急危重症知识100题试卷

急危重症知识100题试卷

1、院外急救的成功率在很大程度上取决于（E）

E、公民的自救与互救能力

2、ICU是院内感染的高发区,因此病人需（B）

B、限制预防性应用抗生素

3、ICU应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需（D）

D、消毒-清洗-灭菌

4、舒张压的重要性在于（B）

B、维持冠状动脉灌注压

5、挠动脉触摸不清,说明（A）

A、收缩压＜80mmHq

6、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑（B）

B、颅底骨折

7、创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人（C）

C、怀疑脊髓损伤

8、脉搏氧饱和度监测，氧饱和度90%时,一般对应的氧分压为（C）

C、57mmHg

9、CVP正常值为（C）

C、5〜12cmH2O

10、CVP的高低，主要反映（C）

C、右心室前负荷

11、ARDS并发左心衰竭时，最佳的诊断方法是测定（D）

D、肺动脉楔压

12、心电图的应用，具有独特诊断价值的是（A）

A、心律失常

13、诊断心肌梗死最实用的方法是（C）

C、心电图

14、当P02少于多少时，SpO2的下降比P02的降低更为迅速（E）

E、60mmHg

15、可间接了解脑部温度的是（D）

D、耳膜温度

16、反映肾功能改变最直接的指标是（A）

A、尿量变化

17、内生肌酊清除率降至多少，提示肾功能重度损害（E）

E、30ml/min以下

18、无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D）

D、舌根后坠

19、实施胸外心脏按压的正确部位是（E）

E、胸骨中、下1/3交界处

20、胸外心脏按压必须同时配合人工呼吸，按压/通气的要求为（C）

C、15:1

21、用于心肺复苏的药物中，目前首选的仍然是（A）

A、肾上腺素

22、室颤最有效的治疗方法是（D）

D、直流电击除颤

23、实施电击除颤时，成人首次单相波除颤能量为（E）

E、360J

24、心脏骤停缺氧时，首当其冲是对（E）

E、脑的损害

25、复苏的最终目的是（C）

C、脑复苏

26、脑复苏最好选用作用强而潴钠潴水作用较小的皮质激素，首选药物是（B）

B、地塞米松

27、脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（D）

D、28℃

28、低温是降低大脑代谢的有效方法，脑复苏时，要求维持肛温在（B）

B、34℃~32℃

29、脑复苏时，降温时间要长，一般持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，以（？）

B、听觉恢复为指标

30、脑复苏时，利用呼吸机过度通气，其目的是（B）

B、纠正缺氧

31、造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（A）

A、冠心病

32、休克病人最重要、最基本的监测手段是（C）

C、血压

33、当尿量维持在多少以上时，一般说明休克已经纠正（C）

C、30ml/h

34、表明血容量明显不足、需积极补液的情况是（A）

A、BPI,CVPl

35、应限制输液的情况是（C）

C、BPI,CVPt

36、改善组织灌注的根本措施是（A）

A、补充血容量

37、发生过敏性休克时,应立即给予（A）

A、肾上腺素皮下注射

38、常用的维持血压的药物为（C）

C、多巴胺

39、摔倒时头部着地的病人,山现频繁呕吐应警惕（B）

B、颅内血肿

40、颅脑外伤病人首选的检查是（C）

C、CT

41、脑复苏低温治疗的病人，需要缓慢升温，以多长时间升温为宜（E）

E、24小时

42、颅脑外伤病人最基本的监护指标是（D）

D、颅内压

43、正常人平卧时颅内压为（C）

C、15-20mmHg

44、颅脑外伤的病人，其头位与体位应该保持（E）

E、头部抬高15°~30°

45、开放性气胸紧急处理原则是（D）

D、用厚棉垫覆盖伤口

46、张力性气胸需紧急排气，穿刺部位在（A）

A、锁骨中线第二肋间

47、"连枷胸"会出现（B）

B、反常呼吸

48、大范围"连枷胸"伴严重挫伤的，为纠正反常呼吸，应选用（D）

D、呼吸机辅助呼吸

49、提示实质性脏器破裂的是（D）

D、诊断性穿刺抽出不凝固的血

50、外伤后呈“熊猫眼”外观的，多见于（C）

C、颅前窝骨折

51、骨折病人特有的体征是（D）

D、畸形-反常活动-骨擦感

52、骨折急救的重要措施是（A）

A、临时外固定

53、骨折病人做皮肤牵引时，牵引的重量一般不超过（E）

E、5kg

54、胸部外伤诊断中常用的方法是（A）

A、常规胸部X线检查

55、ARDS与左心衰竭的重要区别在于前者（D）

D、中心静脉压增高

56、急也市水肿病人采取坐位、双腿下垂，目的是（C）

C、减少静脉回流

57、急性肺水肿病人的吸氧（E）

E、4~6L/min,酒精湿化

58、酒精湿化吸氧的目的是（E）

E、去除肺泡内泡沫

59、正常情况下，通气与血流比值为（D）

D、0.8

60、诊断呼吸衰竭的主要指标来自于（A）

A、血气分析

61、胸部创伤病人一般取（D）

D、半卧位

62、II型呼吸衰竭病人应持续低流量吸氧，FiO2小于（B）

B、30%

63、肝性脑病患者灌肠不宜用（C）

C、肥皂水

64、为预防应激性溃疡，应选用（E）

E、洛赛克

65、抢救急性肾功能衰竭最有效的措施是（E）

E、血液透析

66、食入性中毒，为清除毒物，通常要采取洗胃的方法，洗胃效果最好的是在中毒后

（A）

A、6小时内

67、对原因不明的中毒病人，洗胃液宜选择（E）

E、清水

68、抢救一氧化碳中毒的特效疗法是（B）

B、高压氧

69、用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是D）

D、阿托品

70、缺氧的典型表现是（C）

C、发绢

71、洗胃时，每次灌洗量应适当控制，一般在（B）

B、300-500ml

72、有机磷农药中毒的特征性表现是（E）

E、瞳孔缩小

73、抢救有机磷农药中毒时,阿托品的作用主要是对抗（A）

A、毒草碱样症状

74、烟碱样症状表现为（D）

D、肌纤维震颤

75、对抗烟碱样症状需用（E）

E、解磷定

76、重度有机磷农药中毒时，血液胆碱酯酶的活力（E）

E、＜30%

77、CO中毒的机制主要是引起（C）

C、组织缺氧

78、危重病人的营养支持，在补充蛋白质的同时，必须给予适量的非蛋白质热量，以

避免蛋白质作为热量被消耗。较为经典的热氮比为（C）

C、150kcal:lg

79、因危重病人多有胃肠功能减退，开始时常首选（A）

A、肠外营养

80、经配置后的全营养混合液，其葡萄糖的最终浓度为（B）

B、10%~20%

81、需要长期肠外营养支持的，不宜选择（E）

E、外周静脉

82、接受营养治疗不超过4周的病人，最理想的肠内营养治疗途径是（A）

A、鼻胃管

83、肠内营养最严重和致命的并发症是（D）

D、吸入性肺炎

84、呼气未正压通气的简称是（A）

A、PEEP

85、设置呼吸机参数,通气量一般为（C）

C、10-12ml/kg

8G、设置呼吸机参数，FiO2一般从（C）

C、0.3开始

87、对气管插管或气管切开的病人，应加强气道护理，特别应做好（C）

C、清除气道分泌物

87、气道低压报警最常见的原因为（E）

E、病人脱机

88、呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以（C）

C、绿脓杆菌为主

89、呼吸机撤离的条件之一是RO2小于（D）

D、40%

90、急性心肌梗死的早期，病人主要的死亡原因是（E）

E、室颤

91、下列酶学检查指标，对诊断心肌梗死特异性和敏感性较高的是（B）

B、CK-MB

92、控制哮喘发作最有效的药物是（D）

D、糖皮质激素

93、引起上消化道出血最常见的原因是（A）

A、消化性溃疡

94、上消化道出血的特征性表现是（B）

B、呕血与黑便

95、高血压危象病人应迅速降低其血压，药物常首选（A）

A、硝普钠

96、配制全营养混合液时，在3L袋中加入液体的顺序是（A）

A、葡萄糖-氨基酸-脂肪乳剂

97、糖尿病酮症酸中毒病人，开始补液时宜用（B）

B、生理盐水

98、糖尿病酮症酸中毒病人，开始使用胰岛素时宜（B）

B、小剂量，静脉用药

99、对诊断明确的DIC,抗凝首选（A）

A、肝素

100、同时具有镇睁和扩血管作用、对抢救急怅市水肿非常有效的的药物是（A）

A、吗啡

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1.急救通则中常采用"ABBCS方法"快速评估患者有无危及生命的最紧急情况，以下

关于"ABBCS方法"的解释哪项是错误的：

A.A—气道是否通畅airwayB.B—是否有呼吸breathing

C.B—血压是否可测得bloodpreassureD.C—是否有脉搏circulationg

E.S—神智是否清醒sensation

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2.紧急救治中，如建立外周静脉路困难，应首先考虑

A.中心静脉穿刺置管

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3.以下关于严重气道梗阻的处理哪项是不当的

A.反复快速的腹部冲击法适用于所有患者

B.反复快速的腹部冲击法无效时，应考虑胸部冲击法

C.冲击法无效或者仍存在严重气道梗阻者应立即建立人工气道

D.对于意识丧失、心跳停止或即将停止的成年患者应启动EMS并予心肺复苏

E.因肥胖不能环绕腹部者应采用胸部冲击法

4.男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是

D.判断哮喘音发生于呼气相还是吸气相

5.复苏后仍昏迷且血流动力学稳定者推荐采用亚低温治疗，常采用的温度是

A.28-30度B.30-32度C.32-34度D.33-35度E.26-28度

6.关于开始CPR的指征，以下哪项判断是正确的

D.意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸不规则

7.以下关于复苏过程中碳酸氢钠的使用哪项是错误的

A.复苏最初5分钟即给予早期使用碳酸氢钠纠正酸中毒

B.使用于原来有代谢性酸口毒者

C.根据动脉血Ph值及二氧化碳分压进行适当调整

D.动脉血Ph<7.0-7.2时使用碳酸氢钠lmmol/kg

E.静脉输注5%NaHCO2以15ml/min为宜

（8-10共用题干）患者，男，51岁，平素有"高血压、糖尿病"史多尿，午餐后突发

胸闷痛、

心悸，含服硝酹甘油不缓解，1分钟后出现人事不省，紫绢，急呼120,5分钟后急救

人员到达

8.如果你作为一名随诊医生，到达现场后以下哪项处理最恰当

A.立即准备除颤器进行心电监测及除颤

B.开放气道，首先予行人工呼吸ABBCS方法

C.立即胸外按压，速度至少100次/分，按压深度超过5crr

D.立即气管插管，气囊辅助通气

E.胸前锤击以争取电复律

9.如现场心电监护提示心室颤动，给予一次电除颤后，紧接着应进行

A.2组CRP后观察复律情况

10.经过胸外按压、呼吸支持、静脉用肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性自主心律，

接下来处理是

A.继续CRP并注射可达龙300mg静脉推注

11.判断心脏骤停最可靠的指征为

A.心电图

12.同步电除颤是指电源与一波群相同步

C.R

13.血流动力学稳定的室上性心动过速迷走神经刺激法无效时首选何种抗心律失常药

C.腺昔

15.以下房颤的治疗措施中哪一项是错误的

A.对于有严重血流动力学改变、合并心绞痛、心力衰竭的忌者以及预激的房颤，首选

同步电复律

B.对无预激同时心功能正常者可用必受体阻滞剂或钙通道阻滞剂

C.对有预激同时心功能异常者可用胺碘酮

D.对有预激同时心功能异常者除电击复律外可选洋地黄类

E.对所有类型的房颤都要用于抗凝疗法

16.下列哪项是不易演变成室颤的心律失

D.缓慢性心律失常

17.下面哪项不是室速的诊治要点

A.遇到宽QRS波的心动过速时应该首先考虑室速

B.血流动力学状况好的可不考虑室速

C.既往有心肌梗死（特别是室壁瘤）、扩张型心肌疾病病史的患者应该首先考虑为室

速

D.房室分离、室上性夺获和室性融合波是诊断室速的强有R指标

E.当无法区分心律失常是室速还是室上速时应按室速处理

18.终止室颤的最有效的手段是

B.电除颤

19.洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是

A.静滴氮化钾

20.室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

E.预激综合征合并房颤

21.临时心脏起搏器的起搏电极放置时间一般不超过

A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周

22.二度I型房室传导阻滞发生于传导束的哪个位置

A.卖房结B.房室结C.希氏束（二度I型房室传导阻滞）D.房间束E.

左右束支

23.男，58岁，胸痛3小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导

联

A.V1-V5B.II\III\AVLC.I\AVLD.V7-V8E.RV3-RV5

24.急性心肌梗死时，特异性反应心肌坏死的酶是

A.GOTB.LDHC.CK-MBD.HBDHE.GST

25男性，46岁，持续性上腹痛1天，伴恶心,出冷汗，面色惨白,无腹泻，既往有高

血压，糖尿病史，吸烟史20年，父亲50岁时死于急性心肌梗死。心电图：V1-V3病

理性Q波，T波倒置，最佳治疗

C.静脉溶栓治疗

26.急性心肌梗死患者入院后一周再发胸痛，以下哪项检查对心肌再梗最有诊断意义

（我不知道）

A.ASTB.TnlC.CKMBD.LDHE.ALT

27.在休克的救治中，首要的措施是

C.快速纠正绝对或相对的血容量不足

28.正常脉压差是

A.20-30mmHgB.30-40mmHgC.25-35mmHgD.35-45mmHgE.40-50mmHg

29.判断创伤引起的休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少稳定在

A.25ML以上B.30ML以上C.40ML以上D.50ML以上E.60ML以上

30.休克时，毛细血管充盈时间常延长，一般延长至多少秒以上

A.5秒B.4秒C3秒D.2秒E.1秒

31.以下不属于脓毒性休克诊断指标的是

A.临床上有明确的感染

B.有SIRS的存在

C.收缩压小于90mmHg或较基础血压下降超过40mmHg,至少1小时，或血压以输

液或药物维持

D.心律大于100次/分

E.有组织灌注不良的表现

32.中毒型菌痢选用山箕若碱抢救休克的适应症是

A.呼吸受抑制B.患者频繁抽搐C.存在严重微循环障碍

D.肠道严重痉挛E.肠腔剧烈分泌肠液

33.患者女性，65岁，中上腹痛3小时入院，考虑胆道感染，感染性休克。应尽快积极

液体复苏，6h内达到复苏目标错误的是

A.中心静脉压（CVP）8-12mmHg（机械通气患者需达到12mmHg）

B.平均动脉压>65mmHg

C.尿量>0.5ml/kg/h

D.So/02或Sv02>70%

E.若液体复苏后CVP达8-12mmHg,而Scv02或Sv02仍未达到70%,需输注浓缩

红细胞使血细胞比容达到50%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标

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34.过敏性休克药物首选

B.肾上腺素

35.休克早期引起微循环变化最主要的体液因子是

A.儿茶酚胺

36.较易发生DIC的休克类型是

D.感染性休克巳神经源性休克

37.对于脓毒血症休克的患者，通常首选以下哪种血管活性药物

D.去甲肾上腺素

（38-40共用题干）患者，男，无明显诱因突发胸闷、气促15小时，伴冷汗，紫绢，

无晕厥，自服"救心丹"后稍缓解,未就诊。10小时前，上述症状加重,血压

90/54mmHg,SpO295%（吸氧10L/min）,血气分析：PH7.49,PC0232mmHg,

PO252mmHg,BE-6.0mmol/L,乳酸2.6mmol/LfCTnl0.23ng/ml,BMP1662pg/ml,

血常规WBC15.9xlO9/LzN69.8%,Hbl34g/L,PLT342xlO9/L,DIC全套：FDP

57.4ng/ml,D-二聚体大于16ng/mg，心电图示I导联S波加深,HI导联见T波倒置，

心率120次/分，律齐。既往有"SLE,狼疮肾炎"长期使用激素治疗。近1年来出现

左下肢浮肿，未诊治。

38.目前患者主要存在哪一种类型的休克

A.心源性休克

39.入院后以下哪项检查对明确诊断最有意义

A.冠脉造影E.肺动脉CTA

40以下哪项指标是该疾病风险及预后的评估指标（我不确定）

A.低血压B.心彩超提示右心功能不全C.CTnl升高

D.D-二聚体升高E.肺动脉CTA

41.以下哪种情况可以使用吗啡

D.肺心病呼吸困难

42.使用利尿剂治疗心肌衰竭，下列哪项是错误的

A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用睡嗪类或伴利尿剂间隙应用

C.肾功能不全时选用伴利尿剂D.伴利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

E.D1嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

43.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体杳:血压120/80mmHg，心率

100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理

最为适宜

A.静脉注射味塞米（速尿）B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射

C.静脉注射酚磺胺（止血敏）D.输血

E.吗啡

44.关于高血压危象的治疗，以下哪项是不正确的

A.首选静脉用药B.遵循个体化用药原则选择合适的降压药

C.1小时内力争血压降至正常水平D.2-6小时将血压降至160/100mmHg

E.对于急性颅高压、颅内出血、急性脑梗死患者仅在血压极高时才予立即降压

45.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压而仅是高血压急症

A.DBP>12.9KPA（130MMHG）B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压

C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底出血渗出和乳头水肿

E.眼底无乳头水肿

46.在咯血的病情处理中以下哪项不妥

A.绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视

B.强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血

C.建立静脉通道、大流量吸氧、监护心电、血压、脉搏和呼吸

D.根据出血量和速度，可能需要紧急配血、备血

E.侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息

47.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是

D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

E.立即输血或输液

48.肺血栓栓塞症PTE心电图多见的表现下列哪项不是

A.完全性左束支传导阻滞B.右胸导联T波倒置

C.V1-V4的T波改变和ST段异常D.肺型P波、电轴右偏、顺钟向转位

E.SIQIIITill征

49.支气管哮喘的患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绢,端坐呼吸，双肺散在哮

鸣音，首选的治疗是

A.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

50.如无法在短期内作出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难可选用

氨茶碱

51.下列哪项治疗哮喘的药物中，哪种对心血管的不良反应最小

C.舒喘灵又名沙丁胺醇

52.重度哮喘的时候，除吸氧外尚应采取下取下列拿些措施

A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏治疗

B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾_L腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二呐、必要时用菌苗疗法

D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水、电解质平衡紊乱，应用糖皮质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

53.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A.PaO2下降，PaC02升高

B.PaO2a正常，PaCO2升高

C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCO2降低或正常

E.PaO2正常,PaCO2降低

54.脑卒中为常见的急诊疾病之一，其中出血性中风与缺血性中风的鉴别尤为重要，除

临床表现外，最有鉴别价值的辅助检查为

A.血常规B.头颅CTC.腰穿D.经颅多普勒超声E,脑电图

55.蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部

位的动脉瘤破裂

A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.大脑前动脉

56.患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压病级

高脂血症病史。3h前在家做饭时忽然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

E.脑栓塞

57.临床常用Glasgow(GCS)计分法即以昏迷指数判断意识形态，不正确的是

A.最高分为15分B.最｛氐分为0分C.分数越高,意识状态越好

D.8分以下为昏迷E.是危重症途中监测重要部分

58.颈内动脉系统血栓形成的常见临床表现中，以下哪项是错误的(不知道、查不到)

A.病灶对侧出现偏瘫B.偏身包括面部痛觉减退C.同向偏盲

D.双眼向病灶对侧凝视E.可被误诊为脑出血或脑栓塞

59.癫痫持续状态救治措施中下列哪项是不妥的

A.高热者立即给予物理降温

B.建立静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸

C.因外伤、脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因

D.保持呼吸道通畅，清理分泌物，吸入高浓度或者纯氧、必要时行气管插管或者气管

切开和辅助呼吸

E.紧急控制发作：地西泮10mg或劳拉西泮4mg,静脉缓慢注射

60.下列哪种情况下不宜输血

A.出血性疾病B.贫血C.急性左心衰D.凝血功能异常E.大手术出血

61.急性上消化道大出血通常认为是出血量在

A.24小时出血量达500mlB.24小时出血量在2000ml以上

C.24小时出血量在1500ml以上

D.24小时出血量在1000ml以上

E.24小时出血量在2500ml以上

62.急性上消化道大出血那些情况提示血容量未补足

A.四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润B.脉搏由快、弱转为正常、有力

C.收缩压lOOmmHg,舒张压60mmHgD.尿量＞30ml/h

E.中心静脉压2~4cmH2O

63男性，35岁，既往健康，因先呕血，后便血8小时入院，无头晕、乏力、心悸等症

状，判断出血是否停止的可靠指标是

A.动态监测Hb、HCT稳定B.呕吐物由鲜红转为暗红色C.BLN正常

D.血压经补液后正常E.不再呕吐

64.男性，30岁，间断性上腹部疼痛3年，突然呕吐、排黑便，心悸，出冷汗而急诊，

查体：T35.9℃,血压60/38mmHg,脉搏126次/分，血红蛋白65g/L,白细胞11.0

X109/L,中性粒细胞80%,此时首要的治疗措施是

A.急诊手术B.总诊内窥镜下止血治疗C.静脉滴注抗生素

D.静脉滴注H2受体阻滞剂E.立即输血、输液补充血容量

65.在呕血的病因分析中，哪项说法不正确

A.消化性溃疡病人呕血后上腹痛可减轻或消失

B.剧烈呕吐后呕血，提示Mallory-Weiss综合征

C.肝硬化患者呕血表明是食管胃底静脉曲张破裂

D.消化道以外的疾病亦可引起呕血

E.伴有黄疸、发热，右上腹剧烈疼痛的呕血，应考虑胆道出血的诊断

GG关于失血性休克，下列哪项是错误的

A.休克代偿期血压可正常或高于正常

B.休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化

C.微循环变化晚于血压下降

D.可伴有代谢性酸中毒

E.中心静脉压可低于0.49kPa

67.男性，22岁，大学生，主诉：呕吐咖啡样液2次，黑便3次，既往无胃病及肝炎史，

患者半个月来应付考试，体力透支，高度紧张，饮食不规律，上腹部经常有烧灼感，

入院查体：一般情况良好，面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率92次/分，律齐，腹

软，肝脾未触及，腹部无压痛，肠鸣音活跃。在积极准备胃镜的同时，应立即采取的

措施

A.禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况B.立即三腔二囊管压迫

C.立即给患者服用凝血酶D.准备外科剖腹探查术

E.补充电解质

68.中、重度腹泻及脱水的紧急救治重点是

A.纠正彳氐血容量B.纠正休克C.防止电解质异常

D.控制腹泻E.以上全是

69.过敏性休克药物首选

A.糖皮质激素B.肾上腺素C.钙制剂

D.升压药E.中分子或低分子右旋糖酊

70.严重过敏反应的紧急处理不包括

A.建立静脉通道，积极进行液体复苏

B.保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道

C.大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上

D.立即在现场开始救治

E.进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

71.低血糖症通常是指

A.血糖低于1.8mmol/LB.血糖低于3.9mmol/LC.血糖低于5.6mmol/L

D.血糖彳氐于2.0mmol/LE.血糖彳氐于2.8mmol/L

72.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是

A.补液量应在24~48小时为纠正失水

B.补碱宜快宜少

C.小剂量胰岛素育争脉滴注

D.必要时补钾

E.预防感染

73.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检杳结果是

A.血钠升高B.H1钾不变C.血白细胞下降

D.BUN降低E.阴离子间隙升高

74.抢救糖尿病酮症酸昏迷的首要关键措施是

A.充分补液

75.女性，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心、呕吐，神志不清，PH7.20,血

糖28mmol/L,应采取的治疗是

A.补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质B.补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素

C.补充液体和电解质，加普通胰岛素D.普通胰岛素

E.中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒

76.女性，72岁，有糖尿病史，未经正规治疗，因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐,查

血糖48mmol/L,血浆渗透压355mmol/L,尿糖（+++），尿酮（+）,诊断考虑

A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒

D.应激性高血糖E.感染性休克

77.高钾血症最早期的心电图表现是

A.T波高尖成帐篷状B.T波低平C.T波倒置

D.室性异位心律E.QRS波增宽

78.治疗高钾血症引起的心跳停止，最佳选用

A.阿托品B.肾上腺素C.湿节胺D.氯化钙E.氯化钾

79.患者，男性，38岁，饮酒后4h出现上腹痛，14h前出现呼吸困难，呼吸达40次/

分，高热，动脉氧分压50mmHg,下列治疗哪项最不合适

A.禁食B肩肠减压C.糖皮质激素

D.机械通气治疗E.杜冷丁止痛

80.用阿托品治疗有机磷中毒时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标

A.皮肤干燥B.瞳孔较大C.肺部啰音消失D.神智模糊E.心率增快

81.有机磷农药除哪种外遇碱迅速被水解破坏

A.甲胺磷B.马拉硫磷C.敌百虫D.内吸磷E.对硫磷

82.有机磷农药治疗中，使用阿托品时阿托品中毒的临床表现，哪项是错误的

A.瞳孔明显扩大B.神志模糊,烦躁不安C.甚至可有抽搐

D.尿失禁E.高更

83.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时。查体：双肺布满湿罗音，为治疗肺水肿，首选

的药物是

A.阿托品B.西地兰C.杜冷丁D.速尿E.硝普钠

84.异位妊娠死亡的重要原因是

A.腹痛B.输卵管破裂C.贫血D.宫内感染E.腹腔内大出血

85.异位妊娠最常见的部位为

A.腹腔B.卵巢C.宫颈D.输卵管E,子宫角

86.关于在事故现场休克的病人复苏后再转运(loadandgo)变为不复苏立即转运

(stayandplay)的原因哪项提法是错误的

A.在没有充分外科止血能力的情况下，提升血压可能造成的已经停止的出血再出血

B.因建立输液通路和实施液体复苏，现场耗时过多而延误关键性的治疗，如手术止血

C."不复苏，立即转运"尤其对烧伤、严重创伤病例特别适用

D.在持续出血的情况下，即使静脉快速补液能够维持血管内容量，但严重的血液稀释

所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官

E.根据我国目前的系统欠完善的情况，可以不在现场容量复苏，但在转运途中开始进

行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压

87.以下哪项不是创伤发生后24小时内死亡的重要原因

A.窒息和误吸导致气道阻塞B.大出血C.感染、败血症

D.高位脊髓损伤E.大血管的严重撕裂伤

88.在创伤后立即对严重创伤进行快速评估、分检和处置,对于降低死亡率和致残率极

为关键，故而把这段时间称为"黄金时间”具体时间是指

A.在创伤后10分钟以内B.在创伤后60分钟内C,在创伤后90分钟以内

D.在创伤后120分钟以内E.在创伤后180分钟以内

89.胸部夕附胸腔闭式引流后,开胸探杳指征是3小时内引流血液速度仍每小时超过

A.50mlB.lOOmlC.200mlD.150mlE.250ml

90.紧急处置高钾血症时，下列措施新近已被质疑的是

A.首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病

B.静脉注射高渗碱性钠盐

C.葡萄糖加胰岛素静脉快速推注D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注

E.静注钙剂

91.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A盾迷

B.呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）

C.皮肤黏膜干燥、眼窝下陷D.呼吸深大

E.二氧化碳结合力降低

92.失血时山现低血容量性休克，一般失血量在总血容量的多少以上

A.45%以上B.35%以上C.25%以上D.15%以上E.5%以上

93.急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的

A.绝对卧床休息,头偏一侧，口于最低位避免误吸

B.建立大静脉通道，可能需要建立多个静脉通道

C.置胃管，抽吸负压应超过50mmHq,

D.禁食至病情稳定，计每小时出入量（特别是尿量）

E.根据出血量和速度，可配血、备血，一般备血400~1000ml

94.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有

A.活动性内脏出血、近期有自发性颅内出血

B.近期有大手术、分娩、器官活检、妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低

于100X109/L,凝血酶原时间（PT）＜50%

C近期内发生过缺血性卒中、胃肠道出血、严重夕M尔心肺复苏

D.未控制的重度高血压（收缩压＞180mmHg,和/或舒张压＞110mmHg）

E.以上全是

95.作为颅内压增高的"三主征"的特征，哪一项是错误的

A.颅内肿瘤必须具备"三主征”B.常在慢性，晚期病例中出现

C."三主征"并非缺一不可D.头痛、呕吐、视乳头水肿成为"三主征"

巳是诊断颅内压增高的重要依据

96.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.积极控制感染和改善通气

B.使用小剂量利尿剂

C.使用小剂量强心剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.卧床休息、低盐饮食

97.肺结核小量咯血（痰中带血）的处理是

A.给可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10ml

C.安静休息，消除紧张情绪

D.6-氨基乙酸4-6gE.脑垂体后叶素5-10U

98.下列哪种急性胸痛疾病中危险性最低

A.急性胸膜炎B.急性肺动脉栓塞症C.急性夹层动脉瘤

D.自发性气胸E.急性心肌梗死

99.患者，男性，50岁，5年前发现肝硬化，5h前忽然呕血，伴头晕、心悸。查体：

BP70/40mmHg,P124次/分，Hb60g/L,估计出血量是

A.4OO~500mlB.500~800mlC.人于1500ml

D.1000~1500mlE.800~1200ml

100.以下哪些表现要初步怀疑低钾血症

A.患者忽然心率缓慢，心率不齐，心电图T波高尖、Q-T间期延长

B.患者忽然出现心率增快，心'律不齐

C.四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷、四肢麻木、软解，

最后影响到呼吸肌而发生窒息

D.心电图出现U波或TU融合

E.以上都是

图片

1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B

A80-100次/分；B100次/分；C120次/分；D60-80次/分

2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：

A30:2;;B15:2;C30:1;D15:1

3.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：

AA双乳头之间胸骨正中部；B心尖部；C胸骨中段；D胸骨左缘第五肋间

4.成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C

A胸廓前后径的一半；B2-3cm;C4-5cm;D6-7cm

5.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A

A500-600ml;B600-700ml;C400-500ml;D800-1000ml

6.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：

AA超过1秒；B小于1秒；C与呼气时间等同；D快速用力吹气

7.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B

A6-8次/分;B8-10次/分;C10-12次/分;D12-15次/分

8.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D

A5分钟；B3分钟；C10分钟；D2分钟

9.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C

A200J;B300J;C360J;D150J

10.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C

A100J;B100-150J;C150-200J;D300J

11.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A

A仰头举须法；B双手推举下颌法；D托频法；D环状软骨压迫法

12.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A

Al次；B3次；C2次；D4次

13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C

A心脏停搏；B无脉性室颤；C室颤；D电-机械分离

14.对被目击的短暂室颤患者的最住处理措施为：D

A胸外按压；B静脉推注利多卡因；C静脉推注胺碘酮；D立即除颤

15.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A

A先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；B呼救急救医疗服务体系；C马上寻找

自动除颤仪；D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏

16急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B

A心前区叩击；B先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；C不需要其他处理，

立即进行电除颤；D先给予静脉推注胺碘酮再除颤

17.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A

A先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；B行12导心电图检查；C建立深静脉通

道；D准备电除颤

18.心肺复苏时急救者在电击后应：B

A立即检查心跳或脉搏；B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进

行心跳检杳；C立即进行心电图检查；D调节好除颤仪，准备第二次除颤

19.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A

Almg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；Blmg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，

每5分钟递增；C5mg,稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；Dlmg-3mg-5mg-

5mg,稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

20.成人心肺复苏时血管加压素的用法为：A

A一次性静脉推注40U;B40U,每5分钟重复一次；C一次性静脉推注20U；D20U,

每5分钟重复一次

21、18岁，晨卧床不起,人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳

孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是:

（B）

A.急性安定中毒；B.急性有机磷中毒；C.急性一氧化碳中毒；D.急性氯丙嗪中毒；

E.急性巴比妥中毒。

22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列

哪项属烟碱样症状：（B）

A.多汗；B.肌纤维束颤动；ACD为毒蕈碱样症状；共济失调、澹忘、抽搐和昏迷为中

枢神经系统症状C.瞳孔缩小；D.流涎；E.肺水肿。

23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（B）

A,右侧卧位；B.左侧卧位；C.仰臣M立；D,俯臣M立。

24、成人胃管插入的深度一股为：（C）A.40-45cm;B.55-60cm;C.45~55cm;

D.60cm以上。

25.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（B）

A.洗胃液量；B.洗出液是否澄清无味；C.临床症状是否好转。

26、异烟阴中毒时可用下列哪个药物拮抗：（C）

A.VitBl;B.VitB2;C.VitB6;D.VitB12

27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D）

A.l~3d;B.3-5d;C.5-7d;D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。

28、海络因中毒时，解毒药首选：（C）

A.洛贝林；B.阿托品；C.纳酪酮；D.氟马西尼。

29、急性有机瞬中毒发邺市水肿的治疗：（D）A.西地兰；B.速尿；C.甲强龙；D.

阿托品。

30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（A）A.氟马西尼；B.纳酪酮；C.美解眠；D.

碳酸氢钠。

31、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（A）A.银环蛇；B.五步蛇；C.竹叶青蛇；D.蛭

蛇。

32、分泌混合毒素的毒蛇为：（C）A.金环蛇；B,海蛇；C.眼镜蛇；D.五步蛇。

33、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（D）A.催吐、洗胃、导泻；B.1%盐

酸士的宁肌注或皮下注射；C.呼吸麻痹时可实施机械通气；D.碳酸氢钠静滴。

34、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力，

不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（B）

A.急性酒精中毒；B.河豚鱼中毒；C,肉毒杆菌中毒；D.过敏性休克。

35、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（D）

A.休克；B.呼吸衰竭；C.胭水肿；D.急性心肌梗死。

36、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（D）

A.高压氧舱；B.脱水；C.改善脑代谢；D.输鲜血浆。

37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（B）A.10%~30%;B.

30%~50%;C.50%~70%;D,5%~10%

38、洗胃液的温度最好选择在：（A）

A.32~37℃;B.4。（：左右；C.37~40℃;D.21~24℃

39、慢性酒精中毒常见合并症不包括：（D）

A.慢性胃炎；B.酒精性肝硬化；C.周围神经炎；D.精神分裂症。

40、百草枯中毒的主要致死原因为：（A）

A.进行性«纤维化；B.急性肾功能衰竭；C.中毒性肝损害；D,中毒性心肌炎。

41、院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。

A躯干到四肢；B头到脚；C哪里出血先处理哪里；D个人习惯

42、对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（A）步骤。

A关键的；B所有的；C一般的；D全部的；

43、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。

（C）A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

44.挤压伤不常发生于（D）A肺；B心；C膈肌；D空虚的膀胱

45、跌落伤的机制是（B）的剧烈减速。

A水平方面；B垂直方面；C旋转方面；D抛物线性的

46、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）

A跌落的高度；B撞击地面的部位；C地面的形态；D跌落者的体重

47、刀伤中，第（C）肋间以下的胸夕附也会累及腹腔脏器。A二；B三；C四；D五

48、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见（D）人胴膜破裂；B气胸；C胃肠道

的损伤；D骨折

49、刀伤的处理，重要原则是（A）A不要取出刺入体内的刀具；B取出刺入体内的刀

具C快速输液；D包扎伤口

50、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：（C）A病史采集；B全面而详细的检查；C

迅速判断有无威胁生命的征象

51、现场复苏成功的判断依据为：（C）A大动脉搏动扪及；B心电图表现为心室纤维颤

动；C自主循环恢复

51、以下哪个原因不会引起气道不通畅：（A）?????A喉或气管的软骨骨折；B休

克；C颅脑损伤

52、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：（B）

A安全地运送;B除去正在威胁病人生命的因素；C骨折固定

53、创伤病人再估计的重点有:（C）

A腹膜后脏器的损伤；B继发颅内、胸腹腔内出血；C以上都是

54、导致多发伤病人死亡的首要因素是：（A）

A颅脑损伤；B胸部损伤；C四肢骨盆、脊柱脊髓损伤

55、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的。（C）

A上台下巴B舌头牵拉器C喉镜D用Scissor方法

56、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在----L/min左右。

（D）A.2-3B.3-5C.7-10D.11-12

57、用口一面罩方式进行通气，吸气时间保持在-一秒，呼气时间约-一秒。（A）

A.1.5-2,1.5-4B.1-1.5,1~3c.1.5-2,1.5-2D2~358、囊瓣面罩通气时

用双手挤压球囊，使通气量保持在-----ml。（B）A.600-800B.800—

1000C.1000—1200D.1200—1500

59、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的--（B）A.上腹

部听诊不应该听到呼吸音B,胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C.胸骨切迹压迫触诊导管

气囊能感觉到压力波动D.可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断

60、下列关于插管过程的描述哪些是错误的（C）A.助手固定患者头部,多用Sellick方

式B.张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部C.看到会厌后导管从会厌

左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下5cm左右D.导管前端气囊充气，

固定导管，并检查导管位置是否正确。

61、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（D）A1分钟B2分钟C3分钟D4分

钟

62、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射；（D）A.咳嗽反射B.吞咽反射C.

呕吐反射D.膝健反射

63、胸腔是由肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。（C）A10对

B11对C12对D13对

64.成人的胸膜腔各侧均能容纳约的液体。（C）A1升B2升C3升D4升

65、最常见的胸部外伤是。（C）A气胸B血胸C单纯肋骨骨折D心肌挫伤

66、胸部外伤后最常见的两种症状为。（B）A胸痛和休克B胸痛和呼吸困难C呼吸

困难和咯血D休克和咯血

67、张力性气胸的急救处理是应该立即。（A）A排气B气管插管C补液D胸廓固定

68、对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的。（D）A保持气道通畅和供

养B快速转运C适当补充血容量D现场心包减压

69、下列外伤那个不是致命的o（B）A张力性气胸B单纯肋骨骨折C心包填塞D主

动脉破裂

70、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点。（C）A低血压B颈静脉怒张C胸

痛D心音遥远

71、大量血胸的症状和体征主要表现为。（A）A胸痛和昏迷B低血容量和胸痛C呼

吸损害和昏迷D彳氐血容量和呼吸损害

72.张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。

（A）A:2B:3C:4D:5

73、下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？（C）A:呼吸窘迫和肺萎陷B:挠动

脉搏动消失（晚期休克）C:胸痛D:意识水平逐渐下降

74、张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（B）A:肋间血管损伤B:肋骨骨折C:肺破

裂D.感染

75、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是？

（B）A:3cmB:5cmC:7cmD:9cm

74、颈外静脉置管的适应症是：（D）A骨髓炎；B脓毒血症；C急性菌痢；D没有合

适的周围静脉然需静脉通路的病人

75、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A）A、眼睑；B、结