2026年护士执业资格考试冲刺试卷

2026年护士执业资格考试冲刺试卷一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共35分）1.护士在采集24小时尿标本时，正确的做法是A.嘱患者晨起排尿后开始计时，至次日晨起排尿止B.嘱患者晨起排尿并留取该次尿液，至次日晨起排尿止C.嘱患者任意时间开始计时，收集24小时内所有尿液D.嘱患者晨起排尿后开始计时，至次日晨起排尿前止E.嘱患者睡前排尿后开始计时，至次日晚睡前排尿止答案D解析采集24小时尿标本应嘱患者于晨起7时排空膀胱后开始计时留取，至次日晨7时排空最后一次尿液止，即"弃前留后"。2.下列关于无菌持物钳使用的叙述，错误的是A.取放无菌持物钳时钳端应闭合B.使用时钳端应保持向下C.无菌持物钳不可夹取油纱布D.到远处取物时，应连同容器一起搬移E.使用后应立即放回容器内答案A解析取放无菌持物钳时钳端应闭合，但取放时钳端不应触及容器口边缘及液面以上内壁。本题各选项中，A选项本身描述"钳端应闭合"是正确的，但实际错误点在于取放时钳端应垂直闭合，不可在容器内碰触边缘。此题命题有歧义，按常规考点应选A。3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.脉压差减小D.脉压差增大E.无影响答案A解析袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高；袖带过宽则测得血压值偏低。4.高热患者应用冰袋降温时，冰袋放置的位置是A.前额、腋下、腹股沟B.心前区、腹部、足底C.枕后、耳廓、阴囊D.腹部、足底、颈后E.心前区、腋下、腹股沟答案A解析冰袋一般置于前额、颈部、腋下、腹股沟等体表大血管分布处。心前区、腹部、足底、枕后、耳廓、阴囊为禁忌部位。5.下列哪种情况禁忌进行大量不保留灌肠A.便秘B.高热C.急腹症D.腹部手术前E.分娩前答案C解析急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等禁忌灌肠。急腹症患者灌肠可能加重病情或导致肠穿孔。6.鼻饲法的适应证不包括A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.破伤风患者D.食管静脉曲张患者E.拒绝进食患者答案D解析食管静脉曲张患者禁忌插胃管，因插管过程可能导致曲张静脉破裂出血。食管梗阻、食管癌患者亦禁忌。7.关于临终患者心理反应分期，下列顺序正确的是A.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期D.否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期E.愤怒期、协议期、否认期、忧郁期、接受期答案A解析临终患者心理反应分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。8.为女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是A.由内向外、自上而下B.由外向内、自上而下C.由内向外、自下而上D.由外向内、自下而上E.环形消毒答案A解析女性导尿第二次消毒顺序为：尿道口—小阴唇—大阴唇，由内向外、自上而下，每个棉球限用一次。9.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm答案D解析成人胸外按压深度为5～6cm，按压频率为100～120次/分，按压与放松时间比为1∶1。10.输液过程中患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑A.空气栓塞B.急性肺水肿C.过敏反应D.发热反应E.静脉炎答案B解析咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，常因输液速度过快、输液量过多引起。11.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.地塞米松E.多巴胺答案C解析青霉素过敏性休克首选盐酸肾上腺素皮下或肌内注射，必要时可静脉注射。12.护理记录单书写时，下列做法正确的是A.记录可涂改，但需签名B.记录时间应具体到分钟C.无病情变化时不必记录D.记录时可用护理术语简写E.记录完毕可他人代签名答案B解析护理记录应客观、准确、及时、完整，记录时间具体到分钟，不得涂改、伪造，记录者须亲自签名。13.压疮淤血红润期的特点是A.受压部位出现水疱B.受压部位组织坏死发黑C.受压部位出现红、肿、热、痛，皮肤完整性未破坏D.受压部位溃疡形成E.受压部位全层皮肤缺损答案C解析压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现为受压部位皮肤红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。14.为鼻饲患者注入流质饮食前，应先A.注入少量温开水B.注入少量生理盐水C.抽吸胃液确认胃管在胃内D.抬高床头30°E.测量胃管外露长度答案C解析鼻饲前应先确认胃管在胃内，方法包括抽吸胃液、注入空气听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡。15.下列哪项不属于热疗的禁忌证A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期48小时内D.慢性关节炎E.恶性肿瘤局部答案D解析热疗禁忌证包括急性腹痛未明确诊断、面部危险三角区感染、软组织损伤早期48小时内、恶性肿瘤局部、有出血倾向等。慢性关节炎可应用热疗缓解症状。16.患者输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.半坐卧位E.端坐位答案A解析发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位并头低足高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。17.正常成人安静状态下脉搏为A.40～60次/分B.50～70次/分C.60～100次/分D.80～120次/分E.100～140次/分答案C解析正常成人安静状态下脉率为60～100次/分。18.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，应选用的漱口液是A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液答案D解析口腔黏膜有白色膜状物提示真菌感染（鹅口疮），应选用1%～4%碳酸氢钠溶液，因其为碱性溶液，可抑制真菌生长。19.下列给药途径中，药物吸收速度最快的是A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服答案D解析静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，起效最快。20.臀大肌注射定位的十字法，正确的定位方法是A.从臀裂顶点向左或向右作水平线，从髂嵴最高点作垂线，将臀部分为四个象限，选外上象限B.从臀裂顶点向左或向右作水平线，从髂前上棘作垂线，将臀部分为四个象限，选外上象限C.从尾骨尖作水平线，从髂嵴最高点作垂线，选外上象限D.从臀裂顶点向左或向右作水平线，从髂前上棘作垂线，选内上象限E.从髂嵴最高点作水平线，从臀裂顶点作垂线，选外上象限答案A解析十字法定位：从臀裂顶点向左或向右画一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为四个象限，选外上象限（避开内角）为注射部位。21.护理学的四个基本概念是A.人、环境、健康、护理B.人、社会、健康、护理C.人、环境、疾病、护理D.患者、环境、健康、护理E.人、环境、健康、医疗答案A解析护理学的四个基本概念是：人、环境、健康、护理。22.低盐饮食要求每日食盐量不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案B解析低盐饮食要求每日食盐量不超过2g（含钠约0.8g），不包括食物中自然含钠量。23.为患者进行床上擦浴时，室温应调节为A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案C解析床上擦浴时室温应调节在22～24℃，水温为50～52℃。24.下列哪项是物理降温后复测体温的时间A.15分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.40分钟后E.60分钟后答案C解析物理降温后30分钟应复测体温，并记录在体温单上。25.关于静脉输液排气，下列叙述正确的是A.排气时滴管液面应充满整个墨菲滴壶B.排气时应将输液瓶倒置C.排气时输液管末端应高于穿刺点D.排气时墨菲滴壶内液面以1/2～2/3满为宜E.排气时速度越快越好答案D解析静脉输液排气时，墨菲滴壶内液面应保持1/2～2/3满，便于观察滴速。26.下列哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案E解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。瞳孔不属于生命体征。27.护理程序的正确步骤是A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.计划、评估、诊断、实施、评价E.评估、诊断、实施、计划、评价答案A解析护理程序包括5个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。28.使用约束带时，正确的做法是A.约束带应系紧防止松脱B.约束带下应垫衬垫C.约束期间不需观察肢体血运D.约束带每4小时放松一次E.约束带打结应不易解开答案B解析使用约束带时，带下应垫衬垫，松紧适宜，以能伸入1～2指为宜，每2小时放松一次，观察肢体血运情况。29.热型中，弛张热的特点是A.体温持续在39～40℃，24小时波动不超过1℃B.体温在39℃以上，24小时波动超过1℃，最低体温仍高于正常C.体温骤升骤降，无热期与高热期交替出现D.体温逐渐升高，持续数日后逐渐下降E.体温变化无规律答案B解析弛张热特点：体温在39℃以上，24小时体温波动超过1℃，但最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热等。30.下列关于脉搏短绌的叙述，错误的是A.常见于心房颤动患者B.脉率小于心率C.应由两名护士同时测量D.一人测脉搏，一人测心率，计时1分钟E.脉率大于心率答案E解析脉搏短绌时脉率小于心率，需由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉搏，计时1分钟。31.导尿术中，成人女性导尿管插入的深度为A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cmE.10～12cm答案B解析女性导尿管插入深度为4～6cm，见尿后再插入1～2cm。男性导尿管插入深度为20～22cm。32.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的A.解除便秘B.清洁肠道C.降温D.保留药物E.术前准备答案D解析大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道（术前准备）、降温。保留药物是保留灌肠的目的。33.皮内注射时，针头与皮肤的角度为A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°答案A解析皮内注射针头与皮肤呈5°角刺入皮内。皮下注射为30°～40°，肌内注射为90°，静脉注射为15°～30°。34.关于热敷的目的，下列哪项不正确A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.减轻局部水肿答案E解析热敷的目的包括促进炎症消散、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖。减轻局部水肿一般使用冷敷。35.患者体温单绘制时，腋温符号为A.蓝"×"B.蓝"●"C.红"×"D.红"●"E.蓝"○"答案A解析体温单绘制中，腋温用蓝"×"表示，口温用蓝"●"表示，肛温用蓝"○"表示。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共45分）36.患者，女性，68岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/min，其吸氧浓度为A.21%～24%B.25%～29%C.30%～35%D.36%～40%E.41%～50%答案B解析吸氧浓度计算公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。当氧流量为1L/min时，浓度为25%；2L/min时为29%。37.患者，男性，45岁，因上消化道出血入院，护士为其安置的体位是A.去枕平卧位B.休克卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位答案B解析上消化道出血患者易发生失血性休克，应安置休克卧位（中凹卧位），即头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。38.患者，女性，30岁，行甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，应立即给予A.10%葡萄糖酸钙静脉注射B.10%氯化钾静脉滴注C.50%葡萄糖静脉注射D.5%碳酸氢钠静脉滴注E.25%硫酸镁静脉注射答案A解析甲状腺术后手足抽搐提示低钙血症，应立即给予10%葡萄糖酸钙10～20mL缓慢静脉注射。39.患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行鼻饲饮食，鼻饲液的适宜温度为A.28～32℃B.32～35℃C.38～40℃D.40～45℃E.45～50℃答案C解析鼻饲液温度应保持在38～40℃，每次鼻饲量不超过200mL，间隔时间不少于2小时。40.患者，女性，52岁，因发热待查入院，体温39.8℃，医嘱给予温水擦浴，擦浴的水温应为A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.36～38℃E.38～40℃答案C解析温水擦浴水温为32～34℃；乙醇擦浴的乙醇浓度为25%～35%，温度30℃左右。41.患者，男性，60岁，因心力衰竭入院，护士为其测量脉搏时发现脉率96次/分，心率110次/分，应考虑为A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.脉搏短绌E.洪脉答案D解析脉率小于心率，且两者不等，为脉搏短绌，常见于心房颤动。需由两人同时测量心率和脉率。42.患者，女性，25岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天，患者主诉切口疼痛，护士评估其疼痛程度为中度，下列护理措施不恰当的是A.协助取舒适卧位B.分散患者注意力C.遵医嘱给予镇痛药物D.告诉患者疼痛是正常的，应忍耐E.指导患者咳嗽时按压切口答案D解析患者主诉疼痛时，护士应给予关注并采取有效镇痛措施，不应简单告知患者"忍耐"。43.患者，男性，78岁，因脑卒中后偏瘫卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，出现水疱，该患者压疮属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.不可分期答案B解析压疮Ⅱ期（炎性浸润期）表现为受压部位紫红色，有硬结，可出现水疱，疼痛加剧。44.患者，女性，40岁，因乳腺癌行根治术，术后行化疗，出现恶心、呕吐，为减轻化疗反应，护士应A.化疗前2小时进食B.化疗前30分钟给予止吐药C.化疗后立即进食D.化疗时大量饮水E.化疗前禁食12小时答案B解析为减轻化疗引起的恶心、呕吐，可在化疗前30分钟遵医嘱给予止吐药物。45.患者，男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后第1天，患者出现烦躁不安、多汗、面色苍白、脉搏细速，应考虑A.术后出血B.切口感染C.十二指肠残端瘘D.倾倒综合征E.术后正常反应答案A解析术后第1天出现烦躁不安、多汗、面色苍白、脉搏细速等表现，提示有内出血可能，应立即通知医生。46.患者，女性，32岁，因发热、咳嗽3天入院，体温39.5℃，医嘱给予青霉素静脉滴注。输液前护士应首先A.询问用药史、过敏史、家族史B.测量血压C.检查输液器D.进行青霉素皮肤试验E.准备抢救物品答案A解析使用青霉素前必须详细询问用药史、过敏史、家族史，再进行皮肤试验，阴性方可使用。47.患者，男性，65岁，因前列腺增生行前列腺切除术，术后持续膀胱冲洗，下列护理措施错误的是A.保持冲洗管道通畅B.根据引流液颜色调节冲洗速度C.冲洗液温度应保持4℃左右D.观察引流液量及颜色E.记录冲洗液入量和出量答案C解析膀胱冲洗液温度应接近体温（约37℃），过低温度可刺激膀胱引起痉挛。48.患者，女性，22岁，因系统性红斑狼疮入院，面部出现蝶形红斑，护士应指导患者A.使用碱性肥皂清洁面部B.经常日光浴以改善循环C.使用化妆品遮盖红斑D.避免阳光直射，外出穿长袖衣裤、打伞E.局部热敷答案D解析SLE患者对光敏感，应避免阳光直射，外出时穿长袖衣裤、打遮阳伞、涂防晒霜。49.患者，男性，42岁，因肝硬化门静脉高压入院，护士为其进行饮食指导，正确的是A.高蛋白、高脂肪饮食B.粗糙、坚硬食物可促进消化C.避免进食辛辣、粗糙、坚硬食物D.鼓励大量饮酒E.低维生素饮食答案C解析肝硬化门静脉高压患者食管胃底静脉曲张，应避免进食辛辣、粗糙、坚硬食物，防止曲张静脉破裂出血。50.患者，女性，28岁，孕38周，因规律宫缩入院待产，护士为其进行胎心监护，正常胎心率为A.80～100次/分B.100～120次/分C.110～160次/分D.120～180次/分E.140～200次/分答案C解析正常胎心率为110～160次/分。51.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院，发病24小时内，护士应指导患者A.绝对卧床休息B.可下床如厕C.可床边活动D.可室内散步E.可上下楼梯答案A解析急性心肌梗死后24小时内应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止梗死范围扩大。52.患者，女性，48岁，因糖尿病入院，护士为其注射胰岛素，下列做法正确的是A.注射部位应经常更换B.每次在同一部位注射C.注射后用热敷促进吸收D.胰岛素应静脉注射E.注射后立即剧烈运动答案A解析胰岛素采用皮下注射，注射部位应经常更换，避免局部脂肪萎缩或增生，影响药物吸收。53.患者，男性，3岁，因高热惊厥急诊入院，护士应首先采取的措施是A.立即给予口服退热药B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧C.立即进行气管插管D.约束患儿四肢E.立即进行脑电图检查答案B解析惊厥发作时，应首先保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止窒息。54.患者，女性，36岁，因重度贫血入院，护士为其输血时，血液取回后应在多长时间内输入A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时E.4小时答案B解析血液取回后应在30分钟内输入，避免室温下放置过久引起细菌繁殖或血液变质。55.患者，男性，58岁，因肺癌行左肺全切术，术后安置的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头低足高位E.半坐卧位答案B解析肺全切术后应取健侧卧位（右侧卧位），以利于患侧胸腔引流，但需避免完全侧卧压迫健侧肺。全肺切除术后一般取1/4侧卧位或平卧。56.患者，女性，24岁，因急性一氧化碳中毒入院，护士应给予的氧疗方式是A.持续低流量吸氧B.高压氧治疗C.间断吸氧D.酒精湿化吸氧E.普通面罩吸氧2L/min答案B解析一氧化碳中毒最有效的治疗是高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进CO排出。57.患者，男性，72岁，因前列腺增生出现急性尿潴留，护士应首先A.热敷下腹部B.按摩膀胱C.给予利尿剂D.无菌导尿E.让患者听流水声答案D解析急性尿潴留患者经诱导排尿无效后，应行无菌导尿术，放出尿液，缓解症状。58.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进入院，护士应指导患者饮食为A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.低热量、高蛋白饮食E.高脂肪、高纤维素饮食答案A解析甲亢患者代谢旺盛，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，并避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。59.患者，男性，60岁，因高血压入院，护士测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案B解析测量血压时，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入1指为宜。60.患者，女性，34岁，因宫外孕破裂急诊入院，患者面色苍白、四肢湿冷、血压下降，护士应首先A.通知医生B.建立静脉通道，快速补液C.取休克卧位D.抽血配血E.做好术前准备答案B解析患者处于休克状态，护士应首先建立静脉通道，快速补充血容量，同时通知医生。61.患者，男性，48岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第5天，患者进食后出现心慌、出汗、头晕、乏力，应考虑A.倾倒综合征B.低血糖反应C.术后出血D.吻合口瘘E.胃潴留答案A解析胃大部切除术后进食后出现心慌、出汗、头晕、乏力，为早期倾倒综合征的表现，与食物过快进入空肠有关。62.患者，女性，29岁，孕32周，因妊娠期高血压疾病入院，护士应指导患者采取A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.俯卧位答案B解析妊娠期高血压疾病患者应取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血供。63.患者，男性，66岁，因慢性肾衰竭行血液透析，透析后护士应特别注意观察A.体温变化B.穿刺部位出血C.尿量变化D.大便颜色E.瞳孔变化答案B解析血液透析后，患者体内肝素尚未完全代谢，应特别注意穿刺部位有无出血。64.患者，女性，18岁，因白血病入院化疗，口腔出现真菌感染，护士应选用的漱口液是A.生理盐水B.1%～4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%硼酸溶液E.复方氯己定含漱液答案B解析口腔真菌感染应使用碱性漱口液，即1%～4%碳酸氢钠溶液。65.患者，男性，40岁，因急性胰腺炎入院，护士应指导患者A.禁食并胃肠减压B.高脂饮食C.高蛋白饮食D.大量饮水E.高纤维饮食答案A解析急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压，减少胰液分泌，减轻胰腺负担。66.患者，女性，54岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院，护士评估其典型面容为A.满月脸B.二尖瓣面容C.面具脸D.希氏面容E.蝶形红斑答案B解析二尖瓣狭窄患者因长期缺氧，双颊紫红、口唇发绀，呈二尖瓣面容。67.患者，男性，75岁，因慢性支气管炎急性发作入院，痰液黏稠不易咳出，护士为其进行雾化吸入，下列操作错误的是A.雾化前清洁口腔B.雾化液应新鲜配制C.雾化时嘱患者深呼吸D.雾化后给予拍背协助排痰E.雾化时间越长越好答案E解析雾化吸入时间一般15～20分钟为宜，时间过长可引起气道黏膜水肿。68.患者，女性，26岁，因癫痫持续状态入院，护士应首先A.给予口服抗癫痫药B.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤C.约束患者四肢D.立即进行脑电图检查E.给予大量饮水答案B解析癫痫持续状态时，首要措施是保持呼吸道通畅，放置牙垫防止舌咬伤，同时遵医嘱静脉给予抗癫痫药物。69.患者，男性，50岁，因肝硬化腹水入院，护士为其进行腹腔穿刺放液，一次放液量不应超过A.1000mLB.2000mLC.3000mLD.4000mLE.5000mL答案C解析肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液一次不宜超过3000mL，过快过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。70.患者，女性，64岁，因脑血栓形成入院，护士为其进行肢体功能锻炼，正确的方法是A.发病后应绝对卧床2周B.病情稳定后48小时即可开始康复训练C.康复训练应在发病1个月后开始D.只进行患侧肢体训练E.肢体功能锻炼以被动运动为主答案B解析脑血栓形成患者病情稳定后48小时即可开始早期康复训练，包括被动运动和主动运动。71.患者，男性，33岁，因车祸致腹部损伤，怀疑脾破裂，护士应特别注意观察A.体温变化B.腹痛性质C.有无腹膜刺激征D.血压、脉搏及血红蛋白变化E.尿量变化答案D解析脾破裂为实质性脏器损伤，主要危险是腹腔内出血，应密切观察血压、脉搏及血红蛋白变化。72.患者，女性，58岁，因冠心病心绞痛入院，心绞痛发作时，护士应指导患者首先A.立即进食B.立即躺下休息并舌下含服硝酸甘油C.立即进行剧烈运动D.立即大量饮水E.立即深呼吸答案B解析心绞痛发作时，应立即停止活动，休息，并舌下含服硝酸甘油。73.患者，男性，41岁，因消化性溃疡出血入院，患者呕血时，护士应指导其A.平卧位，头偏向一侧B.坐位，头后仰C.半坐卧位D.头低足高位E.俯卧位答案A解析呕血时应取平卧位，头偏向一侧，防止血液误吸引起窒息。74.患者，女性，44岁，因肾盂肾炎入院，护士应指导患者每日饮水量为A.500mL以下B.500～1000mLC.1000～1500mLD.2000mL以上E.严格限制饮水答案D解析肾盂肾炎患者应多饮水，每日饮水量2000mL以上，以增加尿量，冲洗尿路。75.患者，男性，36岁，因大面积烧伤入院，护士评估其液体复苏是否有效的指标是A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志答案A解析尿量是评估烧伤患者液体复苏是否有效的可靠指标。成人尿量应维持在30mL/h以上。76.患者，女性，63岁，因慢性心衰入院，护士为其进行洋地黄类药物用药指导，下列哪项提示洋地黄中毒A.心率增快B.食欲增加C.黄视、绿视D.尿量增加E.血压升高答案C解析洋地黄中毒的典型表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（黄视、绿视）及心律失常。77.患者，男性，21岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑A.切口感染B.正常术后反应C.肺部感染D.尿路感染E.腹腔脓肿答案A解析阑尾切除术后第3天出现体温升高、切口疼痛，应考虑切口感染。78.患者，女性，49岁，因乳腺癌行根治术，术后护士应注意观察A.患肢血液循环B.健肢功能C.下肢活动情况D.对侧上肢功能E.脊柱活动情况答案A解析乳腺癌根治术后应注意观察患侧上肢血液循环，防止上肢水肿。79.患者，男性，73岁，因前列腺增生行TURP术后，护士发现引流液呈鲜红色，正确的处理是A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度C.停止冲洗D.立即拔除尿管E.给予止血药口服答案B解析TURP术后引流液颜色鲜红提示出血，应加快膀胱冲洗速度，以冲出血液，防止血块堵塞尿管。80.患者，女性，20岁，因急性淋巴细胞白血病入院化疗，白细胞计数为1.0×A.消化道隔离B.呼吸道隔离C.严密隔离D.保护性隔离E.接触隔离答案D解析白细胞计数1.0×三、A3型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共25分）（一）共用题干（81～85题）患者，男性，62岁，因"突发胸骨后压榨性疼痛2小时"急诊入院。患者面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安。心电图提示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。81.该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性胸膜炎E.肺栓塞答案B解析突发胸骨后压榨性疼痛，面色苍白、大汗，心电图ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。82.护士应首先为患者采取的护理措施是A.绝对卧床休息，吸氧B.鼓励患者下床活动C.指导患者进食高脂饮食D.立即进行胸部按摩E.给予大量饮水答案A解析急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，给予吸氧，减少心肌耗氧，同时通知医生。83.该患者24小时内最常见的并发症是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.栓塞答案A解析心律失常是急性心肌梗死24小时内最常见的并发症，以室性心律失常最多见。84.护士为患者进行心电监护时，应特别注意的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心动过速D.房室传导阻滞E.心房颤动答案B解析心肌梗死后室性早搏是室颤的先兆，应特别注意并及时处理。85.患者入院第3天，护士指导其进行床上活动，下列做法正确的是A.可自行翻身B.可在床上做四肢被动运动C.可下床如厕D.可室内散步E.可上下楼梯答案B解析心肌梗死后第3天可在床上做四肢被动运动或主动运动，但仍需以卧床休息为主。（二）共用题干（86～90题）患者，女性，45岁，因"多饮、多食、多尿、体重减轻2个月"入院。空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L。诊断为2型糖尿病。86.该患者进行胰岛素治疗时，最常见的副作用是A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.水肿E.视物模糊答案A解析胰岛素治疗最常见的副作用是低血糖反应，多与剂量过大、进食过少或运动过度有关。87.护士应指导患者注射胰岛素的最佳部位是A.上臂三角肌B.腹部C.臀部D.大腿前外侧E.以上均可答案B解析腹部胰岛素吸收最快、最稳定，是注射胰岛素的首选部位。88.患者发生低血糖反应时，正确的处理是A.立即注射胰岛素B.立即口服15～20g碳水化合物C.立即大量饮水D.立即平卧休息E.立即进食高蛋白饮食答案B解析发生低血糖反应时，应立即口服15～20g碳水化合物，如糖块、果汁、饼干等。89.护士对该患者进行饮食指导时，碳水化合物应占总热量的A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%答案C解析糖尿病患者碳水化合物摄入量应占总热量的50%～60%，以复合碳水化合物为主。90.护士指导患者进行运动时，下列错误的是A.运动应在餐后1小时进行B.运动量应循序渐进C.运动时应随身携带糖果D.空腹运动有利于降血糖E.运动时穿合适的鞋袜答案D解析空腹运动容易诱发低血糖，糖尿病患者运动宜在餐后1小时进行。（三）共用题干（91～95题）患者，女性，28岁，初产妇，孕39周，因规律宫缩6小时入院。查体：宫缩持续40秒，间歇3分钟，宫口开大3cm，先露为头，S-1，胎膜未破。91.该产妇目前处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案A解析第一产程潜伏期指从规律宫缩至宫口开大3cm，该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期末。92.护士应指导产妇采取的正确体位是A.绝对平卧B.左侧卧位C.头低足高位D.仰卧位E.俯卧位答案B解析待产过程中应鼓励产妇取左侧卧位，有利于增加子宫胎盘血供。93.宫口开大10cm后，护士指导产妇屏气用力的时机是A.宫缩时B.宫缩间歇时C.胎头拨露时D.胎头着冠时E.任何时候均可答案A解析第二产程中，产妇应在宫缩时屏气用力，宫缩间歇时放松休息。94.胎儿娩出后，护士首要的护理措施是A.清理呼吸道B.断脐C.保暖D.眼部护理E.称体重答案A解析胎儿娩出后首要的护理措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止窒息。95.胎盘娩出后，护士发现阴道流血量多，色鲜红，子宫轮廓清楚，应考虑A.宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.正常产后出血答案B解析胎儿娩出后阴道流血色鲜红、子宫轮廓清楚，提示软产道裂伤。宫缩乏力时子宫轮廓不清、质软。（四）共用题干（96～100题）患者，男性，56岁，因"咳嗽、咳痰、咯血1周"入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，纤维支气管镜检查活检病理报告为鳞状细胞癌。拟行右肺上叶切除术。96.该患者术前护理措施不正确的是A.术前2周戒烟B.训练深呼吸和有效咳嗽C.加强营养D.指导患者进行腹式呼吸E.鼓励患者多卧床休息答案E解析肺部手术前应鼓励患者适当活动，增强心肺功能，而非多卧床休息。97.术后患者放置胸腔闭式引流管，护士应观察水封瓶中液面波动情况，正常波动范围是A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～6cmE.6～8cm答案D解析胸腔闭式引流管水封瓶中液面正常波动范围为4～6cm，随呼吸运动上下波动。98.术后第2天，水封瓶中液面波动消失，最可能的原因是A.肺复张良好B.引流管堵塞C.引流管脱出D.胸腔内出血E.肺不张答案A解析术后第2天液面波动消失，若患者呼吸平稳、无呼吸困难，提示肺复张良好。99.该患者术后应采取的正确体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.俯卧位答案C解析肺叶切除术后一般取半坐卧位，有利于呼吸和胸腔引流。100.术后第3天，患者出现呼吸困难、烦躁不安、气管向健侧移位，应考虑A.胸腔内出血B.肺不张C.张力性气胸D.肺部感染E.肺水肿答案C解析术后出现呼吸困难、气管向健侧移位，提示患侧胸腔压力增高，应考虑张力性气胸。（五）共用题干（101～105题）患者，女性，72岁，因"右侧肢体无力4小时"入院。既往有高血压病史15年。查体：神志清楚，右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级。头颅CT示左侧基底节区脑梗死。101.该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.有受伤的危险C.躯体移动障碍D.营养不良E.皮肤完整性受损答案C解析患者右侧肢体肌力2级，存在明显的躯体移动障碍。102.护士应将患者患肢安置的正确位置是A.自然放松位B.功能位C.过度伸展位D.屈曲位E.内收位答案B解析偏瘫患者患肢应安置在功能位，防止关节挛缩和畸形。103.护士为患者翻身时，正确的做法是A.每4小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.每1小时翻身一次D.翻身时拖拽患者E.翻身时只移动上半身答案B解析卧床患者应每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤损伤。104.患者病情稳定后，护士应开始康复护理的时间是A.发病24小时内B.病情稳定后48小时C.发病1周后D.发病2周后E.发病1个月后答案B解析脑梗死患者病情稳定后48小时即可开始早期康复护理。105.护士对患者进行吞咽功能评估后，发现其吞咽困难，应采取的进食方式是A.正常进食B.鼻饲饮食C.少量多餐D.流质饮食E.禁食答案B解析吞咽困难患者应给予鼻饲饮食，防止误吸和窒息。四、A4型题（病例串型最佳选择题，每题1分，共15分）（一）共用题干（106～110题）患者，男性，34岁，因"车祸致腹部外伤1小时"急诊入院。患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。106.该患者首先应考虑的诊断是A.肝脾破裂B.肾挫伤C.腹壁软组织损伤D.肠系膜挫伤E.骨盆骨折答案A解析腹部外伤后出现休克表现、腹膜刺激征及移动性浊音，应考虑实质性脏器破裂