2026年秋冬季流感科学防控 慢性病患者消毒隔离技术课件

感染防控专题2026年秋冬季流感科学防控与慢性病患者消毒隔离技术流行态势·疫苗策略·慢病防护·消毒隔离汇报人感染管理科日期2026年9月培训内容导览01疫情态势研判双毒株流行特征与高峰预判02疫苗免疫策略2026-2027年度接种指南要点03慢病高危防护慢性病患者重症风险与防护04消毒隔离技术院感防控三环节与操作规范05落地执行要求重点场所防控与培训考核疫情态势研判双毒株叠加，高峰在冬季2026年秋冬季流感流行特征与风险预判01流感病毒构成以甲型为主截至2026年9月6日，全国流感阳性样本中甲型占比67.1%占绝对主导，乙型占比32.9%持续共存。甲型流感病毒67.1%乙型流感病毒32.9%毒株构成与疫情态势3项甲型内部构成以

A(H3N2)

为主，占比

95.9%；A(H1N1)pdm09仅占

4.1%乙型构成均为

Victoria

系疫情态势全国共报告

7起

流感样病例暴发疫情，南方省份阳性率上升，北方仍处低流行水平67.1%甲型占比疫情节奏与高峰预判9月第35周门急诊流感样病例核酸阳性率升至17.7%，反超新冠（15.8%），居呼吸道病原体首位。阶段一10-11月·提前备战提前备战，抢抓窗口期资源储备物资·完善预案阶段二12月-1月·严防死守高峰预判期，进入严防死守状态加密监测·强化响应阶段三2-3月·不放松警惕流感季尾期，仍不放松警惕持续观察·有序回调区域流行强度对比北方中流行南方强度更高当前全国

23个省份

处于中流行水平，南方活动强度高于北方高峰预判专家预判12月中下旬至2027年1月初专家预判高峰出现在

12月中下旬至2027年1月初北方流感季持续至次年

2至3月双毒株特性与危害对比今年并非单一毒株流行，甲型H3N2与乙型Victoria系双毒株共同循环。毒株传播特点主要影响人群甲型H3N2变异快、传播强、重症风险高全人群，老年人与慢病患者重症突出乙型Victoria系传播相对温和儿童与青少年聚集性感染多见双毒株共同循环、交替活跃，流行周期拉长、感染人数增多H3N2毒株中

95.9%

为当前优势亚型，与疫苗株匹配度较高去年感染或接种产生的抗体无法覆盖今年新毒株，不可高枕无忧H3N2变异株与耐药性监测2025年8月出现

H3N2亚分支K变异株

并在全球迅速传播，致多国流感季提前开始。抗病毒药物有效但不可滥用，需

遵医嘱规范使用。变异株动态与耐药性监测3项变异株特征该变异株血凝素蛋白较疫苗株携带

11个氨基酸替换，但现有疫苗仍具部分保护效果。H3N2毒株对神经氨酸酶抑制剂仅

0.3%

敏感性降低，其余均敏感。所有毒株对聚合酶抑制剂均敏感。谁是需要重点保护的人感染后发生重症、并发症甚至死亡的风险显著增高，应优先落实防护。60岁及以上老年人多伴有基础疾病慢性病患者易诱发基础病急性加重孕妇与婴幼儿含6月龄以下婴儿的家庭成员与看护人员免疫功能低下与肥胖人群免疫屏障薄弱重点场所人员医务人员、养老机构与托幼机构人员流感与普通感冒如何鉴别对比项流感普通感冒发热突发

39至40摄氏度

高热低热或不发热症状全身症状重，头痛、肌肉酸痛、乏力局部症状为主，鼻塞、流涕、咽痛病程恢复慢，可引发肺炎、心肌炎等并发症一般

5至7天

自愈流行病学史常接触流感患者无明显接触史区分关键：

发热程度、全身症状、并发症风险与流行病学史出现突发高热伴全身酸痛，应尽早识别、及时就医疫苗免疫策略三价全面替代，组分全更新2026-2027年度流感疫苗接种指南要点02疫苗组分全面更新中疾控发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》，三价疫苗全面取代四价—2026年9月3日发布去年打过疫苗，今年仍需重新接种三个组分全部更新三价全面取代四价《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》明确：剔除已不再流行的乙型Yamagata系，三价不是减配，而是剔除已不流行毒株，保护力不下降H1N1A/Missouri/11/2025对应株名H3N2A/Darwin/1454/2025对应株名Victoria系B/Tokyo/EIS13-175/2025对应株名八类优先接种人群优先接种人群医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫老年人60岁及以上；罹患一种或多种慢性病者优先接种人群聚集场所人群及员工养老机构、长期护理机构、福利院儿童及家庭成员6月龄至5岁以下儿童；6月龄以下婴儿家庭成员与看护人员优先接种人群重点场所人群托幼机构、中小学校、监管场所；孕妇适龄无禁忌人群所有6月龄及以上且无接种禁忌人群慢性病患者为最优先动员对象指南明确标注的重点人群，应优先安排接种优先安排接种接种程序与剂次要求关键分界分界线是9岁，差一岁剂次可能不同。人群既往未接种既往接种过6月龄至9岁以下儿童（灭活疫苗）2剂，间隔至少4周1剂6月龄至9岁以下儿童（减毒活疫苗）1剂1剂9岁及以上儿童与成人1剂1剂2剂次须选择同一厂家、同种疫苗。3岁以下儿童仅可用灭活疫苗，不可用鼻喷减毒活疫苗。剂型区分：0.25毫升适用6月龄至3岁，0.5毫升按厂家适用6月龄或3岁以上。最佳接种时机与抗体衰减接种后

2至4周

产生保护抗体，最佳窗口为

9至10月同一流行季按程序完成全程接种者，无需重复接种5至7个月抗体仍高于接种前保护水平维持阶段6至8个月抗体开始明显下降保护力进入下降通道11至13个月与接种前无显著差异抗体水平回落至基线一年后保护力基本消退无法跨年防护接种禁忌与注意事项得过流感者仍建议接种，一次感染仅对单一毒株产生短期抗体暂缓接种2类流感或发热者正在患流感或发热，需体温正常、症状消失、停药康复

3至7天

后再接种急性发作期急性发热期、严重慢性疾病急性发作期应推迟接种禁止接种2类严重过敏者对疫苗任何成分

严重过敏

者禁止接种免疫低下者免疫功能低下者、长期使用阿司匹林的儿童

禁用鼻喷减毒活疫苗特殊人群孕妇可接种

灭活疫苗，孕期接种安全性证据充分慢病高危防护稳基础病，防重症并发症慢性病患者重症风险与个体防护要点03慢性病患者为何高危流感与基础病相互加重，形成

恶性循环重症机制3项基础病急性加重感染后

血糖、血压

波动明显，易诱发重症与死亡风险心血管、慢性呼吸系统疾病患者

显著增高排毒时间更长免疫功能低下者可超过

1周慢性病涵盖范围6项心血管疾病单纯高血压除外慢性呼吸系统疾病肝肾功能不全血液病神经系统疾病代谢性疾病含糖尿病慢性病涵盖范围慢病患者个体防护四要点慢病患者个体防护四要点——核心目标：稳基础病、防并发症规律用药按时服用基础病药物，控制血压、血糖等指标，避免基础病失控。营养均衡多摄入蔬菜、水果和优质蛋白，稳定免疫功能。减少暴露高发期避免超市、菜市场等密集场所，必要外出全程戴口罩。接种疫苗每年按时接种流感疫苗，是降低重症和死亡风险最有效的手段。家庭防交叉感染要点家庭防护的核心，是让高风险人员远离病毒传播链，最终形成家庭免疫屏障症状隔离家庭成员出现流感样症状时，高风险人员应减少近距离接触通风换气每天开窗通风2至3次，每次20至30分钟手卫生与遮挡勤洗手，咳嗽或打喷嚏用纸巾或肘部遮挡，纸巾丢入有盖容器物品消毒患者餐具、毛巾单独使用，定期清洁门把手、桌面等高频接触表面照护慢病患者的家属应同步接种流感疫苗，形成家庭免疫屏障症状识别与就医时机慢病患者出现流感症状，抓住48小时黄金治疗窗口及时就医发热、咳嗽、咽痛不可硬扛，应及时就医。主动告知就医时主动说明慢性病情况，便于针对性治疗。规范用药确诊后48小时内使用抗病毒药物，遵医嘱不可自行用药。紧急警示老年人出现呼吸困难、意识模糊，须立即就医。消毒隔离技术控源头，断途径，护易感院感防控三环节与消毒操作规范04院感防控三环节总览针对传染源、传播途径、易感人群

三个环节同步发力患者佩戴口罩是减少环境气溶胶最简单有效的措施；医务人员佩戴口罩是个人防护的重要策略控制传染源2项早识别、早隔离早识别、早隔离流感患者预检分诊落实预检分诊与隔离措施切断传播途径3项飞沫隔离采取飞沫隔离措施接触隔离采取接触隔离措施消毒技术采取适宜的消毒技术保护易感人群3项疫苗接种医务人员疫苗接种规范防护实施规范防护措施健康监测持续健康监测保障预检分诊是防控第一关标识配备外科口罩·隔离衣·速干手消毒剂询问分流测量体温并做好分流重点询问发热、流感样症状与流行病学史引导就诊引导至发热门诊就诊预检分诊流程3项标识明确配备外科口罩、隔离衣、速干手消毒剂等重点询问发热、流感样症状与流行病学史，测量体温并做好分流引导就诊引导发热或伴呼吸道症状患者至发热门诊就诊，避免人群聚集发热门诊硬件要求3项独立设区出入口与普通门急诊分开，设独立挂号、就诊、药房候诊区通风良好，设带独立卫生间的隔离诊室卫生指导对患者及陪同人员提供手卫生与呼吸道礼仪指导患者隔离与病房管理体温恢复正常超过24小时，或抗原与核酸检测阴性隔离安置与分区管理5项疑似患者单间隔离，确诊且分型相同者可多人同室，床间距大于1米隔离病房门随时保持关闭，设专用卫生间、洗手池，配置消毒剂并设明确标识三重措施标准预防+飞沫隔离+接触隔离病区划分清洁区、潜在污染区、污染区，各区之间设缓冲间活动限制患者活动尽量限制在隔离病房内，原则上不设陪护消毒液配比与作用时间消毒对象消毒剂与浓度作用时间物体表面、地面每升

500毫克

含氯消毒液不少于

30分钟环境消毒备选3%

过氧化氢溶液不少于

30分钟高频接触表面含氯消毒剂擦拭每日至少消毒

4次诊疗用品一人一用一消毒按规范执行高频接触范围门把手、床栏、输液架等配置防护要求现配现用，佩戴手套操作，注意通风规范依据按

《医院消毒技术规范》

要求处理空气消毒与通风管理核心原则：以开窗通风为主，无需常规喷洒消毒剂通风实施要求有效通风至少每

5分钟

空气交换

1次负压病房有条件时使用机械通风冬季兼顾保暖时借助

机械通风空气消毒机必要时采用

循环风式空气消毒机气溶胶操作注意负压病房操作产生气溶胶的操作应在

负压病房

进行终末消毒操作后对

空气和物体表面

进行终末消毒器械、被服与废物处理清洁工具一用一换，杜绝交叉感染器械消毒一人一用一消毒专人专用非专用器具用前彻底清洁消毒被服处置单独包装、减少抖动专袋密封送洗高温消毒处理废物处理双层包装按医疗废物管理条例收集处理终末消毒患者转出或离院后彻底消杀环境区域清洁加强病房、诊室、办公室等区域表面与地面清洁消毒医务人员防护与暴露处置日常防护全程佩戴医用外科口罩，接触患者前后严格落实手卫生避免触摸眼、鼻、口，近距离操作按风险升级防护症状监测出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，及时筛查疑似或确诊后隔离治疗返岗标准2天体温恢复正常、症状消失

2天

后返岗暴露后预防无防护密切接触后，孕妇、老人等重症高危人群应在48小时内进行暴露后预防接种目标90%医务人员接种率建议达到

90%

以上从源头减少病毒在诊疗过程中传播落地执行要求制度落地，人人过关重点场所防控与培训考核要点05重点场所防控要求坚决做到不带病上学、不带病工作，防止交叉感染及时发现、处置苗头性风险，筑牢防疫屏障晨午检与健康监测学校、托幼机构、养老机构严格落实晨午检、健康监测和因病缺勤追踪多病共防除流感外，重点防范鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、新冠等症状处置出现发热、咳嗽、乏力等症状应及时休息、规范就医培训考核与能力建设核心操作覆盖消毒液配比、防护用品穿脱与隔离流程。手卫生与礼仪人人掌握手卫生时机与呼吸道卫生礼仪。