2026年秋冬季流感防控：家长抗病毒药物合理使用培训课件

家长健康课堂2026年秋冬季流感防控家长抗病毒药物合理使用培训认清流感·把握时机·选对药物·守护全家2026年09月培训内容导览01认清流感与重症风险区分流感与普通感冒，识别高危儿童02抓住黄金48小时抗病毒治疗时机与就医信号识别03奥司他韦规范使用剂量、剂型、疗程与不良反应处理04玛巴洛沙韦规范使用单次给药优势、配制方法与关键禁忌05两类药物如何选多维度对比，科学选药不盲从06家长用药避坑与家庭防控警示常见误区，落实疫苗与护理认清流感与重症风险流感不是重感冒认清病毒真面目，才能护好孩子01流感不是重感冒高烧不退全身酸痛，大概率是流感；鼻塞流涕喉咙痛，更可能是普通感冒；最准确的判断，仍需到医院做

核酸或抗原检测

，尤其是老人、小孩等免疫力较低的人群，最好及时就诊。流感与普通感冒有

三个不一样，分清了才不会吃错药病毒不一样流感由甲型、乙型流感病毒引起，传染性强普通感冒多是鼻病毒、冠状病毒导致，传染性弱症状不一样流感常发高烧，体温可达39至40摄氏度，浑身肌肉酸痛、没力气普通感冒多是鼻塞、流鼻涕、喉咙痛，发烧也多为低热用药不一样流感及时用抗病毒药，能少遭罪、防重症普通感冒以缓解症状为主，用抗病毒药无效儿童为何是重症高危儿童是流感的易感人群，更是重症的高危群体。以下儿童一旦中招流感，需引起家长高度重视：5岁以下儿童最高风险人群尤其

2岁以下婴幼儿，年龄越小风险越高。早产儿、肥胖儿特殊体质儿童此类儿童抵抗力较弱，一旦中招流感，需引起家长高度重视。基础疾病儿童合并慢病患儿合并

先天性心脏病、哮喘、肾病、营养不良等

基础疾病，重症风险显著升高。免疫功能低下儿童防御力薄弱免疫系统难以有效抵御病毒，需引起家长高度重视。识别重症的早期信号儿童重症流感的早期表现：持续高热超过3天

不退；呼吸急促、低氧血症；意识障碍、明显脱水征象。呼吸急促的判断标准按年龄划分：呼吸急促判断标准（按年龄分级）年龄呼吸急促标准2月龄以下60

次/分

及以上2至12月龄50

次/分

及以上1至5岁40

次/分

及以上5岁以上30

次/分

及以上阈值低阈值高早期识别重症并及时干预，是降低儿童流感病死率的关键。抓住黄金48小时早一步用药，少一分风险48小时是抗病毒治疗的关键窗口02黄金48小时的依据抗病毒药不是越早吃越好，关键是抓住病毒复制最活跃的窗口。48小时内：尽早启动病毒排毒高峰在症状出现后24小时内，儿童排毒时间可长达1至3周确诊或疑似流感患儿，应在起病48小时内启动抗病毒治疗，获益最大奥司他韦在症状出现36小时内开始服用，效果更为理想症状出现48小时后，药效会大打折扣超过48小时：分层处理重症、有高危因素、因流感住院、有流感并发症的患儿，即使超过48小时仍应给予抗病毒治疗非高风险患儿，可根据病情酌情选择治疗或观察不要等结果再治疗对重症或重症高风险患儿，建议采取边检边治或抢先治疗策略，不因等待检测结果而延迟治疗。检测方式快速·准确·确诊首选快速抗原检测或核酸检测，核酸检测是确诊金标准。疑似重症者建议采用多重核酸检测，覆盖流感及其他常见呼吸道病原体。居家检测要点规范采样·审慎判读优势：分流就诊压力、降低交叉感染，尽早获得病原学证据，及时用药。风险：采样不规范、部位不准、拭子深度不够，可能造成假阴性。家长应监督做到鼻咽拭子到位、旋转足够时间。出现这些信号立即就医居家照顾的流感患儿，出现以下任意一条，须立即就医：发热与呼吸信号1-21.持续高热超过

3天

不退2.呼吸急促、喘息精神与进食信号3-43.精神萎靡、嗜睡、烦躁不安4.拒绝进食喝水消化与皮肤信号5-65.呕吐、腹泻频繁6.出现皮疹、抽搐循环与排尿信号7-87.面色苍白、口唇发绀8.尿量明显减少，4至6小时

无尿奥司他韦规范使用按体重精准给药足量足疗程，才能压住病毒03奥司他韦是什么奥司他韦是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。临床用于甲、乙型流感的治疗与预防奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下按说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂作用于甲型与乙型流感，抑制病毒从被感染细胞中释放作用特点对甲型和乙型流感均有效临床应用超过二十年，证据最充分治疗用途适用于2周龄及以上儿童说明书标注1岁以上世界卫生组织与我国诊疗方案均支持满2周龄婴儿使用预防用途1岁以上儿童可用于暴露后预防应在密切接触后2天内开始用药疗程7至10天按体重计算用药剂量奥司他韦儿童治疗剂量，按体重精准计算，每日2次，疗程通常5天。儿童体重或月龄每次剂量15公斤及以下30毫克15至23公斤45毫克23至40公斤60毫克40公斤及以上75毫克0至8月龄每公斤3.0毫克9至11月龄每公斤3.5毫克注意：早产儿需按校正胎龄由医生调整剂量；肾功能不全的患儿要根据肾功能调整剂量。三种剂型怎么选三种剂型按年龄适用：颗粒剂精准、胶囊剂限大孩、干混悬剂专为新生儿不建议用成人剂型替代，今年药物供应充足，儿童剂型选择更多建议随餐或餐后服用，可减轻肠胃不适颗粒剂2项每袋15毫克可按体重精准取量，覆盖不同年龄段儿童服用方式可与牛奶或饮料同服，撒在粥里、面条里也可以胶囊剂2项适用人群适合体重超过40公斤且能吞咽胶囊的较大孩子服用方式不建议拆开服用干混悬剂2项适用人群唯一明确适用于新生儿（包括早产儿和婴儿）的剂型服用方式需根据月龄和体重按每公斤毫克数精确计算漏服呕吐如何补服无论症状是否好转，都要按医嘱吃够疗程，奥司他韦通常连服5天，提前停药容易复发并产生耐药。漏服怎么办发现漏服后应尽快补服距下次服药小于2小时，跳过漏服剂量，正常服下一次禁止一次服用两次剂量服药后呕吐怎么办胶囊剂：吐出胶囊壳需补服，否则不需要颗粒剂：刚吃就吐需补服；15至30分钟内吐补服一半剂量；超过30分钟无需补服不良反应与注意事项常见不良反应恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮肤过敏等多数反应偶发于治疗第1天或第2天，并在1至2天内自行缓解随餐或餐后服用可有效减轻不适注意事项与布洛芬、对乙酰氨基酚及常见清热解毒中成药无显著药物相互作用，联合使用无需调整剂量打减毒活流感疫苗2周内不建议服用奥司他韦，服用后48小时内不应注射减毒活流感疫苗如出现皮疹、呼吸困难等过敏样反应，应立即停药并及时就医玛巴洛沙韦规范使用一次服药，全程有效便利背后，禁忌与配制同样关键04玛巴洛沙韦的核心优势核心优势全病程仅需服药

1次，无需连续5天每日2次，大幅减轻喂药负担，杜绝漏服药盒配备

量杯和口服喂药器，满足按体重精准给药需求，克服儿童用药剂量靠猜的难题口感偏甜，可提高流感患儿的服药依从性适用进度2026年3月3日，玛巴洛沙韦干混悬剂获国家药监局批准扩展适应症，用于治疗

1岁至5岁以下

单纯性甲型和乙型流感儿童1岁及以上

儿童，玛巴洛沙韦与奥司他韦均为首选药物，乙型流感则优选玛巴洛沙韦按体重单次给药症状出现后

48小时

内单次服用，可与或不与食物同服儿童体重单次口服剂量混悬液体积20公斤以下每公斤

2毫克每公斤

1毫升20公斤至80公斤40毫克20毫升80公斤及以上80毫克40毫升轻中度肝功能损害无需调整给药剂量一般情况不建议降低给药剂量，家长切勿自行减少剂量配制与服用要点以配制与喂服的操作步骤为主线，指导家长正确完成单次给药任何配制后超过

2小时

或保存不当的药液，都应丢弃，不可服用。配制要点第1步用

20毫升

饮用水配置本品按量取水，保证配制浓度准确。配制要点第2步水平轻摇至旋涡状切勿上下摇晃，以免产生泡沫导致给药错误。配制要点第3步储存于

30摄氏度

或以下在配制后

2小时内

服用。服用方法第1步喂药器抽取药液通过压入式药瓶适配器抽取混悬液，取药前

排尽空气。服用方法第2步坐直沿脸颊给药注射器尖端沿脸颊两侧放入口中，避免呛到。服用方法第3步确保药物全部服用确认服用完毕后，可适量饮水。必须间隔4小时的禁忌为了确保单次服药的疗效，以下食物与药物必须间隔至少4小时服用若同时服用，会

显著降低血药浓度，让单次服药的效果大打折扣乳制品牛奶、酸奶、奶酪钙强化饮料高钙果汁、强化豆奶口服补充剂含钙、铁、镁、硒、锌泻药与抗酸药含高价阳离子制剂用药后可出现

速发过敏反应、荨麻疹和血管性水肿，如发生或疑似发生类似过敏反应，应给予及时治疗。疗效数据与耐药提示系统评价显示，玛巴洛沙韦与奥司他韦总体疗效相当，但在病毒清除与乙型流感缓解速度上更具优势疗效数据清除更快病毒排毒清除中位时间：玛巴洛沙韦24.2小时，奥司他韦75.8小时缓解更快乙型流感症状缓解时间：玛巴洛沙韦74.6小时，奥司他韦100.6小时耐药提示低龄儿童使用玛巴洛沙韦病毒敏感性下降相关突变概率相对更高，1至5岁儿童

需特别关注。如果用药后

发烧不退或病情加重，需考虑耐药可能，及时就医复诊。两类药物如何选适合的才是最好的年龄、流感类型、病情轻重决定选择05选药的核心逻辑流感抗病毒药物不能简单按新旧或价格排序，玛巴洛沙韦不能称作奥司他韦的升级版先确认流感，再看发病时间、流感类型、年龄体重、基础病与高风险因素，最后结合医生建议决定正确选药逻辑1确认流感›2看发病时间›3看类型与体重›4结合医生建议0148小时内是否在发病48小时内02甲型还是乙型是甲型还是乙型流感03年龄与体重孩子的年龄与体重04基础病是否有重症高风险基础病05剂型便利性剂型便利性与服药配合度06全面评估意见医生或药师的全面评估意见任何用药决定，都应在医生或药师的指导下进行，不要被不全面的科普误导。两类药物全面对比以多维度对比表格并置两类药物差异，为家长提供一张可直接查阅的参考表对比维度奥司他韦玛巴洛沙韦作用机制神经氨酸酶抑制剂RNA聚合酶抑制剂服药方式每日2次，连服5天单次口服适用年龄2周龄以上，干混悬剂覆盖全年龄段1岁及以上预防用途已获批，疗程7至10天国内尚未获批预防耐药风险全球总体耐药率低于

1%低龄儿童突变率相对更高特殊人群孕妇、重症患儿首选缺乏重度肾损伤用药数据两者均需在

48小时

内尽早使用，选择取决于孩子的具体情况。不同场景的选择建议以年龄与病情场景为分类依据给出选药建议用药

48小时

后应进行疗效评估，如症状没有好转需及时就医。优先选择奥司他韦的场景4项1岁以下婴儿尤其是2周龄以上新生儿5岁以下婴幼儿孕妇、哺乳期女性重症流感肺炎、免疫功能低下患儿及住院患者流感暴露后预防需对家人进行预防可考虑玛巴洛沙韦的场景4项1岁及以上单纯性甲型或乙型流感患儿乙型流感优选玛巴洛沙韦喂药抗拒无法坚持5天反复服药的孩子快速降低传播风险家中有老人或婴幼儿家长用药避坑与家庭防控避开误区，守护全家科学护理与疫苗接种是最坚实的防线06误区一：抗生素与退烧药误区一：把抗生素当流感神药3项病毒性流感流感由病毒引起，抗生素只对细菌有效，对病毒根本没用破坏肠道菌群盲目服用会破坏肠道菌群，导致腹泻恶心，甚至增加细菌耐药风险细菌感染只有医生确认合并细菌感染时，才能使用抗生素误区二：退烧药混着吃过量吃3项严禁混用对乙酰氨基酚和布洛芬严禁交替使用或混着吃精准给药按年龄、体重精准给药，两次间隔4至6小时，一天不超过4次退烧目标退烧不必强求降到37摄氏度，孩子精神好转、不难受即可误区二：成人药与提前停药儿童不是缩小版成人，用药安全无小事误区三：成人药减量用成分与代谢方式不适合孩子，掰碎减量仍有安全风险必须选择儿童专用剂型，不建议以成人胶囊替代误区四：多种药物叠加吃复方感冒药已含对乙酰氨基酚，再吃退烧药易过量，加重肝肾负担用药前先看成分表，同类成分不重复服用误区五：症状一好就停药奥司他韦需连