高龄客户压疮及坠积性肺炎护理知识考核试题及答案

第页高龄客户压疮及坠积性肺炎护理知识考核试题及答案一、单选题（每题5分，共50分）1.压疮分期中，局部皮肤出现完整的非苍白发红，破损未累及真皮层，属于哪一期？[单选题]*Ⅰ期压疮(正确答案)Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮不可分期压疮答案解析：

根据压疮的分期标准，Ⅰ期压疮表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，未穿透真皮层，符合题干描述。2.对于长期卧床的高龄患者，预防压疮至少需要多久翻身一次？[单选题]*1小时2小时(正确答案)4小时6小时答案解析：

根据卧床患者压疮预防规范，一般情况需要至少每2小时翻身一次，必要时可缩短至每1小时翻身一次，避免局部组织长期持续受压。3.已经发生Ⅱ期压疮，创面出现水疱时，以下处理方式正确的是哪项？[单选题]*直接挤破水疱让液体流出大水疱可抽出水疱内液体后保留疱皮，消毒包扎(正确答案)用碘伏直接擦拭水疱表面去除疱皮不做任何处理，等待水疱自然破溃答案解析：

Ⅱ期压疮出现水疱时，小水疱可让其自行吸收，大水疱需要在无菌操作下抽出疱液，保留完整疱皮，可以保护创面避免感染，因此该处理方式正确。4.高龄长期卧床患者发生坠积性肺炎的核心病因是哪项？[单选题]*受凉感冒肺功能减退痰液淤积下垂部位无法排出(正确答案)误吸胃内容物答案解析：

长期卧床患者胸廓活动度下降，肺活量降低，呼吸道分泌物因重力作用淤积在肺下垂部位，无法顺利咳出，进而引发感染，是坠积性肺炎发生的核心机制。5.为长期卧床高龄患者拍背排痰时，正确的拍背顺序是哪项？[单选题]*由下往上，由外向内(正确答案)由上往下，由外向内由下往上，由内向外由上往下，由内向外答案解析：

正确的背部叩击排痰顺序为从肺底由下向上、由外周向肺门叩击，能够帮助松动痰液，促进痰液沿着气道向上排出，因此该选项正确。6.以下哪项不是预防高龄长期卧床患者坠积性肺炎的有效措施？[单选题]*鼓励患者有效咳嗽咳痰长期绝对静卧，减少活动(正确答案)定期变换体位指导患者进行腹式呼吸训练答案解析：

长期绝对静卧会加重痰液淤积，增加坠积性肺炎的发生风险，其余选项均为有效的预防措施。7.压疮创面已经出现黄色腐肉，部分组织坏死，需要采取的首要处理措施是哪项？[单选题]*直接包扎创面不处理腐肉清创去除坏死组织(正确答案)涂抹粉剂保持干燥只用生理盐水冲洗即可答案解析：

,存在坏死腐肉的压疮创面，需要先通过外科或自溶性清创去除坏死组织，才能促进新生肉芽组织生长，控制创面感染，因此清创是首要处理措施。8.高龄卧床患者发生坠积性肺炎后，哪项处理是错误的？[单选题]*鼓励患者多饮水稀释痰液根据病情指导患者进行有效咳嗽为避免劳累禁止患者床上坐起(正确答案)遵医嘱使用祛痰药物答案解析：

发生坠积性肺炎后，若条件允许应鼓励患者半卧位或床上坐起，能够改善通气，促进痰液排出，禁止床上坐起会加重痰液淤积，不利于疾病恢复，因此该项处理错误。9.以下哪一种敷料适合有较多渗液的压疮创面使用？[单选题]*泡沫敷料(正确答案)干纱布碘伏纱布凡士林纱布答案解析：

泡沫敷料具有良好的渗液吸收能力，能够保持创面湿润的同时避免渗液浸渍周围皮肤，适合渗液较多的压疮创面使用。二、多选题（每题5分，共25分）10.下列属于高龄长期卧床患者压疮高发部位的有哪些？*骶尾部(正确答案)坐骨结节(正确答案)足跟部(正确答案)耳廓(正确答案)肘部(正确答案)答案解析：

压疮好发于骨隆突部位，长期卧床时，骶尾部、坐骨结节、足跟、耳廓、肘部均属于骨隆突且容易受压的部位，都是压疮高发部位。11.下列措施中，属于压疮预防干预措施的有哪些？*保持皮肤清洁干燥(正确答案)使用气垫床减压(正确答案)保证充足的营养摄入(正确答案)对已经发红的部位进行按摩每天使用酒精消毒皮肤答案解析：

已经出现发红的Ⅰ期压疮区域不能按摩，按摩会加重局部组织损伤；酒精会刺激皮肤，导致皮肤干燥脱水，增加压疮发生风险，因此这两项错误，其余均为正确的预防措施。12.高龄长期卧床患者坠积性肺炎常见的临床表现有哪些？*反复发热(正确答案)咳嗽咳痰无力(正确答案)胸闷呼吸困难(正确答案)咳大量粉红色泡沫样痰食欲不振、精神萎靡(正确答案)答案解析：

咳大量粉红色泡沫样痰是急性左心衰肺水肿的典型表现，不是坠积性肺炎的常见临床表现，其余选项均符合坠积性肺炎的临床特点，高龄患者感染症状可不典型，常仅表现为精神萎靡、食欲下降。13.关于高龄患者长期卧床的体位护理，下列说法正确的有哪些？*侧卧位时避免身体直接压迫骨隆突部位(正确答案)平卧位时可以将软枕垫于腘窝处，放松肌肉(正确答案)保持床单元平整干燥无碎屑(正确答案)翻身时避免拖拽拖拉患者皮肤(正确答案)为了舒适，让患者长期保持平卧位答案解析：

让患者长期保持平卧位会增加局部皮肤持续受压的时间，会提升压疮发生风险，因此该说法错误，其余选项均为正确的体位护理要求。14.已经发生坠积性肺炎的高龄卧床患者，护理干预要点包括哪些？*遵医嘱正确使用抗感染药物(正确答案)定期翻身拍背促进排痰(正确答案)观察患者体温、呼吸、咳嗽咳痰情况(正确答案)鼓励患者多饮水，维持水电解质平衡(正确答案)给予高热量高蛋白清淡饮食(正确答案)答案解析：

以上所有选项均为坠积性肺炎高龄患者的正确护理干预要点，能够促进患者康复，改善预后。三、判断题（每题5分，共25分）15.为预防压疮，对于长期卧床的高龄患者，应该每天用热水强力擦洗皮肤，保持皮肤清洁。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

高龄患者皮肤变薄、弹性差，强力擦洗会损伤皮肤屏障，反而增加压疮发生风险，日常清洁应该温和擦拭皮肤，避免过度清洁损伤皮肤。16.留置导尿管的高龄长期卧床患者，尿道口周围潮湿容易诱发骶尾部压疮，需要做好清洁干燥护理。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

尿液刺激会导致局部皮肤潮湿、抵抗力下降，容易破坏皮肤屏障，诱发压疮，因此需要做好清洁干燥护理。17.高龄长期卧床患者进食后，应该立即平卧休息，避免活动诱发误吸，从而预防坠积性肺炎。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

进食后立即平卧会增加胃内容物反流误吸的风险，误吸会诱发坠积性肺炎，因此进食后应保持半卧位30-60分钟，减少反流误吸风险。18.Ⅱ期压疮已经出现皮肤破损，需要保持创面干燥才能愈合。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

,湿性愈合理论是目前压疮创面处理的主流原则，适宜的湿润环境更有利于创面肉芽组织生长和上皮爬行，促进压疮愈合，不需要刻意