2026年手术安全核查相关试题(附答案)

2026年手术安全核查相关试题(附答案)一、单选题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据国家卫生健康委2025年修订的《手术安全核查制度（2025版）》要求，手术安全核查的核心执行主体为（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、麻醉医师、器械护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、手术室护士长、麻醉医师答案：A解析：2025版制度明确手术安全核查三方为手术主刀医师（或第一助手）、麻醉实施医师、巡回护士，三方共同对核查结果负责，不存在单方核查替代机制。2.手术安全核查三个核心环节不包含以下哪项（）A.麻醉实施前B.手术开始前（切皮前）C.缝合皮肤前D.患者离开手术室前答案：C解析：制度规定的三个法定核查节点为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前，缝合皮肤前属于手术团队内部操作核对范畴，不属于法定三方核查节点。3.麻醉实施前核查的组织责任人是（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术室护士长答案：B解析：麻醉实施前核查由麻醉医师主导发起，逐一核对患者身份、手术部位、麻醉方式等核心信息，确认无风险后方可实施麻醉操作。4.手术开始前（切皮前）的“Time-Out”暂停核查环节，组织责任人是（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：A解析：切皮前暂停核查由手术主刀医师发起，所有在场手术相关人员暂停手头操作，共同确认核心信息，核查完成后主刀医师发出指令方可开始切皮。5.患者离开手术室前的核查组织责任人是（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.转运工人答案：C解析：离室前核查由巡回护士主导，联合手术医师、麻醉医师共同确认手术记录、引流管、皮肤情况、随身物品等内容，确认无误后方可转运。6.手术部位标识的执行要求，以下说法正确的是（）A.由病房主管医师在术前1天完成，标识需涵盖手术侧别、部位，患者清醒时需共同确认B.由手术医师在患者进入手术室后完成C.由麻醉医师在麻醉实施前完成即可D.双侧对称器官手术无需标记，仅需口头确认答案：A解析：2025版制度要求手术部位标识必须由实施手术的医师在术前24小时内完成，患者清醒状态下需共同核对确认，标识采用不易擦除的医用记号笔，双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶位置不唯一）手术必须做明确标识，未标识不得进入手术室。7.以下哪类手术在核查时需要额外核对植入物的合规性文件、型号、灭菌有效期（）A.体表脂肪瘤切除术B.人工髋关节置换术C.包皮环切术D.皮下囊肿切除术答案：B解析：所有植入类手术（包括人工关节、植入式起搏器、人工晶体、骨科内固定物、血管支架等）必须在切皮前核查环节核对植入物的注册证、灭菌标识、型号匹配度，急诊抢救情况下可在术后6小时内补齐相关文件核验记录。8.急诊抢救手术的安全核查要求，以下说法正确的是（）A.为争取抢救时间可跳过全部核查环节直接手术B.必须按三个节点完成核查，情况特别紧急时可简化核查流程，核心身份、手术部位、术式信息不得省略，术后6小时内据实补记核查记录C.仅需手术医师核对患者身份即可D.由护士单独完成核查即可答案：B解析：急诊抢救手术遵循“生命优先、底线不松”原则，核心核查项（身份、术式、部位）必须确认，非紧急项可简化，所有核查内容需在抢救结束后6小时内据实补记，参与核查三方共同签字确认。9.手术安全核查记录的保存年限为（）A.不少于15年B.不少于20年C.不少于30年D.永久保存答案：C解析：依据《医疗机构病历管理规定（2025修订版）》，手术安全核查记录属于手术病历核心内容，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。10.麻醉实施前核查时，需确认的患者过敏史核心内容不包括（）A.抗生素过敏史B.麻醉药物过敏史C.食物（如海鲜、鸡蛋）过敏史与麻醉操作的相关性D.患者亲属的药物过敏史答案：D解析：核查时需确认患者本人的药物、食物过敏史，重点关注与术中用药、麻醉操作相关的过敏风险，亲属过敏史仅作为参考项，不属于必核核心内容。11.切皮前“Time-Out”环节不需要核对的内容是（）A.患者姓名、住院号、手术方式、手术部位B.手术风险预警（如大出血风险、过敏风险）C.术前备血情况、特殊器械/植入物准备情况D.患者术后的康复训练方案答案：D解析：术后康复方案属于术后宣教内容，不属于术中核查范畴，Time-Out环节需聚焦手术实施前的所有风险点、准备情况，确保手术安全启动。12.患者离开手术室前需要确认的管路信息不包括（）A.术中输液管路的位置、通畅性B.各类引流管（引流管、胃管、尿管）的名称、位置、标识C.患者家属预留的管路护理联系方式D.术中穿刺的中心静脉、动脉测压管路的固定情况答案：C解析：离室前管路核查需确认所有术中留置管路的位置、固定、通畅、标识清晰，家属联系方式属于病房护理对接内容，不属于手术室核查范畴。13.以下哪种情形可以启动手术操作（）A.三方核查发现患者术式与术前告知不一致，手术医师表示术后补改知情同意书即可B.手术部位标识因术前皮肤消毒脱落，手术医师和麻醉医师均确认部位正确，护士有疑虑C.三方按节点完成所有核查内容，确认无误，共同签字后主刀指令开始手术D.巡回护士尚未到位，手术医师表示边开台边等护士答案：C解析：手术启动必须满足三方全部在场、所有核查项确认无误、无未解决的安全疑问，任何一方提出安全疑问时必须暂停流程，核实清楚后方可继续，不得“带疑开台”。14.涉及多台手术接台时，手术安全核查的要求是（）A.仅第一台手术严格核查，后续接台手术因时间紧张可简化流程B.每一台手术均需严格按三个节点完成全流程核查，不得因接台简化任何核心核查内容C.接台手术仅需核对患者腕带信息即可D.接台手术的离室前核查可由病房护士代做答案：B解析：所有手术无论接台、急诊、择期，均需严格执行三方核查流程，接台手术因节奏快、人员疲惫是手术安全事件高发节点，需重点强化核查执行力度。15.儿童手术的安全核查额外要求，以下说法正确的是（）A.儿童无法清晰表达身份，仅需核对腕带和手术通知单即可B.需同时核对患儿腕带信息、陪同家属确认的身份信息、手术部位标识，必要时与术前影像学资料交叉核验C.儿童手术无需标记手术部位D.由儿科医生单独核查身份即可答案：B解析：儿童（尤其是婴幼儿）属于身份核查高风险人群，需通过腕带、家属确认、病历资料、影像学检查多重交叉核验身份和手术部位，杜绝认错患者、做错部位的风险。16.手术中需要更改手术方式时，以下核查流程正确的是（）A.手术医师自行决定更改即可，无需告知其他方B.术者告知麻醉医师和巡回护士新的手术方式，口头确认后即可继续手术C.术者需重新说明更改后的术式、手术风险，必要时告知患者家属并取得知情同意，三方共同确认变更内容，在核查记录中据实补记D.等手术结束后再在病历中记录术式更改情况答案：C解析：术中更改术式属于重大医疗决策，必须同步告知麻醉、护理团队，对涉及患者重大权益的术式变更需按规定取得家属知情同意，三方确认变更内容并做好记录，确保所有团队成员信息对称。17.手术安全核查表的填写要求，以下说法错误的是（）A.每完成一个节点的核查，由三方共同确认后即时勾选相应选项，不得提前填写、事后补填B.核查中发现的问题需在备注栏详细记录问题内容、处置措施、处置结果C.为提高效率，可由巡回护士提前将所有核查项勾选完成，手术结束后三方统一签字D.核查表所有项目填写清晰，无空项、漏项，签字清晰可辨识答案：C解析：手术安全核查表必须严格执行“核查一项、勾选一项、确认一项”原则，严禁提前填写、事后补填、代填内容，确保核查记录的真实性和可追溯性。18.以下属于麻醉实施前必核的术前准备内容是（）A.患者术前禁食禁饮时间是否符合要求B.手术器械的灭菌批号C.手术缝合线的型号D.术中冲洗液的温度答案：A解析：禁食禁饮时间核查是麻醉前核心安全项，直接关系到麻醉诱导期反流误吸风险，其余选项属于后续环节核查或手术护理准备范畴。19.全麻手术患者离室前的意识状态评估需达到什么标准（）A.患者完全清醒，Steward苏醒评分≥4分，生命体征平稳B.患者只要有自主呼吸即可转送至病房C.患者血压恢复至术前水平90%以上即可D.患者不需要评估，直接转运答案：A解析：全麻患者离室前必须评估苏醒程度，Steward苏醒评分（清醒程度、呼吸道通畅程度、肢体活动度）满分为6分，达到4分及以上、生命体征平稳、无活动性出血方可转出手术室。20.手术安全核查执行情况的院科两级督查频率要求是（）A.科室每周至少开展1次专项督查，医院职能部门每月至少开展1次专项抽查B.科室每月查1次，医院每季度查1次C.不需要定期督查，出现问题再检查D.仅由手术室自行督查即可答案：A解析：依据2025版制度要求，手术科室、麻醉科、手术室需每周联合开展核查制度执行情况自查，医院医疗管理部门每月通过现场查看、病历回溯等方式开展抽查，核查执行情况纳入科室和个人绩效考核。二、多选题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.麻醉实施前需要三方共同核对的内容包含（）A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号、腕带标识）B.手术方式、手术部位与标识确认C.麻醉方式、麻醉知情同意书签署情况D.术前备血情况、皮肤准备情况E.患者过敏史、术前禁食禁饮情况答案：ABCDE解析：麻醉实施前核查需覆盖患者核心身份信息、手术相关知情同意、麻醉安全相关准备、术前准备完成情况所有内容，确认无麻醉禁忌后方可启动麻醉。2.手术开始前“Time-Out”环节需共同确认的手术风险内容包含（）A.预计手术时长、预估术中出血量B.患者是否存在特殊感染（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、多重耐药菌感染）C.术中需要的特殊体位、特殊器械准备情况D.植入物的名称、型号、灭菌状态E.术前预防性抗生素的给药时间、给药种类答案：ABCDE解析：切皮前核查需对手术全流程的风险点、准备情况做最后确认，包括感染防控、出血风险、物资准备、用药情况所有内容，确保所有团队成员对手术风险和准备情况认知一致。3.患者离开手术室前需要共同确认的内容包含（）A.实际实施的手术名称、手术方式，术中出血量、输血量、补液量B.手术标本的名称、数量、固定情况、送检标识C.患者皮肤完整性（是否有压疮、电外科灼伤、牵拉损伤）D.所有术中留置管路的位置、固定、标识、通畅情况E.患者携带的个人物品（义齿、首饰、衣物等）交接情况答案：ABCDE解析：离室前核查是手术患者在手术室的最后一道安全关口，需确认手术实施情况、标本管理、皮肤情况、管路情况、物品交接所有内容，避免遗漏事项。4.以下关于手术安全核查的责任界定，说法正确的有（）A.三方共同对核查结果负责，任何一方发现安全隐患都有权利提出暂停手术，待隐患排除后方可继续B.主刀医师是手术安全第一责任人，对核查中发现的涉及手术决策的问题承担首要处置责任C.麻醉医师对麻醉相关核查内容的准确性承担责任D.巡回护士对核查记录填写的规范性、及时性承担责任，同时承担手术物品清点的核心责任E.若未按要求开展核查导致不良事件，三方均需按职责承担相应责任答案：ABCDE解析：手术安全核查是团队共同责任，不存在“某一方单独担责、某一方无责”的情况，三方各司其职、互相监督，共同保障手术安全。5.以下属于手术安全核查“三确”“三查”核心原则的有（）A.三确：正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式B.三查：麻醉实施前核查、切皮前核查、离室前核查C.三确：正确的麻醉方式、正确的用药、正确的器械D.三查：病房护士查、手术医师查、麻醉医师查E.三确：正确的收费、正确的床位、正确的家属答案：AB解析：手术安全核查核心原则的“三确”即正确患者、正确部位、正确术式，是核查的核心目标；“三查”即三个法定核查节点，通过三次结构化核查保障“三确”落地，其余选项不属于核心原则范畴。6.植入类手术核查时需要核对的植入物相关资料包含（）A.植入物的医疗器械注册证编号、产品合格证明B.植入物的型号、规格、唯一标识（UDI）编码C.植入物的灭菌批次、灭菌有效期、外包装完整性D.植入物的采购价格、医保报销比例E.急诊抢救使用的未提前备货植入物，需核对供货方的资质证明文件答案：ABCE解析：植入物核查重点关注产品合规性、安全性、匹配性，采购价格、医保比例属于运营管理内容，不属于手术安全核查范畴。7.特殊人群手术核查的额外要求，说法正确的有（）A.意识不清、无民事行为能力患者，需反复核对腕带信息、病历资料，必要时与送检人员、病房主管医师双重确认身份，禁止仅以患者随身物品作为身份识别依据B.传染病患者手术，需在核查时明确感染类型，提醒所有人员做好职业防护，术后按规范处置手术器械和医疗废物C.过度肥胖、存在困难气道风险的患者，麻醉前需重点核查气道评估结果、困难气道抢救设备准备情况D.老年合并多种基础疾病的患者，麻醉前需核查术前用药情况、各脏器功能评估结果、术中监测方案E.急诊无名氏患者，需按医院统一的无名氏身份标识（如“无名氏+编号”）核对，同时核对受伤部位、手术方式，待身份明确后及时补全信息答案：ABCDE解析：特殊人群是手术安全高风险群体，需在常规核查基础上增加针对性核查内容，匹配相应的风险防控措施。8.手术安全核查中发现问题的处置流程，说法正确的有（）A.任何一方提出核查疑问，必须立即暂停操作流程，不得因赶时间、怕麻烦忽略疑问B.针对发现的问题，由对应责任岗位立即核实、处置，如过敏史疑问需核对病历和过敏试验结果，器械疑问需立即更换合格器械C.问题处置完成后，需三方再次共同确认问题已解决、无残留风险，方可继续下一步操作D.所有发现的问题、处置措施、处置结果必须如实记录在手术安全核查表的备注栏，必要时在病程记录中体现E.若发现重大安全隐患（如手术部位错误、患者身份错误），需立即启动科室不良事件上报流程，按规定上报医疗管理部门答案：ABCDE解析：核查的核心目的是发现隐患、阻断风险，因此“有疑必停、查实必改、据实记录、及时上报”是问题处置的核心要求。9.以下哪些情形属于手术安全核查的严重违规行为（）A.未按三个节点开展核查，提前填写核查表、未核查即签字B.核查过程流于形式，仅口头询问未逐一核对核心信息，未发现明显的身份、部位错误C.三方人员未到场即启动手术或麻醉，由其他岗位人员代签核查记录D.术中更改术式未重新告知团队成员、未更新核查记录E.急诊抢救手术未按要求简化核查核心项，且术后未补记核查记录答案：ABCDE解析：以上行为均直接违反手术安全核查制度要求，属于可能引发严重手术安全事件的高风险违规行为，需按医疗质量管理规定予以严肃处理。10.手术物品清点核查的要求，说法正确的有（）A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个节点，由巡回护士和器械护士共同清点所有手术器械、敷料、缝针等物品数量，核对完整性B.清点过程中发现物品数量不符、完整性缺失时，需立即告知手术医师，共同查找，必要时通过影像学检查确认未遗留患者体腔，未找到原因不得关闭体腔C.术中临时添加的器械、敷料，需即时清点记录，不得遗漏D.接台手术之间必须重新整理所有器械包，清点无误后方可用于下一台手术E.手术物品清点结果需如实记录在手术护理记录单中，由清点双方共同签字确认答案：ABCDE解析：手术物品遗留是严重的手术差错，物品清点是手术安全核查的重要配套内容，四个节点双人核对、疑问必查、据实记录是核心要求。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.手术安全核查时，只要手术医师确认患者信息正确，麻醉医师和护士不需要重复核对。（）答案：×解析：手术安全核查是三方共同责任，必须三方逐一核对、共同确认，不得单方确认替代三方核查。2.手术部位标识在患者进入手术室后，如果因为皮肤消毒擦掉了，可以不用重新标记，手术医师确认部位即可。（）答案：×解析：手术部位标识是手术部位确认的核心依据，若消毒过程中标识脱落，需由手术医师在三方共同见证下重新标记，确认无误后方可继续。3.局麻手术因为不需要麻醉医师实施全身麻醉，所以不需要开展手术安全核查。（）答案：×解析：所有手术（包括局麻手术、门诊手术、介入手术）只要存在侵入性操作，均需按要求执行手术安全核查，局麻手术可简化核查流程但核心项不得省略。4.手术标本在离室前核查时，只需核对标本数量即可，不需要核对标本名称和病理申请单信息。（）答案：×解析：标本核查需核对标本来源、名称、数量、固定状态、病理申请单信息与患者信息一致，避免标本错送、丢失。5.术前预防性抗生素需要在切皮前30分钟至1小时内输注，该内容属于切皮前核查的必核项。（）答案：√解析：预防性抗生素的给药时间直接关系到手术部位感染防控效果，是切皮前核查的核心内容之一。6.为了提高手术室运转效率，巡回护士可以在接患者的时候提前把麻醉实施前的核查项填好，等三方到齐后直接签字。（）答案：×解析：所有核查项必须在三方共同核对确认后当场勾选填写，严禁提前填写、事后补填。7.患者佩戴的腕带如果遗失，病房护士可以直接手写一个腕带给患者戴上，不需要和病历核对信息。（）答案：×解析：腕带是身份识别的核心依据，腕带遗失需由病房两名护士共同核对患者身份、病历信息后重新制作佩戴，核对无误后方可送入手术室。8.手术过程中如果出现突发大出血、心跳骤停等紧急情况，可在边抢救边快速核核心身份、术式、部位信息的基础上开展抢救，非核心核查项可延后补查补记。（）答案：√解析：紧急抢救情况下以生命救治为第一优先级，但核心安全信息（身份、部位、术式）仍需快速确认，避免忙中出错，非核心项待病情稳定后补查补记。9.手术安全核查表完成后归入住院病历统一保管，患者和家属无权查阅核查记录。（）答案：×解析：手术安全核查记录属于病历法定组成部分，患者和家属按《医疗纠纷预防和处理条例》规定享有病历查阅、复制权利，医疗机构不得拒绝。10.手术安全核查制度仅适用于住院部手术室开展的手术，门诊手术室、介入导管室开展的手术不需要执行。（）答案：×解析：所有开展侵入性手术操作的场所（包括住院手术室、门诊手术室、介入导管室、内镜下治疗室、产房手术操作等）均需严格执行手术安全核查制度。四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某三甲医院骨科接台开展右侧人工髋关节置换术，接下一位患者时，因前一台手术延迟关台，巡回护士匆忙到病房接患者，仅核对了患者姓名和床号即送入手术室。麻醉实施前，麻醉医师发现患者腕带标注的手术部位为左侧髋关节，但手术通知单标注为右侧，询问手术医师时，手术医师表示“通知单写错了，实际是右侧，我昨天和患者谈过了，快点麻醉，后面还有两台等着”，随后要求麻醉医师开始给药。（1）请指出该场景中存在哪些违反手术安全核查制度的问题？（2）针对该问题的正确处置流程是什么？参考答案：（1）存在的违规问题：①巡回护士接患者时未按要求双人核对患者信息，仅核对姓名、床号，未核对住院号、腕带、手术标识、手术知情同意书等核心信息，身份核查流程严重缺失（3分）；②患者手术部位存在腕带标识与手术通知单不一致的明显冲突，属于重大安全隐患，手术医师未按要求核实信息，主观判断信息正确，且以赶时间为由要求跳过核查环节，违反了“有疑必停”的核查原则（3分）；③麻醉医师未坚持核查要求，在核心信息存在矛盾的情况下准备实施麻醉，未履行核查主体责任（2分）；④手术部位标识未在术前24小时由手术医师标记并和患者确认，存在标识错误风险（2分）。（2）正确处置流程：①发现手术部位信息冲突后，麻醉医师立即暂停麻醉准备环节，将情况告知现场所有人员，任何人不得推进后续操作（2分）；②由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同查阅患者病历、术前影像学资料（X线、CT片）、手术知情同意书，