2026年秋冬季流感群防群控 社区居民分级诊疗实践学习课件

群防群控·疫苗先行2026年秋冬季流感群防群控社区居民分级诊疗实践群防群控·疫苗先行·分级诊疗·家医签约培训对象基层医务人员培训时间2026年秋冬季培训导览01形势与政策研判流行态势，把握国家防控部署02疫苗先行解读技术指南，落实惠民接种新政03分级诊疗拆解社区首诊与双向转诊路径04家医签约做实重点人群健康管理与共管05社区防控掌握群防群控措施与操作规范06行动落地明确岗位职责与工作清单形势与政策防控形势总体平稳，风险不容忽视研判态势，把握部署，提前准备01流感防控形势总体研判当前新冠疫情处于低流行水平，流感在中低流行水平波动，防控形势总体平稳、风险不容忽视冬季可能呈现多种急性呼吸道传染病交替或叠加流行局面，需提前做好应对准备秋冬季传染病防治部署4项多种急性呼吸道传染病冬季仍可能呈现交替或叠加流行局面国疾控综传防发〔2026〕27号国家疾控局等三部门印发通知，部署秋冬季重点传染病防治工作联防联控、多病同防加强疫情形势分析研判，提前做好应对准备日常防护和健康监测指导学校、养老机构、社会福利机构加强落实呼吸道病原体监测构成2026年第34周呼吸道病原体阳性率构成哨点监测要点解读阳性率前三位门急诊流感样病例样本中，新型冠状病毒、流感病毒、鼻病毒位列前三。入主要行列流感病毒阳性率

16.2%，已进入主要流行病原体行列。南北差异南方省份流感病毒处于中流行水平波动，北方省份处于流行间期水平。流感不等于普通感冒全球每年流感流行可导致

300万-500万

重症病例、29万-65万

呼吸道疾病相关死亡普普通感冒症状轻·自愈病原多由鼻病毒等引起症状症状轻，大多

3-5天

自愈流流感起病急·传染性强病原由流感病毒引起，起病急、传染性强症状突发高热、肌肉酸痛、头痛乏力并发症严重时可引发肺炎、心肌炎等并发症重症高风险人群：5岁以下儿童（尤其2岁以下）65岁及以上老人孕产妇肥胖者慢性病患者秋冬季多病叠加的风险秋冬季气温走低，室内密闭聚集频次增加，呼吸道疾病极易传播。主要病原体病原谱流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体高风险地点密闭空间教室、办公室、商场影院、家庭聚会等通风条件较差的密闭空间传播途径接触与飞沫飞沫传播，以及直接接触与间接接触传播多病同防基本策略诺如病毒感染、手足口病等同步进入高发期，学校、托幼机构聚集性疫情风险增加。多病同防是秋冬季社区防控的基本策略疫苗先行毒株全更新，接种正当时把握窗口期，落实免费与医保政策02疫苗是最经济有效手段指南优先推荐以下重点和高风险人群接种：每年接种流感疫苗是预防流感

最经济、有效

的手段“药物预防不能代替疫苗接种，只能作为重症高危人群的紧急临时预防措施。”权威指南依据指南发布中国疾控中心

2026年9月3日

发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》建议人群建议所有

6月龄及以上

且无接种禁忌的人接种疫苗型别统一剂型国内上市疫苗统一为

三价疫苗覆盖株型覆盖

甲型H1N1、甲型H3N2

和

乙型Victoria系效果数据发病率降低疫苗接种可使儿童流感发病率降低

60%重症风险下降重症风险下降

85%年度毒株全面更新更新幅度与风险往年疫苗保护效力基本失效，未接种新版疫苗人群属流感易感高危群体高风险需重点关注易感人群抗体衰减与监测保护性抗体仅维持6-8个月，去年接种过今年仍需重新接种国家流感中心监测显示，全国

A(H3N2)

占比升高所有

A(H1N1)pdm09

和

B型

流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感需重视抗体衰减快、毒株持续监测农村一老一小免费接种免费对象与范围农村地区65周岁及以上老年人义务教育阶段中小学生不含当季已毕业的九年级学生新入学一年级摸底于9月统一开展实施原则与经费保障严格遵循知情、同意、自愿、免费原则全程零费用，由中央财政专项资金全额保障2026年8月21日财政部门明确专门安排资金支持医保支付与接种窗口期医保支付新政职工医保个人账户可直接支付流感疫苗费用，2026年5月国家医保局、财政部联合出台新规医保个账家庭共济全面落地，可直系亲属共享，为家中老人、儿童抵扣接种费用接种窗口期9-10月为最佳接种窗口期，接种后

2-4周产生保护性抗体我国流感流行期通常为

11月至次年3月，应在流行季前完成接种错过黄金期，整个流行季内依然可以补种，早接种早防护八类优先接种人群医疗卫生与老年人群医务人员—临床救治、公共卫生、卫生检疫人员60岁及以上老年人慢性病患者—罹患一种或多种慢性病者脆弱场所与低龄儿童脆弱场所人群—养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工6月龄至5岁以下儿童6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员重点场所与孕产妇重点场所人群—托幼机构、中小学校、监管场所等孕妇指南优先推荐的八类重点及高风险人群覆盖面概览2类医疗卫生3类脆弱与儿童2类重点及孕产8类合计人群覆盖全年龄段的重点及高风险人群，实现分类精准接种。分级诊疗基层首诊，双向转诊，急慢分治让轻症留在社区，让重症及时上转03基层首诊与双向转诊分级诊疗体系通过基层首诊、双向转诊、急慢分治机制，有效缓解三甲医院就诊压力分流原则流感高发期轻症患者留在社区流感高发期，轻症患者在社区完成诊疗重症患者及时上转流感高发期，重症患者及时转诊至上级医院基层承接能力2项4万家机构全国已有4万家基层医疗卫生机构能提供儿童常见病诊疗服务新增1000家2026年新增1000家乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供儿童常见病诊疗小病在社区大病进医院社区分流呼吸道患者实践合理分流，让居民在家门口就能获得及时诊疗01上海·黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心夜门诊延时服务至19:30，方便中青年上班族就诊配备CT设备，甲乙流抗原试剂、奥司他韦、玛巴洛沙韦等均已配齐02上海·普陀区万里街道社区卫生服务中心流感高峰季日均门诊量约500人次，药品储备能满足1-2个月用量发热哨点日均就诊10余人，病因基本为呼吸道疾病感染500人次/日流感高峰季日均门诊量药品充足双向转诊绿色通道上上转路径优先转诊签约居民病情超出家庭医生业务能力范围，经患者同意，优先转诊至本机构其他专科医生绿色通道确需向上级医院转诊的，利用紧密型医联体上级医院预留号源、床位及时上转绿色通道下下转接续接续服务上级医院将恢复期、康复期患者下转至基层机构，由家庭医生做好接续服务社区补液上级医院开具的补液，通过转诊可在社区完成接续服务闭闭环管理30分钟对高热、咳嗽患儿优先进行呼吸道病原体核酸检测，30分钟内出具结果，实现精准分流绿色通道通过绿色通道直接转诊至上级医院，形成筛查、治疗、转诊闭环管理闭环管理基层服务能力提升与短板基层诊疗人次占比（%）基层服务短板与挑战4项基层首诊执行面临挑战大量流感患者仍直接涌入三甲医院检测能力93%基层机构具备流感检测能力，但偏远地区快速核酸试剂紧缺药品储备流感高峰期西部多地县级医院奥司他韦库存仅够维持

3天人才困境全科医生总量不足，基层普遍面临招不进、留不住的困境家医签约从慢病管理到慢病传染病共管签约一人，守护一家04六个拓展推动签约升级国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合印发《进一步深化六个拓展做实家庭医生签约服务若干措施的通知》2026年底基层机构临床类内科、儿科和中医类别执业医师均应作为家庭医生开展签约服务2027年底二、三级医院派驻基层机构1年以上的医生，原则上应开展签约服务分步推进目标服务模式与现状个人签约服务模式从团队签约转向个人签约，明确家庭医生作为第一责任人签约上限原则上每名家庭医生签约人数不超过

2000人履约挑战部分地区重点人群签约率超过

80%，但仍存在签而不约、履约空心化问题传染病防控纳入签约到2027年底，基层机构均应将传染病防控服务纳入家庭医生签约服务内容服务对象与内容2项一老一小结合本地传染病季节性流行特点，对一老一小等重点人群提供服务防控知识宣教覆盖常见呼吸道、消化道、虫媒传播疾病及结核病、艾滋病等防控知识宣教服务方式与延伸2027年底转介随访提供转介治疗、随访管理和疫苗接种服务疫苗处方鼓励具备资质的家庭医生为有需要的签约居民开具疫苗处方首诊负责制与有序转诊机制定位有序推进家庭医生

首诊负责制，签约居民到基层机构就诊时优先安排家庭医生接诊接诊链条家庭医生基层首诊接诊本机构专科承接专科诊疗上级医院有序转诊链条双向转诊上转依托医联体预留资源和绿色通道实现双向转诊，打通分级诊疗关键环节下转上级医院将恢复期、康复期患者下转，由家庭医生做好接续服务档案流转机制定位双轨签约确立居住地为主、功能单位为辅的签约原则档案流转支持居民健康档案随签约机构变动自由流转重点人群分类签约管理服务对象清单：老年人·孕产妇·0-6岁儿童·高血压·糖尿病·严重精神障碍患者·残疾人·脱贫人口·低保对象重点人群签约服务双签约原则双轨签约原则居居住地为主、功能单位为辅老年人、儿童、孕产妇、残疾人等重点人群以居住地为先开展签约职功能单位为主工作地与居住地分离的职业人群以功能单位所在地基层机构为主家庭签约·延伸场景家庭签约鼓励以家庭为单位开展签约，促进家庭医生与家庭所有成员建立长期稳定关系延伸场景开展签约服务进机关、进企业、进养老机构等活动社区防控多病同防，人人都是健康第一责任人把防护细节融入日常05多病同防的社区防控体系多病同防，重点人群如老年人、儿童、孕产妇及基础病患者更应加强防护接种疫苗流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可有效降低感染和重症风险做好个人防护科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离增强免疫力均衡饮食、适量运动、充足睡眠、管理压力不适及时就医出现发热、咳嗽等呼吸道症状，及时就医并居家休息公共场所保持警惕尽量避开人群聚集或空间密闭的场所个人防护与家庭处置日常防护要点勤洗手常通风戴口罩少聚集外出回家、接触公共设施后及时洗手，更换外衣室内每日开窗通风，每次不少于

30分钟咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘内侧掩住口鼻减少不必要的人群接触，降低传播风险家庭应对处置步骤1居家隔离及时将患者隔离，减少家庭内部交叉传染2及时就诊尽快前往医疗机构，主动说明旅居史、接触史3信息上报若确诊传染病，配合学校、社区完成信息上报4遵嘱治疗严格遵从医嘱隔离治疗，勿过早恢复集体活动重点场所与重点人群防控重点场所防控与重点人群防护分类施策、精准防护：聚焦重点场所与重点人群，落实差异化防控措施流感样症状者体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后方可复工复课“把好重点关口、守好重点人群，是阻断传播、降低重症风险的关键一环密闭空间教室、办公室、商场影院、家庭聚会等通风较差场所需重点防范机构场所学校、养老机构、社会福利机构加强日常防护和健康监测交通场站落实客流疏导、通风换气、清洁消毒等措施脆弱人群老年人、儿童、孕产妇及有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等基础病人群加强防护预防用药重点人群必要时在医生指导下进行预防性用药社区监测预警与健康宣教监测预警与健康宣教并重，早发现、广覆盖。早发现、广覆盖，筑牢社区流感防线监测预警：早发现体系共建联动与疾控部门紧密合作，建立流感监测预警体系响应实时监测辖区病例数据，分析流行趋势，发现苗头立即启动应急预案数治依托省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台，深化数据治理健康宣教：广覆盖重点覆盖多渠道多渠道宣传：社区公告、健康讲座、微信公众号等普及流感知识重点人群针对老年人、儿童等重点人群开展特别宣传，强调疫苗接种重要性持续巩固国家传染病智能监测预警前置软件扩面提质成果行动落地把政策要求变成岗位行动守好社区防线，护好居民健康06基层医务人员岗位职责轻症留社区，重症早上