2026年秋冬季流感科学防控：孕妇免疫屏障构建培训课件

秋冬流感防控2026年秋冬季流感科学防控：孕妇免疫屏障构建识别风险·科学接种·筑牢屏障·守护母婴2026年09月课程导览01流感威胁与高危真相认清孕妇高危地位，理解母婴双重风险02疫苗安全循证破疑本土大样本数据，回应接种顾虑03免疫屏障构建路径疫苗接种与日常防护双线落地04感染应对与行动号召黄金48小时，构建家庭防护圈流感威胁与高危真相孕妇不是普通人群，是流感重症的头号目标认清风险，是科学防护的第一步01孕妇为何成为流感头号目标怀孕不是体质变差，而是免疫系统在主动降级以保护胎儿根本原因身体以降级防御为代价，全力供养另一个生命——这正是孕妇成为流感重症高危人群的根本原因。免疫系统主动调整免疫耐受为避免排斥携带父系基因的胚胎，母体主动下调细胞免疫应答。T细胞活性受抑T细胞活性受到抑制，对病毒的清除能力下降。呼吸与循环负担加重呼吸储备减少增大的子宫推挤膈肌，呼吸储备量减少

20%至30%。心肺负荷上升心率加快，耗氧量增加，心肺负荷明显上升。感染后重症风险显著升高风险随病情加重呈阶梯式上升，重症防线不容失守被低估的胎儿风险保护妈妈，就是保护宝宝母体生理失衡，才是胎儿风险的真实来源流感病毒极少经胎盘直接感染胎儿，真正的伤害来自母亲的持续高热、缺氧与全身炎症反应高热38.9℃孕早期持续高热，与神经管缺陷风险增加相关缺氧血氧重症肺炎导致母体血氧下降，直接威胁胎儿氧供早产宫缩严重感染可诱发宫缩，增加早产风险其他不良结局4类自然流产、死胎、小于胎龄儿与低出生体重流感不是普通感冒出现流感样症状，需高度警惕普通感冒起病缓慢发热无热或低热全身症状轻，以鼻塞流涕为主病程大多

3至5天自愈并发症少见流感起病突发发热高热39至40摄氏度全身症状头痛、肌肉关节酸痛、乏力病程病程更长，全身反应重并发症易引发肺炎等并发症流感季三大新变化毒株组分全部更新三个组分全部替换甲型H1N1、甲型H3N2及乙型Victoria谱系毒株剔除乙型Yamagata谱系毒株已剔除组分替换去年打过今年仍需补种抗体维持时间有限保护性抗体仅维持6至8个月毒株已变化当年流行毒株已经变化抗体时效9至10月为最佳接种窗口抗体产生需时接种后2至4周才能产生保护性抗体错过仍可补种错过窗口仍可在整个流行季补种接种时机全球负担与接种差距世界卫生组织估计，流感季节性流行全球每年可致300万至500万重症病例、29万至65万呼吸道疾病相关死亡VS孕妇是国际公认的优先接种对象，也是当前最需要被保护的缺口人群300万至500万全球每年重症病例老年人婴幼儿慢性病患者孕妇29万至65万呼吸道疾病相关死亡老年人婴幼儿慢性病患者孕妇我国接种现状3%至5%全人群接种率低于1.5%孕产妇接种率国际对照40%以上欧美国家水平75%WHO覆盖目标疫苗安全循证破疑中国答案已出炉，孕期接种安全有据用数据破除顾虑，让选择回归科学02权威指南的明确推荐推荐4项中国疾控中心技术指南列出

8类优先接种人群，孕妇位列其中WHO及多国指南均将孕妇列为优先接种对象，无需考虑孕周说明书指引可接种说明书未把妊娠期妇女列为禁忌的流感疫苗哺乳期接种同样安全，抗体可通过乳汁传递给婴儿禁忌2项减毒活疫苗禁忌孕妇禁止接种流感减毒活疫苗，即

鼻喷剂型唯一禁忌既往对流感疫苗有

严重过敏反应说明书修订现状中国首个本土大样本研究2517名样本总量纳入范围：2020年8月至2023年7月建档分娩孕产妇203人接种人数接种时机覆盖孕早、中、晚各阶段8.1%孕期接种三价灭活流感疫苗牵头单位上海市长宁区疾控中心发布时间与场合2026年6月在成都举办的2026流感国际会议正式公布发表期刊国际期刊《人类疫苗与免疫疗法》孕期接种灭活流感疫苗不会增加流产、早产等母婴不良结局风险，这是我国首个针对该领域的大样本本土循证数据—研究结论与意义本土研究的安全答案接种疫苗不会增加剖宫产、器械助产等难产风险自然分娩率对比安全性关键要点新生儿出生体重、胎龄、评分、畸形、死亡及重症监护入住率等指标，两组均无显著区别接种组仅出现

1例

先天性异常，未接种组为

19例疫苗类型与接种禁忌疫苗类型接种方式孕妇适用性三价灭活疫苗（裂解）肌内注射推荐，全孕期可接种三价灭活疫苗（亚单位）肌内注射推荐，全孕期可接种三价减毒活疫苗鼻内喷雾孕妇禁用孕妇应选择注射式灭活疫苗，也可接种获批的重组流感疫苗选择原则：说明书未把妊娠期妇女列为接种禁忌，并经医生共同评估何时打、打几针整个孕期均可接种，最佳窗口为每年

9至10月接种时机与窗口接种时机孕早、中、晚期均可，经医生评估后接种最佳窗口每年

9至10月，流行季到来前完成抗体产生接种后

2至4周

产生保护水平抗体保护期与剂次保护期限抗体滴度约

6至8个月

后衰减，需每年接种接种剂次9岁及以上人群，仅需

1剂次错过补种整个流行季内可随时补种，同样有益疫苗的双重保护效果44%–65%对妈妈：孕期接种流感疫苗，实验室确诊流感的保护效果48%对宝宝：母源抗体经胎盘传递给胎儿，为出生后6个月内无法接种疫苗的婴儿提供保护72%对住院：对婴儿流感相关住院的保护效果历史印证2009年甲流孕妇产生保护性抗体应答孕期接种1剂单价灭活疫苗后，93%

的孕妇产生保护性抗体应答婴幼儿获得保护性抗体87%

的婴幼儿获得保护性抗体哺乳期机制母乳持续传递保护抗流感特异性抗体可通过母乳继续为婴儿提供保护常见疑虑逐条解答鸡蛋过敏可以。现代工艺使疫苗中卵清蛋白含量极低，我国注册标准要求不高于

200纳克/剂，鸡蛋过敏已不再作为接种禁忌哺乳期能，且对宝宝有益，抗体可通过乳汁传递孕妇禁忌国内已有多款产品说明书修订为经医生共同评估后决定仍会感染疫苗的核心价值是降低重症与住院风险，并非保证完全不感染接种不适手臂酸胀、轻微低热等通常

1至2天自行消退留观提示接种后需现场留观

30分钟免疫屏障构建路径一针疫苗加一套习惯，筑起母婴双防线疫苗是核心，日常防护是基石03孕前与孕早期如何防护孕前：筑牢第一道防线备孕女性优先接种灭活流感疫苗，接种后

2至4周

产生有效抗体，保护期约

6至8个月提前调理体质，保证规律作息与均衡饮食，尽量避免在流感高发期受孕孕早期（1至12周）：以规避为主此阶段是胎儿器官分化关键期，用药风险较高减少外出与聚集，必要时佩戴N95口罩家人若感冒需立即隔离，家居每日通风消毒轻微鼻塞流涕优先用生理盐水洗鼻、多休息等物理方式缓解，切勿自行用药孕中晚期与哺乳期防护孕中晚期（13至40周）接种可接种流感灭活疫苗，安全性已获临床验证防护日常除基础防护外，需密切关注身体变化就医出现

38.5摄氏度

高热、肌肉酸痛、咳嗽等症状，立即就医，避免延误引发并发症哺乳期接种接种同样安全，抗体可通过乳汁为宝宝提供

被动保护哺乳出现流感症状或服药治疗期间，无需与婴儿母婴分离观察婴儿在母亲用药后出现胃肠道反应、皮疹等新发不良反应，可考虑

人工喂养日常防护三个关键动作戴口罩外出必戴，远离人群密集、通风不良的场所。产检可错峰就诊，全程佩戴口罩。外出防护勤洗手使用流动水与洗手液搓洗20秒以上。避免用手触摸眼睛、鼻或口。手卫生常通风居家或办公每日通风2至3次，每次不少于30分钟。咳嗽、打喷嚏用纸巾或上臂遮挡口鼻，用过的纸巾立即丢弃。门把手、手机等高频接触表面定期消毒。环境清洁构建家庭防护圈保护孕妇，需要全家一起筑墙家人接种，是对

6月龄以下无法接种疫苗的宝宝最有效的间接保护家属同步接种家庭成员尤其看护者应接种流感疫苗，形成家庭防护圈症状隔离任何人出现发热、咳嗽，立即戴口罩，必要时分房休息探视管理流感季婉拒有感冒症状的亲友探视优先人群接触新生儿的家庭成员与看护人员，同样属于优先接种人群巩固自身免疫基础基础免疫力是疫苗之外的第二道防线，六项日常行动筑牢母婴免疫根基充足睡眠保证规律作息避免熬夜与过度劳累均衡饮食补充蛋白质、维生素与水分清淡易消化温和运动散步、孕期瑜伽等适度活动避免剧烈运动心理调适保持良好精神状态注意保暖避免着凉科学饮水每日1500–2000毫升促进代谢与免疫循环减少聚集流感高发期尽量减少不必要的聚集活动产后4周防护不松懈最新版流行性感冒诊疗方案已将产后4周内女性纳入流感高危人群，防护动作需延续至产后。产后4周内女性已纳入流感高危人群，防护动作不能因分娩结束而停下。防护不松懈，是对自己恢复和宝宝健康的双重守护。高危依据诊疗方案纳入最新版流行性感冒诊疗方案已将产后4周内女性纳入流感高危人群身体未恢复与传染风险产后身体尚未完全恢复，且需密切接触新生儿，感染后既影响自身恢复，也可能传染宝宝防护动作日常防护坚持戴口罩、勤洗手、少扎堆，不因分娩结束而放松及时就医出现症状及时就医，母乳喂养时全程戴口罩并做好手卫生接种疫苗分娩后2周内的产妇，同样推荐接种流感疫苗感染应对与行动号召48小时是黄金期，科学应对不硬扛护己及子，从今天的一次接种开始04出现这些信号立即就医六类信号，立即就医疑似即诊，不犹豫，及时完善流感抗原或核酸检测39℃以上持续高热急促胸闷呼吸异常意识模糊神志改变尿量减少脱水征象胎动异常产科异常基础病加重病情反复持续高热体温超过39℃，且持续超过3天呼吸异常呼吸急促、气急、胸闷或胸痛神志改变如意识模糊、反应迟钝脱水征象尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷产科异常胎动异常或早产征象等并发症病情反复基础疾病加重，或症状好转后再次加重黄金48小时抗病毒治疗“48小时内治疗获益最大，超时重症与死亡风险增加

4.3倍”首选药物：奥司他韦用法用量：一次

75毫克一日

2次，连用

5日重症可适当延长疗程，最长不超过

10日治疗原则尽早开始：无论疫苗接种状态如何，均推荐尽早抗病毒治疗48小时内：症状出现后48小时内开始治疗获益最大超时仍治：超过48小时确诊者仍建议给予抗病毒治疗，降低并发症风险抗菌无效：切勿因担心用药安全而拖延，流感为病毒感染，抗菌药物无效发热处理与用药安全对乙酰氨基酚是孕期退热的安全首选用药阈值38.5°C体温高于

38.5°C

时可选用对乙酰氨基酚退热剂量细则4-6小时间隔

4-6小时

重复用药

500mg，24小时内不超过

2000mg安全性循证现有研究显示，妊娠期使用常规治疗剂量的对乙酰氨基酚是安全的高热风险警示早期妊娠高热与胎儿神经管缺陷相关及时退热可降低风险底线原则所有用药必须在医生指导下进行，不自行增减药量中药与偏方不可盲目尝试，成分安全性多未经验证居家护理五个细节隔离通风遵医嘱居家隔离，保持房间通风，全程佩戴口罩。居家隔离佩戴口罩补水休息充分休息，每日饮水

1500–2000毫升，饮食清淡易消化。充分休息清淡饮食监测复诊密切监测体温及胎动，呼吸急促、胸闷或胎动异常立即复诊。监测体温立即复诊清洁消毒家居每日清洁消毒，重点处理门把手、手机等高频接触表面。每日消毒高频接触哺乳保护哺乳期妈妈无需与婴儿分离，母乳中的抗体反而能提供保护。无需分离抗体保护护己及子行动清单一次接