2026年患者转运后护理记录交接测试题附答案

2026年患者转运后护理记录交接测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年12月国家卫健委印发的《医疗机构患者院内转运管理最新规范（2026年施行版）》要求，Ⅰ级、Ⅱ级危重症患者转运至接收科室后，核心护理交接（生命体征、核心病情、管路状态）的完成时限不得超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B。解析：2026版规范明确分级转运交接时限要求，危重症患者核心交接必须在10分钟内完成，避免病情变化未及时发现处置，普通择期术后非危重症患者的完整交接可在30分钟内完成。2.患者转运后护理记录交接的第一责任主体是（）A.转出科室转运护士B.接收科室责任护士C.转出、接收双方交接护士D.双方科室护士长答案：C。解析：转运交接为双方共同责任，需共同核对所有交接内容，确认无误后共同签字承担相应责任，护士长为科室交接质量监管主体，非第一责任人。3.2026年全国二级以上医疗机构全面推行的标准化电子护理交接记录中，不属于必填项的是（）A.转运前改良早期预警评分（MEWS）结果B.转运途中突发异常事件的处置过程及效果C.接收科室护士对患者病情的主观预判D.患者随身携带物品、药品的清点核对记录答案：C。解析：护理记录要求全部为客观可追溯的事实内容，不得记录护士个人主观预判、猜测性内容，所有字段需符合客观、量化、可核实的要求。4.危重症患者转运后管路交接的优先级排序，符合2026版规范要求的是（）A.气道相关管路→血管通路→引流管路→其他管路B.血管通路→气道相关管路→引流管路→其他管路C.引流管路→气道相关管路→血管通路→其他管路D.气道相关管路→引流管路→血管通路→其他管路答案：A。解析：始终遵循气道优先的生命支持原则，首先核对气道相关管路（气管插管、气管切开套管、氧气管等）的在位性、通畅性、参数正确性，其次核对维持循环的血管通路，再核对各类引流管路，最后核对其他辅助管路。5.转运后交接过程中患者突发生命体征显著下降、意识障碍等紧急情况，交接双方应首先采取的措施是（）A.立即完成全部交接记录签字后再开展处置B.共同开展紧急处置维持患者生命体征平稳，待病情稳定后补全交接记录并标注“紧急处置后补记”C.立即通知接收科室主管医生到场后再处置D.要求转运护士立即返回转出科室邀请转出医生到场处置答案：B。解析：患者安全为第一优先级，紧急情况下双方需先配合处置患者，补记记录时需明确标注补记原因、时间，且需双方共同确认补记内容的真实性。6.根据2026年最新修订的《医疗纠纷预防和处理条例》要求，患者转运后护理交接记录作为住院病历的组成部分，其留存期限为（）A.10年B.20年C.30年D.永久答案：C。解析：2026年新规明确住院病历（含所有护理相关记录）的留存期限统一为30年，自患者出院当日起计算，门诊病历留存期限为15年。7.认知障碍老年患者转运后护理交接，不属于必须额外核对记录的内容是（）A.陪同家属的身份信息、联系方式B.患者身份识别“腕带+人脸识别”双重核对结果C.患者日常饮食偏好、生活习惯D.转运前认知功能基线评分（MMSE评分）结果答案：C。解析：饮食偏好、生活习惯不属于交接核心必填内容，可作为后续护理参考，但无需强制记录在交接记录中，其余选项均为特殊人群交接的强制核对项，避免出现身份识别错误、病情变化无法和基线对比的问题。8.院前急救转运至院内的患者，其护理交接记录必须同步上传至（），实现院前院内数据互联互通，这是2026年全国急救体系建设的硬性要求。A.全国院前急救信息互联互通平台B.就诊医疗机构的HIS系统即可C.当地医保结算系统D.国家疾控中心传染病监测系统答案：A。解析：2026年要求所有院前急救转运的患者数据必须同步至全国统一的互联互通平台，确保转运过程可追溯、交接内容无遗漏，避免因信息差导致的医疗安全事件。9.术后镇痛患者转运后交接，镇痛泵相关核对内容无需记录在交接记录中的是（）A.镇痛药物的种类、配置剂量B.镇痛泵的输注速度、剩余药量C.患者转运前疼痛基线评分、镇痛效果评估D.镇痛泵的生产厂家、批号答案：D。解析：除非镇痛泵出现质量故障需要溯源，否则生产厂家、批号不属于交接必须核对记录的内容，其余选项均为镇痛相关核心信息，需重点核对。10.交接过程中发现转运护士提交的护理记录内容和患者实际病情不符，接收护士正确的处理方式是（）A.直接拒绝签字，要求转运护士返回转出科室修改后再来交接B.在记录中明确标注不符的具体内容，双方共同核实确认后签字，若存在争议无法达成一致，立即上报双方科室护士长及护理部质控专员协调处理C.自行按照实际病情修改记录内容后签字D.忽略不符内容，照常签字确认，后续自行处理病情差异答案：B。解析：交接争议需双方当场核实，明确标注差异内容，不得擅自修改对方提交的记录，也不得无理由拒绝交接延误患者治疗，争议无法解决时需立即上报质控管理人员协调。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《院内转运护理交接记录质控标准》明确的危重症患者交接“三确认”核心要求包括（）A.确认患者身份、过敏史、核心诊断、当前治疗方案等信息无误B.确认所有管路在位、通畅、固定妥善、标识清晰、参数核对正确C.确认患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况符合转运预期，无新发异常或异常已明确处置D.确认患者家属已经完全知晓所有护理注意事项E.确认转运相关费用已经核算完成答案：ABC。解析：“三确认”为核心病情、管路、一般状态的确认，家属知情告知为交接后的延伸护理内容，费用核算不属于护理交接的范畴。2.2026年要求所有电子护理交接记录必须配备的防篡改措施包括（）A.区块链存证技术，记录一旦确认上传无法随意篡改B.所有修改操作自动留痕，记录修改人、修改时间、修改原因C.交接双方电子签名需完成实名认证，和护士执业资格证绑定D.仅交接双方护士拥有记录修改权限，其他人员无编辑权限E.交接完成24小时后记录完全锁定，任何情况下不得修改答案：ABCD。解析：交接完成后72小时内若发现记录遗漏、错误，可提交修改申请经科室护士长审批后进行补正，并非24小时后完全不可修改，其余选项均为2026年要求的强制防篡改措施。3.转运后交接时，需要重点记录的皮肤异常情况包括（）A.转运途中新发的压力性损伤、皮肤擦伤B.转运前已存在的压力性损伤的大小、渗出、分期等进展情况C.皮肤表面残留的胶布痕迹D.因转运约束导致的肢体末梢发绀、红肿、皮肤破损E.患者与生俱来的胎记、色素痣位置答案：ABD。解析：胶布痕迹、先天皮肤特征不属于异常情况，无需特殊记录，其余选项均为可能引发护理风险的皮肤异常，需明确记录并双方确认，避免后续责任划分不清。4.以下患者转运后护理交接必须执行双人核对签字制度的是（）A.携带ECMO体外膜肺支持的转运患者B.心肺联合移植术后转运患者C.孕38周胎膜早破、胎心异常的转运产妇D.新生儿重症监护室转运的出生体重1200g的极低出生体重儿E.普通上呼吸道感染伴发热的儿童患者答案：ABCD。解析：危重症患者、特殊手术患者、孕产妇、极低出生体重儿等高风险人群交接必须执行双人核对，除交接护士外需有一名高年资护士或护士长共同核对签字，普通患者无需双人核对。5.转运后护理交接记录中必须包含的转运途中事件有（）A.途中出现的血氧饱和度下降、血压波动等生命体征异常及对应的处置措施、效果B.途中临时追加的药物、开展的护理操作及效果评估C.途中遇到的电梯故障、道路交通拥堵等延误情况及对患者病情的影响D.转运护士途中的休息、进食时间E.转运监护仪器的电量不足预警及应对措施答案：ABCE。解析：转运护士的个人行为不属于需要记录的内容，其余选项均为可能影响患者后续诊疗的关键事件，需完整记录。6.2026年全国推行的“一码通行”患者转运交接模式，患者专属电子交接码包含的信息有（）A.患者核心身份信息、诊断、过敏史、传染病筛查结果B.转运前的护理评估结果、MEWS预警风险等级C.所有管路的类型、置入时间、置入深度、标识信息D.患者既往所有住院诊疗记录E.转运途中的所有生命体征数据、处置记录答案：ABCE。解析：电子交接码仅承载本次转运相关的核心信息，无需包含既往全部住院记录，避免信息冗余影响交接效率。7.交接时发现患者随身携带的手机、现金、贵重物品缺失，正确的处理方式包括（）A.双方共同清点核实，在交接记录上明确标注缺失物品的种类、数量、外观特征B.第一时间上报双方科室护士长、医院保卫部门C.调取转运全路径的监控录像追溯物品去向D.直接要求转运护士承担全部赔偿责任E.第一时间告知家属，共同协商后续处理方案答案：ABCE。解析：未明确物品丢失原因的情况下不得直接要求转运护士承担责任，需经调查明确责任主体后再行处理，其余选项均为规范处理流程。8.以下属于2026版护理交接记录质控扣分项的有（）A.未按规定时限完成交接记录、签字B.记录中存在“患者感觉还行”“情况差不多”等模糊性、主观描述C.管路标识模糊未在记录中注明并重新标识D.电子签名未完成实名认证，使用通用账号签字E.记录核心内容和医生病程记录完全一致答案：ABCD。解析：护理记录和医生病程记录的核心信息应当保持一致，不属于扣分项，其余选项均违反记录书写规范，按照质控标准每发现1项扣2分，当月科室质控合格率低于98%的扣减科室护理绩效。9.甲类、乙类传染病患者转运后交接，需要额外记录的内容有（）A.转运途中的防护措施落实情况（防护等级、消毒措施等）B.患者的传染病分型、核酸/抗原检测结果、传染期评估C.转运仪器、转运车辆的终末消毒情况D.接收科室的防护准备落实情况E.所有接触过该患者的工作人员名单答案：ABCD。解析：仅发生职业暴露时才需要统计接触人员名单，常规交接无需记录该项，其余选项均为传染病患者交接的强制记录内容，避免交叉感染风险。10.交接后1小时内患者出现病情变化，需要在交接记录补充注明的内容有（）A.病情变化的具体时间、临床表现、生命体征数据B.交接双方共同采取的应急处置措施C.通知主管医生的时间、医生下达的处置医嘱及执行情况D.护士对患者后续预后的判断E.处置后的生命体征、病情转归情况答案：ABCE。解析：预后判断属于医师执业范畴，护士不得在护理记录中记录预后判断类内容，其余选项均为病情变化的必须记录内容。三、判断题（每题1分，共10分）1.普通非危重症患者转运后护理交接记录仅需要接收科室护士签字确认即可，转运护士无需签字。（）答案：×。解析：所有患者交接均需双方护士共同核对后签字确认，共同承担交接责任。2.2026年要求所有二级以上医疗机构的患者转运交接记录必须全部电子化，任何情况下不得使用纸质记录。（）答案：×。解析：信息系统故障、大规模公共卫生事件应急处置等特殊情况下可临时使用纸质交接记录，需在系统恢复后24小时内补录至电子系统，纸质记录同步留存。3.交接时患者正处于抢救状态，可先配合开展抢救工作，待患者病情平稳后补填交接记录，补记时要注明“抢救后补记”及准确的补记时间。（）答案：√。解析：符合患者安全优先的原则，补记内容需双方共同确认真实性。4.转运前的MEWS预警评分属于医师评估内容，护理交接记录无需体现。（）答案：×。解析：转运前风险评估为护士的核心工作内容，预警评分需明确记录在交接记录中，作为接收科室护理风险防范的依据。5.管路交接时仅需要核对管路的数量即可，无需核对置入深度、通畅度、固定情况。（）答案：×。解析：管路交接需“全参数核对”，包括类型、数量、置入时间、深度、通畅度、固定情况、标识信息，所有参数核对无误后方可确认。6.院前转运的患者护理交接记录必须和120急救护士共同核对签字，记录留存期限和住院病历一致。（）答案：√。解析：院前交接记录属于住院病历的组成部分，留存期限同样为30年。7.未成年患者转运后交接，必须有法定监护人在场核对并签字确认，记录中要注明监护人的身份信息、联系方式。（）答案：√。解析：符合未成年人医疗护理的知情同意要求，无监护人在场的紧急抢救情况除外，需在记录中注明。8.交接记录中可以使用“情况尚可”“无明显异常”等模糊性描述，只要交接双方均认可即可。（）答案：×。解析：护理记录必须量化、客观，比如需记录“生命体征平稳，心率76次/分，血压118/72mmHg，血氧饱和度99%”，不得使用模糊性描述。9.交接完成签字后，患者后续出现的所有异常情况均由接收科室全部负责，和转出科室无关。（）答案：×。若后续核实异常为转运途中处置不当、交接时遗漏隐瞒导致，转出科室及转运护士需承担相应责任，交接记录为责任判定的核心依据。10.2026年起，医疗机构护理交接记录的月度质控合格率必须达到98%以上，未达标的科室需限期整改并扣减相应护理绩效。（）答案：√。解析：为国家护理质控中心2026年明确的硬性考核指标。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，68岁，诊断急性ST段抬高型心肌梗死，2026年3月12日在导管室行急诊PCI术后，由导管室护士张XX转运至心内科CCU，转运时携带经桡动脉穿刺的冠脉压迫止血器、右侧颈内静脉中心静脉通路、鼻氧管、便携式心电监护仪，转运途中患者曾出现一过性血压下降至85/50mmHg，给予快速输注复方氯化钠100ml后血压回升至105/65mmHg，其余生命体征平稳。到达CCU后，接收护士李XX正在处理另一名床旁心脏骤停的患者，便告知张XX先将患者挪到病床上接好监护就可以先返回导管室，等自己忙完抢救再补签交接记录。30分钟后李XX完成抢救核对该患者时，发现右侧颈内静脉管路的标识标注的置入深度是12cm，实际测量深度为15cm，患者穿刺点周围有约5cm×6cm的皮下血肿，随即测量血压为82/48mmHg，复查血常规提示血红蛋白较术后即刻下降22g/L，考虑穿刺点渗血、中心静脉管路移位导致的低血容量性休克，立即给予补液、升压、血肿压迫等处置，患者病情逐步平稳。请根据上述案例回答以下问题：1.本次交接过程中存在哪些不符合2026版患者转运交接规范的问题？2.本次事件的责任判定依据是什么？双方责任如何划分？3.针对此类情况，正确的交接流程应该是怎样的？答案：1.存在的违规问题：（1）接收护士未按规范要求在10分钟内完成危重症患者的核心交接，而是让转运护士提前离开，未当场核对患者病情、管路等核心信息，违反了危重症患者交接的时限要求和双方共同核对的规定。（2）转运护士未等待交接完成、双方签字确认就擅自离开，未履行转运交接的责任，对管路移位、渗血等异常情况未当场交接清楚。（3）未按规定对中心静脉管路的置入深度等核心参数进行核对，导致管路移位未及时发现。（4）转运途中患者出现血压下降的异常事件，转运护士未主动向接收护士告知该情况，也未在交接记录中明确标注处置过程，违反了转运异常事件记录要求。2.责任判定依据及划分：（1）责任判定依据：2026版《医疗机构患者院内转运管理规范》《护理交接记录质控标准》，以及双方交接过程的履职情况。（2）责任划分：①转运护士承担次要责任：未完整记录转运途中的血压异常情况，未完成交接签字就擅自离开，未履行交接义务；②接收护士承担主要责任：未按要求完成危重症患者的即时核心交接，未当场核对管路参数，导致管路移位、渗血未及时发现，是引发患者休克的主要原因；③双方科室护士长承担监管责任，科室交接流程落实不到位。3.正确的交接流程：（1）转运护士到达CCU后，若接收护士正在处理抢救，应立即告知CCU护士长或其他高年资护士到场代为完成核心交接，不得擅自离开。（2）核心交接需在10分钟内完成：首先核对患者身份、诊断、过敏史，其次核对气道、血管通路等管路的所有参数，重点确认中心静脉管路的置入深度、固定情况、穿刺点状态，交接转运途中的血压异常及处置情况，测量患者当前生命体征，确认皮肤状态、携带物品无误。（3）核心交接完成后，双方先对核心内容签字确认，待接收护士忙完抢救后再补全剩余的非核心交接内容，避免核心风险遗漏。（4）交接时发现穿刺点渗血、管路深度不符等异常情况，需当场共同处置，确认病情平稳后再完成交接签字。案例2：患儿女性，2岁，诊断重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭，由县级医院通过120院前转运至我市儿童医院PICU，转运途中给予经口气管插管有创呼吸机辅助通气，静脉泵入咪达唑仑镇静、多巴胺改善循环，转运人员为120急救护士王XX和随车急诊医生。到达我院PICU后，接收护士刘XX按照流程开展交接，发现院前电子交接记录中仅标注了“有创呼吸机辅助通气”“静脉泵入镇静、升压药物”，未注明气管插管的置入深度、气囊压力，转运途中的呼吸机参数设置、生命体征变化趋势、药物泵入速度等关键信息全部缺失。核对患儿时发现血氧饱和度下降至82%，查体发现气管插管移位至右侧支气管，立即调整插管深度至门齿12cm处，气囊压力调整至25cmH2O，听诊双肺呼吸音对称后血氧饱和度回升至96%。请根据上述案例回答以下问题：1.本次院前转运交接记录存在哪些核心缺失项？2.2026版规范针对院前-院内衔接的特殊患者交接有哪些硬性要求？3.结合案例说明，如何从制度、技术层面避免此类交接信息遗漏的问题？答案：1.核心缺失项：（1）气管插管的核心参数缺失：未记录置入深度、置入时间、气囊压力、插管型号等关键信息，导