2026年院感知识考试题及答案

2026年院感知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下情况中，属于医院感染的是：A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。D.患者原有慢性感染在医院内急性发作。E.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。答案：E2.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），关于手卫生设施的描述，错误的是：A.手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。B.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。C.应配备干手物品或设施，避免二次污染。D.手卫生设施的设置应方便医务人员使用，外科手消毒设施应配置计时装置、洗手流程及说明图。E.皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。答案：B3.下列消毒剂中，属于高效消毒剂的是：A.氯己定。B.苯扎溴铵。C.碘伏。D.过氧乙酸。E.乙醇。答案：D4.关于标准预防的核心内容，以下说法正确的是：A.标准预防是针对所有患者的预防措施，但不包括医务人员的防护。B.认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离。C.只需在接触患者血液、体液时采取防护措施。D.标准预防不包括安全注射。E.标准预防可以替代基于传播途径的额外预防。答案：B5.根据《医院隔离技术规范》，经空气传播疾病的患者的隔离要求中，错误的是：A.应尽快转送至有条件收治的定点医疗机构救治，并注意转运过程中医务人员的防护。B.当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。C.应严格空气消毒，可采用紫外线灯照射或化学消毒剂熏蒸进行终末消毒。D.应安置在负压病房，无条件时应收治在通风良好的病房。E.严格限制探视，如需探视，探视者应正确佩戴医用防护口罩。答案：C6.手术部位感染（SSI）的危险因素中，属于患者因素的是：A.术前住院时间过长。B.手术时间长。C.术中大量输血。D.手术室空气洁净度不达标。E.急诊手术。答案：A7.下列情况不属于医院感染暴发的是：A.某科室一周内发生3例同种同源导管相关血流感染。B.某病区短时间内出现5例症状相似的感染性腹泻病例，经调查证实为诺如病毒感染。C.某医院多个科室在两周内陆续出现10例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，流行病学调查发现存在传播关联。D.某医院ICU在1个月内发生2例呼吸机相关性肺炎（VAP）。E.某手术室在同一日内进行的3台清洁手术患者均发生切口感染，病原体均为金黄色葡萄球菌。答案：D8.关于医疗废物分类，使用后的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器，属于：A.感染性废物。B.损伤性废物。C.病理性废物。D.药物性废物。E.化学性废物。答案：A9.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用实行分级管理。非限制使用级抗菌药物是指：A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。C.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。D.具有高级专业技术职务任职资格的医师方可授予处方权。E.仅限于三级医院使用。答案：A10.为预防中央导管相关血流感染（CLABSI），置管时不宜选择下列哪个部位？A.锁骨下静脉。B.颈内静脉。C.股静脉。D.贵要静脉（PICC）。E.头静脉（PICC）。答案：C11.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，不推荐常规使用的是：A.每日评估是否可以撤机和拔管，减少机械通气时间。B.如无禁忌证，将患者床头抬高30°~45°。C.使用声门下分泌物吸引气管导管。D.常规使用选择性消化道去污染（SDD）。E.严格执行手卫生。答案：D12.紫外线灯用于空气消毒时，有效距离不超过多少米，照射时间不少于多少分钟？A.1米，30分钟。B.1.5米，30分钟。C.2米，60分钟。D.2米，30分钟。E.1.5米，60分钟。答案：D13.下列病原体中，通常不通过接触传播的是：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。B.轮状病毒。C.结核分枝杆菌。D.艰难梭菌。E.诺如病毒。答案：C14.发生医务人员职业暴露后，处理流程的第一步是：A.报告科室负责人和医院感染管理部门。B.根据暴露源情况评估风险并决定是否进行预防性用药。C.填写职业暴露登记表。D.立即进行局部处理。E.进行血清学基线检测和追踪。答案：D15.关于医院感染监测，以下描述正确的是：A.目标性监测是指对全院所有住院病人发生的医院感染及其影响因素进行的监测。B.医院感染现患率调查强调实查率应达到96%以上。C.抗菌药物使用率属于过程监测指标。D.手术部位感染监测中，仅需监测清洁切口。E.重症监护病房（ICU）医院感染监测不属于目标性监测。答案：B16.下列物品中，不属于高度危险性物品的是：A.手术器械。B.穿刺针。C.腹腔镜。D.气管镜。E.心脏导管。答案：D17.多重耐药菌（MDRO）患者隔离措施中，不属于接触隔离基本要求的是：A.患者应单间安置或同种病原体感染/定植者安置在同一房间。B.限制患者的活动范围，减少转运。C.医务人员进入隔离病室从事诊疗操作时，应穿隔离衣。D.患者接触过的医疗器械、设备应进行严格的清洁消毒。E.患者房间应保持正压，定期开窗通风。答案：E18.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数（温度、所需最短时间）要求是：A.121℃，30分钟。B.121℃，20分钟。C.132℃，4分钟。D.134℃，4.5分钟。E.134℃，10分钟。答案：D19.关于含氯消毒剂的使用，错误的是：A.应现用现配，测试配制浓度。B.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。C.用于被血液污染的物品消毒时，应适当增加浓度。D.配制后使用时间不应超过24小时。E.消毒后的物品应用无菌水冲洗干净后方可使用。答案：D20.根据《病区医院感染管理规范》，关于病区医院感染管理小组的职责，错误的是：A.制定本病区医院感染管理规章制度。B.医院感染监测，报告本病区的医院感染病例。C.严格执行抗菌药物管理相关规定。D.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析。E.本病区清洁、消毒与隔离工作的监督。答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些措施属于切断医院感染传播途径的有效方法？A.对感染患者进行隔离治疗。B.严格执行手卫生规范。C.对医院环境进行清洁与消毒。D.对医务人员进行健康监测。E.合理使用抗菌药物。答案：A,B,C2.关于医院感染病例的诊断，以下描述正确的有：A.患者出现发热，体温超过38℃，即可诊断为医院感染。B.患者在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染，属于医院感染。C.新生儿在分娩过程中获得的感染属于医院感染。D.医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染。E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。答案：B,C,D,E3.下列哪些情况必须进行手卫生？A.接触患者前。B.清洁、无菌操作前。C.接触患者周围环境及物品后。D.暴露患者体液风险后。E.接触患者后。答案：A,B,C,D,E4.医院感染暴发处置原则包括：A.控制并积极治疗感染源。B.切断传播途径。C.对易感人群实施保护性隔离。D.及时上报，必要时暂停收治新患者。E.开展流行病学调查，查找感染源和感染途径。答案：A,B,C,D,E5.下列哪些是预防导管相关尿路感染（CAUTI）的有效措施？A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除尿管。B.保持尿液引流系统密闭、通畅和完整。C.常规使用抗菌药物膀胱冲洗。D.集尿袋应低于膀胱水平，防止返流。E.常规更换导尿管，例如每2周更换一次。答案：A,B,D6.关于个人防护装备（PPE）的使用，以下正确的有：A.医用防护口罩可重复使用，直至污染或损坏。B.接触经飞沫传播的疾病患者时，应佩戴医用防护口罩。C.可能发生血液、体液喷溅时，应穿戴防护面屏或护目镜、隔离衣或防护服。D.脱卸防护用品时，应避免污染自身衣物和皮肤。E.一次性隔离衣被患者血液污染后，应立即更换。答案：C,D,E7.下列哪些消毒灭菌方法属于物理方法？A.压力蒸汽灭菌。B.环氧乙烷气体灭菌。C.紫外线照射。D.过氧化氢低温等离子体灭菌。E.煮沸消毒。答案：A,C,E8.下列哪些细菌属于我国重点监控的多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。B.耐万古霉素肠球菌（VRE）。C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌。D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。E.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）。答案：A,B,C,D,E9.关于医疗废物的管理，以下做法正确的有：A.医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口，贴上标签。B.隔离的传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋，并及时密封。C.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先在产生地点压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，再按感染性废物收集。D.医疗废物暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，设置明显的警示标识。E.医疗废物交接时，只需核对数量，无需登记。答案：A,B,C,D10.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括：A.诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物。C.抗菌药物的经验治疗可直接选用广谱、强效的药物。D.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。E.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案。答案：A,B,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.医院感染的三要素是：________、________、________。答案：感染源、传播途径、易感人群2.手卫生的五个重要时刻（两前三后）是指：接触患者前、________、________、接触患者后、________。答案：清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后3.根据《医院空气净化管理规范》，有人情况下，室内空气净化方法宜采用________、________或________。答案：通风、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器4.无菌棉签、棉球、纱布开启后，使用时间不得超过________小时；无菌持物钳（镊）干式保存，使用时间不超过________小时。答案：24，45.医院感染发病率是指在一定时期内，处于一定危险人群中________的频率。答案：新发医院感染病例数6.锐器伤后，应立即由________向________轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，并用________和________冲洗伤口。答案：近心端，远心端，流动水，肥皂液7.灭菌包外应设有________，标识内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、________、________等。答案：化学指示物，灭菌器编号，灭菌批次，灭菌日期，失效日期四、简答题（共25分）1.（5分）简述标准预防的具体措施。答案：标准预防的具体措施包括：①手卫生；②根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护用品；③安全注射，防止被污染的锐器刺伤；④对患者用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒灭菌措施；⑤对患者周围环境及被其血液、体液污染的物品进行及时、有效的清洁与消毒；⑥正确处理医疗废物。2.（6分）什么是清洁、消毒、灭菌？请各举一例常用的方法。答案：清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，例如用清水和清洁剂擦拭物体表面。消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，例如用含氯消毒剂擦拭物体表面。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，例如压力蒸汽灭菌法处理手术器械。3.（7分）简述医务人员发生HIV职业暴露后的局部处理原则及预防性用药方案的基本原则。答案：局部处理原则：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。预防性用药方案的基本原则：在发生HIV职业暴露后，应尽快（最好在2小时内）开始预防性用药，最迟不超过72小时。用药方案通常为两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种蛋白酶抑制剂或整合酶抑制剂的基本方案，连续服用28天。需根据暴露源病毒的耐药情况、伤口的严重程度、暴露源的病毒载量等因素进行综合评估，由专业医师决定具体用药方案。同时需进行暴露后基线检测和定期随访。4.（7分）列举至少五项预防手术部位感染（SSI）的围手术期关键措施。答案：①择期手术患者术前应治疗存在的感染灶，尽量缩短术前住院时间。②正确备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，应在手术当天进行，并使用不损伤皮肤的方法（如剪毛或脱毛剂）。③严格控制血糖。④合理预防性使用抗菌药物：应在切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一剂。⑤遵守无菌技术操作规程和手卫生规范。⑥维持患者术中正常体温。⑦保持伤口引流通畅（如需要）。⑧术后伤口护理得当。五、案例分析/应用题（共20分）案例：某医院神经外科ICU在2026年3月1日至3月15日期间，共收治患者25例，其中4例患者先后被检出痰培养为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），且药敏谱高度相似。4例患者均进行了气管插管和机械通气，入住ICU时间分别为5天、7天、10天、12天。发病时间分别为入住后第4天、第6天、第8天、第9天。主要临床表现为发热、气道脓性分泌物增多，胸部影像学提示新出现或进展的肺部浸润影。经医院感染管理科调查，发现该ICU在环境物表采样中，在呼吸机面板、床头柜、医护人员手部均检出CRAB。该科室近期手卫生依从性监测显示为65%。请根据上述案例，回答以下问题：1.（5分）该事件是否构成医院感染暴发？为什么？答案：是。因为短时间内（15天）在同一ICU集中发生4例同种同源（CRAB，药敏谱高度相似）的医院感染病例（呼吸机相关性肺炎），超过了该科室或该医院CRAB感染的基线发病率水平，且流行病学调