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文档简介

心肺复苏怎么做才规范判断·按压·通气·除颤2026课程导览01现场判断与呼救识别心脏骤停并启动应急02胸外按压与人工呼吸掌握核心急救动作03AED使用与持续复苏除颤与复苏后处理01现场判断与呼救黄金四分钟,从正确判断开始轻拍重唤判断意识发现有人倒地,先别急着施救。标准动作轻拍呼唤双手轻拍双肩,两侧耳边大声呼唤“你怎么了?能听见吗?”力度与声音拍打有力度但不粗暴,呼唤清晰。确认无反应确认无反应,后续操作才有意义。拍打呼唤判断标准无睁眼轻拍呼唤后没有睁眼反应。无出声两侧耳边呼唤,没有回应声。无肢体活动没有任何肢体活动。判断为意识丧失意识丧失关键约束10秒内完成全程限时,不拖沓禁忌动作不反复摇晃、不掐人中。操作意义确认无反应,后续操作才有意义。10秒内观察呼吸要在十秒内完成确认无呼吸体位患者仰卧位,施救者俯身靠近口鼻,眼看胸腹一听二看三感觉听呼吸声、看胸腹起伏、感觉脸颊气流关键误判濒死叹息样呼吸不算正常呼吸仰卧位一听二看三感觉启动应急·有他人在场呼救分工指定具体的人执行任务,避免互相观望明确指令请你拨打120,告诉他们这里有人心脏骤停取AED你去拿最近的AED,拿到后马上回来指定到人早呼救启动应急·独自一人第一优先先拨打120并开免提随后行动再尽快寻找AED关键意识指定到人比泛泛喊快打120有效得多120AED早取AED呼救与取AED要同时进行1情况01有他人在场指定具体的人执行任务避免互相观望指定拨打120:“请你拨打120,告诉他们这里有人心脏骤停”指定去取AED:“你去拿最近的AED,拿到后马上回来”2情况02独自一人先呼救再取AED先拨打120并开免提再尽快寻找AED02胸外按压与人工呼吸按压是心脏骤停急救的基石按压位置在胸骨下半段体位准备仰卧患者仰卧于坚实平面,地面或硬板,避开软沙发或床。仰卧位坚实平面定位方法点位掌根放于两乳头连线中点,即胸骨下半段。叠手另一手叠放,十指交叉翘起,仅掌根接触胸壁。掌根两乳头连线中点发力姿势手臂手臂伸直,肩膀正对双手上方。用劲用上半身重量垂直下压。关键定位准,按压力量才能有效传至心脏。垂直下压手臂伸直按压深度五至六厘米深按压深度下陷胸骨下陷5–6厘米参照约成年人胸廓厚度的

1/35–6cm频按压频率节奏每分钟

100–120次口诀可默念“01、02、03”或跟“小星星”节奏100–120次/分弹充分回弹要领每次按压后让胸廓完全回弹禁忌手掌不离胸壁,避免冲击式按压完全回弹不离胸壁断减少中断原则中断越短越好代价停

10秒血流即明显下降少中断仰头抬颏打开气道1开放气道·标准手法第一步一手压前额使头部后仰第二步另一手食指中指抬下巴骨性部分,下颌上提仰头抬颏2开放气道·目的与注意目的拉直气道,防舌头后坠堵住呼吸通道注意手指勿压下巴下方软组织防舌后坠勿压软组织3特殊处理颈部有伤怀疑颈部有伤,改用推下颌法吹气前气道打开后,先快速清理口腔内明显异物推下颌法清理异物人工呼吸捏鼻吹气两次01第一步·吹气要点吹气要点前额手捏鼻翼,嘴完全包住患者嘴缓慢吹气约1秒,观察胸廓隆起即有效判断吹气是否有效有效标准02第二步·两次吹气两次吹气松开鼻子排气后再次吹气,两次在10秒内完成胸廓未隆起时,重新调整头部后仰角度再试完成两次吹气的时限10秒内03第三步·按压优先不中断按压不愿口对口吹气者,持续胸外按压仍有效勿因纠结吹气而中断按压按压不中断是第一原则按压优先按压与通气按三十比二循环核心节奏:按压30次→吹气2次,循环不断。三十比二循环·三条实操要点01每轮顺序:先高质量按压30次,再开放气道吹气2次,随即回到按压。02中断越少越好,换人交接

5秒内

完成。03持续循环,直到AED到达、专业人员接手或患者恢复呼吸反应。零基础学员:记住

“三十比二”

比例,动作可简化,节奏不能乱。03AED使用与持续复苏早除颤,生存率成倍提升开箱开机贴电极片01第一步开箱开机打开包装,按下电源键,设备自动播报指令02第二步贴电极片撕掉保护膜,按图示一片贴右侧锁骨下方,一片贴左侧腋前线胸壁03第三步贴前准备胸部需干燥,有汗水先快速擦干04第四步连接设备贴好后将电极片插头连上设备听指令分析并电击除颤两条安全红线:分析时所有人离开患者;按下电击键前确认无人接触。分析阶段AED提示“正在分析心律,请不要接触患者”,所有人必须离开。不许碰患者电击阶段听到“建议电击”指令后,大喊“请让开”,确认无人接触再按键。先喊让开电击之后立即恢复胸外按压,不停下观察反应。继续按尽早除颤是关键1分钟每延误一分钟,生存机会都会下降。安全确认分析、电击两个环节,所有动作前都确认“无人接触”,再执行下一步。持续复苏直到专业人员接手

黄金时刻除颤后不要停止心肺复苏,继续按

30∶2

节奏按压与吹气。你的坚持,就是患者活下来的最大希望。除颤之后,接下来这么做AED自动分析约每

2分钟重新分析心律,分析前暂停按压、确保无人接触。终止条件满足其一即可停止专业急救人员到达接手

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患者恢复

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