妇产科护理学试题及答案

妇产科护理学试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.成年女性正常非孕状态下子宫腔容量为A.2mlB.5mlC.10mlD.15ml2.根据最新妇产科学指南，妊娠晚期正常胎心率的波动范围是A.100~140次/分B.110~160次/分C.120~170次/分D.90~150次/分3.临床核算妊娠起始时间的常规依据是A.末次月经第一天B.末次月经干净当日C.受精卵着床当日D.末次月经前14天4.正常足月妊娠时，羊水的平均总容量约为A.300mlB.500mlC.800mlD.2000ml5.衡量中骨盆平面狭窄的核心指标坐骨棘间径的正常值为A.8.5cmB.9cmC.10cmD.11cm6.早期妊娠最具特异性的体征是A.子宫增大变软B.黑加征C.停经D.乳晕着色7.我国妊娠期高血压疾病诊疗规范中，重度子痫前期患者24小时尿蛋白定量的最低诊断标准是A.≥0.3gB.≥2.0gC.≥5.0gD.≥10g8.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.腹腔9.前置胎盘的典型临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期外伤后阴道流血伴持续性腹痛C.宫缩时阴道出血量明显减少D.阴道流血量与贫血严重程度不匹配10.胎盘早剥的核心病理基础是A.胎盘边缘血窦破裂B.底蜕膜出血形成血肿C.真蜕膜弥漫性出血D.包蜕膜急性破裂11.根据产后出血最新诊断标准，顺产产妇胎儿娩出后24小时内出血量达到多少即可确诊产后出血A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml12.产后出血最常见的致病原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留粘连D.凝血功能障碍13.关于正常产褥期产妇生理变化的描述，下述错误的是A.产后24小时内体温可轻度升高但不超过38℃B.产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小C.产后10天子宫完全降至盆腔内，腹部检查无法扪及宫底D.产后3周宫颈形态完全恢复至非孕状态14.育龄期已生育女性首选的长效可逆避孕措施是A.宫内节育器放置术B.口服短效避孕药C.安全套避孕D.长效避孕针剂15.宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌16.女性生殖系统恶性肿瘤中5年生存率最低、死亡率最高的是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢恶性肿瘤D.外阴癌17.子宫肌瘤患者最常见的首发临床症状是A.下腹部触及包块B.月经周期紊乱、经量增多C.进行性下腹痛D.继发不孕18.滴虫性阴道炎患者的典型白带性状是A.白色稠厚豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.灰白色匀质伴鱼腥味D.血性水样白带19.孕中晚期常规胎动自我监测的合格标准是每小时胎动不少于A.2次B.3次C.5次D.10次20.妇科开腹手术术前常规留置尿管的目的不包括A.避免术中操作误伤充盈的膀胱B.降低术后尿潴留的发生概率C.术后引流尿液动态评估肾功能D.预防术后逆行尿路感染二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.子痫前期患者的常规护理措施包括A.保证充足休息，每日睡眠时长不少于10小时B.严格限制食盐摄入量每日不超过3gC.动态监测血压、尿蛋白、胎心及胎动情况D.床旁备好硫酸镁、葡萄糖酸钙等急救药品E.卧床期间定时协助患者活动下肢预防深静脉血栓2.产后子宫收缩乏力引发大出血的有效处理措施包括A.经腹规律按摩子宫体及子宫底B.遵医嘱足量应用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂C.无菌操作下宫腔填塞球囊或纱布压迫止血D.必要时行子宫动脉上行支结扎术E.经所有保守治疗无效时行全子宫切除术挽救产妇生命3.雌激素的生理作用包括A.促进子宫内膜腺体及间质增生修复B.协同促卵泡素促进卵泡发育成熟C.促进机体水钠潴留D.促进乳腺腺泡生长发育E.降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性4.正常第一产程的规范护理要点包括A.每2小时为产妇测量一次生命体征，合并高血压的产妇酌情增加测量频次B.宫缩间隙期鼓励产妇多次少量进食高热量、易消化的流质或半流质食物C.宫口开大4cm前无禁忌证产妇可适当下床活动加速产程进展D.潜伏期每1~2小时听诊1次胎心，活跃期每15~30分钟听诊1次胎心E.产妇未破膜、无剖宫产指征、初产妇宫口开大不足4cm可予温肥皂水灌肠5.卵巢成熟性畸胎瘤的常见并发症包括A.瘤蒂扭转B.肿瘤破裂C.囊内感染D.恶变E.红色变性6.绝经综合征患者常见的临床表现有A.潮热、盗汗等反复发作的血管舒缩症状B.情绪波动、焦虑抑郁、记忆力减退等精神神经症状C.阴道干涩、性交疼痛、反复尿路感染等泌尿生殖道萎缩症状D.骨质疏松、心血管疾病发病风险进行性升高E.月经周期紊乱、经量异常直至完全停经7.人工流产术的近期常见并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.宫腔粘连E.继发不孕8.重度胎盘早剥的典型临床表现包括A.妊娠晚期突发无间隙持续性腹痛B.阴道出血量与患者贫血程度完全不匹配C.子宫硬如板状，宫缩间歇期不能完全放松D.胎心消失，伴胎儿宫内窘迫征象E.病情进展后常诱发弥散性血管内凝血功能障碍9.宫颈癌根治术后患者的护理要点正确的是A.术后24~48小时待腹腔引流液量低于10ml/24h可拔出引流管B.术后7~14天拔出留置尿管，拔出前需定时夹闭尿管训练膀胱逼尿肌功能C.术后1周可指导患者逐步恢复重体力活动促进盆底功能恢复D.密切观察患者阴道残端流血、腹部切口渗液情况E.指导患者术后定期随访，出院后2年内每3个月复查一次10.妊娠期营养指导内容符合最新指南要求的是A.妊娠早期每日额外增加能量摄入200kcalB.妊娠中晚期每日蛋白质摄入量应较非孕时增加15~25gC.妊娠全程每日补充叶酸0.4mg降低胎儿神经管畸形发病风险D.孕晚期每日元素钙摄入量应达到1000~1200mgE.妊娠中晚期每日元素铁摄入量应达到27mg三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.黑加征2.异位妊娠3.子宫破裂4.产褥感染5.子宫脱垂四、简答题（共4题，每题6分，共24分）1.简述临床上指导孕妇进行胎儿宫内安危自我监测的胎动计数方法及异常预警指征。2.简述妇科腹部手术后患者预防下肢深静脉血栓的针对性护理措施。3.简述育龄期女性宫颈癌三阶梯筛查的规范流程。4.简述滴虫性阴道炎患者的全身治疗要点及健康指导内容。五、案例分析题（共2题，每题8分，共16分）1.患者女，28岁，G1P0，妊娠36周，主因“突发持续性腹痛2小时，伴阴道少量流血”入院。患者既往规律产检血压均正常，入院前1天自驾车出行发生轻微追尾撞击，随即出现下腹部坠胀，2小时前腹痛进行性加重伴少量阴道流血，查体：血压90/60mmHg，脉搏118次/分，面色苍白，神志清，下肢可见明显凹陷性水肿，宫高34cm，腹围98cm，子宫硬如板状，宫缩间歇期无放松，压痛明显，胎位不清，胎心音未闻及，阴道检查宫口未开，胎膜未破。辅助检查：尿蛋白（+++），血常规提示血红蛋白72g/L，血小板85×10^9/L，凝血功能提示D-二聚体显著升高。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出3个该患者目前最主要的护理诊断。（3）简述针对该患者的急救护理配合要点。2.患者女，47岁，育有1子1女，近半年出现经量明显增多，经期由原来的5天延长至9天，伴乏力、头晕，未予重视，本次月经来潮后出血量骤增，持续10天未干净，就诊后超声提示子宫肌壁间可见多个大小不等的回声团，最大直径7.2cm，子宫内膜厚度0.6cm，血常规提示血红蛋白61g/L，诊断为多发性子宫肌瘤、中度贫血，入院后完善术前准备行腹腔镜下全子宫切除术。请回答：（1）术前可采取哪些针对性措施改善患者的贫血状态？（2）简述腹腔镜下全子宫切除术后的常规护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.B11.C12.B13.D14.A15.A16.C17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ACDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.BCDE三、名词解释1.黑加征：妊娠6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，是早期妊娠特有的体征。2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，习称宫外孕，以输卵管妊娠最为常见，是妇产科常见急腹症之一。3.子宫破裂：妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生完全裂伤，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症，多与瘢痕子宫、宫缩剂使用不当、梗阻性难产相关。4.产褥感染：分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起产妇局部或全身的感染，发病率约为6%，是产褥期导致产妇死亡的四大原因之一。5.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并阴道前壁或后壁膨出，多与分娩损伤、长期腹压增加相关。四、简答题1.胎动监测方法：指导孕妇每日早、中、晚各选取固定静息状态下1小时计数胎动，3次胎动计数总和乘以4即为12小时总胎动数。异常预警指征：12小时胎动累计数不足10次，或较既往基础胎动水平减少50%以上，提示胎儿宫内缺氧风险，需立即就诊；胎动消失24小时内胎心也会随之消失，需第一时间干预。2.预防深静脉血栓护理措施：术后6小时可指导患者在床上进行足部屈伸、腓肠肌按摩动作，每2小时翻身活动；术后24小时若无特殊禁忌鼓励患者早期下床活动；术后遵医嘱穿戴医用弹力袜促进下肢静脉回流；长期卧床患者定时气压治疗改善下肢循环；对血液高凝风险患者遵医嘱预防性应用低分子肝素抗凝；指导患者术后避免下肢受压、不要在腘窝处垫硬枕影响静脉回流。3.宫颈癌三阶梯筛查流程：第一阶梯为宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，25~64岁育龄期女性每3~5年常规筛查一次，初筛结果异常者进入第二阶梯；第二阶梯为阴道镜检查，针对细胞学提示低级别及以上病变、或HPV16/18型阳性患者，行阴道镜下全面观察宫颈转化区形态；第三阶梯为宫颈活组织检查，在阴道镜提示的可疑病变部位取多点组织行病理检测，是确诊宫颈病变的金标准。4.治疗要点：多采用全身用药方案，常用药物为甲硝唑或替硝唑，口服治愈率可达90%~95%，性伴侣需同时规范治疗。健康指导：治疗期间禁止无保护性行为，内裤、洗涤用毛巾需煮沸消毒5~10分钟避免交叉感染；滴虫性阴道炎再感染率较高，治疗后需随访至症状完全消失，停药后3个月复查白带常规；妊娠合并滴虫性阴道炎患者需在医生指导下用药，避免自发流产或早产风险。五、案例分析题1.（1）最可能的诊断：妊娠36周，重度胎盘早剥，子痫前期重度，失血性休克，胎死宫内。（2）主要护理诊断：①组织灌注量不足与胎盘早剥大量内出血相关；②有感染的风险与阴道出血、机体抵抗力下降相关；③恐惧与病情突发失去胎儿相关。（3）急救配合要点：立即建立两条以上静脉通路，快速输注晶体液补充血容量，交叉配血准备输注红细胞；同时给予高流量吸氧，持续监测产妇生命体征、意识状态、阴道出血量；完善术前准备，尽快急诊剖宫产终止妊娠，术中配合做好新生儿复苏准备；术后严密观察凝血功能、阴道出血情况，预防DIC、产后衰竭等并发症，做好产妇情绪疏导。2.（1）术前改善贫血措施：遵医嘱口服铁剂或静脉补充铁剂，同时指导患者进食富含铁及维生素C的食物提升血红蛋白水平；阴道持续出血患