.B10.C11.D12.C13.C14.D15.B16.C17.C18.A19.A20.E21.A22.C23.A24.B25.C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.中医疫病的共同致病特点包括（）A.传染性强，易于流行B.发病急骤，病情危笃C.一气一病，症状相似D.季节性强，只在冬季发病E.预后极差，病死率100%2.下列药物中，属于十八反中与甘草相反的药物有（）A.甘遂B.大戟C.芫花D.海藻E.贝母3.归脾汤的组成药物包含（）A.人参、黄芪B.白术、茯神C.当归、龙眼肉D.酸枣仁、木香E.熟地、芍药4.胸痹病的常见证型包括（）A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证5.烧伤深度的三度四分法中，属于深度烧伤的有（）A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.Ⅳ度烧伤6.胎动不安的常见证型有（）A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.血瘀证E.寒湿证7.小儿遗尿的常见病因包括（）A.肾气不足B.肺脾气虚C.心肾失交D.肝经湿热E.外感风寒8.针灸治疗偏头痛的主穴包括（）A.太冲B.足临泣C.率谷D.风池E.阿是穴9.根据2025年发布的《中医医疗质量控制核心指标》，属于中医临床质量控制核心指标的有（）A.中医辨证准确率B.中药饮片处方合格率C.中医适宜技术应用率D.西医检查阳性率E.中医病历书写合格率10.中医临床路径的适用范围包括（）A.诊断明确、技术成熟、诊疗过程变异小的常见病B.需紧急抢救的急危重症C.疗效确切的中医优势病种D.合并多种基础疾病、病情复杂的患者E.路径内容符合中医诊疗规范的病种【多项选择题参考答案】1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.CD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ACE三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论出自清代医家李用粹的《证治汇补》。（）2.支饮的病位主要在胸肺，以咳逆倚息、短气不得平卧为主要临床表现。（）3.青蒿鳖甲汤的核心功效是清营凉血、透热转气，主治热入营分证。（）4.乳岩即西医的乳腺癌，好发于40-60岁女性，其肿块特点是质地坚硬、活动度差、边界不清。（）5.妊娠恶阻的主要病机是冲气上逆、胃失和降，治疗以调气和中、降逆止呕为基本原则。（）6.小儿囟门凹陷，中医称为“囟陷”，多属实热证，提示颅内压增高。（）7.针灸治疗急性腰扭伤，遵循“经络所过，主治所及”原则，首选远端取穴配合患部活动。（）8.《中医病历书写基本规范（2024修订版）》要求，入院记录应当在患者入院后24小时内完成。（）9.有毒中药附子入汤剂时，需先煎10分钟以降低毒性。（）10.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论出自中医经典《难经》。（）【判断题参考答案】1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、名词解释（每题3分，共15分）1.少火：出自《素问·阴阳应象大论》，指人体正常的、具有温煦生化作用的阳气，是维持人体生命活动的物质基础和动力来源，具有化生精气、温煦脏腑、防御外邪的作用，即“少火生气”。2.透关射甲：小儿指纹诊法中的危重征象，指指纹透过风、气、命三关，一直延伸至指甲端，提示邪气亢盛、正气亏虚、病情深重，预后较差。3.药对：又称对药，是中医临床常用的配伍形式，指两味中药配对应用，通过相互协同增强疗效，或相互制约降低毒副作用，是中医方剂组成的核心单元，具有固定的配伍规律和适应证。4.逆传心包：温病的特殊传变形式，指外感温热病邪不从卫分依次传入气分、营分、血分，而是直接内陷心包，导致心窍闭阻，出现高热、神昏谵语、四肢厥冷、舌謇舌绛等危重证候，多因邪气亢盛、正气不足或失治误治导致。5.中医适宜技术：指以中医理论为指导，具有安全有效、成本低廉、简便易学、适用性强等特点的中医药技术方法，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、穴位贴敷、中药熏蒸、中医正骨等，广泛应用于基层医疗卫生服务。五、简答题（每题10分，共40分）1.简述2024版《成人慢性咳嗽中医诊疗指南》中慢性咳嗽的常见证型及代表方剂。答：2024版《成人慢性咳嗽中医诊疗指南》将病程超过8周、以咳嗽为主要或唯一临床表现、胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽分为5个常见证型：（1）风邪犯肺证：临床表现为咽痒咳嗽、遇冷空气或异味等诱发、呈阵发性刺激性干咳、无痰或少痰、舌苔薄白、脉浮，代表方为止嗽散加减；（2）痰湿蕴肺证：临床表现为咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多色白质黏、晨起或食后咳甚痰多、胸闷脘痞、食少体倦、舌苔白腻、脉濡滑，代表方为二陈平胃散合三子养亲汤加减；（3）痰热郁肺证：临床表现为咳嗽气粗、痰多色黄质稠、咯吐不爽、胸胁胀满、面赤口干、舌红苔黄腻、脉滑数，代表方为清金化痰汤加减；（4）肺阴亏虚证：临床表现为干咳无痰或少痰、痰中带血、声音嘶哑、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数，代表方为沙参麦冬汤加减；（5）肝气犯肺证：临床表现为咳嗽阵作、咳时面赤、咽干口苦、症状随情绪波动增减、胸胁胀痛、舌红苔薄黄少津、脉弦数，代表方为黛蛤散合黄芩泻白散加减。2.简述真武汤的组成、功效及主治证候。答：真武汤出自《伤寒论》，（1）组成：茯苓、芍药、生姜各三两，白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）；（2）功效：温阳利水；（3）主治证候：①阳虚水泛证：临床表现为畏寒肢冷、小便不利、四肢沉重疼痛、水肿（腰以下为甚）、或腹痛、或泄泻、或咳喘呕逆、舌淡胖苔白滑、脉沉细；②太阳病发汗太过，阳虚水停证：临床表现为汗出不解、其人仍发热、心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地。3.简述中医诊断中“但寒不热”的常见分型及临床意义。答：但寒不热是指患者只感怕冷而无发热的症状，是寒证的典型表现，常见分型及临床意义如下：（1）新病恶寒：指患者突然感觉怕冷，体温不高，多因感受寒邪，阻遏阳气所致，属于实寒证，常伴四肢不温、脘腹冷痛、咳嗽喘促、舌淡苔白、脉沉紧等症；（2）久病畏寒：指患者长期怕冷，得温可缓，多因阳气亏虚，机体失于温煦所致，属于虚寒证，常伴神疲乏力、气短懒言、面色㿠白、大便溏薄、小便清长、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等症。4.简述针刺意外中晕针的处理流程。答：晕针是针刺过程中最常见的意外，处理流程如下：（1）立即停止针刺，将所有针具快速拔出，让患者平卧，头部放低，松解衣带，注意保暖，保持空气流通；（2）轻者给予温白开水或糖水口服，休息10-15分钟即可恢复；（3）症状较重者，可掐按或针刺人中、内关、足三里、涌泉等急救穴位，艾灸百会、关元、气海、神阙等穴位，促进苏醒；（4）若出现昏迷、血压下降、呼吸微弱等危重表现，应立即配合西医急救措施，包括吸氧、静脉补液、注射升压药、呼吸兴奋剂等，必要时启动心肺复苏流程。六、病案分析题（每题20分，共40分）1.患者张某，男，66岁，有高血压病史12年，平素性情急躁易怒，3天前因与家人争执后出现左侧肢体麻木、活动不利，左手持物不稳，左下肢行走拖拽，伴口角向右歪斜、言语不利、头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、小便黄赤、大便干结，舌红苔黄、脉弦数。查体：血压168/95mmHg，左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征阳性，头颅CT提示右侧基底节区腔隙性脑梗死，未见出血灶。要求：写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂、药物组成（含剂量、用法）。答：（1）中医诊断：病名：中风（中经络）；证型：风阳上扰证。（2）辨证分析：患者平素肝肾阴虚，肝阳偏亢，加之情志过激，肝气郁结化火，风阳内动，夹痰夹火上扰清窍，横窜经络，经络气血阻滞不通，故见肢体麻木、活动不利、口角歪斜、言语不利；肝阳上亢，气血上冲，故见头晕头痛、面红目赤；肝火内盛，灼伤津液，故见口苦咽干、小便黄赤、大便干结；肝气郁结化火，心神被扰，故见心烦易怒；舌红苔黄、脉弦数均为风阳上扰、肝火内盛之征。（3）治法：平肝潜阳，活血通络。（4）代表方剂：天麻钩藤饮加减。（5）药物组成：天麻12g、钩藤15g（后下）、石决明30g（