2026年高血压糖尿病知识试题附答案

2026年高血压糖尿病知识试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.依据最新中国高血压防治指南，我国成人高血压的诊断标准为非同日3次测量血压水平为（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg2.2024版中国2型糖尿病防治指南新增的糖尿病诊断切点是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/L3.成人高血压患者每日食盐摄入量应控制在（）以下，相当于啤酒瓶盖一平盖的量。A.3gB.5gC.6gD.10g4.高血压合并2型糖尿病患者的降压目标值为（）A.<140/90mmHgB.<135/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg5.80岁及以上高龄高血压患者的初始降压目标为（），耐受良好可进一步降至更低水平。A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg6.糖尿病患者低血糖的诊断切点为血糖水平低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L7.2型糖尿病患者的一线首选降糖药物为（），若无禁忌应全程保留在治疗方案中。A.阿卡波糖B.格列美脲C.二甲双胍D.胰岛素8.高血压合并糖尿病患者降压治疗首选的药物类别是（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.利尿剂D.β受体阻滞剂9.规范测量血压时，受检者测量前应至少安静休息（），30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶、剧烈运动。A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟10.家庭自测血压的高血压诊断标准为非同日3次测量血压值达到（）A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥150/95mmHg11.24小时动态血压监测的高血压诊断标准为24小时平均血压≥（）A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.120/70mmHg12.我国高血压患者最常见的并发症是（），也是首位致残致死原因。A.高血压肾病B.冠心病C.脑卒中D.主动脉夹层13.2型糖尿病患者每周至少应累计（）中等强度有氧运动，每次运动时间不少于30分钟。A.100分钟B.150分钟C.200分钟D.300分钟14.糖化血红蛋白反映的是患者近（）的平均血糖水平，是糖尿病长期血糖控制的金标准。A.1-2周B.1-2个月C.2-3个月D.6个月15.超重肥胖的高血压、糖尿病患者，3-6个月的初始减重目标为体重下降（），并长期维持在健康体重范围。A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%16.成人BMI的正常范围为18.5-23.9kg/㎡，其中BMI≥（）可诊断为肥胖，是高血压、糖尿病的独立危险因素。A.24kg/㎡B.26kg/㎡C.28kg/㎡D.30kg/㎡17.糖尿病最常见的微血管并发症是（），也是成人失明的首位原因。A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足18.高血压患者出现以下哪种情况时不属于紧急转诊指征（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴剧烈头痛、恶心呕吐B.血压平稳后突然大幅升高，伴意识障碍、肢体偏瘫C.规律用药情况下血压波动在135-145/85-95mmHg之间，无明显不适D.出现胸痛、胸闷、喘憋等可疑心肌梗死、心力衰竭症状19.以下关于糖尿病患者饮食治疗的说法错误的是（）A.主食定量，优先选择全谷物、杂豆类，占主食总量的1/3以上B.多吃新鲜蔬菜，每日蔬菜摄入量500g左右，深色蔬菜占1/2以上C.血糖控制稳定的患者可在两餐之间选择低升糖指数（GI）水果，每次200g左右D.为了降低血糖，完全不吃碳水化合物20.以下关于老年高血压特点的说法错误的是（）A.脉压差大，收缩压升高为主，舒张压正常或降低B.血压波动小，不容易出现体位性低血压、餐后低血压C.常合并糖尿病、高脂血症、冠心病等多种基础疾病D.盐敏感性更高，减盐治疗的降压效果更明显二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.高血压的非药物治疗措施包括以下哪些（）A.减少钠盐摄入，增加钾摄入B.控制体重，超重肥胖者减重C.戒烟限酒，避免被动吸烟D.规律运动，减少久坐时间E.减轻精神压力，保持心理平衡2.糖尿病的典型临床症状“三多一少”包括以下哪些（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降E.多汗3.以下属于糖尿病高危人群的有（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖、中心性肥胖C.有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压、血脂异常患者4.高血压合并糖尿病患者的综合控制目标包括以下哪些（）A.血压<130/80mmHgB.糖化血红蛋白<7.0%C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6mmol/L，合并ASCVD者<1.8mmol/LD.体重指数<24kg/㎡E.空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L5.以下属于一线降压药物类别的有（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.ACEI/ARBC.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂6.糖尿病的慢性并发症包括以下哪些（）A.糖尿病大血管病变（冠心病、脑卒中、外周血管病）B.糖尿病微血管病变（肾病、视网膜病变）C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒7.糖尿病患者血糖监测的常用时间点包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后2小时血糖D.睡前血糖E.凌晨2-3点血糖8.基层高血压患者随访的核心内容包括以下哪些（）A.测量血压，评估血压控制情况B.询问症状、用药情况，评估用药依从性C.生活方式干预指导，评估饮食、运动、吸烟饮酒等情况D.筛查并发症相关症状，必要时转诊E.每年至少进行1次全面健康体检，包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、尿常规、心电图等9.以下关于糖尿病患者足部护理的说法正确的有（）A.每天用温水洗脚，水温不超过40℃，洗脚时间10-15分钟B.洗脚后用柔软毛巾擦干，尤其是趾缝间，保持足部干燥C.避免赤脚走路，穿宽松柔软的鞋袜，定期检查鞋内是否有异物D.不用热水袋、暖脚宝直接暖脚，避免烫伤E.出现足部破溃、感染时自行涂抹药膏处理即可10.以下关于高血压、糖尿病患者运动的注意事项说法正确的有（）A.空腹血糖>16.7mmol/L、收缩压>180mmHg时应暂停运动B.运动时随身携带糖果、糖尿病识别卡，出现低血糖症状时立即进食C.选择中等强度有氧运动，避免剧烈运动D.最好在餐后1小时左右运动，避免空腹运动诱发低血糖E.合并严重心肾功能不全、严重视网膜病变的患者应减少运动，在医生指导下选择合适的运动方式三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.高血压患者只要血压连续3个月控制在正常范围，就可以自行停用降压药。（）2.饮酒可起到软化血管的作用，高血压患者可少量饮用红酒改善血管弹性。（）3.2型糖尿病患者只要控制好血糖，就不会出现并发症。（）4.没有任何不适症状，就说明血压、血糖都是正常的，不需要测量。（）5.糖尿病患者不能吃任何含糖的食物，包括水果。（）6.初诊年龄<30岁的高血压患者、难治性高血压患者均需要进行继发性高血压筛查。（）7.高血压患者每次测量血压只需要测量1次，取该次数值即可。（）8.所有2型糖尿病患者只要诊断明确，都需要立即启动胰岛素治疗。（）9.高血压合并高尿酸血症的患者应首选利尿剂作为降压药物。（）10.糖尿病患者尿微量白蛋白升高，提示已经出现糖尿病肾损害，需及时干预。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，52岁，公司行政职员，身高172cm，体重88kg，腰围96cm，父亲有高血压、糖尿病病史。患者吸烟20年，每日1包，每周饮酒4-5次，每次饮白酒3-5两，日常久坐，很少运动。近期单位体检：诊室血压152/96mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，糖化血红蛋白6.8%，总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L，肝肾功能、尿常规、心电图未见异常，无头痛、头晕、多饮、多尿等不适。根据上述材料回答以下问题：（1）该患者的初步诊断有哪些？（3分）（2）为明确诊断还需要完善哪些检查？（3分）（3）请制定该患者的综合干预方案。（4分）2.患者女性，68岁，确诊2型糖尿病12年，高血压8年，既往有冠心病病史。平时规律服用二甲双胍0.5gtid、缬沙坦80mgqd、阿托伐他汀20mgqn，血压血糖控制尚可。最近1个月患者自觉症状好转，自行停用所有药物，今天晨起出现头晕、头痛、视物模糊，伴恶心，无呕吐、肢体偏瘫、意识障碍，家属测血压182/105mmHg，指尖血糖17.8mmol/L，遂到社区卫生服务中心就诊。根据上述材料回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些主要健康风险？（3分）（2）当前需采取的紧急处理措施有哪些？（3分）（3）该患者的长期健康管理要点有哪些？（4分）参考答案一、单项选择题1.B解析：《中国高血压防治指南（2023年修订版）》明确成人高血压诊断切点为非同日3次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，130-139/80-89mmHg为正常高值，需启动生活方式干预。2.C解析：2024版《中国2型糖尿病防治指南》首次将标准化检测的糖化血红蛋白≥6.5%纳入糖尿病诊断标准，其余3项为原有诊断切点。3.B解析：2023版高血压指南将以往每日盐摄入≤6g的要求调整为<5g，减盐可使高血压患者收缩压降低2-8mmHg。4.C解析：高血压合并糖尿病、慢性肾脏病、ASCVD的患者，降压目标为<130/80mmHg，可显著降低心脑血管事件风险。5.B解析：80岁及以上高龄患者降压需兼顾耐受性，初始目标为<140/90mmHg，无不良反应可进一步降至<130/80mmHg，避免血压过低诱发脑灌注不足。6.B解析：糖尿病患者血糖<3.9mmol/L即可诊断低血糖，正常人低血糖切点为2.8mmol/L，严重低血糖可诱发脑卒中、心肌梗死，需立即处理。7.C解析：二甲双胍是2型糖尿病基础用药，兼具降糖、改善胰岛素抵抗、心血管获益作用，无禁忌需全程保留在治疗方案中。8.B解析：ACEI/ARB可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，对糖尿病患者肾、心靶器官保护作用更优，是合并糖尿病高血压患者的首选。9.B解析：测量前休息不足会导致血压测量值偏高5-10mmHg，规范要求至少安静休息5分钟。10.B解析：家庭自测血压受白大衣效应影响小，诊断切点为≥135/85mmHg，对应诊室血压140/90mmHg。11.A解析：2023版高血压指南明确动态血压诊断标准：24小时平均≥130/80mmHg，白天平均≥135/85mmHg，夜间平均≥120/70mmHg。12.C解析：我国高血压患者脑卒中发生率是冠心病的5倍，血压控制不佳可使脑卒中风险升高3-5倍，控制血压是降低脑卒中风险的核心措施。13.B解析：中等强度有氧运动指心率达到（220-年龄）×60%-70%，每周累计150分钟可降低血糖2-3mmol/L，改善胰岛素抵抗。14.C解析：糖化血红蛋白半衰期与红细胞寿命一致，不受单次血糖波动影响，反映近2-3个月平均血糖水平。15.B解析：体重下降5%-10%可使收缩压降低5-20mmHg，糖化血红蛋白降低0.5%-1.0%，显著降低并发症风险。16.C解析：BMI≥24为超重，≥28为肥胖，中心性肥胖（男≥90cm、女≥85cm）人群高血压糖尿病患病风险是正常人群的3-4倍。17.B解析：病程10年以上的糖尿病患者70%会出现不同程度视网膜病变，每年筛查1次眼底可使失明风险降低90%以上。18.C解析：C选项属于血压控制不达标，可调整用药方案，无需紧急转诊，其余均为高血压急症或严重并发症表现，需立即转诊。19.D解析：碳水化合物占每日总热量的50%-65%，完全不吃会诱发酮症酸中毒、营养不良，反而不利于血糖控制。20.B解析：老年高血压患者血管弹性差、压力感受器敏感性降低，血压波动大，易出现体位性低血压、餐后低血压，需监测立位、餐后血压。二、多项选择题1.ABCDE解析：非药物治疗是高血压治疗基础，所有患者需长期坚持，可降低收缩压5-20mmHg，减少降压药用量。2.ABCD解析：50%的2型糖尿病患者发病无典型症状，多通过体检发现，高危人群需定期筛查血糖。3.ABCDE解析：以上人群糖尿病患病风险是普通人群的2-10倍，需每年至少检测1次空腹血糖及糖化血红蛋白。4.ABCDE解析：仅控制血压或血糖只能降低30%的并发症风险，多因素综合管控可降低70%以上的风险。5.ABCD解析：一线降压药为CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂，α受体阻滞剂仅用于难治性高血压或合并前列腺增生患者。6.ABCD解析：酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，其余为慢性并发症，是患者致残致死的主要原因。7.ABCDE解析：不同时间点血糖反映不同状态的血糖水平，调整治疗方案时需多点监测，稳定后可每周监测2-4次。8.ABCDE解析：规范随访可提高高血压控制率，控制达标者每3个月随访1次，未达标者每2-4周随访1次。9.ABCD解析：糖尿病患者足部感觉减退，易发生烫伤、破溃，一旦出现破溃需立即到专科就诊，避免进展为糖尿病足。10.ABCDE解析：规范运动可有效降压降糖，运动不当会诱发心脑血管意外、低血糖等，需根据个体情况制定运动方案。三、判断题1.×解析：高血压是慢性疾病，绝大多数患者需长期甚至终身用药，自行停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。2.×解析：最新研究证实酒精无任何健康获益，无论摄入量多少都会升高血压，增加肝损伤、癌症风险，患者应尽量戒酒。3.×解析：糖尿病并发症发生与血压、血脂、体重、吸烟等多种因素相关，仅控制血糖只能降低30%左右的微血管并发症风险。4.×解析：高血压、糖尿病起病隐匿，50%的患者无任何症状，出现症状时多已发生严重并发症，高危人群需定期检测。5.×解析：血糖稳定的患者可在两餐之间选择低GI水果，如苹果、柚子，每次100-200g，同时减少对应主食量，不会导致血糖大幅波动。6.√解析：年轻高血压患者、难治性高血压患者继发性高血压比例可达20%以上，需筛查排除内分泌、肾性等继发性因素。7.×解析：规范测量需每次测2次，间隔1-2分钟，取平均值，差值>5mmHg需测第3次，取后2次平均值。8.×解析：新诊断2型糖尿病患者首先给予生活方式干预+二甲双胍治疗，仅HbA1c>9.0%、空腹血糖>11.1mmol/L或出现急性并发症时才需启动胰岛素治疗。9.×解析：利尿剂会升高尿酸，诱发痛风，合并高尿酸血症的患者应避免使用利尿剂，首选ACEI/ARB或CCB类药物。10.√解析：尿微量白蛋白/肌酐比值是早期糖尿病肾病的筛查指标，升高早于肾功能异常，早期干预可延缓甚至逆转肾损害。四、案例分析题1.（1）初步诊断：①高血压1级很高危；②2型糖尿病；③血脂异常；④中心性肥胖。（诊断依据：血压152/96mmHg符合1级高血压，合并糖尿病即分层为很高危；空腹血糖7.2mmol/L+糖化6.8%，复测后可确诊糖尿病；BMI≈29.7kg/㎡、腰围96cm符合中心性肥胖；总胆固醇、LDL-C升高符合血脂异常）（2）完善检查：①非同日复测2次诊室血压、空腹血糖，必要时行OGTT试验明确糖尿病诊断；②尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底检查、颈动脉超声，评估靶器官损害情况；③血尿酸、血电解质检查，为用药选择提供依据。（3）综合干预方案：①非药物治疗：严格限盐<5g/天，减少加工食品摄入；戒烟戒酒；控制总热量，全谷物占主食1/3以上，每