2026年护理风险转移管理测试题附答案

2026年护理风险转移管理测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫健委印发的新版《护理风险转移管理规范》，以下不属于护理风险转移核心实施原则的是（）A.合法合规原则B.患者利益优先原则C.风险共担原则D.成本优先原则2.互联网+护理服务场景下，护士为居家失能老人提供留置胃管护理前，要求家属签署的服务风险告知书并绑定第三方意外险的行为，属于以下哪种风险转移方式（）A.保险转移B.协议转移C.复合转移D.免责转移3.医养结合机构中，护理部将失智老人外出走失风险部分转移给机构安保部门的行为，属于以下哪种风险转移类型（）A.内部转移B.外部转移C.部分转移D.全部转移4.根据2026年医保部门最新要求，护理人员在为参保患者提供护理服务时，因操作不规范导致的医保基金拒付风险，以下哪种转移方式是合规的（）A.将拒付金额全额分摊给责任护士B.购买科室专项医保执业风险责任险C.要求患者签署自费承诺规避拒付D.将风险转移给医保经办机构5.手术科室护理团队为降低术后压疮风险赔偿责任，与第三方皮肤护理专业机构签署术后压疮预防外包协议，该行为对应的风险转移触发条件是（）A.患者Braden评分≤12分B.患者年龄≥75岁C.患者手术时长≥4小时D.以上均是6.以下哪种护理风险不适用于市场化保险转移方式（）A.输液反应导致的患者人身损害B.护士执业过程中遭遇的职业暴露C.因护理记录书写不规范导致的医保行政处罚D.患者私自离院发生的意外损害7.2026年多家医院推行的“护理风险分层转移机制”中，针对一级极高风险的护理不良事件，优先采用的转移路径是（）A.科室内部责任共担B.医院专项风险基金兜底+第三方责任险赔付C.转移给患者家属自行承担D.向上级卫生行政部门申请风险核销8.儿科护理场景下，针对无民事行为能力患儿的护理风险转移协议，签署主体应为（）A.患儿本人B.患儿法定监护人C.接诊医师D.责任护士9.根据2026年新修订的《护士执业注册管理办法》，护士多点执业过程中发生的护理不良事件风险，责任承担比例按照以下哪种规则划分（）A.由注册主执业机构全部承担B.由多点执业的聘用机构全部承担C.按照双方签署的多点执业协议约定划分，无约定的由聘用机构承担70%，主执业机构承担30%D.由涉事护士个人全部承担10.以下哪种情况属于护理风险转移的无效情形（）A.患者签署的《跌倒风险告知书》中明确标注“发生跌倒医院概不负责”B.医院为全体护士购买护士执业责任险C.ICU将危重患者转运风险部分转移给专业院前急救团队D.护理部为压疮高风险患者购买专项护理意外险11.DIP付费模式下，护理人员为降低超支费用分摊风险，以下哪种转移方式是合规的（）A.为符合指征的患者申请办理长期护理保险待遇B.减少必要的护理操作降低成本C.要求患者额外购买自费护理项目D.将超支风险全部转移给患者12.针对精神科护理中患者冲动伤人导致的护士人身损害风险，以下不属于有效风险转移措施的是（）A.为护理人员购买人身意外伤害险B.与安保部门签署联动处置协议，明确安保人员承担伤人事件30%的管理责任C.要求情绪不稳的患者家属签署《陪护承诺书》，明确家属承担伤人事件全部责任D.将风险较高的重症精神科患者护理工作外包给具备资质的专科护理团队13.2026年国家推行的长期护理保险制度中，针对居家护理服务的风险转移，要求承办长护险的商业保险公司需配套为上门护理人员和服务对象各购买一份保额不低于多少的专项意外险（）A.20万元B.30万元C.50万元D.100万元14.护理风险转移后的后续管理要求中，以下说法错误的是（）A.风险转移后仍需做好风险监测工作B.风险转移后对应的护理责任全部转移，无需再开展质量管控C.需定期评估风险转移的有效性D.针对转移后仍发生的不良事件要做好溯源整改15.急诊护理场景下，针对身份不明的三无患者的抢救护理风险，以下哪种转移方式是符合政策要求的（）A.先自行承担风险，后续申请医疗救助基金核销B.要求接诊的120团队承担全部风险C.拒绝为三无患者提供抢救服务规避风险D.将风险转移给当地民政部门16.以下哪项不属于护理风险转移协议的必备条款（）A.风险转移的具体范围B.风险发生后的责任划分规则C.双方的权利义务D.风险发生后的免责声明17.肿瘤科护理中，针对化疗药物外渗导致的患者赔偿风险，医院购买的专项护理责任险的赔付比例不低于多少时，才能实现有效风险转移（）A.60%B.70%C.80%D.90%18.护理管理部门开展护理风险转移效果评估的频次要求是（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次19.以下哪种护理风险适合采用内部转移的方式进行管理（）A.患者输液过敏导致的死亡赔偿风险B.护士针刺伤导致的职业暴露医疗费用风险C.因护理差错导致的医保行政罚款风险D.患者坠楼导致的人身损害赔偿风险20.根据2026年最新的《医疗纠纷预防和处理条例》修订版，护理风险转移相关的告知记录需要留存的期限是（）A.自患者出院之日起不少于3年B.自患者出院之日起不少于5年C.自患者出院之日起不少于10年D.永久留存二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年护理风险转移的适用场景包括以下哪些（）A.互联网+护理上门服务B.医养结合机构老年护理C.精神科重症患者护理D.ICU危重患者跨院转运E.儿科门诊输液护理2.以下属于护理风险外部转移方式的有（）A.购买护士执业责任险B.将专项护理服务外包给具备资质的第三方机构C.与患者家属签署风险告知协议D.将护理不良事件责任分摊给科室护士E.申请长护险基金支付失能老人护理费用3.护理风险转移协议签署过程中，需要满足以下哪些要求才能具备法律效力（）A.签署双方具备完全民事行为能力B.协议内容不违反法律法规强制性规定C.不存在欺诈、胁迫等情形D.明确免除医疗机构全部责任E.双方自愿签署4.以下哪些护理风险不得转移给患者或家属自行承担（）A.因护士操作不规范导致的针刺伤风险B.因护理人员查对失误导致的输错液风险C.因患者不遵医嘱私自拔管导致的脱管风险D.因医院设施缺陷导致的患者跌倒风险E.因护理记录书写不规范导致的医保拒付风险5.2026年推行的护士多点执业风险转移机制中，明确可以纳入转移范围的风险包括（）A.多点执业过程中发生的护理不良事件赔偿责任B.多点执业护士遭遇的患者暴力伤医风险C.多点执业机构因护理差错产生的医保罚款D.主执业机构安排的多点执业任务产生的差旅意外风险E.多点执业护士因个人原因导致的非执业相关风险6.互联网+护理服务场景下的风险转移配套措施包括以下哪些（）A.服务前的风险评估分级B.服务过程中的实时定位与一键报警装置C.服务后的随访跟踪D.第三方护理意外险全覆盖E.与家属签署的服务风险告知书7.医养结合机构护理风险转移的核心难点包括以下哪些（）A.失能失智老人民事行为能力不足B.风险边界划分模糊C.第三方保险产品供给不足D.家属配合度低E.护理人员风险转移意识不足8.以下哪些属于护理风险转移的误区（）A.风险转移等于责任免除B.所有护理风险都可以转移C.风险转移后无需再做风险防控D.风险转移只需考虑成本E.风险转移要兼顾各方利益9.DRG/DIP付费模式下，护理相关的可转移风险包括（）A.符合长护险支付范围的长期护理费用超支风险B.因患者并发症导致的住院天数延长产生的费用超支风险C.因护理操作规范合规导致的医保拒付风险D.因护理服务不足导致的患者不良事件赔偿风险E.因过度护理产生的医保处罚风险10.护理风险转移效果评估的核心指标包括（）A.护理不良事件发生率B.风险转移后的赔偿金额占比C.护理人员风险防控意识合格率D.患者满意度E.风险转移的成本投入产出比11.针对精神科护理风险，以下属于有效转移措施的有（）A.为全体护理人员购买意外伤害险B.与专业精神科护理外包团队签署重症患者护理协议C.与安保部门建立联动机制，明确安保责任划分D.为冲动风险等级为极高的患者购买专项人身意外险E.要求家属签署《风险免责书》，明确所有意外医院不承担责任12.长期护理保险制度下的居家护理风险转移规则，以下说法正确的有（）A.长护险承办机构需为上门护理人员购买专项职业责任险B.长护险承办机构需为接受服务的参保对象购买专项意外险C.护理人员违规操作导致的不良事件由长护险基金全额赔付D.患者自身过错导致的意外由其个人承担E.服务机构需与参保人员签署服务协议，明确风险划分规则13.护理风险转移的触发条件包括以下哪些（）A.患者风险评估等级达到极高危B.护理操作属于高风险操作范畴C.护理人员执业资质不符合高风险操作要求D.科室风险储备金不足E.患者明确要求风险转移14.以下哪些属于护理风险内部转移的实施路径（）A.设立医院护理风险专项基金B.将风险责任按照比例划分给护理部、科室、个人三级共担C.为护理人员购买职业暴露专项保障D.将高风险护理操作外包给第三方机构E.与医务科、医保科签署风险共担协议，明确各部门责任划分15.针对护理不良事件导致的赔偿风险，第三方责任险的除外责任包括以下哪些（）A.护理人员故意违规操作导致的赔偿B.不可抗力导致的护理不良事件C.患者或家属故意行为导致的不良事件D.护理人员无过错的医疗意外E.医院设施缺陷导致的不良事件三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.2026年新版《护理风险转移管理规范》明确，护理风险转移可以免除医疗机构的全部护理责任。（）2.互联网+护理服务场景下，只要患者家属签署了风险告知书，发生任何不良事件都不需要医疗机构承担责任。（）3.护理风险转移的核心目的是降低护理人员的执业压力，减少医疗机构的不必要损失，保障患者合法权益。（）4.医养结合机构中，失智老人的护理风险可以全部转移给家属自行承担。（）5.护士多点执业过程中发生的护理不良事件风险，只能由聘用的多点执业机构全部承担。（）6.为护理人员购买专项执业责任险属于护理风险的外部转移方式。（）7.DIP付费模式下，科室可以将超支费用全部转移给护理人员分摊。（）8.护理风险转移协议只要双方签字就具备法律效力，不需要考虑内容是否合规。（）9.长期护理保险制度下，居家护理服务的风险全部由长护险承办机构承担。（）10.护理风险转移后，仍需持续做好风险监测和质量管控工作，避免风险事件发生。（）四、案例分析题（共3题，每题13分，共39分）1.2026年3月，某三甲医院护理部为降低压疮护理风险，与具备资质的第三方专科护理团队签署合作协议，约定Braden评分≤12分的住院患者压疮预防工作全部外包给第三方团队，医院按照每人每天80元的标准支付服务费用，协议中明确“若第三方护理过程中发生压疮，全部赔偿责任由第三方承担，医院概不负责”。2026年5月，一名胃癌术后卧床的78岁患者，Braden评分为9分，第三方护理人员在为患者翻身时动作粗暴，导致患者骶尾部出现Ⅲ期压疮，后续治疗费用共12万元，患者家属要求医院承担全部赔偿责任，医院以协议约定为由拒绝赔偿，双方产生纠纷。问题：（1）该案例中的护理风险转移行为是否有效？请说明理由。（4分）（2）该案例中医院的护理风险转移机制存在哪些漏洞？（4分）（3）针对该类护理服务外包的风险转移，提出规范优化建议。（5分）2.2026年7月，某社区卫生服务中心开展互联网+护理上门服务，为居家失能老人提供护理服务，中心要求所有申请服务的家属必须签署《上门护理风险告知书》，同时强制要求家属为老人购买保额20万元的专项护理意外险，保费由家属承担。2026年8月，护士上门为一名82岁的脑梗死后遗症患者更换尿管时，患者突发心源性猝死，家属认为护士操作不当导致患者死亡，要求赔偿40万元，保险公司以患者死亡属于自身疾病导致为由拒绝赔付，中心以家属签署了告知书为由拒绝承担责任。问题：（1）该中心的风险转移措施存在哪些违规之处？（4分）（2）该案例中的赔偿责任应如何划分？（4分）（3）针对互联网+护理服务的风险转移机制，提出优化措施。（5分）3.2026年10月，某三甲医院神经内科实行DIP付费，科室为了降低超支费用分摊风险，制定了内部规定：“护理人员产生的不必要护理费用导致的医保拒付，全部由责任护士个人承担；科室月度DIP超支部分，40%由全体护理人员分摊”。2026年11月，该科室一名护士为一名脑梗死患者进行康复训练，该康复项目属于DIP付费范围内的合规项目，但医保部门审核时以“过度康复”为由拒付费用1.2万元，科室按照内部规定要求该护士全额承担该笔费用，护士不服，向医院护理部提出申诉。问题：（1）该科室的风险转移规定是否合规？请说明理由。（4分）（2）该案例中的医保拒付风险应如何合理转移？（4分）（3）针对DIP付费下的护理风险转移，提出规范管理建议。（5分）参考答案一、单项选择题1-5：DCABD6-10：DBBCA11-15：ACCBA16-20：DCCBC二、多项选择题1.ABCDE2.ABE3.ABCE4.ABDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCDE11.ABCD12.ABDE13.ABC14.ABCE15.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）该护理风险转移行为部分有效。一方面，医院将压疮预防服务外包给具备资质的第三方护理团队，属于合规的外部服务类风险转移范畴，服务外包的行为本身符合《护理风险转移管理规范》要求；另一方面，协议中约定的“医院概不负责”条款属于无效条款，医院作为患者诊疗服务的法定责任主体，对患者的就医安全负有不可推卸的保障义务，不能通过民事协议完全免除自身法定责任，该约定违反民法典关于医疗服务合同的强制性规定，不具备法律效力。（2）存在的漏洞：一是协议条款设置不规范，设置了无效的全部免责条款，未明确医院与第三方的责任划分比例与追偿规则；二是风险转移后未落实质量管控义务，未对第三方护理人员的操作过程、资质合规性进行全程监管，未将外包服务纳入科室护理质量考核范畴；三是未配套相关保险转移机制，仅靠协议约定无法覆盖大额赔偿风险，一旦第三方无力赔付，医院仍需承担全部责任；四是未履行知情告知义务，未将护理服务外包、风险划分规则等内容告知患者及家属，未取得患者方的知情同意。（3）优化建议：一是修订外包服务协议，删除无效免责条款，明确双方责任划分比例，如医院承担20%的管理责任，第三方承担80%的操作责任，同时明确风险事件发生后的追偿规则，医院先行赔付患者后有权向第三方追偿对应份额的赔偿款；二是建立外包服务全流程管控机制，对第三方护理人员的资质进行准入审核，定期开展操作规范培训，安排专人对外包服务质量进行抽查考核，考核不合格的终止合作；三是购买护理服务外包专项责任险，将医院和第三方的赔偿责任统一纳入保险覆盖范围，降低双方的赔付压力；四是完善知情告知流程，服务开展前将外包服务内容、风险划分规则等如实告知患者及家属，签署知情同意书；五是建立风险应急处置机制，发生不良事件后第一时间开展患者救治，主动对接家属协商解决方案，避免纠纷升级。2.（1）违规之处：一是强制要求家属购买护理意外险，违反了消费者自愿购买保险的原则，涉嫌捆绑消费，不符合《互联网+护理服务管理规范》的相关要求；二是风险告知书未明确风险类型、责任划分规则，仅以兜底性条款免除自身责任，属于无效的格式条款；三是未为上门护理人员购买配套的执业责任险，仅要求患者方购买保险，风险转移路径不合理，未覆盖护理人员的执业风险；四是购买的意外险保额仅为20万元，不符合2026年长期护理保险及互联网+护理服务相关规定中保额不低于50万元的要求，不足以覆盖可能的赔偿风险。（2）责任划分：首先委托医学会开展医疗损害鉴定，若鉴定结果显示护士操作完全合规，患者死亡属于自身疾病自然进展导致的意外，社区卫生服务中心承担10%的人道主义补偿责任，剩余90%责任由家属自行承担；若鉴定结果显示护士操作存在过错，与患者死亡存在因果关系，社区卫生服务中心承担80%的赔偿责任，保险公司在意外险保额范围内承担对应赔付义务，超出保额部分由社区卫生服务中心承担，中心赔付后可按照内部管理规定向存在过错的护士追偿30%以内的赔偿款。（3）优化措施：一是调整保险购买机制，取消强制患者购买保险的要求，由中心统一购买覆盖护患双方的专项意外险和护士执业责任险，保费纳入上门服务成本，可在服务价格中合理体现；二是修订风险告知书，明确列明不同类型风险的触发情形、责任划分规则，不得设置兜底性免责条款，告知书需由家属签字确认后留存；三是完善服务前风险评估机制，对患者的病情稳定性进行全面评估，极高危、病情不稳定的患者不予提供上门服务，确有需求的安排医师、护士协同上门；四是建立操作全程溯源机制，要求上门护士佩戴具有音视频录制功能的工作记录仪，全程记录操作过程，为责任划分提供客观依据；五是与属地急救中心建立联动机制，上门服务前提前预判风险，预留急救通道，突发意外时第一时间协调急救资源处置，降低损害后果。3.（1）该科室的风险转移规定不合规。理由如下：一是该规定将医保拒付风险全额转移给护理人员，不符合风险共担的核