2026临床医学期末复习-皮肤性病学（专临床）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-皮肤性病学（专临床）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、葡萄膜炎最常见的并发症是：A.白内障B.继发性青光眼C.黄斑水肿D.视网膜脱离E.眼球萎缩2、视神经炎最典型的症状是：A.无痛性视力进行性下降B.眼球转动时疼痛伴视力骤降C.视野中心暗点无痛D.复视伴眼球运动受限E.夜间视力下降明显3、下列哪项不是白内障超声乳化吸除术的适应证？A.成熟期白内障伴明显视力障碍B.糖尿病性白内障影响眼底观察C.晶状体脱位入玻璃体腔D.并发性白内障致眼压升高E.先天性白内障影响视觉发育4、麦粒肿（睑腺炎）最常累及的结构是：A.睑板腺B.睫状毛囊及Zeis腺C.Moll腺D.结膜淋巴管E.泪小点5、近视眼底改变中最重要的病变是：A.巩膜后葡萄肿B.视网膜脉络膜萎缩斑C.格子样变性D.视网膜裂孔E.黄斑出血6、翼状胬肉的发病与下列哪种因素关系最密切？A.紫外线照射B.细菌感染C.病毒感染D.遗传因素E.自身免疫反应7、急性结膜炎最常见的致病菌是：A.肺炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感嗜血杆菌E.腺病毒8、玻璃体后脱离的典型症状是：A.持续性剧烈眼痛B.眼前固定黑影遮挡C.闪光感和漂浮物突然增多D.视力进行性无痛下降E.视野向心性缩小9、先天性上睑下垂最常见的原因是：A.动眼神经麻痹B.提上睑肌发育不良C.重症肌无力D.Horner综合征E.机械性上睑下垂10、视网膜色素变性最早出现的症状是：A.中心视力下降B.夜盲C.视野环形缩小D.色觉障碍E.晶状体混浊11、急性虹膜睫状体炎的治疗首选药物是：A.抗生素眼药水B.糖皮质激素滴眼液C.抗病毒药物D.降眼压药物E.人工泪液12、视网膜脱离术前最重要的定位检查是：A.眼部B超B.荧光素眼底血管造影C.间接检眼镜联合巩膜压陷法D.OCT检查E.视觉诱发电位13、眶内视神经管内段视神经鞘膜瘤的典型影像学表现为：A.哑铃状强化影B.圆形均匀强化肿块C.管状增强阴影D.不规则坏死性肿块E.弥漫性眶内钙化14、银屑病的好发部位不包括以下哪项？A.头皮B.伸侧四肢C.躯干D.皱褶部位E.指甲15、梅毒特异性血清学试验为A.RPR试验B.TPPAC.暗视野检查D.脑脊液检查E.非特异性抗体检测16、带状疱疹最常累及的部位是A.面部三叉神经分布区B.胸背部肋间神经分布区C.腰腹部D.颈部E.四肢远端17、下列关于淋病的描述正确的是A.由白色念珠菌引起B.潜伏期1-2周C.女性症状典型D.分泌物稀薄E.不引起不孕18、接触性皮炎的主要发病机制是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性反应19、艾滋病期最典型的皮肤表现是A.尖锐湿疣B.卡波西肉瘤C.荨麻疹D.银屑病E.白癜风20、足癣最好发的部位是A.足底B.足跟C.趾缝D.足背E.足侧缘21、下列哪种疾病不属于大疱性皮肤病A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.脓疱疮E.多形红斑22、淋球菌性结膜炎的主要传染途径是A.性接触传播B.母婴垂直传播C.新生儿经产道感染D.血液传播E.空气飞沫传播23、关于尖锐湿疣的病因，下列正确的是A.人类乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.巨细胞病毒E.乙型肝炎病毒24、盘状红斑狼疮的典型皮损特点是A.蝶形红斑B.靶形损害C.硬币状红斑伴鳞屑D.结节性红斑E.紫红色风团25、一期梅毒的特征性损害是A.扁平湿疣B.梅毒疹C.硬下疳D.树胶肿E.斑秃26、玫瑰糠疹的好发季节是A.夏季B.春秋季C.冬季D.全年均可E.仅见于儿童27、下列哪项不是白癜风的临床特点A.色素脱失斑B.边界清楚C.无自觉症状D.好发于暴露部位E.伴有明显瘙痒28、念珠菌性包皮龟头炎的主要致病菌是A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌29、丹毒的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌30、下列哪种梅毒血清学试验可用于筛查和疗效监测A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.TPHAE.金标法31、脂溢性皮炎的好发部位不包括A.头皮B.眉间C.鼻唇沟D.耳后E.四肢伸侧32、尖锐湿疣最常发生的部位是A.宫颈B.阴道C.尿道口D.肛周E.以上均可33、下列哪种疾病属于职业病性皮肤病A.职业性炭疽B.接触性皮炎C.日光性皮炎D.接触性荨麻疹E.职业性鱼鳞病34、关于淋病的致病机制，下列描述正确的是A.淋病奈瑟菌主要感染泌尿道上皮细胞B.淋病奈瑟菌可侵入柱状上皮和移行上皮C.淋病奈瑟菌不产生内毒素D.淋病奈瑟菌仅引起男性尿道炎35、一期梅毒的主要临床表现是A.全身皮疹伴发热B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿36、尖锐湿疣的病原体是A.HIVB.HPVC.HSVD.梅毒螺旋体37、关于梅毒血清学试验，下列叙述正确的是A.RPR试验仅用于筛查，不能作为疗效监测指标B.TPPA可用于早期梅毒的诊断C.RPR为非梅毒螺旋体抗原试验，可动态监测疗效D.治疗成功后TPPA立即转阴38、下列哪种疾病属于性传播疾病？A.银屑病B.尖锐湿疣C.白癜风D.湿疹39、带状疱疹的好发部位是A.全身弥漫性分布B.沿单侧周围神经分布的节段性区域C.对称分布于双侧肢体D.主要发生在面部40、原发性疱疹性口炎的病原体是A.VZVB.HSV-1C.HPVD.HIV41、关于梅毒的预防措施，错误的是A.早期发现和规范治疗患者B.对性伴进行追踪和检查C.梅毒螺旋体对青霉素敏感D.孕妇无需进行梅毒筛查42、淋病的潜伏期一般为A.1~3天B.2~10天C.2~4周D.1~3个月43、银屑病最常见的类型是A.关节病型银屑病B.脓疱型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病44、关于淋球菌感染的描述，正确的是A.淋球菌可长期潜伏在神经节B.淋球菌主要侵犯复层鳞状上皮C.淋球菌可产生β-内酰胺酶导致耐药D.淋病治愈后可获得持久免疫力45、湿疹的致病因素不包括A.遗传过敏体质B.外界刺激物接触C.细菌直接感染D.精神紧张46、关于梅毒的先天梅毒，错误的是A.经胎盘传播给胎儿B.可导致死胎、早产C.先天梅毒患儿硬下疳常见D.早期先天梅毒可表现为肝脾肿大47、尖锐湿疣的光动力疗法适用于A.仅适用于疣体直径大于5cm者B.适用于各种部位尤其是腔道内尖锐湿疣C.孕妇可以常规使用D.治疗后不会复发48、关于淋病的实验室诊断，错误的是A.革兰染色涂片可见革兰阴性双球菌B.培养法是诊断淋病的金标准C.核酸扩增试验敏感性和特异性高D.涂片检查阴性即可排除淋病49、梅毒螺旋体引起血管病变的机制主要是A.直接破坏血管内皮细胞B.引起增殖性动脉内膜炎C.产生毒素导致血管坏死D.引起血管痉挛50、关于HSV感染的复发，正确的是A.HSV-1不引起生殖器疱疹B.复发与免疫状态无关C.HSV可潜伏于神经节D.复发时症状通常更重51、关于梅毒暗视野显微镜检查，下列说法正确的是A.仅在晚期梅毒才有意义B.可检测出梅毒螺旋体C.主要用于血清学检查D.只能用于血液标本52、关于淋球菌性结膜炎的描述，正确的是A.仅见于成人B.新生儿可通过产道感染C.不与尿道炎同时存在D.预后良好无并发症53、关于性病患者的健康宣教，错误的是A.告知患者应通知性伴同时检查B.强调规范治疗的重要性C.建议患者避免任何形式的性行为D.指导患者正确使用安全套54、患者，男，35岁，有不洁性接触史。躯干部及四肢近端出现玫瑰红色斑疹，呈环状排列，中央消退呈褐色，外缘有细薄鳞屑，伴轻度瘙痒。该患者最可能的诊断是A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣E.梅毒二期斑疹55、患者，女，28岁，右下肢疼痛伴发热一周，红肿范围迅速扩大，边界不清，浅表淋巴结肿大。最可能的诊断是A.丹毒B.接触性皮炎C.急性湿疹D.蜂窝织炎E.带状疱疹56、患者，男，45岁，双手背、前臂伸侧出现群集性丘疹，表面有多角形扁平突起，呈紫红色，伴剧烈瘙痒。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.湿疹D.神经性皮炎E.痒疹57、患者，男，30岁，躯干及四肢出现散在红色丘疹，顶端有脐凹，中央可挤出奶酪样物质，部分融合成片，诊断为传染性软疣。其病原体是A.水痘-带状疱疹病毒B.人乳头瘤病毒C.传染性软疣病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒58、患者，男，50岁，面部反复出现红斑、脱屑多年，近期出现溃疡不易愈合。活检示表皮全层异型细胞浸润，真皮炎细胞浸润，核分裂象多见，最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.日光性角化病C.基底细胞癌D.鳞状细胞癌E.Bowen病59、患者，女，32岁，妊娠8个月，躯干及四肢出现簇集性水疱，剧烈瘙痒，皮疹向心性分布，黏膜受累少见。最可能的诊断是A.妊娠疱疹B.多形性妊娠疹C.妊娠类天疱疮D.孕期瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块E.妊娠期肝内胆汁淤积症60、患者，男，25岁，口唇及鼻周出现群集性小水疱，刺痛灼热感，伴低热，反复发作一年。最可能的诊断是A.单纯疱疹B.带状疱疹C.接触性皮炎D.口周皮炎E.盘状红斑狼疮61、患者，男，40岁，头皮部出现边界清楚的红斑，其上覆盖厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，毛发呈束状。最可能的诊断是A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.盘状红斑狼疮E.扁平苔藓62、患者，女，22岁，四肢伸侧及躯干出现针头至黄豆大小红色丘疹，表面有薄膜和点状出血，伴瘙痒数月，否认感冒咽痛史。拟行皮肤活检，其病理表现最可能是A.表皮下水疱形成B.棘层松解C.角质层内嗜中性粒细胞微脓肿D.表皮角化不全伴Munro微脓肿E.真皮乳头水肿性出血63、患者，男，35岁，阴茎包皮及冠状沟出现菜花状赘生物，表面粗糙，病理示挖空细胞，醋酸白试验阳性。其致病病毒最可能为A.HSV-1B.HSV-2C.HPV-6/11D.HPV-16/18E.VZV64、患者，男，50岁，躯干四肢出现大小不等的水疱，疱壁薄，尼氏征阳性，口腔黏膜亦有损害。直接免疫荧光示表皮细胞间IgG呈网状沉积。最可能的诊断是A.类天疱疮B.疱疹样皮炎C.大疱性类天疱疮D.寻常型天疱疮E.掌跖脓疱病65、患者，男，28岁，股部瘙痒、脱屑半年，夏季加重。查体：腹股沟及肛周皮肤红斑，边缘清楚，有丘疹、鳞屑，中央有自愈倾向。最可能的诊断是A.股癣B.湿疹C.接触性皮炎D.念珠菌性间擦疹E.反向银屑病66、患者，女，45岁，颜面中部持续性红斑，伴毛细血管扩张及丘疹脓疱反复发作三年，偶见结节。最可能的诊断是A.寻常痤疮B.红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.玫瑰痤疮E.口周皮炎67、患者，男，40岁，右手足背反复出现深在性小水疱，伴瘙痒数月，皮疹对称分布，水疱干涸后出现脱屑，病程慢性。最可能的诊断是A.手癣B.汗疱疹C.接触性皮炎D.掌跖脓疱病E.剥脱性角质松解症68、患者，女，60岁，躯干及四肢屈侧出现密集的小丘疹、丘疱疹，伴剧烈瘙痒，夜间加重，部分抓痕结痂。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.荨麻疹C.疥疮D.湿疹E.痒疹69、患者，男，22岁，面部及胸背部出现多发性粉刺、炎性丘疹、脓疱及结节，病程两年，伴有皮脂溢出。最可能的诊断是A.玫瑰痤疮B.面部粉刺C.寻常痤疮D.面部脂膜炎E.酒渣鼻70、患者，男，55岁，右耳廓上方发现一结节，表面破溃出血，边界清楚，基底较硬，病理示basaloidcellspalisadingwithretractionartifact。最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.角化棘皮瘤D.日光性角化病E.日光性黑子71、患者，女，35岁，外阴部出现群集性小水疱，疼痛明显，伴腹股沟淋巴结肿大，发热。首次发作，诊断为生殖器疱疹。下列抗病毒药物首选A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.氟康唑E.甲硝唑72、患者，男，58岁，右小腿红斑、肿胀、疼痛三天，皮损境界清楚，表面紧张发亮，皮温升高，伴高热寒战。最可能的诊断是A.蜂窝织炎B.丹毒C.接触性皮炎D.结节性红斑E.深部脓肿73、患者，女，42岁，躯干部位出现境界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血，部分皮损融合成片。其病理改变最不可能出现的是A.角化不全B.棘层肥厚C.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润D.表皮下水疱E.真皮乳头毛细血管扩张74、下列哪种皮肤病与HLA-B27抗原相关性最强？A.银屑病B.白癜风C.扁平苔藓D.湿疹E.荨麻疹75、接触性皮炎的发病机制属于以下哪种类型？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.非免疫性反应76、荨麻疹最常见的病因是：A.食物过敏B.药物C.感染D.物理因素E.精神因素77、天疱疮最具特征性的病理改变是：A.角质层下水疱B.棘层松解C.真皮水肿D.血管炎E.海绵水肿78、脂溢性皮炎的好发部位不包括：A.头皮B.眉间C.鼻唇沟D.胸骨前区E.足底79、梅毒硬下疹的特征性表现是：A.疼痛明显B.基底柔软C.边界清楚D.多发性E.渗液明显80、带状疱疹的好发部位是：A.面部B.躯干C.四肢D.黏膜E.关节81、下列关于白癜风的叙述，正确的是：A.自觉症状明显B.皮损处毛发不变白C.伍德灯下皮损呈黄色D.多见于儿童E.是一种自身免疫性疾病82、痈与疖的主要区别是：A.病原体不同B.累及范围不同C.治疗原则不同D.预后不同E.发热程度不同83、银屑病典型的皮损特点是：A.靶形红斑B.薄膜现象和点状出血C.虹膜样改变D.鸡皮样丘疹E.蝴蝶状红斑84、淋病的主要传播途径是：A.血液传播B.性接触传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.蚊虫叮咬85、手癣最好发的部位是：A.掌面B.指蹼C.手背D.甲周E.腕部86、疥疮的典型皮损特点是：A.红斑鳞屑B.结节C.隧道D.水疱E.脓疱87、扁平苔藓的典型皮损表现是：A.紫红色多角形扁平丘疹B.黄色结节C.环形红斑D.靶形损害E.脓疱88、丹毒的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌89、原发性皮肤淀粉样变最好发的部位是：A.面部B.胸背部C.小腿伸侧D.腹部E.臀部90、白塞病的三大主要临床特征是：A.口腔溃疡、生殖器溃疡、关节炎B.口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎C.口腔溃疡、生殖器溃疡、皮疹D.口腔溃疡、生殖器溃疡、脱发E.口腔溃疡、生殖器溃疡、头痛91、带状疱疹后遗神经痛的预防关键是：A.早期抗病毒治疗B.大剂量激素C.神经营养药物D.物理治疗E.免疫调节92、关于麻风病，下列叙述错误的是：A.由麻风分枝杆菌引起B.主要侵犯皮肤和周围神经C.结核样型麻风传染性强D.瘤型麻风免疫力差E.早期诊断是关键93、玫瑰糠疹的典型皮损特点是：A.母斑后出现无数子斑B.靶形红斑C.蝶形红斑D.鹅膏菌样损害E.鸡皮样改变94、银屑病最常见的临床类型是A.点滴状银屑病B.寻常型银屑病C.关节病型银屑病D.红皮病型银屑病95、梅毒一期典型表现是A.梅毒疹B.硬下疳C.心血管梅毒D.神经梅毒96、淋病的致病菌是A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.支原体D.衣原体97、带状疱疹的好发部位是A.面部B.沿单侧神经节段分布C.双下肢对称分布D.全身泛发98、接触性皮炎的主要发病机制是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅳ型变态反应C.免疫复合物沉积D.直接毒性作用99、湿疹的典型皮损特点不包括A.多形性损害B.对称分布C.渗出倾向D.皮损边界清楚100、下列哪种性病可引起心血管系统损害A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.非淋菌性尿道炎

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】葡萄膜炎可累及睫状体、虹膜、晶状体及视网膜等多种组织。黄斑水肿是葡萄膜炎最常见且严重影响视力的并发症，由炎症导致血-视网膜屏障破坏，液体渗入黄斑区所致。其他并发症包括并发性白内障和继发性青光眼。2.【参考答案】B【解析】视神经炎多见于年轻女性，常与多发性硬化相关。典型表现为单眼视力骤降，伴有眼球转动时疼痛，因为炎症累及视神经鞘膜，眼球运动牵拉加重疼痛。眼底检查早期可正常，晚期出现视盘苍白，视野检查可见中心暗点。3.【参考答案】C【解析】白内障超声乳化吸除术适用于大多数核性白内障，但晶状体脱位入玻璃体腔时需行玻璃体切除术联合晶状体摘除，不属于单纯超声乳化适应证。其余选项均为手术适应证，包括影响治疗的糖尿病性白内障及先天性白内障等。4.【参考答案】B【解析】麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，分外麦粒肿和内麦粒肿两种。外麦粒肿累及睫毛毛囊及其附属的Zeis腺或Moll腺，内麦粒肿累及睑板腺。外麦粒肿更为常见，表现为睫毛根部红肿痛性结节，可形成黄色脓点。5.【参考答案】A【解析】病理性近视眼底改变包括巩膜后葡萄肿、视盘周围萎缩弧、视网膜脉络膜萎缩斑、格子样变性等。其中巩膜后葡萄肿是病理性近视的特征性改变，由于眼轴延长导致后极部巩膜向外膨出，严重影响预后，是视力损害的重要因素。6.【参考答案】A【解析】翼状胬肉是一种常见的结膜疾病，好发于鼻侧睑裂区，呈三角形纤维血管组织向角膜侵入。其发病与长期紫外线照射、风沙刺激密切相关，多见于户外工作者。目前认为紫外线是导致结膜上皮和血管改变的主要原因。7.【参考答案】B【解析】急性结膜炎俗称红眼病，最常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，其中金黄色葡萄球菌最为多见。表现为结膜充血、分泌物增多，细菌性分泌物呈脓性，传染性强。腺病毒引起者多为流行性角结膜炎，需与细菌性鉴别。8.【参考答案】C【解析】玻璃体后脱离是玻璃体液化后与视网膜内界膜分离的过程，多见于中老年人及高度近视者。典型症状为闪光感（视网膜受牵拉刺激）和漂浮物突然增多（玻璃体混浊物投影），通常不伴视力明显下降。需排除视网膜裂孔等并发症。9.【参考答案】B【解析】先天性上睑下垂是最常见的先天性眼睑疾病，主要原因是提上睑肌发育不良或缺如，导致睁眼障碍。可为单侧或双侧，常伴有弱视，需早期手术矫正以防形觉剥夺性弱视。后天性上睑下垂需鉴别神经源性、肌源性及机械性原因。10.【参考答案】B【解析】视网膜色素变性是一种遗传性视网膜变性疾病，最早且最常见的症状是夜盲，因视杆细胞功能受损所致。随后出现视野进行性缩小呈管状视野，晚期可累及黄斑导致中心视力下降。眼底可见骨细胞样色素沉着、视网膜血管细窄和视盘蜡样苍白。11.【参考答案】B【解析】急性虹膜睫状体炎是葡萄膜炎前段最常见类型，治疗原则为抗炎、扩瞳、对症。首选局部糖皮质激素滴眼液控制炎症，同时配合散瞳剂防止虹膜后粘连。抗生素无效，抗病毒药物仅适用于病毒性病因，降眼压药为非首选。12.【参考答案】C【解析】视网膜脱离手术前必须精确定位裂孔位置，间接检眼镜联合巩膜压陷法是定位视网膜裂孔的金标准方法，可清晰显示周边视网膜情况。B超适用于屈光介质混浊时评估脱离范围，OCT用于黄斑病变，眼底血管造影用于血管性疾病。13.【参考答案】C【解析】视神经胶质瘤和鞘膜瘤是视神经最常见的肿瘤。视神经鞘膜瘤多见于中年女性，CT/MRI表现为沿视神经走行的管状增强阴影，可有钙化。视神经胶质瘤多见于儿童，常呈梭形或哑铃状enlargement，二者可通过影像学区分。14.【参考答案】D【解析】银屑病好发于头皮、伸侧四肢及躯干，指甲也可受累。皱褶部位如腋窝、腹股沟为反向银屑病好发部位，属特殊类型，非典型好发部位。寻常型银屑病以伸侧为主，此为常考点。15.【参考答案】B【解析】TPPA为梅毒特异性血清学试验，检测梅毒螺旋体特异性抗体。RPR为非特异性试验，用于筛查和疗效观察。暗视野检查可直接观察螺旋体，脑脊液检查用于神经梅毒诊断。特异性试验常用于确认诊断。16.【参考答案】B【解析】带状疱疹沿周围神经分布，呈单侧带状排列，最常见于胸背部肋间神经支配区，其次为头面部和三叉神经分布区。发病与潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活有关，疼痛明显为其特点。17.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌引起，潜伏期一般1-10天。男性症状典型，女性常无症状或症状轻微。典型分泌物为脓性，可导致输卵管炎从而引起不孕。确诊需细菌培养或核酸检测。18.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属于Ⅳ型变态反应，即迟发型超敏反应。致敏物质与皮肤蛋白结合形成完全抗原，激活T淋巴细胞，再次接触时产生炎症反应。斑贴试验可用于诊断。19.【参考答案】B【解析】卡波西肉瘤是艾滋病期最常见的恶性肿瘤，表现为皮肤紫红色结节或斑块，也可见于口腔黏膜。尖锐湿疣由HPV感染引起，虽在HIV感染者中高发，但卡波西肉瘤更具特征性，提示免疫功能严重受损。20.【参考答案】C【解析】足癣又称脚气，最常见类型为趾间型，好发于第3-4及4-5趾缝，表现为浸渍、脱屑、瘙痒。水疱型和角化过度型也可发生。真菌培养可明确诊断，外用抗真菌药物是主要治疗手段。21.【参考答案】E【解析】天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎和大疱性类天疱疮均属大疱性疾病。脓疱疮为细菌感染引起的脓疱性皮肤病。多形红斑主要表现为靶形损害和水疱，但以红斑和丘疹为主，不归类为原发性大疱病。22.【参考答案】C【解析】淋球菌性结膜炎（脓漏眼）主要通过分娩时母亲产道感染新生儿所致，表现为眼睑水肿、脓性分泌物。成人多为自身接种感染。治疗需用青霉素等抗生素，新生儿出生后应滴用眼药水预防。23.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，主要为HPV6和11型，属于低危型。潜伏期一般为1-8个月，平均3个月。好发于温暖潮湿部位，如外生殖器、肛周。醋酸白试验可辅助诊断，激光和冷冻为常用治疗方法。24.【参考答案】C【解析】盘状红斑狼疮皮损为边界清楚的盘状红斑，表面有鳞屑，愈后遗留萎缩性瘢痕和色素改变。好发于面部曝光部位。蝶形红斑为系统性红斑狼疮的典型表现。病理检查可见界面皮炎改变。25.【参考答案】C【解析】硬下疳是一期梅毒的典型表现，为无痛性溃疡，边界清楚，基底清洁，触之有软骨样硬度。好发于外生殖器，腹股沟淋巴结可同时肿大。未经治疗3-8周可自行愈合，但螺旋体仍在体内播散。26.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于春秋季节，多见于青少年和青年。典型表现为母斑后出现全身分布的子斑，沿皮纹排列呈圣诞树样。具有自限性，约4-8周自愈。病因可能与病毒感染有关，口服抗病毒药物可缩短病程。27.【参考答案】E【解析】白癜风为获得性色素脱失性皮肤病，表现为境界清楚的乳白色斑，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。好发于面部、手部等曝光部位及摩擦部位。同形反应阳性，Wood灯下呈亮白色荧光。28.【参考答案】A【解析】念珠菌性包皮龟头炎主要由白色念珠菌引起，表现为龟头红斑、丘疹、糜烂，表面有白色膜状物。常与糖尿病、长期使用抗生素或激素有关。局部使用抗真菌药物有效，注意保持局部清洁干燥。29.【参考答案】A【解析】丹毒由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为皮肤大片红肿热痛，边界清楚，表面紧张发亮。好发于下肢和面部，可伴发热等全身症状。治疗首选青霉素，复发者需治疗慢性病灶如足癣。30.【参考答案】C【解析】RPR为非密螺旋体抗原试验，用于筛查和疗效监测，抗体滴度随治疗下降。TPPA和FTA-ABS为密螺旋体特异性试验，治愈后多终身阳性，不适用于疗效评估。联合检测可提高诊断准确性。31.【参考答案】E【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部T区、耳后、胸背部。表现为红斑伴油腻性鳞屑。与马拉色菌定植有关，病程慢性易复发。外用抗真菌药和糖皮质激素可缓解症状。32.【参考答案】E【解析】尖锐湿疣可发生于外生殖器、肛周、宫颈、阴道、尿道口等部位，男女均可发病。性接触为主要传播途径，也可通过间接接触传播。孕妇患者可导致新生儿喉乳头瘤病，妊娠期需积极治疗并评估分娩方式。33.【参考答案】A【解析】职业性炭疽为接触感染动物及其制品引起的皮肤炭疽，属法定职业病。其他选项虽可与职业接触相关，但未列入职业病目录。职业病诊断需结合职业史和临床表现综合判断。34.【参考答案】B【解析】淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，主要侵犯柱状上皮和移行上皮，而非复层鳞状上皮。其致病因子包括菌毛、外膜蛋白及内毒素等。女性以宫颈炎为主，男性以尿道炎最常见。淋病奈瑟菌可侵入上皮下组织引起炎症反应。35.【参考答案】B【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，发生于梅毒螺旋体侵入部位，通常在感染后2~4周出现。硬下疳为无痛性溃疡，边界清楚，基底呈肉红色，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳可自行消退，但不治疗可进展为二期梅毒。36.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要为HPV6型和11型。好发于生殖器、肛周等温暖潮湿部位。典型皮损为菜花样、鸡冠样或乳头样赘生物。潜伏期一般为1~8个月，平均3个月。确诊依靠临床表现及病理检查。37.【参考答案】C【解析】RPR是非梅毒螺旋体抗原血清试验，滴度与疾病活动度相关，可用于疗效监测和复发判断。TPPA是梅毒螺旋体抗原试验，阳性后多终身携带，不能用于疗效判断。早期梅毒时非特异性抗体可能尚未阳转。38.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。银屑病、白癜风、湿疹均不属于性传播疾病，其发病与免疫、遗传、环境等因素相关，无传染性。性传播疾病的常见病原体包括梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、HPV、HSV等。39.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，特征为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛。常见于胸背部、腰部、头面部等感觉神经支配区。皮损不超过体表中线。急性期积极抗病毒治疗可缩短病程、减少后遗神经痛。40.【参考答案】B【解析】原发性疱疹性口炎由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）引起，多见于6个月至5岁儿童。表现为牙龈红肿、口腔黏膜多个小水疱，破溃后形成溃疡，伴发热、淋巴结肿大。HSV-2主要引起生殖器疱疹。病毒可潜伏于三叉神经节。41.【参考答案】D【解析】孕妇必须进行梅毒筛查，以预防先天性梅毒。规范治疗可降低传染性。青霉素仍是治疗梅毒首选药物，梅毒螺旋体对青霉素高度敏感。早期梅毒治愈率高，晚期梅毒治疗可阻止病情进展但不能逆转已造成的损害。42.【参考答案】B【解析】淋病潜伏期一般为2~10天，平均3~5天。男性患者主要表现为急性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛及尿道口脓性分泌物。女性症状常较轻或无症状，易被忽视而延误诊断。淋病奈瑟菌可引起生殖道、咽部、直肠等多部位感染。43.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病占银屑病的90%以上，表现为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧及骶尾部。Auspitz征阳性（刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血）。病程慢性，常反复发作。其他类型病情较重但相对少见。44.【参考答案】C【解析】淋球菌可产生β-内酰胺酶，导致对青霉素类耐药，是目前耐药机制之一。淋球菌主要侵犯柱状上皮和移行上皮。淋病治愈后不能获得持久免疫力，可再次感染。淋球菌不潜伏于神经节，潜伏于神经节的是HSV和VZV。45.【参考答案】C【解析】湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，病因复杂，与遗传过敏体质、环境因素、精神因素等有关。细菌不是湿疹的直接致病因素，但继发细菌感染可使病情加重。湿疹临床特点为多形性皮疹、对称分布、瘙痒剧烈、易复发。46.【参考答案】C【解析】先天梅毒是经胎盘传播，不经过产道，故一般不发生硬下疳。可导致流产、死胎、早产或先天梅毒儿。早期先天梅毒表现与后天梅毒相似，可有肝脾肿大、皮疹、鼻炎等。晚期先天梅毒可出现哈钦森齿、间质性角膜炎等特征性损害。47.【参考答案】B【解析】光动力疗法适用于各种尖锐湿疣，尤其适合腔道内（如尿道、宫颈）及难治性病例。治疗方法为局部外用光敏剂后照射特定波长光源，产生选择性光化学作用破坏疣体。孕妇慎用。治疗后仍有复发可能，需配合其他治疗综合管理。48.【参考答案】D【解析】革兰染色涂片对男性尿道分泌物敏感性高，可快速诊断；对女性宫颈分泌物敏感性较低，阴性不能排除。培养法为金标准，可进行药敏试验。核酸扩增试验敏感性和特异性高，适用于多种标本。综合多种方法提高诊断准确率。49.【参考答案】B【解析】梅毒螺旋体侵入血管后引起增殖性动脉内膜炎，导致管腔狭窄，进而造成组织缺血坏死。三期梅毒的树胶肿即为这种血管病变的结果。梅毒螺旋体不产生外毒素，其对血管的损害主要是免疫炎症反应所致。这一机制解释了梅毒多系统受累的病理基础。50.【参考答案】C【解析】HSV感染后可潜伏于感觉神经节（HSV-1主要潜伏于三叉神经节，HSV-2潜伏于骶神经节）。当机体免疫力下降、精神紧张、日晒等诱因作用下可复发。复发时症状通常较初次轻，病程较短。HSV-1也可引起生殖器疱疹，只是比例相对较低。51.【参考答案】B【解析】暗视野显微镜检查可直接观察梅毒螺旋体的形态和运动，用于一期梅毒硬下疳、二期梅毒扁平湿疣等皮损渗出物的检测，阳性率较高。这是梅毒早期诊断的重要方法，可在血清学转阴前检出病原体。不适用于血液检查。52.【参考答案】B【解析】淋球菌性结膜炎可由产道感染引起新生儿化脓性结膜炎，也可见于成人自身接种或性接触传播。病情急骤，眼结膜高度充血水肿，有大量脓性分泌物。如不及时治疗可致角膜溃疡甚至穿孔，严重影响视力。需全身+局部联合抗感染治疗。53.【参考答案】C【解析】性病患者健康教育应包括：告知性伴检查治疗，强调规范治疗的重要性，指导正确使用安全套以降低传播风险。完全避免性行为不现实也不必要，应在医生指导下采取防护措施。健康教育应客观、科学，既重视防病又不歧视患者，促进患者积极配合治疗。54.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，初起可见母斑，随后出现众多子斑，呈玫瑰红色，沿皮纹排列，表面有细薄糠状鳞屑，病程自限，可伴轻度瘙痒。本病病因未明，可能与病毒感染有关。需与二期梅毒鉴别，后者常有梅毒接触史，梅毒血清学阳性。体癣常为单发，边缘隆起活跃；花斑癣为褐色或白色斑片，真菌检查阳性。55.【参考答案】D【解析】蜂窝织炎为皮下疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。临床表现为局部红肿热痛，边界不清，伴发热等全身症状，浅表淋巴结可肿大。丹毒为网状淋巴管炎症，皮损境界清楚，表面紧张发亮；接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位；急性湿疹多对称分布，瘙痒剧烈。56.【参考答案】A【解析】扁平苔藓是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病，典型皮损为多角形扁平丘疹，紫红色，表面有光泽，可见白色细纹（Wickham纹），好发于手腕、前臂、踝部等伸侧，伴剧烈瘙痒。组织病理示表皮角化过度、颗粒层楔形增厚、真皮淋巴细胞带状浸润。银屑病表现为红斑上覆盖银白色鳞屑，薄膜现象和点状出血阳性。神经性皮炎皮损为苔藓样变，好发于颈部、肘部。57.【参考答案】C【解析】传染性软疣是由传染性软疣病毒（痘病毒科）引起的传染性皮肤病，好发于儿童及青年。典型损害为半球形丘疹，直径2~5mm，蜡样光泽，中央脐凹，可挤出白色乳酪状物质。损害散在或群集，互不融合，多发于躯干、四肢。人乳头瘤病毒引起寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣；单纯疱疹病毒引起单纯疱疹；水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹。58.【参考答案】D【解析】鳞状细胞癌（SCC）多见于老年人曝光部位，初起为红斑或结节，后形成溃疡，边缘隆起，底部凹凸不平。组织病理示表皮全层异型细胞浸润，角化不良，可见核分裂象，真皮炎细胞浸润。基底细胞癌多见于面部，呈珍珠样隆起，易出血，转移少。Bowen病为原位鳞癌，局限于表皮内。日光性角化病为癌前病变，仅累及表皮下部。59.【参考答案】C【解析】妊娠类天疱疮（PG）是一种自身免疫性大疱性皮肤病，多见于初孕妇，妊娠中晚期发病。典型表现为脐周开始的红色风团样斑块，其上出现张力性水疱和大疱，向心性分布，黏膜很少受累，伴剧烈瘙痒。组织病理示表皮下水疱，直接免疫荧光示基底膜带IgG和C3线状沉积。多形性妊娠疹好发于经产妇，脐周脂肪皱褶处多见，无大疱。60.【参考答案】A【解析】单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，好发于口唇、鼻周、生殖器等皮肤黏膜交界处，典型损害为群集性小水疱，基底红斑，伴刺痛灼热感，可反复发作。婴幼儿原发性感染可引起疱疹性龈口炎。带状疱疹沿单侧周围神经分布，呈带状排列，疼痛明显。口周皮炎好发于女性口周红斑丘疹。61.【参考答案】C【解析】银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为红斑上覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（半透明薄膜），刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），为本病特征性表现。头皮受累时毛发可呈束状（束状发），但无脱发。头癣有断发、脱发，真菌检查阳性。脂溢性皮炎鳞屑为油腻性黄色痂皮，边界不清。盘状红斑狼疮为萎缩性红斑，中心萎缩凹陷。62.【参考答案】D【解析】银屑病组织病理特征包括：表皮角化不全，角质层内可见中性粒细胞聚集形成Munro微脓肿；棘层肥厚，皮突延长；真皮乳头毛细血管扩张、迂曲，淋巴细胞浸润。Kogoj海绵状脓疱见于脓疱型银屑病。表皮下水疱见于大疱性皮肤病如类天疱疮。棘层松解见于天疱疮。63.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要为低危型HPV-6和HPV-11，也可由HPV-16、18等高危型引起。典型皮损为菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物，表面粗糙，醋酸白试验阳性。病理可见挖空细胞（koilocyte），即角朊细胞胞质空泡化，核大而深染。HSV引起单纯疱疹，VZV引起带状疱疹和水痘。高危型HPV与宫颈癌、肛门癌等有关。64.【参考答案】D【解析】寻常型天疱疮是一种慢性、复发性、严重的自身免疫性大疱病，抗体的靶抗原为桥粒芯糖蛋白1和3（Dsg1、Dsg3）。临床表现为薄壁水疱，尼氏征阳性，容易破溃形成糜烂面，口腔黏膜常受累。组织病理示表皮内水疱，棘层松解。直接免疫荧光示表皮细胞间IgG和C3呈网状沉积。大疱性类天疱疮为表皮下水疱，尼氏征阴性，DIF示基底膜带线状沉积。65.【参考答案】A【解析】股癣是腹股沟、会阴、肛周的皮肤癣菌感染，由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起。好发于男性，夏季多见，表现为红斑、脱屑，边缘清楚，边缘有丘疹、水疱、结痂等活跃表现，中央趋向自愈，呈环状或半环状，伴瘙痒。真菌镜检阳性。念珠菌性间擦疹以红斑、糜烂、渗出为主，边缘可见卫星状脓疱。湿疹境界不清，多对称分布。反向银屑病为鲜红色斑块，无鳞屑。66.【参考答案】D【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）是一种主要累及面部中央的慢性炎症性皮肤病，好发于中年人，尤其是女性。临床表现分为四期：红斑期（持续性红斑、毛细血管扩张）、丘疹脓疱期（红斑基础上出现丘疹、脓疱）、鼻赘期（皮肤增厚、鼻部肥大）和眼期。与毛囊虫感染、血管舒缩功能障碍、情绪刺激等有关。寻常痤疮好发于青少年，以粉刺为主。67.【参考答案】B【解析】汗疱疹（出汗不良性湿疹）是一种发生在手掌、足底及手指侧缘的复发性水疱性皮肤病，夏季多发。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，对称分布，伴瘙痒或灼热感，水疱干涸后脱屑。病因与多汗、精神紧张、过敏体质有关。手癣为单侧发病，真菌检查阳性，边缘活跃。接触性皮炎有明确接触史。掌跖脓疱病为无菌性脓疱。68.【参考答案】D【解析】湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，临床特点为多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑、苔藓样变），伴剧烈瘙痒，反复发作，对称分布。急性湿疹渗出明显，亚急性湿疹红肿较轻，慢性湿疹以苔藓样变为主。疥疮好发于指缝、腕部、生殖器等部位，夜间瘙痒更剧，可见隧道。荨麻疹为风团，消退后不留痕迹。69.【参考答案】C【解析】寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期男女。皮损好发于面部、胸背部，表现为粉刺（开放性或闭合性）、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。病因与雄激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应有关。患者常有皮脂溢出。治疗以局部外用维A酸类、抗生素为主，严重者可口服异维A酸。70.【参考答案】B【解析】基底细胞癌（BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤，好发于老年人曝光部位如面部、颈部。典型表现为珍珠样隆起的结节，表面毛细血管扩张，中央易溃疡。组织病理示基底样细胞呈栅栏状排列，肿瘤巢与周围间质之间有裂隙（retractionartifact），为本病特征性表现。生长缓慢，局部侵袭性强，极少转移。鳞状细胞癌组织示角化不良、角珠形成。71.【参考答案】A【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-2为主）感染引起，是一种性传播疾病。临床表现为外阴部群集性小水疱，疼痛明显，可伴发热、腹股沟淋巴结肿大。阿昔洛韦（Acyclovir）为核苷类抗病毒药物，是治疗生殖器疱疹的首选药物，可抑制病毒DNA复制，缩短病程，减轻症状。静脉注射适用于重症或播散性感染。青霉素为抗生素，用于细菌感染。72.【参考答案】B【解析】丹毒为乙型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症，好发于下肢和面部。临床特点为局部红肿热痛，境界清楚，略隆起，表面紧张发亮，常伴畏寒、发热等全身症状，局部淋巴结肿大。复发者可有淋巴管阻塞导致橡皮肿。丹毒与蜂窝织炎鉴别：蜂窝织炎为皮下疏松结缔组织感染，境界不清；丹毒为网状淋巴管炎症，境界清楚。73.【参考答案】D【解析】银屑病的典型组织病理改变包括：角化不全伴Munro微脓肿，棘层肥厚，真皮乳头毛细血管扩张迂曲，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。表皮下水疱不是银屑病的病理特征，而是天疱疮、类天疱疮等大疱性疾病的特征性改变。因此本题选D。银屑病与角化过度、角化不全、颗粒层变薄或消失相关，而非表皮下水疱形成。74.【参考答案】A【解析】银屑病与HLA-B27抗原相关性最强，尤其是脓疱型银屑病和关节病型银屑病。HLA-B27阳性率在银屑病性关节炎患者中可达60%-80%。其他选项中，白癜风与HLA-DR4相关，扁平苔藓与HLA-A1、HLA-B8相关，湿疹和荨麻疹无明显HLA关联。了解HLA与皮肤病的关联性对临床诊断和遗传咨询具有重要意义。75.【参考答案】D【解析】接触性皮炎的发病机制属于Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）。致敏阶段：接触物作为半抗原与皮肤蛋白结合形成完全抗原，被朗格汉斯细胞摄取并呈递给T淋巴细胞，致敏T淋巴细胞。激发阶段：再次接触相同抗原时，致敏T淋巴细胞释放淋巴因子，引起以单核细胞浸润为主的炎症反应。通常在接触后24-72小时出现症状，故称迟发型超敏反应。76.【参考答案】A【解析】荨麻疹的病因复杂，约3/4患者不能找到明确病因。在已知病因中，食物过敏是最常见的致病因素，包括鱼虾蟹贝类、蛋类、奶制品及食品添加剂等。其次是药物因素，如青霉素、血清制剂等。感染因素以链球菌感染最常见。物理因素如冷热、日光、摩擦等也可诱发。精神因素通过神经介质释放参与发病。治疗上首先应寻找并避免接触可疑病因。77.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，其最具特征性的病理改变是棘层松解。由于抗桥粒芯糖蛋白抗体作用于表皮棘细胞间的桥粒结构，导致棘细胞间连接丧失，细胞彼此分离形成上皮内水疱。直接免疫荧光检查可见表皮细胞间IgG和C3网纹状沉积，是确诊的重要依据。水疱位于棘层，属于表皮内水疱，而非表皮下水疱。78.【参考答案】E【解析】脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部（眉间、鼻唇沟、耳后）、躯干上部（胸骨前区、肩胛间区）等皮脂腺丰富区域。这些部位皮脂分泌旺盛，与马拉色菌定植密切相关。足底皮脂腺稀少，不属于好发部位。临床表现为红斑基础上附着油腻性鳞屑，伴有不同程度瘙痒。治疗以局部抗炎、抗真菌为主。79.【参考答案】C【解析】硬下疹是梅毒一期的主要临床表现，通常在感染后2-4周出现。其特征性表现为：单发（少见多发）、边界清楚、基底洁净呈肉红色、质地坚硬如软骨、无痛或轻微疼痛、表面有少量浆液性分泌物含大量螺旋体、腹股沟淋巴结肿大但不融合。硬下疹即使不治疗也可在3-8周内自然消退，但病原体并未清除，进入二期梅毒。80.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性疱疹性皮肤病，好发于躯干部，沿一侧周围神经呈带状分布。典型表现为簇集性水疱，沿皮节分布，不超过中线，伴明显神经痛。常见受累神经包括肋间神经、三叉神经、颈神经等。躯干部（胸背部）发病率最高，约占50%以上。老年人、免疫功能低下者易发病，疼痛可持续数周至数月。81.【参考答案】E【解析】白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，属于自身免疫性疾病。临床表现特点：①自觉症状轻微，一般无瘙痒疼痛；②皮损为乳白色色素脱失斑，边界清楚；③皮损处毛发可变白；④伍德灯下皮损呈亮蓝白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明；⑤可发生于任何年龄，以青壮年多见；⑥病情慢性进展，治疗困难。病因与自身免疫、遗传、神经化学因子等因素相关。82.【参考答案】B【解析】痈与疖均为金黄色葡萄球菌引起的化脓性感染，但累及范围不同。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，病变局限，直径一般小于2cm。痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，病变范围较大，常超过3cm，表面有多个脓头，呈蜂窝状。痈多见于颈项部、背部，全身症状较重，治疗上痈需及时切开引流。83.【参考答案】B【解析】银屑病典型皮损为境界清楚的红斑鳞屑性斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。具有特征性的三联征：①刮除鳞屑可见薄膜现象（半透明蜡样薄膜）；②刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）；③皮损好发于头皮、肘膝关节伸侧及腰骶部。病理表现为角化不全、Munro微脓肿、颗粒层消失、棘层增厚等。进行期可见同形反应。84.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，是最常见的性传播疾病之一。主要传播途径为性接触传播，占95%以上。女性感染率高于男性，因为女性尿道短且病原体易侵入。潜伏期一般为2-10天。男性表现为尿道炎，女性常为宫颈炎，可无症状。合并症包括前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等。治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素。85.【参考答案】B【解析】手癣是皮肤癣菌感染手部皮肤引起的真菌病，好发于指蹼，尤其是第3-4指和第4-5指指蹼，常为单侧发病，后期可累及双手。临床分型包括：水疱鳞屑型（指蹼最常见）、角化过度型（掌面多见）和浸渍糜烂型。趾间型足癣常继发传染至手部，称"两足一手综合征"。真菌镜检阳性可确诊，治疗以外用抗真菌药物为主。86.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。典型皮损为隧道，是疥螨在角质层内掘行的痕迹，呈灰白色或浅黑色，长约数毫米，末端有小