2026年固定矫治器粘接护理交接班考核试题含答案

2026年固定矫治器粘接护理交接班考核试题含答案一、名词解释（每题5分，共25分）1.固定矫治器粘接护理四手操作配合2.酸蚀位点微渗漏3.粘接前牙面隔离标准化流程4.交接班核心要素PCA法5.托槽粘接精度偏差阈值二、填空题（每空1分，共30分）1.依据2025版《口腔正畸护理感控操作指南》，固定矫治器粘接操作前护士需提前____分钟开启牙科综合治疗台水路消毒程序，独立水源水路冲洗时间不少于____秒，连接中央供水系统的水路冲洗时间不少于____秒。2.固定矫治器粘接前患者需用____浓度的氯己定含漱液含漱____分钟，降低口内菌落数量，降低粘接后釉质脱矿风险。3.牙面预处理阶段使用的抛光膏颗粒粒径需控制在____μm以下，避免牙面残留划痕影响粘接剂的嵌合效果，抛光完成后需用高压水气冲洗牙面不少于____秒，彻底清除残留抛光膏。4.临床常用的釉质酸蚀剂为37%磷酸凝胶，恒牙釉质酸蚀时间为____秒，乳牙釉质酸蚀时间为____秒，轻度氟斑牙酸蚀时间可延长至____秒，酸蚀范围需覆盖托槽粘接区域的全部牙面。5.酸蚀完成后牙面冲洗时间不少于____秒，冲洗过程中需配合强吸及时吸除冲洗液及酸蚀残留，冲洗后的牙面呈现____外观为酸蚀合格的标准。6.固定矫治器粘接使用的光固化粘接剂光照波长要求为____nm，光源输出功率不低于____mW/cm²，光固化灯每____需进行一次功率校准，校准合格后方可使用，每颗牙面的光照时间不少于____秒，光照头距离托槽的最佳距离为____mm。7.2026年临床普及的数字化间接粘接系统配合中，护士需提前将个性化树脂托盘置于37℃恒温箱中预热____分钟，避免低温下托盘形变导致托槽粘接位置偏差，托盘就位后需分牙位逐段光照固化，每段固化时间不少于____秒。8.固定矫治器粘接护理交接班采用的PCA核心要素法中，P指代____、C指代____、A指代____，三类信息需全部交接清楚后方可完成交接。9.护理交接班时未完成粘接的牙位需在护理记录单上用____色笔圈注，已粘接的托槽需双人核对____、____两项核心指标，确认无移位、粘接不牢的情况。10.酸蚀剂开启后的有效期为____，开启后需标注开启日期、时间、责任人，未用完的酸蚀剂到期需按照____类医疗废物进行处置。11.四手操作过程中护士的操作区域为治疗台的____点钟方向，所有使用的器械需按照____顺序摆放，减少传递过程中的等待时间。12.固定矫治器粘接操作的护理记录单保存期限不少于____年，交接班记录需交接双方签字确认，纳入护理质量考核范畴。三、单选题（每题2分，共30分）1.固定矫治器粘接操作前，护士对患者进行的健康宣教内容不包括以下哪项（）A.粘接过程中不要随意吞咽、晃动头部B.出现不适症状举左手示意，不要随意说话C.粘接后2小时即可正常进食硬物、粘性食物D.如有异物卡顿感不要自行抠除，及时联系医护2.以下哪种牙面情况需要提前进行14天的氟化物再矿化干预后再行粘接操作（）A.萌出1年以内的年轻恒牙，釉质存在轻度发育不全B.正畸拔除前磨牙的邻面釉质C.已经充填完善的复合树脂修复牙面D.存在少量牙结石的前牙唇面3.四手操作配合中，护士传递酸蚀剂的正确方式是（）A.将酸蚀凝胶直接挤在医生持握的探针尖端B.用专用小毛刷蘸取适量酸蚀剂后，递至待粘接牙面上方2cm处，等待医生取用C.将酸蚀凝胶挤在一次性调拌纸上，连同毛刷一同传递给医生D.提前将酸蚀剂涂布在待粘接牙面上，等待医生检查酸蚀效果4.按照2026年全国正畸护理质量控制中心发布的交接班新规，中途交接时未完成的操作风险预警信息应采用以下哪种方式标识（）A.仅口头告知接班护士即可B.在护理记录单的风险预警栏用红笔标注，交接双方签字确认C.在患者口内用亚甲基蓝染色标记风险位点D.写在便签纸上贴在治疗台边缘提醒5.数字化间接粘接托盘就位时，护士需要配合医生完成的操作是（）A.用大力按压托盘颊舌侧，确保托盘完全就位B.在托盘边缘涂布凡士林，避免多余粘接剂粘附在托盘上难以清除C.从后牙区到前牙区分段进行光照固化，每段固化后确认托槽就位情况D.托盘就位后立即取出，避免粘接剂固化后托盘难以取出6.粘接操作中使用的一次性器械盘、吸唾管、污染棉卷属于以下哪种医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.化学性废物D.病理性废物7.以下哪种粘接剂不适用于釉质发育不全患者的托槽粘接（）A.第七代自酸蚀粘接剂B.全酸蚀纳米复合粘接剂C.树脂改良型玻璃离子粘接剂D.含氟防脱粘接剂8.粘接过程中患者突然出现恶心呕吐症状，护士首先应采取的措施是（）A.立即停止操作，让患者坐起漱口B.立即用强吸吸除口内所有液体、异物，避免发生误吸C.第一时间通知主治医生停止操作D.立即测量患者血压、心率等生命体征9.护理交接班时需要双人核对的内容不包括以下哪项（）A.已粘接托槽的牙位、数量、就位情况B.患者的过敏史、基础疾病史、操作耐受度C.未使用的器械数量、灭菌状态D.剩余未开封粘接剂的有效期10.托槽粘接完成后清理多余粘接剂时，护士应优先配合传递以下哪种器械（）A.高速涡轮金刚砂车针B.低速球钻C.正畸专用刮治器D.超声洁牙机工作尖11.以下哪种牙面隔离方式是2025版《口腔正畸护理操作规范》推荐的粘接隔离金标准（）A.普通棉卷隔离B.橡皮障隔离C.吸水棉条+强吸隔离D.仅用强吸吸引隔离12.酸蚀后牙面冲洗时，配合使用的强吸头距离牙面的最佳距离是（）A.紧贴牙面B.距离牙面0.5-1cmC.距离牙面2-3cmD.距离牙面5cm以上13.光固化灯照射过程中，护士需要提醒医生规避的操作是（）A.照射头距离托槽1-2mmB.每颗牙面从颊侧、咬合侧两个方向分别照射C.照射时直视光源，确认光照位置正确D.功率不足时适当延长光照时间14.以下哪项属于交接班记录中需要特殊标注的高风险预警信息（）A.患者为13岁女性，处于青春期B.患者对橡胶、利多卡因过敏C.患者术前已经含漱氯己定1分钟D.患者已完成上颌前牙区6颗托槽粘接15.固定矫治器粘接操作结束后，护士应指导患者术后多久进行第一次常规复诊（）A.1周B.2周C.4周D.8周四、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.固定矫治器粘接操作前，护士需要准备的用物包括以下哪些（）A.37%磷酸酸蚀剂、光固化粘接剂B.抛光杯、抛光刷、正畸专用刮治器C.橡皮障套装、棉卷、强吸头D.托槽定位器、持针器、光固化灯E.0.12%氯己定含漱液、生理盐水2.四手操作配合中，护士需要保持的操作区域标准包括以下哪些（）A.干燥、无污染，无多余无用物B.器械按照使用先后顺序摆放，高频使用器械放在最易取的位置C.光照充足，温度控制在22-24℃，避免粘接剂提前固化D.操作台面覆盖一次性防渗膜，污染后及时更换E.无关人员不得进入操作区域，减少交叉感染风险3.固定矫治器粘接护理交接班时，需要交接的患者相关信息包括以下哪些（）A.患者的姓名、病历号、错颌畸形分型B.患者的过敏史、基础疾病史、操作耐受度C.患者的口腔卫生情况、张口度大小D.操作中是否出现过黏膜灼伤、牙面污染等不良事件E.患者家属的联系方式及家庭住址4.以下哪些情况会直接导致托槽粘接强度下降，增加后续脱落风险（）A.牙面抛光后残留抛光膏未清除干净B.酸蚀后牙面被唾液污染未重新处理C.光固化灯功率不足800mW/cm²，光照时间仅为10秒D.粘接剂涂布过厚，托槽就位时多余粘接剂溢出未清理E.隔离不充分，牙面存在潮湿水汽5.2026年全国正畸护理质量控制中心推广的固定矫治器粘接护理质量评价指标包括以下哪些（）A.托槽粘接一次成功率B.粘接后釉质损伤、脱矿发生率C.患者操作过程中的满意度D.操作时长控制率（全口粘接控制在45分钟以内）E.医疗废物处置合规率6.酸蚀剂不慎接触患者口腔黏膜时，护士应采取的正确处理措施包括（）A.立即用大量生理盐水持续冲洗接触部位1分钟以上B.局部涂布少量利多卡因凝胶缓解疼痛症状C.第一时间告知医生，后续随访观察黏膜恢复情况D.在护理记录单中如实记录事件发生时间、部位、处理措施、患者反应E.给予患者冰水含漱，减轻局部不适感7.固定矫治器粘接操作结束后，护士对患者的健康宣教内容包括以下哪些（）A.粘接后2小时内不要进食，24小时内避免进食硬物、粘性食物B.不要用前牙啃咬苹果、玉米等食物，避免托槽受力脱落C.每次进食后必须刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，配合使用正畸牙刷、牙间隙刷、冲牙器清洁托槽周围D.粘接后1周内牙齿出现酸软、咀嚼无力属于正常反应，一般可自行缓解E.如果出现托槽脱落、钢丝扎嘴、剧烈疼痛等情况，及时联系医院就诊，不要自行调整矫治器8.护理交接班时需要交接双方双人签字确认的内容包括以下哪些（）A.高值粘接耗材的使用数量、批次、有效期B.高风险患者的预警信息及防控措施C.未完成操作的进度、剩余未粘接牙位D.操作中发生的不良事件及处理情况E.患者的缴费情况、医保报销比例9.数字化间接粘接系统的护理配合要点包括以下哪些（）A.术前核对数字化粘接导板的编号、患者姓名、牙列匹配信息，确认导板无变形、损坏B.提前将个性化托盘置于37℃恒温箱中预热5-10分钟，避免低温形变导致粘接偏差C.提前将所有托槽按照牙位顺序摆放在操作盘上，方便医生取用D.托盘就位后配合医生分段光照固化，每段固化后确认托槽无移位E.托盘取出后核对所有托槽的就位情况，偏差超过0.2mm的托槽需重新粘接10.固定矫治器粘接操作中的感控要求包括以下哪些（）A.护士佩戴一次性帽子、医用外科口罩、无菌手套、护目镜/面屏B.操作前严格执行手卫生消毒，戴手套后不得触碰无关物品C.所有重复使用的器械提前经高压蒸汽灭菌合格后方可使用D.牙科综合治疗台台面、扶手、操作按钮使用一次性防渗膜覆盖E.操作结束后对治疗区域进行终末消毒，台面用500mg/L含氯消毒剂擦拭五、简答题（每题10分，共40分）1.简述2025版《口腔正畸护理操作规范》中规定的固定矫治器粘接护理四手操作配合的完整流程。2.简述固定矫治器粘接护理交接班的核心内容及注意事项。3.简述粘接过程中牙面污染的常见原因及预防、处理措施。4.简述数字化间接粘接系统的护理配合核心要点。六、案例分析题（共45分）案例：患者男性，14岁，诊断为安氏II类1分类错颌畸形，拟行全口固定矫治器粘接，操作进行到上颌左侧后牙区粘接阶段时，负责配合的护士因突发低血糖需要中途交接班，接班护士到岗时核查发现：口内已放置橡皮障，上颌前牙区6颗托槽已经粘接完成，剩余10颗牙未粘接，患者自述张口时间过长颞下颌关节酸痛，既往有青霉素、橡胶过敏史，操作中使用的橡皮障为非橡胶材质。问题：1.本次交接班需要重点核对的内容有哪些？（15分）2.接班后护士配合医生完成后续粘接操作的注意事项有哪些？（15分）3.粘接操作全部完成后需要向患者及家属宣教的核心内容有哪些？（15分）参考答案一、名词解释1.固定矫治器粘接护理四手操作配合：指依据2025版《口腔正畸护理操作规范》要求，在固定矫治器粘接过程中，护士与医生均采取坐位操作，医生位于患者头部7-12点钟方向，护士位于患者头部2-4点钟方向，两人同步配合完成用物传递、牙面隔湿、材料调配、操作辅助等全流程工作的标准化配合模式，该模式可将粘接操作效率提升40%以上，同时降低交叉感染风险，将托槽粘接一次成功率提升至95%以上。2.酸蚀位点微渗漏：指固定矫治器粘接过程中，牙面酸蚀后被唾液、血液等污染物浸润，或者酸蚀时间不足导致釉质脱矿不充分，粘接剂与釉质间隙之间存在直径小于10μm的微小缝隙，后续使用过程中细菌、食物残渣进入缝隙引发釉质脱矿、托槽脱落的不良现象，是正畸粘接不良事件中占比最高的类型，2025年全国口腔正畸质控中心统计的发生率约为8.2%。3.粘接前牙面隔离标准化流程：指2025版《口腔正畸护理操作规范》中规定的牙面隔离操作步骤，依次为：术前指导患者清除口内食物残渣、0.12%氯己定含漱1分钟、放置橡皮障（无法配合橡皮障的患者放置吸水棉条+2根强吸）、检查隔离区域的封闭性、每15分钟更换一次棉卷/检查橡皮障密封性、确认待粘接牙面完全干燥无唾液污染，该流程可将牙面污染率降低60%以上。4.交接班核心要素PCA法：是2026年全国正畸护理质控中心推广的正畸护理交接班标准化方法，其中P指代患者核心信息（Patient），包括患者基本情况、过敏史、风险预警信息；C指代操作核心进度（Course），包括已完成的操作内容、未完成的操作内容、操作中出现的问题及处理情况；A指代用物核心状态（Article），包括耗材使用情况、器械剩余情况、设备运行情况，三类信息全部交接清楚、双人核对无误后方可完成交接。5.托槽粘接精度偏差阈值：指固定矫治器粘接后托槽实际位置与预设位置的偏差允许范围，2026年数字化粘接普及后，行业规定的偏差阈值为不超过0.2mm，超过该阈值会导致矫治力方向偏移，延长矫治周期，偏差超过0.5mm的托槽需要重新粘接。二、填空题1.3、30、602.0.12%、13.20、154.20-30、40-60、60-905.20、白垩色6.450-490、800、3个月、20、1-27.5-10、208.患者核心信息、操作核心进度、用物核心状态9.红、就位情况、粘接牢固度10.1周、化学性11.2-4、使用先后12.30三、单选题1.C2.A3.B4.B5.C6.A7.A8.B9.D10.C11.B12.B13.C14.B15.C四、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE五、简答题1.答：完整流程分为三个阶段：（1）术前准备阶段：①核对患者姓名、病历号、过敏史、矫治方案，确认待粘接托槽的型号、数量符合要求；②提前3分钟开启牙科综合治疗台水路消毒，准备好所有操作用物，摆放顺序符合使用逻辑；③指导患者用0.12%氯己定含漱1分钟，进行术前健康宣教，告知患者操作中的注意事项；④协助医生调整患者体位、灯光，做好操作区域的感控防护。（2）术中配合阶段：①配合医生进行牙面抛光，传递抛光杯、抛光膏，抛光完成后用高压水气冲洗15秒，吸除冲洗液；②配合医生放置橡皮障/棉卷隔离待粘接牙面，确认隔离效果达标；③蘸取酸蚀剂传递给医生，酸蚀完成后配合冲洗20秒、强吸吸干，确认牙面呈白垩色外观；④调配/传递粘接剂，配合医生涂布粘接剂，托槽就位后按压固定，传递光固化灯进行固化，每颗牙面光照20秒；⑤每粘接完成一个区域，配合传递刮治器清理多余粘接剂，避免划伤黏膜。（3）术后整理阶段：①拆除橡皮障，检查患者口内是否有残留粘接剂，询问患者有无不适；②指导患者术后注意事项，确认患者掌握宣教内容；③整理用物，按照感控要求分类处置医疗废物，完成护理记录。2.答：核心内容：①患者核心信息：包括患者基本身份信息、过敏史、基础疾病史、操作耐受度、风险预警信息；②操作进度信息：包括已完成粘接的牙位、数量、托槽就位情况，未完成粘接的牙位、操作中出现的不良事件及处理情况；③用物状态信息：包括已使用的耗材批次、有效期，剩余耗材的量是否足够完成操作，设备、器械的运行情况。注意事项：①交接必须采取口头+书面结合的方式，所有核心信息均需记录在交接班记录单上，不得仅口头交接；②高风险预警信息必须用红笔标注，交接双方双人核对无误后签字确认；③已完成的粘接操作必须双人核查托槽就位情况、粘接牢固度，确认无异常后方可继续操作；④交接过程中如果存在疑问，必须当场核实清楚，不得遗留问题；⑤交接时间控制在5分钟以内，避免患者张口时间过长引发不适。3.答：常见原因：①隔离方式选择不当，棉卷隔离的患者吸唾不充分，唾液浸润牙面；②棉卷受潮后未及时更换，唾液渗出污染牙面；③患者操作过程中频繁吞咽、晃动头部，导致唾液进入隔离区域；④橡皮障放置不当，存在渗漏，唾液进入待粘接区域；⑤酸蚀、冲洗过程中强吸配合不到位，冲洗液残留污染牙面。预防措施：①优先选择橡皮障隔离，无法配合的患者选择吸水棉条+双强吸隔离；②每15分钟更换一次棉卷，发现棉卷受潮立即更换；③术前告知患者操作过程中不要随意吞咽，有唾液可以示意护士用强吸吸出；④放置橡皮障后仔细检查封闭性，存在渗漏的位置用封闭剂填充；⑤酸蚀、冲洗过程中强吸头放置在合适位置，及时吸除冲洗液及唾液。处理措施：一旦发现牙面被污染，立即用高压水气冲洗牙面10秒，重新酸蚀15秒，再次冲洗、吹干后确认牙面呈白垩色，重新涂布粘接剂进行粘接，同时记录污染情况，后续随访观察托槽粘接情况。4.答：核心要点包括：①术前准备：提前核对数字化粘接导板的编号、患者姓名、牙列匹配信息，检查导板无变形、损坏，提前将个性化托盘置于37℃恒温箱中预热5-10分钟，避免低温形变；提前调试光固化灯功率，确认功率≥800mW/cm²；②术中配合：导板就位前配合医生清洁牙面，确认牙面无异物、干燥；导板就位后配合医生按压固定，从后牙区到前牙区分段进行光照固化，每段固化时间不少于20秒，固化过程中避免导板移位；③术后核查：导板取出后逐一核对所有托槽的就位情况，测量托槽位置与预设位置的偏差，偏差超过0.2mm的托槽标记后告知医生，需要重新粘接的配合医生完成重新粘接；清理多余粘接剂，检查患者口内无残留异物，记录粘接精度、耗材使用情况，完成护理记录。六、案例分析题1.答：本次交接班需要重点核对的内容包括：①患者核心信息核对：双人核对患者姓名、年龄、病历号、矫治方案，重点核对患者青霉素、橡胶过敏史，确认操作中使用的所有材料无青霉素成分，橡皮障为非橡胶材质，避免发生过敏反应；核对患者的耐受度，了解患者颞下颌关节酸痛的程度，确认是否需要中途休息；②操作进度核对：双人核查已粘接的6颗上颌前牙托槽的就位情况、粘接牢固度，确认托槽无移位、粘接不牢的情况；核对未粘接的10颗牙的牙位，确认护理记录单上已经用红笔标注；检查橡皮障的放置情况，确认无渗漏、无黏膜压迫，隔离效果达标；③用物状态核对：核对已使用的酸蚀剂、粘接剂的批次、有效期，确认剩余耗材的量足够完成后续10颗牙的粘接；核对光固化灯的功率、剩余器械的数量，确认设备、器械状态正常；④不良事件核对：询问交班护士操作中是否出现过酸蚀剂接触黏膜、牙面污染等不良事件，已经采取的处理措施，是否需要后续随访观察，所有信息