2026郑州市口腔医院在岗医师技能考核试卷（院内统考版）

2026郑州市口腔医院在岗医师技能考核试卷（院内统考版）适用范围：本院规培医师、入职招聘医师、院内定级技能考核考试时长：90分钟总分：100分命题说明：本院口腔科教研组出题，贴合郑州本地门诊常见病操作，无超纲学术题，全部为临床实操考点，阅卷按临床实操扣分细则打分第一部分实操判断题（每题2分，共20分，对打√，错打×）1.上颌后牙拔除时，腭侧浸润麻醉进针点为腭侧龈缘旁0.5cm，进针深度5mm即可。（）2.慢性龈炎洁治时，超声洁治头可紧贴牙骨质大力刮除色素，无需避让龈沟上皮。（）3.成人下颌第一磨牙常规根管数量为3-4个，近中颊根多为双根管。（）4.口腔科无菌镊子、口镜，干式存放有效期为4小时。（）5.龋齿备洞时，邻面洞龈壁必须水平，不可倾斜，防止充填体脱落。（）6.拔牙术后医嘱：2小时内可温水漱口，24小时可咀嚼患侧食物。（）7.局部麻醉出现轻微血肿，即刻冰敷加压止血，48小时后热敷消肿。（）8.复合树脂充填前，牙釉质酸蚀标准时间：恒牙30s，乳牙60s。（）9.干槽症高发于下颌智齿拔除后1-2天，首要处理为口服抗生素即可。（）10.口腔检查顺序统一：右上→左上→左下→右下，先健康牙后患牙。（）第二部分单项实操选择题（每题3分，共30分，单选）1.本院门诊接诊妊娠期4个月牙龈炎出血患者，首选无创操作是（）A.龈下刮治B.轻柔超声龈上洁治C.牙龈切除术D.上药后不予处理2.下颌阻滞麻醉，进针深度、角度标准值为（）A.进针2cm，向后上外倾斜15°B.进针3cm，垂直进针C.进针1cm，向内倾斜30°D.进针2.5cm，水平进针3.中龋备洞，抗力形设计核心要求是（）A.洞深达釉牙本质界B.洞底平、侧壁直、点线角圆润C.刻意加深洞底接近牙髓D.洞缘做45°宽斜面全覆盖4.门诊常规拔牙，分离牙龈使用器械为（）A.拔牙钳B.牙挺C.牙龈分离器D.探针5.复合树脂充填术后即刻敏感，最常见原因是（）A.树脂颜色不符B.隔湿不到位、水汽污染粘接面C.充填高度过低D.酸蚀时间过长6.以下哪项属于拔牙绝对禁忌症（）A.高血压145/90mmHgB.房颤未控制、半年内心梗史C.轻度糖尿病空腹7.2mmol/LD.慢性咽炎稳定期7.根管预备工作长度测量金标准是（）A.手感预估B.根尖片+根管长度测量仪双重核对C.牙长直接减2mmD.凭临床经验判定8.口腔门诊四手操作，护士传递拔牙钳规范动作是（）A.随意递至医师掌心B.器械工作端朝下，柄部送入医师手心C.手握钳头递给医师D.隔着患者面部跨区传递9.复发性轻型阿弗他溃疡，门诊首选局部用药（）A.口服头孢B.曲安奈德口腔软膏局部涂布C.碘伏擦洗D.酒精消毒10.龈下刮治术后，牙周袋内常规上药（）A.红霉素粉末B.碘甘油C.双氧水原液D.生理盐水第三部分简答题（实操口述题，每题8分，共24分）1.简述本院标准上颌牙槽后神经阻滞麻醉完整操作步骤+规避血肿要点2.超声龈上洁治标准化实操流程，以及术中保护牙骨质、患者软组织要点3.拔牙后出血临床分级，以及门诊就地止血三步处理流程第四部分案例实操分析题（26分）病例：患者女，28岁，郑州本地上班族，主诉右下后牙进食冷热痛1月，偶有食物嵌塞，无自发痛、夜间痛。查体：46牙颌面深龋，探诊敏感，叩痛（-），松动（-），冷热刺激一过性疼痛，刺激去除疼痛即刻消失，牙龈无红肿，牙周袋2mm，牙槽骨无吸收。作答要求：1.写出明确诊断；2.写出标准化实操治疗方案；3.写出备洞+充填全流程注意事项；4.写出术后个性化医嘱。——————标准答案+院内阅卷扣分细则——————一、判断题答案（每题2分）1.×解析：上颌腭侧麻醉进针深度8-10mm，浅麻醉镇痛不全，拔牙会剧痛2.×解析：洁治头平行牙面，轻触牙面，禁止加压损伤牙骨质、划伤龈沟3.√解析：本院临床统计下颌第一磨牙近中双根管占比75%，为常规情况4.√院内院感规定：干式无菌器械存放4h，湿式存放24h5.√邻面龈壁倾斜极易导致充填体楔状脱落，为备洞基础规范6.×解析：拔牙后24h禁止漱口、禁止患侧咀嚼，防止血凝块脱落7.√院内麻醉血肿统一处置流程：即刻加压冰敷，48h热敷8.√乳牙牙釉质矿化度低，酸蚀时间需延长一倍9.×解析：干槽症核心处理：局麻下清创、双氧水生理盐水冲洗、碘仿纱条填塞，不单靠吃药10.√本院口腔查体固定顺序，避免漏诊对侧牙位二、单选题答案（每题3分）1.B解析：孕期4-6个月为牙科操作安全期，仅可无创龈上洁治，禁止龈下刮治、手术2.A本院麻醉实操标准：下牙槽阻滞进针2cm，后上外15°，对准下颌升支内侧3.B抗力形核心：底平壁直，点线角圆润，避免应力集中牙体劈裂4.C牙龈分离器先分离牙龈，避免拔牙撕裂牙龈大出血5.B门诊树脂敏感90%原因为隔湿失败，唾液水汽污染粘接层6.B半年内心肌梗死、未控制心律失常为拔牙绝对禁忌7.B院内硬性要求：根管长度必须测量仪+根尖片双核对，禁止预估8.B四手操作防刺伤规范：柄递手心，工作端远离医患双手9.B轻型口疮优先局部激素类软膏，杜绝盲目口服抗生素10.B碘甘油温和抑菌消肿，为牙周术后常规上药，刺激性低三、简答题标准答案（按点给分，扣分细则标注）1.上颌牙槽后神经阻滞麻醉操作+防血肿要点（8分）（1）操作步骤（5分）①患者半张口，上颌牙咬合平面与地面呈45°；②进针点：上颌第二磨牙近中颊根前庭沟黏膜；③进针后向上、后、内方向刺入，深度15-20mm；④回抽无血后，缓慢推注麻药1.5ml；⑤等待3-5min起效，检查颊侧牙龈、磨牙腭侧镇痛效果。（2）防血肿要点（3分）禁止进针过深、大幅度反复挑拨针尖；推药前必须回抽；针尖始终贴骨面走行，避免刺破上颌后静脉丛；出现肿胀即刻停止推药，加压冰敷。扣分：未写回抽无血扣2分，未写贴骨进针扣1分2.超声龈上洁治流程+防护要点（8分）标准化流程（5分）：术前含漱氯己定1min→调整器械功率中档→洁治头与牙面呈15°角→自上而下、由远及近分区洁治→色素牙石清理完毕→抛光膏全牙面抛光→温水冲洗牙面→龈沟涂布碘甘油。防护要点（3分）：禁止洁治头垂直顶压牙体；避开牙龈乳头暴力刮擦；功率适配，老年牙周萎缩患者调低功率；全程四手吸水，避免水雾误吸。扣分：未写术前漱口、术后抛光各扣1分3.拔牙出血分级+门诊止血三步法（8分）出血分级（2分）：轻度：渗血，血凝块完好；中度：活动性小出血；重度：波动性动脉出血。止血三步流程（6分）：①第一步：清理牙槽窝游离血凝块，生理盐水冲洗；②第二步：无菌止血棉+纱布咬合加压30min；③第三步：加压无效时，牙槽窝填塞碘仿纱条，缝合牙龈止血，配合局部止血药物。扣分：顺序颠倒扣3分，未区分游离血凝块扣2分四、案例实操分析题（26分，按点打分，院内阅卷原版答案）1.临床诊断（5分）：46牙深龋（不可复性牙髓炎排除）评分要点：写错牙位扣2分，写牙髓炎不得分2.实操治疗方案（7分）：行46牙去腐备洞，垫底后光固化复合树脂充填，无需根管治疗、无需牙周治疗。3.备洞充填全流程注意事项（8分）①去腐慢速球钻轻柔去腐，近髓处保留少量软化牙本质，避免穿髓；②严格橡皮障隔湿，全程无水汽污染；③洞底氧化锌丁香油垫底护髓，再树脂粘接充填；④恢复咬合邻接关系，避免高点、食物嵌塞；⑤术后调颌，消除咬合早接触。4.本院标准化术后医嘱（6分）①2小时后方可进食，避免冷热硬物刺激患牙；②24h内少用右侧咀嚼，刷牙轻柔避开充填边缘；③术后轻微酸软2