2026年精神障碍风险评估规范测试题及答案

2026年精神障碍风险评估规范测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.我国《重性精神疾病管理治疗工作规范》中，将精神障碍患者社会危险性（暴力风险）共划分为几个等级？A.3级B.4级C.5级D.6级2.精神卫生机构住院患者入院后，应当在多长时间内完成首次全面风险评估？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时3.按照精神障碍风险评估通用规范，自杀风险的最高等级是？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险4.精神障碍患者住院期间风险评估的第一责任人是？A.主管精神科医师B.责任护士C.驻院社工D.患者监护人5.下列哪种情形必须立即启动紧急风险评估？A.病情稳定的康复期患者常规复诊B.患者告知家属自己有明确的自杀计划并已准备工具C.患者服药后出现轻微头晕不良反应D.社区随访时患者未按时领取药物6.下列哪项不属于精神障碍风险评估的合法依据？A.患者既往病史与诊疗记录B.精神检查与量表评估结果C.家属及知情人的客观陈述D.患者的星座与血型特征7.社会危险性评估中，2级风险的典型表现是？A.仅有口头威胁、喊叫，无打砸行为B.打砸行为局限在家中、针对财物，可被劝说制止C.不分场合的打砸行为，针对财物，无法被劝说停止D.持管制武器针对他人的暴力行为8.已判定为高暴力风险的社区严重精神障碍患者，随访频次至少为？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次9.下列哪项不属于精神障碍风险评估的常规内容？A.自杀自伤风险B.暴力伤人风险C.走失、跌倒等意外风险D.患者家庭经济风险10.依据《中华人民共和国精神卫生法》，严重精神障碍患者发生危害他人安全的行为，监护人应当？A.在家中自行看管，避免外人知晓B.立即送医疗机构实施住院治疗C.带患者外出躲避，逃避责任D.隐瞒患者病史，拒绝配合调查11.下列哪项属于精神障碍风险评估中的保护性因素？A.既往多次自杀未遂史B.稳定的家庭与社会支持系统C.合并酒精、毒品等物质滥用D.存在命令性幻听症状12.儿童精神障碍患者风险评估的特殊要求，下列说法错误的是？A.需结合儿童发育水平调整评估方法B.仅以家属的描述作为唯一评估依据C.需重点观察非言语行为表达D.应参考学校、幼儿园的观察反馈13.自杀风险评估中，下列哪项直接提示极高风险？A.偶有自杀意念，无具体计划B.有自杀计划但未准备实施工具C.已准备自杀工具并确定实施时间D.1年前有过自杀未遂史，目前无症状14.风险评估结果的告知对象，不包括下列哪类人员？A.患者本人（无不利于诊疗的情形）B.患者的法定监护人C.同病房的其他无关患者D.对接的社区精防工作人员15.下列哪种情形不需要重新进行风险评估？A.患者病情持续稳定，规律服药复诊B.患者遭遇重大负性生活事件C.患者急性精神症状发作D.患者办理出院手续前二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.精神障碍风险评估的基本原则包括？A.依法依规原则B.客观准确原则C.全面系统原则D.保密原则E.动态评估原则2.下列属于自杀风险高危因素的有？A.既往有自杀未遂史B.重度抑郁发作伴绝望感C.有具体自杀计划且可轻易获取工具D.家属24小时贴身陪伴E.近期遭遇重大丧失（亲人离世、失业等）3.下列属于暴力伤人风险危险因素的有？A.既往有暴力犯罪或攻击行为史B.存在命令性幻听、被害妄想C.合并酒精或兴奋剂滥用D.情绪平稳，社会功能良好E.反社会型人格特征4.下列属于精神障碍风险评估常用工具的有？A.阳性与阴性症状量表（PANSS）B.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）C.护士全球自杀风险评估量表（NGASR）D.韦氏成人智力量表（WAIS）E.暴力风险评估指南（VRAG）5.社区严重精神障碍管理中，需启动紧急风险评估的情形有？A.出现明显幻觉、妄想，情绪极度不稳B.出现自伤、自杀行为或明确企图C.出现危害他人安全的言行D.病情稳定，按时领取免费药物E.出现木僵、拒食等严重状态6.精神障碍风险评估应覆盖的维度包括？A.精神症状维度B.心理状态维度C.社会功能维度D.家庭与社会支持维度E.既往行为史维度7.关于社会危险性（暴力风险）分级，下列说法正确的有？A.0级：无任何符合1-5级的危险行为B.1级：仅有口头威胁、喊叫，无打砸行为C.2级：家中打砸财物，可被劝说制止D.3级：持管制武器针对他人实施暴力E.5级：纵火、爆炸等极端暴力行为，不限场所8.关于风险评估结果的告知规范，下列说法正确的有？A.原则上应告知患者本人，除非告知可能加重病情或不利于诊疗B.必须将风险等级、注意事项明确告知法定监护人C.高风险患者需同时告知对应的防控措施与应急流程D.可随意向患者的同事、邻居透露其风险等级E.告知过程需形成书面记录并签字确认9.老年精神障碍患者的特殊评估风险包括？A.跌倒、坠床风险B.走失风险C.自杀自伤风险D.暴力攻击风险E.噎食、误吸风险10.精神障碍高风险患者的干预措施包括？A.对症药物治疗快速控制核心症状B.针对性心理干预与危机干预C.调整环境减少诱发因素D.必要时采取保护性约束措施E.链接社会支持资源强化保障三、判断题（每题1分，共10分）1.精神障碍风险评估结果是固定不变的，一次评估可终身有效。2.对有明确危害他人安全行为的疑似精神障碍患者，公安机关可协助送诊进行强制评估。3.风险评估时，仅需关注患者的当前精神状态，无需参考既往病史。4.低风险的严重精神障碍患者无需定期随访。5.判定为自杀极高风险的患者，需立即采取24小时专人监护措施。6.精神障碍患者的暴力风险仅与精神症状相关，与环境刺激、人际冲突等外部因素无关。7.风险评估记录属于患者医疗档案的一部分，需按规定妥善保存、严格保密。8.儿童青少年精神障碍患者的风险评估可直接套用成人评估工具与标准。9.社区精防工作人员可独立判定患者为高风险等级，无需精神科医师复核。10.《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述精神障碍风险评估的标准工作流程。2.简述《重性精神疾病管理治疗工作规范》中社会危险性（暴力风险）的5级分级标准。五、案例分析题（共10分）1.案例：患者男性，35岁，诊断精神分裂症6年，既往有2次暴力伤害邻居的病史，近1周自行停服抗精神病药物，今日出现凭空闻声，称“邻居在水里下毒要毒死自己”，情绪极度激动，在家中打砸家具，家属劝说无效，随后患者手持菜刀站在小区单元门口，扬言要砍死“下毒的邻居”，周边居民已报警。请回答：（1）该患者目前的社会危险性等级为几级？请说明判定依据。（4分）（2）针对该患者应采取哪些规范的紧急处置措施？（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C2.答案：B3.答案：D4.答案：A5.答案：B6.答案：D7.答案：B解析：对应重性精神疾病管理规范的危险性分级：1级为口头威胁无打砸，2级为家中财物打砸可制止，3级为公共场所财物打砸不可制止，4级为持续暴力针对人/财物，5级为持械暴力或纵火爆炸。8.答案：A9.答案：D10.答案：B11.答案：B12.答案：B13.答案：C14.答案：C15.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCDE2.答案：ABCE解析：家属24小时陪伴属于保护性因素，其余四项均为明确的自杀高危因素。3.答案：ABCE4.答案：ABCE解析：韦氏智力量表用于智力水平评估，不属于风险评估专用工具；其余工具分别用于精神症状严重程度、抑郁程度、自杀风险、暴力风险评估，均与风险判定直接相关。5.答案：ABCE6.答案：ABCDE7.答案：ABCE解析：3级风险表现为不分场合的打砸行为、针对财物、不可被劝说停止；持管制武器针对人的暴力行为属于5级风险，因此D选项错误。8.答案：ABCE9.答案：ABCDE10.答案：ABCDE三、判断题1.答案：错误解析：风险评估为动态过程，需随病情、环境、生活事件变化定期复评或紧急复评。2.答案：正确3.答案：错误4.答案：错误解析：低风险患者仍需按规范定期随访，通常频次为每月至少1次，监测病情变化。5.答案：正确6.答案：错误7.答案：正确8.答案：错误9.答案：错误解析：高风险等级判定需由精神科执业医师完成，社区精防人员发现高风险线索应及时转介。10.答案：正确四、简答题1.答案：(1)评估准备：收集患者基本信息、既往病史、诊疗记录、社会背景等基础资料，准备对应评估工具；（2分）(2)信息采集：通过精神检查、病史询问、家属/知情人访谈、量表评估、行为观察等多渠道获取全面信息；（2分）(3)风险分级：综合所有信息，依据规范标准对自杀、暴力、意外等各类风险进行等级判定，识别危险因素与保护性因素；（2分）(4)干预制定：根据风险等级制定个性化防控与干预方案，包括药物治疗、心理干预、环境调整、监护要求等；（2分）(5)告知记录：将评估结果、风险等级、注意事项、应急流程告知患者及监护人，签署知情同意，形成规范书面记录；（1分）(6)动态复评：按风险等级定期随访复评，病情突变或遭遇重大事件时紧急复评，更新风险等级与干预方案。（1分）2.答案：0级：无符合以下1-5级的任何危险行为；（1分）1级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为；（1.5分）2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；（1.5分）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；（1.5分）4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为；（1.5分）5级：持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论发生在家庭还是公共场所。（3分）五、案例分析题1.答案：（1）该患者目前为5级风险（2分）。判定依据：患者持管制性危险武器（菜刀）针对他人（邻居）实施暴力威胁，符合社会危险性5级的判定标准（2分）。（2）紧急处置措施：①现场管控：公安部门第一时间疏散周边群众，封锁现场，避免无关人员接触患者，