2026年抗肿瘤药物分级管理医务部门职责试题及答案

2026年抗肿瘤药物分级管理医务部门职责试题及答案一、单项选择题（共18题，每题2分，共36分）1.2026年正式实施的《抗肿瘤药物临床应用管理办法（2025修订版）》将抗肿瘤药物划分为普通使用级、限制使用级、特殊使用级三个管理等级，以下不属于医务部门在本院分级目录制定环节的法定职责的是（）A.牵头组织肿瘤临床、药学、病理、医保等多学科专家组建目录论证专家组B.监督药学部门开展目录内药品的集中带量采购中选产品替代执行情况C.收集临床各科室对目录准入、调整的需求建议，统一提交专家组论证D.对论证通过的本院分级目录印发至各科室，并组织开展宣贯培训2.按照2026年抗肿瘤药物分级管理权限规则，特殊使用级抗肿瘤药物处方权限仅可授予副高级及以上职称、且经专项培训考核合格的肿瘤相关专业医师，以下属于医务部门在权限准入环节的核心职责的是（）A.对医师提交的权限申请材料进行资质核验，确认职称、从业年限、培训记录符合要求B.在HIS系统中为考核合格的医师开通对应等级的处方权限C.对特殊使用级抗肿瘤药物处方开展前置审核，拦截不合理处方D.对违规开具特殊使用级药物的医师执行绩效扣除处罚3.2026年国家卫健委明确要求，特殊使用级抗肿瘤药物使用前必须完成多学科会诊（MDT）论证，以下属于医务部门在该流程中的职责的是（）A.为临床科室提供MDT会诊线上申请、专家派单、记录归档的系统技术支持B.组建涵盖肿瘤内科、外科、放疗、病理、影像、临床药学、医保管理等专业的固定MDT专家组，并制定专家组考核规则C.对MDT论证通过的病例开具对应抗肿瘤药物处方D.核算MDT会诊费用并完成医保结算上报4.按照2026年抗肿瘤药物分级管理监测要求，二级以上医院需每月上报抗肿瘤药物临床应用监测数据，以下属于医务部门在数据报送环节的职责的是（）A.从HIS、药学系统中提取各等级抗肿瘤药物的使用率、合理率、费用占比等原始数据B.对原始数据进行分析，梳理存在的异常指标、问题科室、重点人员，形成监测报告提交院药事会C.负责将监测数据上传至国家抗肿瘤药物临床应用监测平台D.对监测发现的费用异常数据开展医保违规核查5.2026年新增纳入特殊使用级管理的CAR-T细胞治疗类药物，要求使用前必须完成病例全维度评估，以下不属于医务部门在该类药物管理中的职责的是（）A.制定本院CAR-T细胞治疗类药物的使用申请、评估、审批流程B.对提交的CAR-T治疗病例申请进行资质审核，确认符合适应症及权限要求C.负责CAR-T细胞制剂的冷链运输、储存管理D.组织CAR-T治疗病例的多学科评估工作6.某二级综合医院2026年新开展肿瘤诊疗业务，按照要求需在开诊前完成抗肿瘤药物分级管理相关制度建设，以下制度中不属于医务部门牵头制定的是（）A.抗肿瘤药物处方权限管理细则B.抗肿瘤药物不良反应上报处置流程C.抗肿瘤药物采购验收管理规范D.特殊使用级抗肿瘤药物MDT会诊制度7.按照2026年管理要求，抗肿瘤药物分级管理培训需每年开展不少于2次全员专项培训，以下属于医务部门在培训环节的职责的是（）A.为参与培训的人员计算继续教育学分B.制定年度培训计划，明确培训对象、内容、考核标准、结果应用规则C.负责培训场地布置、签到登记等会务工作D.对培训内容的专业合理性进行审核8.2026年国家要求抗肿瘤药物分级目录实行动态调整，国家版目录每半年更新一次，医院需在国家版目录发布后1个月内完成本院目录调整，以下属于医务部门在动态调整中的职责的是（）A.对新增纳入国家目录的药品开展采购议价B.对调整后的目录及时完成全院医师处方权限的匹配更新C.统计调整后目录内药品的采购金额占比并上报医保部门D.对调整后目录的临床使用情况开展为期3个月的重点监测9.医务部门在抗肿瘤药物分级管理的处方点评工作中，承担的核心职责是（）A.抽取各等级抗肿瘤药物处方，开展合理性点评B.对点评发现的不合理处方涉及的医师、科室进行约谈、督促整改C.将处方点评结果录入药师个人绩效考核档案D.对不合理处方涉及的费用进行医保追回10.2026年DRG/DIP付费全面落地背景下，抗肿瘤药物分级管理需结合付费要求优化规则，以下属于医务部门在该协同工作中的职责的是（）A.测算不同DRG组抗肿瘤药物的费用占比阈值B.对超费用阈值的病例开展临床路径合规性核查C.对超适应症使用抗肿瘤药物产生的医保拒付费用落实到责任人D.以上均是11.按照2026年管理要求，普通使用级抗肿瘤药物处方权可授予经培训考核合格的初级及以上职称医师，以下不属于医务部门对普通使用级药物管理职责的是（）A.对申请普通使用级处方权的医师开展资质核验B.定期抽查普通使用级抗肿瘤药物的使用合理率C.对普通使用级抗肿瘤药物的采购品种进行审批D.组织普通使用级抗肿瘤药物相关的临床诊疗规范培训12.特殊使用级抗肿瘤药物的临时采购申请，需经医务部门审批后方可执行，以下不属于医务部门审批临时采购申请时的审核要点的是（）A.申请的药品是否属于患者病情必需、现有目录内药品无法替代B.申请的药品是否已完成国家医保谈判准入C.申请的药品使用是否符合权限要求、是否经MDT论证D.申请的病例是否属于本院诊疗能力覆盖范围13.2026年要求二级以上医院需每季度向全院公示抗肿瘤药物临床应用情况，以下不属于医务部门公示内容范畴的是（）A.各科室各等级抗肿瘤药物使用率、合理率B.不合理处方涉及的医师姓名、违规情节C.抗肿瘤药物采购价格、采购量D.特殊使用级抗肿瘤药物MDT执行率14.以下不属于医务部门在抗肿瘤药物不良反应处置中的职责的是（）A.制定抗肿瘤药物严重不良反应应急处置预案B.组织多学科团队对严重不良反应病例开展救治C.对不良反应病例的用药合理性进行调查，明确是否存在违规使用情况D.负责不良反应病例的上报工作15.医师抗肿瘤药物处方权限被暂停后，需经重新培训考核合格后方可恢复，以下属于医务部门在权限恢复环节的职责的是（）A.为权限暂停的医师安排专项培训并组织考核B.对考核合格的医师直接在HIS系统中恢复权限C.对医师权限暂停期间的所有处方进行回溯核查D.将权限恢复情况告知医保部门16.2026年纳入限制使用级管理的第三代EGFR靶向药物，要求使用前必须完成基因检测并确认存在对应靶点突变，以下属于医务部门在该类药物管理中的职责的是（）A.对基因检测机构的资质进行审核B.在HIS系统中设置强制校验规则，开具该类药物前必须上传基因检测阳性报告C.对未提交基因检测报告开具该类药物的医师予以违规处置D.负责基因检测报告的结果解读17.以下哪项不属于2026年医务部门抗肿瘤药物分级管理的年度考核指标（）A.抗肿瘤药物分级管理培训覆盖率B.特殊使用级抗肿瘤药物MDT执行率C.抗肿瘤药物采购回款及时率D.抗肿瘤药物使用合理率18.按照2026年管理要求，县级医院抗肿瘤药物分级目录需经上级医疗机构医务部门审核后方可实施，以下不属于审核要点的是（）A.目录分级是否符合国家版目录要求B.目录内品种是否匹配县级医院诊疗能力C.目录内药品的采购价格是否符合集中带量采购要求D.权限设置是否符合国家相关规则二、多项选择题（共12题，每题3分，共36分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026年医务部门在抗肿瘤药物分级管理中的核心职责范畴的有（）A.制度建设与目录管理B.权限准入与培训考核C.MDT组织与流程监督D.临床监测与违规处置2.2026年特殊使用级抗肿瘤药物包括以下哪几类（）A.CAR-T细胞治疗类药物B.新一代ADC类药物C.临床应用时间不足3年的新型抗肿瘤药物D.价格高昂、医保目录外的抗肿瘤药物3.医务部门在组织抗肿瘤药物分级管理专项培训时，需纳入的培训内容包括（）A.国家及本院抗肿瘤药物分级管理相关制度、规则B.各等级抗肿瘤药物的适应症、禁忌症、不良反应处置规范C.特殊使用级抗肿瘤药物MDT申请、论证流程D.抗肿瘤药物医保报销相关政策要求4.以下属于医务部门对特殊使用级抗肿瘤药物使用监督要点的有（）A.是否符合处方权限要求B.是否经MDT论证通过C.是否符合适应症要求D.是否超剂量使用5.2026年DRG/DIP付费背景下，医务部门联合医保部门开展抗肿瘤药物分级管理协同工作的内容包括（）A.制定不同DRG组抗肿瘤药物的合理使用费用阈值B.对超阈值病例开展合理性核查，区分合理超支与不合理超支C.对不合理使用抗肿瘤药物导致的医保拒付落实责任到人D.优先采购集中带量采购中选的抗肿瘤药物6.以下属于医务部门在抗肿瘤药物分级目录动态调整中的工作内容的有（）A.每年度组织一次本院目录评估，对临床需求大、安全性好、费用合理的药品调整分级等级B.国家版目录更新后1个月内，组织专家组完成本院目录的对应调整C.对临床申请新增的抗肿瘤药物，组织专家论证其分级等级后纳入目录D.对目录内连续1年无使用记录的药品直接移除目录7.医师存在以下哪些情形时，医务部门可暂停其抗肿瘤药物处方权限（）A.连续3次出现超权限开具抗肿瘤药物情况B.未按要求开展MDT论证即开具特殊使用级抗肿瘤药物C.抗肿瘤药物处方合理率连续2个月低于80%D.未参加年度抗肿瘤药物分级管理专项培训或考核不合格8.以下不属于医务部门职责的有（）A.抗肿瘤药物的采购、储存、调剂管理B.抗肿瘤药物处方的前置审核C.抗肿瘤药物费用的医保结算D.抗肿瘤药物相关的医疗纠纷处置9.2026年要求医务部门每月开展抗肿瘤药物临床应用监测，需重点监测的指标包括（）A.各等级抗肿瘤药物的使用率、使用金额占比B.特殊使用级抗肿瘤药物的MDT执行率C.抗肿瘤药物的不良反应发生率、处置合格率D.集中带量采购中选抗肿瘤药物的使用率10.以下属于医务部门在抗肿瘤药物分级管理中需要向药事管理与治疗学委员会汇报的内容有（）A.年度抗肿瘤药物临床应用情况总结B.本院分级目录调整方案C.抗肿瘤药物不合理使用问题及整改情况D.抗肿瘤药物采购预算申请11.针对基层医疗机构的抗肿瘤药物分级管理指导，医务部门需开展的工作包括（）A.制定基层医疗机构抗肿瘤药物分级目录指引B.组织基层医师开展抗肿瘤药物分级管理专项培训C.对基层医疗机构抗肿瘤药物使用情况定期开展督导检查D.为基层医疗机构配送抗肿瘤药物12.以下属于2026年抗肿瘤药物分级管理中医务部门的信息系统建设要求的有（）A.推动HIS系统设置分级管理强制拦截规则，超权限、未完成MDT论证的处方无法开具B.实现抗肿瘤药物使用数据的自动提取、分析、预警功能C.嵌入基因检测报告、MDT论证记录上传校验功能D.实现抗肿瘤药物不良反应自动上报功能三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.2026年抗肿瘤药物分级管理中，药学部门可直接调整医师的抗肿瘤药物处方权限，无需经过医务部门审核。（）2.特殊使用级抗肿瘤药物的紧急使用申请，可先由主治医师开具处方使用，24小时内补报医务部门完成MDT论证审批。（）3.医务部门需每季度组织一次特殊使用级抗肿瘤药物使用病例的复盘评估，梳理存在的不合理使用问题并落实整改。（）4.2026年要求所有开展肿瘤诊疗业务的医疗机构必须设置抗肿瘤药物分级管理专职岗位，该岗位需设置在药学部门。（）5.医务部门负责对违规使用抗肿瘤药物的医师进行行政处置，包括通报批评、权限暂停、职称晋升限制等。（）6.抗肿瘤药物分级目录的调整只需符合国家要求即可，无需考虑本院的诊疗能力、临床需求。（）7.2026年要求抗肿瘤药物分级管理培训的考核合格率需达到90%以上，未合格的医师可暂时保留处方权限，待补考合格后继续使用。（）8.医务部门需联合病理部门对抗肿瘤药物使用前的基因检测、生物标志物检测的合规性进行监督。（）9.医保目录外的抗肿瘤药物一律不得纳入本院分级目录。（）10.医务部门需每年组织一次抗肿瘤药物分级管理相关的应急演练，重点演练严重不良反应的处置流程。（）四、简答题（共2题，每题6分，共12分）1.结合2026年《抗肿瘤药物临床应用管理办法（2025修订版）》要求，简述医务部门在抗肿瘤药物分级管理全流程中的核心职责。2.2026年国家要求特殊使用级抗肿瘤药物使用必须100%开展MDT论证，简述医务部门保障该要求落地的具体措施。五、案例分析题（共1题，共6分）某三级综合医院2026年第三季度抗肿瘤药物监测数据显示，该院呼吸内科限制使用级第三代EGFR靶向药物的合理率仅为72%，其中41%的病例未按要求提交EGFR基因突变阳性检测报告即开具处方，12%的病例存在超适应症使用情况，同时该科室特殊使用级PD-1抑制剂的MDT执行率仅为58%。作为该院医务部门负责人，请结合抗肿瘤药物分级管理要求，简述具体的处置与整改流程。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：药学部门承担抗肿瘤药物采购、集中带量采购中选产品替代的执行职责，医务部门负责监督临床使用环节的替代落实情况，采购执行环节监督不属于医务部门法定职责。2.答案：A解析：HIS系统权限开通由信息部门根据医务部门出具的考核合格名单执行，处方前置审核属于药学部门职责，绩效扣除属于绩效管理部门职责，医务部门核心负责资质核验、培训组织、考核结果认定。3.答案：B解析：系统技术支持属于信息部门职责，处方开具属于管床医师职责，费用结算上报属于医保与财务部门职责，医务部门核心负责MDT专家组组建、流程制定、执行监督。4.答案：B解析：原始数据提取由药学、信息部门负责，数据上传由药学部门负责，医保违规核查由医保部门负责，医务部门核心负责数据的分析、问题梳理、报告撰写。5.答案：C解析：CAR-T细胞制剂的冷链运输、储存管理属于药学部门职责，其余选项均属于医务部门职责范畴。6.答案：C解析：抗肿瘤药物采购验收管理规范由药学部门牵头制定，其余制度均由医务部门牵头制定。7.答案：B解析：继续教育学分登记由科教部门负责，会务工作由行政部门负责，培训内容专业审核由药学、临床专家负责，医务部门核心负责培训计划制定、考核与结果应用。8.答案：D解析：采购议价属于采购部门职责，权限匹配更新由信息部门根据医务部门通知执行，采购金额统计上报由医保、药学部门负责，医务部门负责调整后目录的临床使用监测。9.答案：B解析：处方点评由药学部门负责，绩效考核由绩效管理部门负责，医保追回由医保部门负责，医务部门核心负责对不合理处方涉及的主体开展约谈、整改督促。10.答案：D解析：三个选项均属于医务部门在DRG/DIP付费与抗肿瘤药物分级管理协同中的职责范畴。11.答案：C解析：抗肿瘤药物采购品种审批由药学部门提交药事会审批，不属于医务部门职责。12.答案：B解析：临时采购申请审核无需以医保谈判准入为前提，只要符合临床必需、无替代、经MDT论证即可，其余选项均为审核要点。13.答案：C解析：抗肿瘤药物采购价格、采购量属于药学、采购部门公示范畴，其余均属于医务部门公示内容。14.答案：D解析：不良反应上报由药学部门负责，其余选项均属于医务部门职责。15.答案：A解析：HIS系统权限恢复由信息部门负责，处方回溯由药学部门负责，权限恢复告知医保由医保部门负责，医务部门负责培训组织与考核。16.答案：C解析：基因检测机构资质审核由病理、医务部门联合负责，系统规则设置由信息部门负责，报告解读由病理、临床医师负责，医务部门核心负责对违规开具行为的处置。17.答案：C解析：采购回款及时率属于财务、采购部门考核指标，其余均属于医务部门年度考核指标。18.答案：C解析：采购价格审核属于医保、药学部门职责，其余均为上级医务部门审核要点。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：四个选项均为医务部门在抗肿瘤药物分级管理中的核心职责范畴。2.答案：ABC解析：2026年特殊使用级抗肿瘤药物划分依据包括临床应用时间、技术难度、安全性、适应症严格程度，医保属性不属于划分依据，因此D选项错误。3.答案：ABCD解析：四个选项均为专项培训需涵盖的核心内容。4.答案：ABCD解析：四个选项均为特殊使用级药物使用的监督要点。5.答案：ABC解析：优先采购中选产品属于药学、采购部门职责，其余均为医务部门协同工作内容。6.答案：ABC解析：连续1年无使用记录的药品需经专家组论证后方可移除目录，不可直接移除，因此D选项错误。7.答案：ABCD解析：四个选项均为医务部门可暂停处方权限的情形。8.答案：ABC解析：抗肿瘤药物采购调剂、处方前置审核属于药学部门职责，医保结算属于医保部门职责，医疗纠纷处置属于医务部门职责，因此答案为ABC。9.答案：ABCD解析：四个选项均为重点监测指标。10.答案：ABC解析：采购预算申请由药学部门提交，其余均为医务部门需汇报的内容。11.答案：ABC解析：药品配送属于药学、配送企业职责，其余均为医务部门指导基层的工作内容。12.答案：ABCD解析：四个选项均为信息系统建设的要求。三、判断题1.答案：×解析：所有抗肿瘤药物处方权限调整必须经医务部门资质核验后，方可通知相关部门执行，药学部门无直接调整权限。2.答案：√解析：紧急情况下可先行用药，24小时内补全审批流程，符合2026年管理要求。3.答案：√解析：符合2026年每季度复盘评估的要求。4.答案：×解析：抗肿瘤药物分级管理专职岗位需设置在医务部门，牵头统筹全流程管理工作。5.答案：√解析：医务部门承担违规使用的行政处置职责。6.答案：×解析：目录调整需同时符合国家要求与本院诊疗能力、临床需求。7.答案：×解析：考核不合格的医师需立即暂停处方权限，补考合格后方可恢复。8.答案：√解析：医务部门需联合病理部门监督检测合规性，保障靶向药物使用的合理性。9.答案：×解析：临床必需的医保目录外药品可经论证后纳入本院目录。10.答案：√解析：符合2026年应急演练的相关要求。四、简答题1.答：医务部门的核心职责包括五个维度：（1）制度与目录管理：牵头制定本院抗肿瘤药物分级管理实施细则、权限规则、MDT制度、不良反应处置流程等核心制度，牵头组织多学科专家开展本院分级目录的制定、动态调整，每年至少1次目录评估，国家版目录更新后1个月内完成本院目录对应调整。（2）权限与培训管理：负责开具、调剂抗肿瘤药物的医师、药师的资质核验，每年组织不少于2次全员专项培训，考核合格后方可授予对应权限，对违规、考核不合格人员及时暂停或下调权限。（3）MDT管理：组建固定多学科MDT专家组，制定MDT全流程规范，监督特殊使用级药物使用前100%MDT论证要求的落地，每月抽查MDT记录的完整性与合理性。（4）监测与整改管理：联合药学、医保部门每月开展临床应用数据监测，重点监测使用率、合理率、MDT执行率、不良反应发生率等指标，对异常科室、人员开展约谈、整改跟踪，每季度向药事会汇报应用情况。（5）违规处置与优化：对查实的不合理使用行为按规定予以通报、权限调整、职称限制等处置，定期收集各方建议优化管理规则，平衡临床需求与监管要求。2.答：保障措施包括：（1）流程硬约束：联合信息部门在HIS系统设置强制拦截规则，特殊使用级药物开具前必须上传MDT论证记录，经医务部门专人审核通过后方可进入处方环节，无记录的系统自动拦截。（2）专家组建设：组建固定MDT专家组，明确专家组成员的出诊时间、响应时限，要