2026年静配中心药师考核模考模拟练习题及答案

2026年静配中心药师考核模考模拟练习题及答案1.依据2025年版《静脉用药调配中心质量管理规范》，PIVAS万级洁净区与相邻的普通控制区之间的静压差应不低于：A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：C解析：2025版规范明确要求，洁净区与非洁净区、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10Pa，其中万级洁净区与普通控制区（非洁净控制区）压差不得低于15Pa，百级操作区与万级背景区压差不得低于10Pa，目的是防止低级别区域的空气污染高级别区域。2.抗肿瘤静脉用药调配时，关于个人防护用品穿戴要求说法正确的是：A.内层手套袖口应覆盖防护服袖口B.外层手套袖口应塞入防护服袖口内侧C.护目镜佩戴后若有起雾可短暂在调配间内摘下擦拭D.防护服使用后应按感染性医疗废物处置答案：D解析：选项A、B错误，双层手套穿戴要求为内层手套塞入防护服袖口内侧，外层手套完全覆盖防护服袖口，避免皮肤暴露；选项C错误，调配间属于污染控制区，操作过程中严禁摘下护目镜、口罩等防护用品，若防护用品污染或破损需立即离开调配区按流程更换；选项D正确，接触抗肿瘤药物的防护服使用后属于毒性医疗废物，统一按感染性医疗废物密封处置，避免药物扩散污染环境。3.下列药物可直接加入三腔袋式肠外营养液中统一调配的是：A.10%氯化钙注射液B.注射用脂溶性维生素(Ⅱ)C.碳酸氢钠注射液D.多烯磷脂酰胆碱注射液答案：B解析：选项A错误，氯化钙中游离钙离子会与肠外营养液中的磷酸盐结合生成磷酸钙沉淀，严禁直接加入；选项C错误，碳酸氢钠会升高肠外营养液pH，易导致葡萄糖焦化、脂肪乳破乳等风险，不可直接加入；选项D错误，多烯磷脂酰胆碱只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，若加入含电解质的肠外营养液中会导致药物析出，需单独输注；选项B正确，脂溶性维生素、水溶性维生素、微量元素均可按临床剂量加入肠外营养液中混合输注。4.下列静脉用药处方审核判定为合理的是：A.注射用青霉素钠400万U+5%葡萄糖注射液100ml，ivgtt，q12hB.注射用奥美拉唑钠40mg+0.9%氯化钠注射液100ml，ivgtt，q12hC.左氧氟沙星注射液0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，ivgtt，qdD.注射用头孢曲松钠2g+10%葡萄糖酸钙注射液10ml+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，qd答案：B解析：选项A错误，青霉素结构中含β-内酰胺环，在酸性葡萄糖溶液中易分解失效，宜选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，且溶媒量宜控制在50-100ml以缩短输注时间，减少降解；选项C错误，左氧氟沙星注射液输注浓度不得超过2mg/ml，0.5g左氧氟沙星所需溶媒量应不低于250ml，该处方溶媒量仅100ml，浓度达5mg/ml，易增加静脉刺激及中枢神经不良反应风险；选项D错误，头孢曲松与含钙制剂混合会生成难溶性沉淀，严禁同瓶输注，新生儿群体甚至禁止不同通路先后输注；选项B正确，奥美拉唑钠选用0.9%氯化钠100ml作为溶媒，溶解后需在2小时内输注，处方符合说明书及临床用药规范要求。5.关于PIVAS生物安全柜操作规范，说法错误的是：A.调配操作应在安全柜内距离前窗口15cm以上的区域进行B.调配开始前应提前开机自净30minC.若安全柜内发生少量抗肿瘤药物溢出，应立即关闭风机进行清理D.生物安全柜的高效过滤器应每12个月至少检测更换一次答案：C解析：选项C错误，若安全柜内发生少量药物溢出，应保持风机处于开启状态，避免溢出的药物气溶胶扩散至外部环境，按溢出处置流程使用吸附棉、消毒棉逐层清理，所有清理废物按毒性医疗废物处置。其余选项均符合2025版PIVAS质量管理规范要求，操作时离前窗口过近易导致外部气流进入干扰洁净度，提前开机自净可保障操作区洁净度达标，高效过滤器使用寿命通常为1-2年，需每年至少检测一次，阻力超标或洁净度不达标时及时更换。6.PIVAS输出的输液成品标签上无需强制标注的内容是：A.患者的过敏史信息B.药品的有效期至具体时间C.调配人员与复核人员工号D.输液的滴速建议答案：D解析：依据2025版规范，输液标签强制标注内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、过敏史、药品通用名称、规格、剂量、溶媒名称及剂量、给药途径、调配日期时间、有效期至、调配人员、复核人员工号等，滴速建议属于临床护理参考内容，不做强制标注要求，特殊药物可额外添加滴速警示标识。7.关于静脉用药调配的无菌操作要求，说法正确的是：A.加药注射器使用后若未污染可存放4小时内重复使用B.掰开安瓿前应使用75%乙醇擦拭安瓿颈部消毒C.调配完成的普通输液成品有效期不得超过48小时D.针刺伤发生后应立即挤压伤口远心端排出污染血液答案：B解析：选项A错误，加药注射器需一人一针一用，严禁重复使用；选项C错误，普通输液成品常温下有效期不得超过24小时，冷藏条件下不得超过48小时；选项D错误，针刺伤发生后应立即挤压伤口近心端排出污染血液，避免污染物进入循环，随后用流动水冲洗、碘伏消毒，必要时启动职业暴露处置流程；选项B正确，掰开安瓿前需消毒颈部，避免玻璃碎屑、微生物污染药液。8.下列中药注射剂调配要求说法错误的是：A.中药注射剂调配前需单独审核，严禁与其他药品同组配伍B.中药注射剂溶媒宜选用0.9%氯化钠注射液，避免选用葡萄糖注射液C.中药注射剂调配后应单独放置，与西药输液分区配送D.中药注射剂处方需严格按照说明书剂量开具，超剂量使用需医师双签字答案：B解析：选项B错误，中药注射剂溶媒选择需严格遵循说明书要求，如丹参注射液、黄芪注射液等需选用5%葡萄糖注射液作为溶媒，选用氯化钠注射液会导致药物析出、不溶性微粒增加等风险，其余选项均符合中药注射剂临床使用管理规范要求。9.特殊使用级抗菌药物调配审核要求，说法正确的是：A.只要有副高以上职称医师开具即可调配，无需其他材料B.紧急情况下越级使用的，需在处方上标注紧急使用标识并签字C.特殊使用级抗菌药物调配后有效期不超过12小时D.门诊患者开具的特殊使用级抗菌药物处方审核通过后可正常调配答案：B解析：选项A错误，特殊使用级抗菌药物处方除需副高以上职称医师开具外，还需有病原学检测结果支持，无病原学结果的需说明理由；选项C错误，特殊使用级抗菌药物调配后有效期与普通抗菌药物一致，常温下不超过24小时，部分易降解药物需在2小时内输注；选项D错误，门诊严禁开具特殊使用级抗菌药物处方，收到此类处方需直接退回；选项B正确，紧急情况下越级使用特殊使用级抗菌药物的，需在处方标注紧急使用标识、使用理由，且医师需在24小时内补齐相关审批材料。10.关于PIVAS医疗废物处置要求，说法错误的是：A.抗肿瘤药物调配产生的废弃物需放入双层黄色医疗废物袋密封B.玻璃安瓿碎片需放入锐器盒中，盛装量达3/4时密封转运C.普通输液调配产生的一次性注射器属于生活垃圾，可放入黑色垃圾袋D.废弃的细胞毒性药品空瓶需标注“毒性药物废物”标识后转运答案：C解析：选项C错误，普通输液调配产生的一次性注射器属于感染性医疗废物，需放入黄色医疗废物袋中，不得按生活垃圾处置，其余选项均符合医疗废物处置管理规范要求。二、多项选择题1.下列属于PIVAS不得调配的处方情形的有：A.化疗药物处方未标注给药顺序的B.肠外营养处方中葡萄糖浓度为20%的C.抗菌药物处方无病原学结果也无应急使用审批签字的D.中药注射剂与西药注射剂同组配伍的答案：ACD解析：选项A正确，化疗药物处方需明确标注给药顺序，避免给药顺序错误影响疗效或增加不良反应，未标注的需退回医师补全；选项B错误，肠外营养中葡萄糖浓度最高可到25%，20%属于合理范围；选项C正确，特殊使用级抗菌药物处方需有病原学结果支持，紧急情况下越级使用需有医师签字说明使用理由，无相关材料的处方不得调配；选项D正确，中药注射剂成分复杂，严禁与任何西药注射剂同组配伍，需单独输注。2.关于PIVAS洁净区消毒管理要求，说法正确的有：A.调配台表面每批次调配结束后应采用75%乙醇擦拭消毒B.洁净区地面应采用0.2%新洁尔灭与0.1%次氯酸钠每月轮换使用C.百级操作区的空气消毒效果监测应每季度开展一次D.消毒后物品表面的菌落数应≤5cfu/cm²答案：AD解析：选项B错误，消毒剂应每周轮换，而非每月轮换，避免耐药菌株产生；选项C错误，百级操作区空气消毒效果监测应每月开展一次，万级洁净区每季度监测一次；选项A、D符合规范要求，75%乙醇为调配台常用消毒剂，消毒后物品表面菌落数要求≤5cfu/cm²，洁净区空气菌落数百级≤1cfu/皿·30min，万级≤3cfu/皿·30min。3.肠外营养液调配过程中，可能导致脂肪乳破乳的因素有：A.加入过量的氯化钾、氯化钙等电解质B.将脂肪乳与低pH的葡萄糖注射液直接混合C.加入维生素C等酸性较强的药物D.采用反复颠倒的方式混匀肠外营养液答案：ABC解析：破乳是指脂肪乳微粒聚集、分层的现象，选项A电解质过量会中和脂肪乳微粒表面的负电荷，导致微粒聚集；选项B低pH葡萄糖会改变乳液pH值，超出脂肪乳稳定pH范围；选项C酸性较强的药物同样会降低体系pH，引发破乳；选项D反复颠倒属于规范的混匀方式，不会导致破乳，调配时禁止剧烈震荡肠外营养液。4.关于PIVAS冷链药品管理要求，说法正确的有：A.冷链药品到货后需在30分钟内完成验收，存入2-8℃冷库B.调配时从冷库取出的冷链药品需在室温下放置30分钟后再调配C.调配完成的冷链成品输液需放入保温箱配送，全程温度监测D.冷库温度需每2小时记录一次，温度超出范围时立即启动应急预案答案：ACD解析：选项B错误，冷链药品调配时需即取即用，避免室温放置过久导致药物降解，其余选项均符合冷链药品管理规范要求，冷链药品到货验收需在30分钟内完成，全程温度控制在2-8℃，成品配送需使用保温箱，温度数据可追溯，冷库温度每2小时记录一次，确保储存条件合规。5.下列关于静脉用药配伍禁忌的说法正确的有：A.头孢哌酮舒巴坦与氨溴索同瓶配伍会产生白色沉淀B.胰岛素加入肠外营养液中后会被三腔袋的聚氯乙烯材质吸附，需适当增加剂量C.亚胺培南西司他丁与更昔洛韦同瓶配伍会引发癫痫发作D.呋塞米注射液加入酸性溶媒中会析出结晶答案：ABCD解析：所有选项表述均正确，头孢哌酮舒巴坦与氨溴索混合后溶解度降低产生沉淀；聚氯乙烯材质会吸附胰岛素，使用非聚氯乙烯三腔袋时无需调整剂量，使用聚氯乙烯材质时需增加10%-20%胰岛素剂量；亚胺培南与更昔洛韦混合会增加中枢毒性，诱发癫痫；呋塞米注射液为碱性，加入酸性葡萄糖溶媒中会析出结晶，宜选用氯化钠注射液作为溶媒。三、案例分析题1.临床医师开具处方：患者，女，68岁，诊断为胃癌术后，低蛋白血症，体重50kg，处方为：20%中长链脂肪乳注射液250ml，复方氨基酸注射液(18AA-Ⅶ)250ml，10%葡萄糖注射液500ml，注射用水溶性维生素1支，10%氯化钾注射液15ml，胰岛素注射液6U，混合调配为全肠外营养液，ivgtt，qd。请审核该处方是否存在问题，若存在请说明问题并给出整改建议。答案及解析：该处方存在3项不合理问题：①缺少必需营养成分：胃癌术后患者长期使用肠外营养需补充磷、微量元素、脂溶性维生素等成分，否则易出现低磷血症、皮肤黏膜损伤、神经功能异常等不良反应，建议添加甘油磷酸钠注射液1支、多种微量元素注射液(Ⅱ)1支、注射用脂溶性维生素(Ⅱ)1支加入肠外营养液中。②糖脂比不合理：处方中葡萄糖提供热量为500ml×10%×4kcal/g=200kcal，脂肪乳提供热量为250ml×20%×9kcal/g=450kcal，脂肪供能占比超过60%，超出肠外营养脂肪供能占比30%-50%的合理范围，长期使用易导致高脂血症、肝功能损伤。③总热量不足：68岁卧床肿瘤患者每日热量需求为20-25kcal/kg/d，按50kg体重计算每日需热量1000-1250kcal，该处方总热量仅为200+450+（250ml×10.5g/100ml×4kcal/g）≈755kcal，远低于需求。整改建议：调整10%葡萄糖注射液用量为1000ml，胰岛素用量调整为12U，添加上述缺失的营养成分，调整后葡萄糖供能400kcal，脂肪供能450kcal，氨基酸供能约260kcal，总热量约1110kcal，符合患者需求，糖脂比约1:1.1，处于合理范围，同时氯化钾用量调整为20ml，满足每日钾离子需求。2.PIVAS调配人员在调配注射用紫杉醇130mg+0.9%氯化钠注射液250ml处方时，误将100mg规格紫杉醇取为175mg规格，加药完成后才发现药品规格取用错误，此时调配人员已经脱下外层手套，准备将成品放至传递舱。请描述该差错的完整处置流程。答案及解析：①立即停止操作，不得将差错药品移出调配区，第一时间上报PIVAS组长与质量管理员，立即重新佩戴新的外层手套、N95口罩，避免皮肤黏膜接触药物；②将差错调配的成品输液、剩余未使用的175mg规格紫杉醇药品、所用的注射器、空药瓶、擦拭用棉片等所有接触过该药品的物品全部密封至双层黄色医疗废物袋中，粘贴“细胞毒性药物废弃物”标识，按毒性医疗废物规范转运处置；③对调配所在的生物安全柜内台面、加药所用的针座区域采用75%乙醇、专用吸附棉反复擦拭3次，擦拭过程中避免扩大污染范围，所有擦拭废弃物按上述毒性废物流程处置，清理完成后生物安全柜继续开机自净15分钟后方可再次使用；④重新按处方要求取用130mg规格紫杉醇，严格执行双人核对流程完成调配，复核无误后放行；⑤开展差错根因分析，若为药品摆放位置错误导致的，立即调整货位，在100mg与175mg规格紫杉醇货位添加红底白字的规格警示标识；若为人员核对疏忽导致的，组织全体调配人员开展易混淆药品培训考核，完善调配前、加药前、成品复核三次药品通用名、规格、剂量核对流程；⑥该差错未流出PIVAS，未对患者造成不良影响，按内部差错登记归档，纳入月度质量讲评，若差错成品已送至临床，需立即联系护理部追回，上报医务部门、药学部，安排医师对患者进行评估，向患者做好解释工作，密切监测患者不良反应。3.临床反馈某批次输注用左氧氟沙星注射液患者出现2例静脉