儿科护理学试题库及答案(一)

儿科护理学试题库及答案(一)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.小儿年龄分期中，生长发育速度最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.反映小儿近期营养状况最灵敏的指标是（）A.身高B.体重C.头围D.上臂围3.正常小儿头围与胸围相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁4.小儿前囟正常闭合的时间范围是（）A.6~8个月B.10~12个月C.12~18个月D.18~24个月5.我国乙肝疫苗的基础免疫接种时间是（）A.出生、1月龄、3月龄B.出生、1月龄、6月龄C.1月龄、3月龄、6月龄D.3月龄、4月龄、5月龄6.下列关于母乳喂养优点的描述，错误的是（）A.营养比例适宜，易消化吸收B.含多种免疫物质，可增强婴儿免疫力C.温度适宜、经济方便D.饱和脂肪酸含量高于牛乳，利于大脑发育7.维生素D缺乏性佝偻病初期的核心临床表现是（）A.骨骼畸形B.运动发育迟缓C.非特异性神经精神症状D.血钙显著下降8.维生素D缺乏性佝偻病激期，3~6月龄患儿最常见的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手镯征9.下列属于新生儿病理性黄疸特点的是（）A.生后48小时出现黄疸B.足月儿黄疸2周内消退C.血清胆红素每日上升>85μmol/LD.血清结合胆红素<34μmol/L10.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的首发部位是（）A.面颊B.上肢C.小腿D.臀部11.小儿中度脱水的失水量占体重的比例为（）A.2%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%以上12.等渗性脱水的血清钠浓度范围是（）A.<130mmol/LB.130~150mmol/LC.>150mmol/LD.120~140mmol/L13.小儿支气管肺炎最常见的致病菌是（）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌14.支气管肺炎合并呼吸困难的患儿，适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位15.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌16.法洛四联症的四种畸形不包括（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.房间隔缺损D.右心室肥厚17.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.膝胸卧位D.头低脚高位18.小儿急性肾小球肾炎的首发症状通常是（）A.水肿B.高血压C.大量蛋白尿D.肾功能不全19.急性肾小球肾炎患儿起病后需绝对卧床休息的时长是（）A.1周B.2周C.3周D.4周20.肾病综合征最核心的病理生理改变是（）A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.水肿D.高胆固醇血症21.小儿缺铁性贫血的高发年龄段是（）A.1~3月龄B.6月龄~2岁C.2~3岁D.3~5岁22.营养性巨幼细胞性贫血的核心病因是缺乏（）A.铁剂B.叶酸和维生素B12C.维生素CD.锌元素23.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）A.皮肤黏膜破损B.胃肠道感染C.呼吸道感染D.邻近组织蔓延24.我国新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎克雷伯菌25.小儿惊厥最常见的诱因是（）A.颅内感染B.电解质紊乱C.高热D.中毒性脑病26.小儿结核病最常见的临床类型是（）A.粟粒型肺结核B.原发型肺结核C.结核性脑膜炎D.支气管内膜结核27.结核菌素（PPD）试验结果判定的时间是注射后（）A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.72~96小时28.小儿肠套叠的首发症状是（）A.喷射性呕吐B.阵发性哭闹不安C.果酱样血便D.腹部包块29.下列关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是（）A.病情发展慢、症状轻B.穿孔率高C.体征不典型D.并发症多30.川崎病的首发症状是（）A.多形性皮疹B.颈部淋巴结肿大C.发热D.指端膜状脱屑单项选择题答案1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.C8.A9.C10.C11.B12.B13.C14.C15.B16.C17.C18.A19.B20.B21.B22.B23.C24.B25.C26.B27.C28.B29.A30.C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性与阶段性B.各系统器官发育不平衡C.顺序性D.个体差异性2.下列属于母乳喂养优势的是（）A.营养配比适合婴儿消化吸收B.含多种免疫活性物质，降低感染风险C.增进母婴情感联结D.促进母亲子宫复原，减少产后出血3.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括（）A.面神经征B.陶瑟征C.腓反射D.脑膜刺激征4.新生儿Apgar评分的评估指标包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温5.小儿腹泻的补液原则包括（）A.先快后慢B.先糖后盐C.见尿补钾D.抽搐补钙6.支气管肺炎的常见并发症有（）A.心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大疱7.下列属于左向右分流型先天性心脏病的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭8.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括（）A.水肿B.血尿C.高血压D.大量蛋白尿9.化脓性脑膜炎的典型临床表现包括（）A.感染中毒症状B.颅内压增高表现C.脑膜刺激征D.脑脊液清亮10.小儿高热惊厥的临床特点包括（）A.多见于6月龄~3岁小儿B.多发生于体温骤升阶段C.发作时间短，发作后意识恢复快D.常遗留神经系统后遗症多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ACD6.BCD7.ABD8.ABC9.ABC10.ABC三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.围生期：指胎龄满28周至出生后7足天，该阶段是胎儿经宫内生长、分娩到适应宫外环境的关键过渡期，死亡率为全年龄阶段最高，是衡量产科、新生儿科诊疗护理质量的核心指标。2.维生素D缺乏性佝偻病：是婴幼儿体内维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，以骨骼病变为核心特征的全身慢性营养性疾病，严重者可遗留骨骼畸形，影响生长发育。3.新生儿病理性黄疸：指新生儿黄疸符合以下任意一项即可诊断：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素达到对应日龄、对应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升>85μmol/L；③足月儿黄疸持续>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L。4.支气管肺炎：指病原体感染累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最高发的肺炎类型，2岁以内儿童多发，典型表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部可闻及固定中细湿啰音。5.高热惊厥：指发生于6月龄~5岁儿童，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温≥38℃时突发的惊厥，需排除颅内感染、器质性/代谢性疾病诱发的惊厥，既往无热惊厥史，是小儿最常见的惊厥类型，多数预后良好。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述小儿各年龄分期的划分及核心特点答：①胎儿期：受精卵形成到胎儿娩出，共40周，完全依赖母体生存，母体健康、营养、环境直接影响胎儿发育，易发生流产、畸形、早产；②新生儿期：脐带结扎到生后28天，为宫外环境适应过渡期，生理调节能力不完善，发病率、死亡率高，需重点加强保暖、喂养、感染预防；③婴儿期：出生到满1周岁，生长发育速度最快，营养需求高，消化功能不完善，易发生营养缺乏、消化紊乱，母体抗体逐渐消失，感染性疾病高发；④幼儿期：1岁到满3周岁，生长速度放缓，智能发育迅速，活动范围扩大，危险识别能力不足，意外伤害高发；⑤学龄前期：3岁到6~7岁入小学前，生长发育平稳，智能发育成熟，可塑性强，免疫性疾病高发；⑥学龄期：入小学到青春期前，除生殖系统外各器官发育接近成人，是接受文化教育的关键阶段，发病率较低，需重点关注用眼、口腔健康；⑦青春期：女孩11~12岁到17~18岁，男孩13~14岁到18~20岁，出现第二生长高峰，生殖系统发育成熟，易出现心理、行为波动，需加强健康引导。2.简述小儿中度脱水的临床表现答：中度脱水失水量为体重的5%~10%（50~100ml/kg），表现为：精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白干燥、弹性差，捏起皱褶平复缓慢，口唇干燥，眼窝、前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少，四肢稍凉，无明显休克表现。3.简述肾病综合征患儿的护理要点答：①休息：严重水肿、高血压时绝对卧床，水肿消退、血压正常后可逐步恢复活动，避免劳累；②饮食管理：水肿、高血压阶段短期限盐，水肿消退后无需限盐，大量蛋白尿阶段优质蛋白摄入量控制在1.5~2g/(kg·d)，氮质血症期限制蛋白摄入，补充足量维生素；③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身避免受压，水肿严重时禁止肌内注射，阴囊水肿用棉垫托起，防止皮肤破损；④病情观察：每日记录出入量、体重，监测生命体征、尿常规、血清蛋白、肾功能，观察有无感染、电解质紊乱、血栓等并发症征象；⑤用药护理：遵医嘱使用激素、免疫抑制剂、利尿剂，观察药物不良反应，如激素诱发的库欣综合征、感染，免疫抑制剂诱发的胃肠道反应、骨髓抑制等；⑥预防感染：采取保护性隔离，避免接触感染人群，保持室内通风，做好口腔、会阴部清洁。4.简述法洛四联症患儿缺氧发作的处理措施答：①立即采取膝胸卧位，减少静脉回心血量，增加体循环阻力，减少右向左分流；②给予高流量吸氧，改善缺氧状态；③遵医嘱用药：皮下注射吗啡抑制呼吸中枢、缓解呼吸急促，静脉输注碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，严重缺氧时使用普萘洛尔减慢心率、缓解右心室流出道痉挛；④密切监测生命体征、血氧饱和度变化，做好抢救准备，必要时行气管插管；⑤平时避免患儿剧烈哭闹、便秘、感染等诱发因素。五、案例分析题（共1题，10分）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.2℃，P158次/分，R62次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，律齐，心音尚有力，腹软，肝肋下1.5cm。血常规示WBC15.6×10^9/L，中性粒细胞占78%，胸部X线片示双肺下野斑片状阴影。请问：（1）该患儿的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断？（3）简述核心护理措施？参考答案（1）医疗诊断：支气管肺炎。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症导致通气换气功能障碍有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物多、患儿咳嗽无力有关；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关；⑤潜在并发症：心力衰竭、脓胸、脓气胸。（3）护理措施：①改善呼吸功能：维持室温18~22℃、湿度55%~65%，患儿取半卧位，定时变换体位减少肺淤血，鼻前庭导管给氧（氧流量0.5~1L/min），缺氧明显时面罩给氧（氧流量2~4L/min），维持血氧饱和度≥95%，遵医嘱使用抗生素控制感染；②维持体温稳定：每4小时监测体温1次，体温≥38.5℃时给予物理或药物降温，及时更换汗湿衣物，鼓励多饮水；③保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，痰液黏稠时给予雾化吸入，必要时