2026年手术患者安全转运与交接八月份考试试题及答案

2026年手术患者安全转运与交接八月份考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025版《围手术期患者转运安全管理专家共识》，全麻术后未清醒患者转运过程中需保持的最佳体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.半坐卧位C.侧俯卧位D.去枕平卧位，头偏向一侧15°-30°2.手术患者转运前风险评估中，属于高风险转运的NEWS（国家早期预警评分）阈值是（）A.≥3分B.≥5分C.≥7分D.≥9分3.椎管内麻醉术后患者转运前，需确认麻醉平面不高于（），且下肢运动功能恢复至Bromage评分2级及以下方可启动转运A.T4B.T6C.T8D.T104.转运便携式氧气瓶的安全压力阈值为不低于（），需确保转运全程氧气储备≥30分钟余量A.5MPaB.10MPaC.15MPaD.20MPa5.手术患者交接采用SBAR沟通模式时，“B”对应的核心内容是（）A.当前生命体征、阳性评估结果B.患者手术麻醉过程、关键处置史C.后续转运/监护建议、风险预警D.患者身份、诊断、手术名称6.危重手术患者转运需配备的急救药品中，不属于必须携带的是（）A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.甘露醇7.儿童手术患者转运时，转运床护栏间隙需小于（），防止肢体卡压A.6cmB.8cmC.10cmD.12cm8.手术患者转运过程中发生突发心跳骤停，首选处置是（）A.立即快速推回手术室抢救B.就近转运至具备抢救条件的医疗区域启动CPRC.等待麻醉科急救团队到场D.持续静脉给药维持循环9.依据《手术患者交接核查规范》，交接三方共同核查的第一环节是（）A.携带物品核查B.患者身份双标识核查C.管路情况核查D.皮肤压力性损伤风险核查10.术后患者转运至PACU时，需交接的术中核心信息不包括（）A.术中出血量、尿量、输液输血量B.术中植入物的类型、位置、标识C.患者术前住院费用缴纳情况D.术中特殊用药、过敏反应发生情况11.转运有创动脉压监测的患者时，压力传感器需始终保持在（）水平，确保监测数据准确A.腋中线第四肋间B.胸骨角C.右心房水平（腋中线与第四肋间交点）D.锁骨中线第二肋间12.颅脑手术术后患者转运时，需保持头部抬高（），降低颅内压增高风险A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.平卧位13.手术患者转运交接单的法定保存期限为（）A.10年B.15年C.30年D.永久保存14.以下哪种情况属于转运禁忌症，不得启动跨区域转运（）A.术后患者收缩压持续＜90mmHg经补液后无改善B.全麻清醒后NEWS评分4分C.椎管内麻醉后下肢肌力3级D.术后留置2根引流管引流液清亮15.转运隔离手术患者（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染）时，采用的防护级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.标准预防+接触隔离16.手术患者转运前需确认所有管路固定妥当，其中引流管固定需满足的要求是（）A.引流袋高度高于穿刺点30cmB.引流管预留长度满足患者体位变动需求，避免牵拉C.引流管夹闭状态转运D.所有引流管集中固定在同侧肢体17.老年手术患者（≥75岁）转运前评估中，需额外增加的评估内容是（）A.认知功能、跌倒风险B.营养状况C.听力视力D.既往手术史18.手术患者转运至ICU交接时，需完成的管路压力性损伤评估部位不包括（）A.气管插管固定处的口角、颈部B.留置针穿刺点C.导尿管固定处的尿道口、大腿内侧D.患者足背动脉搏动点19.依据中国医院协会2026年患者安全目标，手术患者转运交接的核心原则是（）A.快速高效、缩短转运时间B.无缝隙交接、信息可追溯、风险可预判C.以患者家属满意度为核心D.谁接收谁负责20.转运过程中患者突发舌后坠导致气道梗阻，首选的开放气道工具是（）A.气管插管B.口咽通气管C.喉罩D.鼻咽通气管二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术患者转运前的“三方核查”参与人员包括（）A.手术病房责任护士B.手术室巡回护士C.麻醉医师D.手术主刀医师E.转运工人2.以下属于手术患者转运前必须核查的携带物品范畴的是（）A.患者术中影像学资料、病理标本B.术后需要输注的药物、血制品C.患者随身贵重物品、义齿D.急救设备：简易呼吸器、负压吸引装置E.患者病历、护理记录单3.手术患者交接过程中需记录的皮肤情况内容包括（）A.术前已存在的压力性损伤位置、分期、范围B.术中电刀负极板粘贴处皮肤情况C.约束部位皮肤的完整性D.手术切口敷料渗出情况E.患者全身皮肤水肿情况4.危重手术患者转运途中需持续监测的指标包括（）A.心电、心率、血氧饱和度B.有创/无创血压C.呼吸频率、气道压D.意识状态、瞳孔变化E.每小时尿量5.以下属于转运过程中高风险事件的是（）A.氧气用尽、便携式监护仪断电B.管路滑脱、引流液反流C.患者坠床、体位性低血压D.患者突发寒战、躁动E.电梯故障导致转运时间延长＞10分钟6.手术患者转运至普通病房的交接内容需覆盖（）A.手术名称、麻醉方式、术中特殊情况B.术后体位要求、饮食注意事项C.管路护理要求、观察要点D.术后镇痛方案、不良反应观察E.患者家庭经济情况、陪护人员信息7.关于急诊创伤手术患者的转运交接，以下说法正确的是（）A.转运前需确认颈椎固定稳妥，轴线搬运B.对未明确诊断的腹部闭合伤患者，转运前需留置胃管减压C.开放性骨折患者需妥善固定患肢，压迫止血点明确标识D.交接时需明确传递“损伤控制手术”相关注意事项E.患者意识不清时无需等待家属签字即可直接启动转运8.手术患者转运设备的日常维护要求包括（）A.转运平车每日检查刹车、护栏、滚轮性能，每周保养一次B.便携式监护仪每次使用后充电，每季度校准一次C.氧气瓶每日检查压力，低于阈值立即更换D.急救药品每班交接清点，临近效期（＜3个月）及时更换E.转运设备每次使用后按规范消毒，交叉感染患者使用后终末消毒9.SBAR交接模式中“A（评估）”环节需传递的核心信息包括（）A.患者当前存在的主要风险点：如术后出血高风险、气道高反应性B.已采取的干预措施及效果C.可能出现的突发并发症预判D.患者的既往过敏史E.患者手术开始及结束时间10.针对术后躁动患者转运，以下处置正确的是（）A.适当使用保护性约束，约束带松紧度以能伸入1-2指为宜B.由麻醉医师评估后给予适量镇静药物再启动转运C.转运时安排专人站在患者头部侧，固定头部保护气道D.全程加快转运速度，缩短转运时间E.提前与接收科室沟通，做好躁动防护准备三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.手术患者转运过程中，为提高转运效率，可由经过培训的转运工人单独护送全麻术后清醒的普通患者回病房。（）2.交接手术患者时，只要核对患者腕带的姓名、住院号信息一致，无需让清醒患者本人确认身份。（）3.胸腔闭式引流患者转运时，需全程保持引流瓶低于胸腔60-100cm，严禁夹闭引流管，防止张力性气胸。（）4.手术患者转运交接单填写完成后，需交接双方签字确认，如有遗漏内容可后续补填，无需重新核对。（）5.新生儿手术患者转运时，需使用配备暖箱的专用转运车，保持暖箱温度36.5℃-37.5℃，监测肛温维持在36℃以上。（）6.转运过程中如果患者突发呕吐，应立即停止转运，将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，防止误吸。（）7.局麻手术患者术后完全清醒、生命体征平稳，可由患者自行步行返回病房，无需使用转运平车。（）8.交接病理标本时，需由交接双方共同核对标本名称、患者信息、标本数量、固定液情况，确认无误后双方签字，标本可由接收科室后续送检。（）9.手术患者转运前需提前电话通知接收科室，告知患者基本情况、预计到达时间、需要准备的监护设备及物品，缩短等待时间。（）10.对于携带植入式起搏器的手术患者，转运时无需携带起搏器识别卡，只要监护心率正常即可。（）四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.简述手术患者转运前的标准化准备流程。2.依据2025版围手术期转运安全规范，列举手术患者转运交接中的核心核查内容“十清楚”。3.简述手术患者转运过程中发生管路滑脱的应急处置流程。4.简述PACU与普通病房术后患者交接的标准化沟通要点。五、案例分析题（共1题，每题20分，总计20分）患者男性，68岁，体重72kg，因“结肠癌”于2026年8月12日在全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，手术时长3.5小时，术中出血约400ml，尿量300ml，输注晶体液1500ml、胶体液500ml，未输血，术中生命体征平稳，术后全麻未清醒，携带气管插管、右颈内静脉置管、导尿管、盆腔引流管1根，拟从手术室转运至PACU复苏。转运时麻醉医师携带简易呼吸器、便携式监护仪、急救药品，转运工人推平车，巡回护士陪同，启动转运后刚进入手术部走廊，患者突发血氧饱和度下降至82%，心率增快至128次/分，口腔可见大量分泌物溢出。请结合病例回答以下问题：（1）该患者转运前存在哪些准备不足的问题？（8分）（2）患者转运中突发的异常情况是什么？应采取哪些应急处置措施？（7分）（3）该患者转运至PACU后需完成哪些交接内容？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.C11.C12.B13.C14.A15.D16.B17.A18.D19.B20.B二、多项选择题1.BCD2.ABDE3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCE三、判断题1.×（解析：全麻术后患者无论清醒与否，必须由麻醉医师及手术团队医护人员护送，严禁转运工人单独护送）2.×（解析：清醒患者必须采用“腕带核对+患者自报身份”双核查模式，严禁仅核对腕带）3.√4.×（解析：交接内容必须现场核对、实时填写，不得事后补填，漏项需重新核实确认后记录）5.√6.√7.×（解析：局麻术后患者即使清醒，也需使用平车/轮椅转运，评估无体位性低血压风险方可遵医嘱步行，严禁自行步行）8.×（解析：病理标本交接需双方核对后签字，标本需由专人按规范送检，严禁接收科室延迟送检导致标本失效）9.√10.×（解析：携带起搏器的患者转运时必须携带起搏器识别卡，明确起搏器型号、参数、故障应急联系方式）四、简答题1.手术患者转运前标准化准备流程：（1）风险评估：术前/术后由麻醉医师、手术医师共同完成NEWS评分、气道风险、循环风险、管路风险、皮肤风险评估，高风险患者制定专项转运预案，明确护送人员层级（高风险需副主任医师及以上麻醉医师护送）；（2）患者准备：①身份核查：双腕带标识清晰，确认手术部位标记无擦拭；②气道准备：评估气道通畅性，清理呼吸道分泌物，全麻未醒患者确认气管插管固定深度、气囊压力合适；③循环准备：评估生命体征平稳，高风险患者建立2条及以上有效静脉通路，血管活性药物提前配置，标注药名、浓度、泵速；④管路准备：所有管路逐一固定，引流管理顺、避免扭曲，确认管路标识清晰（置管日期、名称、深度），转运时合理摆放避免牵拉；⑤皮肤准备：评估受压部位皮肤情况，骨隆突处提前使用减压敷料，移除患者身上电极片残留、金属物品；（3）物品准备：①设备：转运平车检查刹车、护栏、滚轮性能良好，便携式监护仪电量充足（≥80%），氧气瓶压力≥10MPa，备简易呼吸器、负压吸引装置、气道急救工具；②药品：按转运风险层级配备急救药品，高危药品单独标识；③文书：携带病历、手术记录、转运交接单、影像学资料、病理标本等；（4）沟通准备：提前3-5分钟联系接收科室，告知患者诊断、手术方式、生命体征、需要准备的设备（如监护仪、吸氧装置、负压吸引）、预计到达时间，确认接收科室做好准备后方可启动转运；（5）人员准备：根据患者风险层级配备护送人员，普通手术患者由麻醉护士+巡回护士护送，危重患者由麻醉医师+手术医师+巡回护士共同护送，明确护送人员分工，头部侧由麻醉医师负责观察气道、生命体征，两侧由医护人员负责管路、患者防护。2.手术患者转运交接“十清楚”：（1）患者身份信息清楚：姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式双核对无误；（2）生命体征清楚：转运前体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态、瞳孔情况记录准确；（3）术中情况清楚：手术时长、出血量、尿量、输液输血量、特殊手术操作、植入物情况交接清楚；（4）管路情况清楚：所有管路名称、置管深度、固定情况、引流液性状/量、护理注意事项交接清楚；（5）皮肤情况清楚：术前压疮、术中压伤、电刀灼伤、切口敷料情况、约束部位皮肤情况交接清楚；（6）用药情况清楚：术中特殊用药、麻醉用药、术后镇痛方案、过敏史、后续需要输注的药物交接清楚；（7）物品携带清楚：病历、影像资料、病理标本、患者随身物品、药品血制品交接清楚；（8）风险预警清楚：术后出血、气道梗阻、坠床、压疮等高危风险点、已采取的防护措施交接清楚；（9）后续处置清楚：术后体位要求、饮食要求、监测频次、标本送检、需要完善的检查交接清楚；（10）签字记录清楚：交接双方共同核查所有内容无误后，实时签署交接单，记录交接时间，确保信息可追溯。3.管路滑脱应急处置流程：（1）立即停止转运，第一时间评估滑脱管路类型、患者生命体征，保护管路滑脱部位，避免污染；（2）分类处置：①气管插管/气管切开套管滑脱：立即开放气道，使用简易呼吸器给予辅助通气，评估患者自主呼吸情况，如有舌后坠放置口咽通气管，同时呼叫附近医护人员支援，严重气道梗阻者就地重新置管；②动脉/静脉管路滑脱：立即按压穿刺点5-10分钟止血，凝血功能异常患者延长按压时间，评估穿刺部位有无血肿、出血，必要时重新建立静脉通路；③引流管滑脱：立即用无菌敷料覆盖引流管口，评估患者有无胸闷、腹痛、出血等症状，禁止自行将脱出的引流管回送，立即通知手术医师到场评估，判断是否需要重新置管；④导尿管滑脱：评估尿道有无出血、损伤，记录患者排尿情况，通知医师评估是否需要重新留置；（3）密切监测：持续监测患者生命体征、意识状态、症状变化，做好记录；（4）上报与记录：按照不良事件上报流程24小时内上报护理部、麻醉科，详细记录滑脱时间、管路类型、滑脱原因、处置措施、患者转归；（5）后续转运：待患者生命体征平稳、风险排除后，由医师评估确认方可继续转运，与接收科室重点交接管路滑脱事件、处置情况，密切观察后续病情变化。4.PACU与普通病房交接标准化沟通要点（SBAR模式）：（1）S（现状）：告知病房护士患者姓名、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式、当前意识状态、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、疼痛评分；（2）B（背景）：交接患者术中情况：手术时长、出血量、尿量、输液输血量、术中特殊情况（如过敏、大出血、心率失常）、麻醉苏醒时间、PACU停留期间的生命体征变化、有无并发症发生、已采取的处置措施及效果；（3）A（评估）：评估患者当前存在的风险点：如术后出血高风险、恶心呕吐高风险、气道高反应性、坠床风险、压疮风险；评估所有管路情况：静脉通路、引流管、导尿管的固定情况、深度、引流液性状/量、留置时间；评估皮肤情况：切口敷料渗出情况、受压部位皮肤完整性；评估术后镇痛泵的参数、药物浓度、剩余药量、不良反应观察要点；（4）R（建议）：告知病房护士后续护理要求：体位要求（如去枕平卧6小时、半坐卧位）、饮食注意事项、生命体征监测频次（如每15分钟测血压一次共4次，平稳后改为每小时一次）、引流管护理要点、切口观察要点、疼痛干预阈值、需要立即通知医师的异常指征（如收缩压＜90/＞160mmHg、引流液1小时＞100ml鲜红色血性液、血氧饱和度＜95%、意识改变等）；交接携带物品：病历、术后用药、患者随身物品，双方核对无误后签署交接单，记录交接时间。五、案例分析题（1）转运前准备不足问题：①风险评估不到位：患者为全麻未清醒状态，术前未充分评估气道分泌物情况，未提前清理呼吸道分泌物，未预判误吸风险；患者为68岁老年患者，腹腔镜手术气腹后易出现反流误吸风险，未制定针对性防护预案；②气道准备不足：转运前未充分吸痰，确认气道通畅度，未检查气管插管气囊压力是否合适，未携带便携式负压吸引装置，无法在气道梗阻时及时清理分泌物；③物品准备不足：虽然配备了简易呼吸器、监护仪、急救药品，但未配备负压吸引装置，未检查气道急救工具是否齐全；未确认便携式吸引设备处于备用状态；④人员准备不足：转运分工不明确，麻醉医师未