2026年输血查对制度及护理查对、交接班制度相关试题（附答案）

2026年输血查对制度及护理查对、交接班制度相关试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2026版《临床输血技术规范》修订要求，输血前双人查对需覆盖的核心节点不包括以下哪项（）A.血袋标签完整性与血液有效期B.患者床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果C.输血器生产厂家资质文件D.血液外观质量（无凝块、无溶血、无变色、无气泡）答案：C解析：输血前查对核心围绕患者身份匹配、血液质量合规、配血结果一致三个维度，输血器需查验有效期、包装完整性，生产厂家资质属于采购环节准入审核内容，不属于床旁输血前查对范畴。2.2026版护理查对制度明确要求，执行口头医嘱的场景仅限于（）A.日常病区查房时B.急危重症患者抢救过程中C.夜班值班人员不足时D.患者临时提出用药需求时答案：B解析：除急危重症抢救场景外，所有医嘱必须以书面/电子医嘱形式下达，严禁非抢救场景执行口头医嘱；抢救时执行口头医嘱需护士复诵确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补记医嘱。3.输血过程中，前15分钟的滴速应严格控制在（），无不良反应后再根据患者病情调整滴速A.10~20滴/分B.20~30滴/分C.30~40滴/分D.40~60滴/分答案：A解析：输血初始15分钟为溶血、过敏等严重不良反应高发时段，需低速输注并严密观察，成人常规输血滴速后续可调至40~60滴/分，年老体弱、心肺功能不全患者需酌情减慢。4.护理交接班“三清”原则不包括以下哪项（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清答案：D解析：交接班核心要求为医护交接双方信息对称，无需将家属知晓作为“三清”考核指标，仅需对特殊病情、注意事项按需向患者及家属告知即可。5.按照2026版输血查对要求，取回的血液应在（）内开始输注，不得自行储血A.20分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：血液出库后在室温下放置超过30分钟易出现红细胞破坏、细菌繁殖风险，特殊情况无法按时输注需及时送回输血科（血库）规范储存，严禁病区冰箱自行存放血液。6.给药查对中“三查七对”的“七对”是指（）A.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.对床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间C.对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、用法D.对床号、姓名、诊断、药名、剂量、浓度、时间答案：A解析：2026版护理查对制度延续核心查对要素，七对内容明确为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，新增对药品有效期、过敏史的必查要求，作为三查环节的核心内容。7.输血时两名医护人员共同到患者床旁查对的最终确认环节是（）A.血液取回科室时B.输血开始前C.输血开始后15分钟D.输血结束后答案：B解析：输血开始前必须由两名持执业资质的医护人员共同到床旁，通过两种以上身份识别方式（询问姓名、核对腕带）确认患者信息，与配血单、血袋信息完全匹配后方可输注。8.交接班时对危重患者的交接需携带的必备物品不包括（）A.病历、护理记录单B.快速手消毒剂C.患者随身贵重物品登记本D.必要的抢救物品答案：C解析：床边交接危重患者需携带记录文书、手消、应急抢救物品，患者贵重物品需在入院时由家属保管或双方签字封存，不属于日常交接班必带物品，仅在物品交接专项环节核对。9.以下哪种血液制品出现异常情况时可以输注（）A.血浆呈乳糜状或暗灰色B.红细胞层与血浆层分界清晰，无凝块C.血袋有破损、漏血D.血袋标签模糊不清，可通过交叉配血单推断信息答案：B解析：红细胞层与血浆层分界清晰、无变色、无凝块、无气泡为正常血液外观，其余选项均为不合格血液，严禁输注。10.手术患者查对中，进入手术室后“三方核查”的执行方不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：D解析：手术安全核查为手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同执行，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点核对，无需家属参与核查操作。11.输血前后冲管应使用的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液答案：B解析：输血前后及连续输注不同供血者血液时，需使用0.9%氯化钠注射液冲管，避免其他溶液导致血液凝集、溶血。12.护理查对中要求，采集输血交叉配血标本时，以下做法正确的是（）A.一人同时采集两名患者的配血标本B.标本标签粘贴后双人核对信息C.直接从正在输液的静脉通路抽取标本D.标本采集后交由护工送输血科答案：B解析：配血标本采集严禁同时采集两人及以上标本，严禁从输液通路采血，标本需由医护人员或经培训的指定人员送输血科，双方签字交接，粘贴标签后必须双人核对信息准确性。13.交接班报告填写要求错误的是（）A.字迹清晰、内容客观、无涂改B.新入院患者需写明入院时间、诊断、病情、特殊处理C.危重患者只需写明生命体征，无需写明护理措施D.手术患者需写明手术名称、麻醉方式、术后注意事项答案：C解析：危重患者交接需写明生命体征、病情变化、护理措施、管路情况、皮肤状况、特殊用药等全部核心信息，不得遗漏。14.1单位悬浮红细胞（200ml全血制备）的输注时长最长不得超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：C解析：血液出库后4小时内必须输完，避免室温下放置时间过长导致细菌污染、红细胞破坏，若患者耐受度差需减慢滴速，可分批次领取血液。15.医嘱查对中，处理电子医嘱时需做到（）A.每班查对、每日总查对，查对者签字确认B.每周总查对一次即可C.临时医嘱无需双人查对D.医嘱有疑问时先执行，再向开具医嘱的医师确认答案：A解析：电子医嘱需每班由处理护士查对，每日由护士长或责任组长组织总查对，所有查对环节签字留痕；有疑问的医嘱必须核实确认无误后方可执行，严禁盲目执行。16.输血出现严重溶血反应时，首先采取的措施是（）A.通知医师、保留剩余血液送检B.立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路C.给予吸氧、心电监护D.抽取患者血标本重新做血型鉴定答案：B解析：发生输血不良反应时需第一时间停止输血，更换输液管道维持通路，避免残留血液继续进入患者体内，再依次开展通知医师、留存标本、配合抢救等操作。17.床边交接班时，以下哪项不属于管路交接的必查内容（）A.管路种类、置入深度B.管路固定情况、是否通畅C.管路生产厂家D.引流液颜色、性质、量答案：C解析：管路交接重点为有效性、安全性、引流情况，生产厂家不属于临床交接核查内容，仅在出现耗材质量问题时追溯使用。18.发血时输血科人员与取血护士共同查对的内容不包括（）A.患者姓名、性别、住院号、床号、血型B.血袋编号、血液制品种类、剂量、有效期C.交叉配血试验结果、血液外观D.患者本次输血的医疗费用缴纳情况答案：D解析：发血查对核心为血液与患者信息匹配、质量合规，费用情况不属于输血查对环节内容。19.护理操作查对中，对过敏史的查对要求是（）A.仅给药前查对一次B.入院时评估、给药前核对、输血前再次确认C.输血前查对，给药无需查对D.患者无主动告知即视为无过敏史答案：B解析：2026版护理查对制度明确要求，患者过敏史需在入院时首次评估、每次给药前核对、输血等高危操作前再次确认，床头牌、腕带、电子病历三处标记保持一致。20.交接班时对重点患者的交接范围不包括（）A.新入院、术后3天内患者B.危重、存在高危压疮/跌倒风险患者C.病情稳定、即将出院的慢性病患者D.有特殊检查、特殊治疗、特殊用药的患者答案：C解析：交接班重点覆盖病情变化大、风险高、诊疗措施特殊的患者，病情稳定的待出院患者做好常规告知即可，不属于重点交接范畴。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版输血“三查八对”中“三查”是指（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者既往输血史答案：ABC解析：输血三查明确为查血液有效期、血液质量、输血装置完整性，输血史属于输血前评估内容，不属于三查范畴。2.以下属于输血“八对”内容的有（）A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液制品种类、剂量答案：ABCD解析：2026版八对内容为床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液制品种类、剂量，实现患者信息、血液信息、配血信息的全维度匹配。3.护理查对制度涵盖的核心工作场景包括（）A.给药、输血、标本采集B.医嘱处理、手术患者核查C.配餐、患者费用核对D.消毒供应物品交接、危重患者转运答案：ABD解析：护理查对覆盖所有临床护理操作环节，患者餐食、费用核对属于后勤、收费岗位工作范畴，不属于护理核心查对场景。4.交接班“十不交接”要求包括以下哪些情形（）A.护士仪表不规范、护理记录未完成B.危重患者抢救未结束、物品药品数目不清C.管路不通畅、皮肤压力性损伤未评估记录D.待处置工作未交代清楚、环境不整洁答案：ABCD解析：“十不交接”明确要求：仪表不规范不交、记录不完成不交、抢救未结束不交、药品物品不清不交、管路不通不交、皮肤情况未评估不交、待执行工作未交代不交、环境不整洁不交、医嘱未查对不交、患者风险未告知不交。5.输血过程中需要严密观察的不良反应表现包括（）A.发热、寒战、皮疹B.腰背部剧痛、血红蛋白尿C.呼吸困难、血压下降D.穿刺点局部轻微疼痛，调整体位后缓解答案：ABC解析：前三项均为输血过敏、溶血、细菌污染等严重不良反应的典型表现，穿刺点轻微疼痛体位调整后缓解属于体位导致的局部牵拉，不属于不良反应范畴。6.标本采集查对要求正确的有（）A.严格执行一人一单一管，禁止同时采集两名患者标本B.采集前核对标本类型、检验项目、采集要求C.标本送检时与接收科室双人核对签字D.采集后无需核对，直接粘贴标签送检答案：ABC解析：标本采集前、采集后均需核对患者信息、标本信息，粘贴标签后确认无误方可送检，严禁张冠李戴。7.输血结束后需保留备查的物品包括（）A.输血完毕的空血袋B.交叉配血报告单C.输血护理记录单D.输血不良反应回报单（如有不良反应）答案：ABCD解析：空血袋需在科室2~6℃冰箱保留24小时，输血相关文书按病历管理要求留存，出现不良反应的回报单同步存入病历并上报输血科。8.药品查对中需重点核查的高警示药品包括（）A.高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠等）B.化疗药物、血管活性药物C.麻醉药品、第一类精神药品D.维生素类口服药答案：ABC解析：高警示药品使用时需双人核对，标识醒目，维生素类常规药品按普通查对要求执行即可。9.床边交接班时对患者皮肤情况的交接内容包括（）A.有无压力性损伤、烫伤、皮疹B.有无输液/输血外渗C.皮肤清洁度、有无伤口及敷料情况D.患者皮肤日常保养习惯答案：ABC解析：皮肤交接重点为现存损伤、风险、护理措施落实情况，患者日常保养习惯不属于临床交接内容。10.以下输血操作符合2026版规范要求的有（）A.血液内不得随意加入其他药物，包括钙剂、高渗糖、酸性/碱性药物B.输血前将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡C.连续输用不同供血者血液时，中间用0.9%氯化钠注射液冲管D.患者家属要求加快滴速时，护士可直接调整至60滴/分以上答案：ABC解析：输血速度需根据患者病情、年龄、血液制品种类调整，严禁随意加快滴速，对患者及家属提出的不合理要求需做好解释，严格按规范执行。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分，对打√，错打×）1.输血时若患者无过敏史，无需双人查对，可由一名护士直接操作输注。（×）解析：所有输血操作无论患者有无过敏史，均需严格执行双人查对、床旁确认制度。2.交接班时只需交接书面记录的内容，患者的情绪、心理状态无需交接。（×）解析：交接班需覆盖患者生理、心理、社会状态的核心变化，存在情绪异常、自伤风险的患者需重点交接。3.取血时若发现血袋标签破损、字迹不清，可先取回科室，待与输血科电话确认后再输注。（×）解析：标签不合格的血液属于不合格血液，严禁取血、输注，需立即由输血科更换合格血液。4.护理操作中核对患者身份时，仅需呼叫患者姓名，患者答应即可确认身份。（×）解析：必须使用两种以上身份识别方式，通过核对腕带、询问姓名/出生年月等方式确认，严禁仅以床号、呼叫应答作为身份识别依据。5.输血反应最常发生在输血开始后的1小时内，因此前1小时需每15分钟巡视一次。（√）6.值班护士交接班时，毒麻药品、急救药品、急救物品需当面点清，双方签字确认，做到账物相符。（√）7.紧急抢救时同型血液不足，可直接给O型血患者输注其他血型的血液，无需履行审批手续。（×）解析：紧急异型输血需经主治医师以上人员申请、输血科医师评估、医务部门审批同意后方可执行，且需严格控制输注剂量，密切观察反应。8.执行医嘱时，若医师开具的医嘱剂量与常用剂量不符，护士可自行调整剂量后执行。（×）解析：护士不得擅自更改医嘱，对有疑问的医嘱需与开具医师确认、重新开具正确医嘱后方可执行。9.交接班时需做到“交班者不交清不离开，接班者不接清不签字”，交接完成后出现的问题由接班者负责。（√）10.为避免浪费，输血结束后血袋可直接按生活垃圾丢弃，无需留存。（×）解析：输血后的空血袋需按医疗废物管理要求，在科室规范储存24小时后方可按感染性废物处置，以备不良反应发生时追溯。四、案例分析题（共1题，总计10分）患者李某，男，68岁，因消化道大出血入院，血型A型RhD阳性，医嘱申请悬浮红细胞2U输注。护士王某值班时同时接收两名患者的配血医嘱，为提高效率，王某一次性将两名患者的试管带到病房，先采集了隔壁床B型血患者张某的标本，再采集李某的标本，粘贴标签时未仔细核对，将张某的标签贴到了李某的标本管上，送输血科后交叉配血显示为B型，王某取血时未认真核对血型，叫实习同学单独拿血到病房，也未执行双人查对，直接给李某输上了B型悬浮红细胞。输血5分钟后患者出现寒战、腰背部剧痛、血压下降，经抢救无效死亡。请结合2026版输血查对、护理查对制度分析该事件中存在的违规环节，并说明整改要点。参考答案：1.存在的违规环节：（1）标本采集违规：违反配血标本“一人一单一管、禁止同时采集两名及以上患者配血标本”的要求，同时携带两名患者试管采集标本，采集后未认真核对信息，导致标本张冠李戴，为后续错误输血埋下隐患（2分）。（2）取血环节违规：取血时未严格执行输血查对要求，未核对患者血型、