2026年死亡报告培训试题及答案

2026年死亡报告培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《全国人口死亡信息登记管理规范（2025版）》，医疗卫生机构在开具死亡医学证明后，需完成网络报告的法定时限为（）A.7日内B.15日内C.10日内D.30日内答案：B。规范明确要求，死亡医学证明出具后15日内必须完成中国疾病预防控制信息系统死亡登记模块的信息上报，杜绝迟报、漏报，迟报率需控制在2%以内。2.2026年全国死因监测点覆盖范围调整后，国家级死因监测点总数为（）A.605个B.860个C.1200个D.1500个答案：C。2025年国家疾控局完成监测点扩容，将原605个国家级监测点扩充至1200个，实现所有县区级行政单位全覆盖，监测数据代表性提升至全国总人口的98%以上。3.死亡医学证明（推断）书“根本死亡原因”的定义核心是（）A.直接导致死亡的疾病B.引起一系列致死性疾病事件的最早起始疾病或损伤C.患者住院期间最后诊断的疾病D.死亡时伴随的最严重慢性疾病答案：B。根本死亡原因的判定遵循ICD-10编码规则，特指引起直接导致死亡的一系列病态事件的最早疾病或损伤，排除直接死因、伴随疾病的干扰。4.下列死亡案例中，需归属为“伤害死亡”类别的是（）A.高血压患者情绪激动诱发脑出血死亡B.老年人在家中意外跌倒后髋部骨折长期卧床引发肺部感染死亡C.冠心病患者因肺部感染诱发心衰死亡D.糖尿病患者终末期多器官功能衰竭死亡答案：B。伤害死亡指因外部能量（机械、热力、化学等）超过人体耐受阈值导致的死亡，跌倒属于意外损伤范畴，其后续感染为损伤的直接连锁后果，根本死因为跌倒，归为伤害死亡；其余选项均为慢性病进展导致的疾病死亡。5.按照ICD-10编码规则，当死亡原因同时填报“肺恶性肿瘤”和“新型冠状病毒感染（重型）”，且明确记录新冠感染发生于肿瘤终末期、未接受抗肿瘤治疗时，根本死亡原因应判定为（）A.肺恶性肿瘤B.新型冠状病毒感染C.呼吸衰竭D.肺炎答案：A。若恶性肿瘤处于终末期、为慢性消耗性死亡的核心基础，即便合并急性感染，若感染未直接打断肿瘤进展的自然病程，仍以原发恶性肿瘤为根本死因；仅当急性感染为直接启动死亡连锁反应的诱因，且慢性病处于稳定期时，才判定感染为根本死因。6.2026年死亡报告数据质控核心指标中，死亡医学证明填写完整率需达到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：C。2026年全国死因登记工作质控方案明确，证明书必填项填写完整率不得低于98%，逻辑准确率不低于95%，漏报率控制在5%以下。7.下列死亡个案中，必须由公安部门参与核实并出具相关证明后方可上报的是（）A.居家老人因慢性阻塞性肺疾病终末期在家中死亡B.院外发生的不明原因猝死、无既往明确慢性病史者C.医疗机构内急诊抢救无效的急性心肌梗死死亡D.养老院老人因阿尔茨海默病晚期多器官衰竭死亡答案：B。对于院外不明原因死亡、无执业医师现场核实且无明确慢性病史支撑的个案，需由公安部门完成死因排查、排除非正常死亡后，方可由辖区基层医疗卫生机构根据排查结果填报死亡证明，严禁基层医师无依据推断死因。8.死亡个案网络报告后，发现根本死因编码错误需更正的，应当（）A.直接删除原报告后重新填报B.保留原报告记录，在系统中提交更正申请，注明更正原因并同步更正编码及相关逻辑链条C.无需更正，在下一年度数据汇总时统一调整D.由医疗机构公卫科直接修改，无需留存记录答案：B。所有死亡报告的修改必须全程留痕，严禁删除已上报的原始记录，更正操作需注明具体原因、佐证材料，经辖区疾控中心审核后方可生效，确保数据可追溯。9.按照2026年死因分类标准，因过量服用处方类镇痛药物导致的死亡，根本死因为（）A.药物中毒B.意外中毒，镇痛类药物意外过量C.自杀D.呼吸系统衰竭答案：B。无证据证明为主动服药自杀的处方药物过量死亡，统一归类为非故意的意外药物中毒，ICD-10编码归属X40-X44区间；若有明确自杀遗书、证据证明为主动服药，则归类为故意自害。10.对于新生儿死亡个案，死亡医学证明中必须填报的核心信息不包括（）A.出生体重B.胎龄C.母亲孕期合并症D.父亲既往慢性病史答案：D。新生儿死亡（出生后28天内死亡）需重点关联出生相关信息，包括胎龄、出生体重、分娩方式、母亲孕期并发症、出生时窒息情况等，父亲既往病史不属于新生儿死亡报告的必填核心项。11.2026年全国死因监测数据中，前5位死亡原因排序正确的是（）A.脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害B.心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害C.恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害D.心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病答案：B。根据2025年全国死因监测年度数据及2026年上半年发病死亡趋势，心脏病（含冠心病、心衰等）占全死因构成的23.8%，恶性肿瘤占23.1%，脑血管病占21.3%，慢性呼吸系统疾病占10.2%，伤害占6.8%，为居民前5位死亡原因。12.死亡医学证明书中“直接死亡原因”是指（）A.最早的原发疾病B.最后直接导致死亡的疾病或损伤C.导致死亡的最主要危险因素D.死亡时合并的感染答案：B。直接死因是死亡连锁反应链条的最终环节，如呼吸衰竭、循环衰竭等，是直接引发生命终止的病理状态，与根本死因存在因果递进关系。13.下列哪种情况的死亡个案，死亡原因不得填报为“老死（衰老）”（R54）（）A.95岁以上老人，无明确慢性病史，临终前无明显疾病进展表现，经排查无异常死亡证据B.80岁老人，有明确冠心病病史，居家时突发心跳骤停死亡，无其他诱因记录C.100岁高龄老人，长期卧床无明确疾病诊断，进食逐渐减少终至死亡D.90岁老人，社区随访无明确器质性疾病记录，夜间睡眠中安静死亡答案：B。R54（衰老/老死）编码仅适用于80岁以上高龄者，无明确可导致死亡的疾病诊断、经排查无损伤或非正常死亡证据的个案；若存在明确的可致死慢性疾病史，即便为高龄老人，也不得随意填报“老死”，需结合病史推断根本死因。14.医疗机构内死亡个案，负责开具死亡医学证明的责任主体是（）A.负责救治的执业医师B.医疗机构病案室工作人员C.医疗机构公共卫生科工作人员D.辖区疾控中心工作人员答案：A。对在院死亡的患者，由经治或负责救治的执业医师根据救治过程、病案记录准确填报死亡医学证明，公卫科负责信息上报和质控，病案室配合提供病案资料，疾控中心负责业务指导和数据审核。15.死亡个案报告中，若死者为流动人口，应当按照什么原则进行报告（）A.仅由户籍所在地报告B.由死亡发生地的医疗卫生机构负责报告，信息同步推送至户籍所在地疾控机构C.仅由居住地报告，无需告知户籍地D.待家属回户籍地开具证明，死亡地无需上报答案：B。死亡报告遵循“死亡地报告”原则，无论死者户籍归属，凡在本辖区内发生的死亡，均由当地负责接诊或核实的医疗卫生机构完成报告，系统自动将个案信息同步至户籍所在地，确保数据不重不漏。16.按照ICD-10编码规则，因糖尿病并发肾脏衰竭、最终因尿毒症死亡的个案，根本死亡原因编码应为（）A.N18.0（尿毒症）B.E14.2（糖尿病伴肾脏并发症）C.I12.0（高血压肾病）D.N19（肾功能衰竭）答案：B。糖尿病慢性并发症导致的死亡，根本死因为糖尿病，需选择合并并发症的糖尿病编码，不得单独填报并发症作为根本死因。17.2026年死亡报告工作要求，对不明原因肺炎死亡个案，需在报告死亡医学证明的同时，同步完成什么流程（）A.按常规死亡个案上报即可，无额外要求B.24小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行事件预警，同步留存生物样本送检C.待病原学检测结果出来后再上报死亡证明D.仅需告知医院医务科，无需网络上报答案：B。依据2025版不明原因肺炎监测方案，不明原因肺炎导致的死亡属于重点监测事件，需在死亡后24小时内完成专项预警，配合疾控机构开展流调和样本采集，不得迟报、瞒报。18.死亡医学证明书中，死者“职业”填报为“无业人员”时，需满足的条件是（）A.所有未参加正式工作的人员均填报为无业B.无固定职业、无稳定收入来源，且不属于离退休人员、在校学生、家务劳动者范畴的人员C.退休后未返聘的老年人D.全职在家从事家务劳动的人员答案：B。职业填报需严格按照国家职业分类标准，离退休人员填“离退休人员”，在校学生填“学生”，全职从事家务劳动的填“家务劳动者”，仅无固定职业、无稳定收入且不属于上述类别的人员填“无业人员”。19.下列死亡编码错误中，属于“根本死因选择错误”的是（）A.死者年龄填报为“200岁”B.死者姓名出现错别字C.将肺心病死亡个案编码为慢性支气管炎，未体现肺心病的疾病因果链D.死者性别填报错误答案：C。根本死因错误指未按照因果链选择最早的起始疾病，C选项中慢性支气管炎-肺气肿-肺心病-死亡的链条中，根本死因为肺心病，错误编码为慢性支气管炎属于根本死因判定错误；其余选项属于基本信息填报错误。20.每年需对辖区死亡报告数据开展漏报调查的责任单位是（）A.乡镇卫生院/社区卫生服务中心B.县区级疾病预防控制中心C.市级卫生健康行政部门D.省级疾控中心答案：B。县区级疾控中心每年至少开展1次覆盖辖区10%以上村居/社区的死亡漏报调查，通过比对公安销户数据、民政殡葬数据、医保报销数据，核实漏报个案并及时补报，确保监测数据真实可靠。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.死亡医学证明（推断）书必填项包括下列哪些内容（）A.死者姓名、性别、年龄、有效身份证件号码B.死亡时间、死亡地点C.根本死亡原因及ICD-10编码D.填报医师签名、填报单位公章E.家属联系电话及住址答案：ABCDE。上述内容均为2025版死亡医学证明规定的必填项，缺失任意一项均判定为不合格证明，不得上报。2.下列死亡原因填报错误的有（）A.直接填报“呼吸衰竭”为根本死因，未填报引起呼吸衰竭的原发疾病B.直接填报“多器官功能衰竭”为根本死因，未追溯引起衰竭的基础疾病C.将“高血压”作为脑出血患者的根本死因，未填报脑出血为直接疾病D.明确诊断为胃恶性肿瘤伴肝转移死亡，根本死因填报为肝恶性肿瘤E.车祸导致颅脑损伤死亡，根本死因填报为颅脑损伤，未填报车祸损伤事件答案：ABCDE。以上选项均为常见填报错误：呼吸衰竭、多器官功能衰竭属于终末病理状态，不能作为根本死因；高血压作为脑出血的危险因素，根本死因应为脑出血；恶性肿瘤转移病例以原发肿瘤为根本死因；损伤死亡需追溯外部原因，不能仅填报损伤后果。3.死亡数据多部门比对需对接的数据源包括（）A.公安部门的户籍销户数据、非正常死亡排查数据B.民政部门的殡葬火化数据C.医保部门的参保人员死亡核销数据、住院死亡结算数据D.卫健部门的孕产妇死亡、新生儿死亡专项监测数据E.养老机构的在院老人死亡记录答案：ABCDE。2026年全国建立多部门死亡数据共享机制，要求县区级每季度开展一次多源数据比对，覆盖公安、民政、医保、卫健、养老机构等多个数据源，排查漏报个案，提升数据完整性。4.下列属于伤害死亡外部原因需详细填报的要素有（）A.损伤发生的具体地点地点（家中、道路、工作场所等）B.损伤发生的具体活动（工作、驾驶、休闲等）C.损伤的Intent（意外、自杀、他杀、意图不确定）D.致伤物类型（机动车、刀具、药物等）E.损伤发生到死亡的时间间隔答案：ABCDE。伤害死亡的根本死因编码需包含完整的外部原因信息，上述要素均为必填，禁止简单填报“外伤”“车祸”等模糊表述。5.不得作为根本死亡原因填报的情况包括（）A.严重的终末病理状态：如呼吸衰竭、循环衰竭、休克等B.医疗操作并发症：如术后出血、输液反应，未追溯引起操作的原发疾病C.症状、体征类诊断：如发热、头痛、猝死（未查明原因者除外）D.明确疾病的危险因素：如高血压、高血脂、吸烟等，未明确引起对应靶器官损害E.损伤导致的直接后果：如骨折、颅内出血，未追溯外部致伤原因答案：ABCDE。上述情况均不符合根本死因的判定规则，必须追溯对应的原发疾病或外部原因，方可准确填报根本死因。6.医疗机构死亡报告工作的质控要求包括（）A.建立死亡证明填写三级审核制度：填报医师自审、科室主任复审、公卫科终审B.每月对在院死亡个案进行病案核对，确保死因填报与病案记录一致C.对所有院外转送的死亡个案，核实接诊记录及死亡过程，不得随意推断死因D.定期组织临床医师开展死因登记、ICD-10编码培训，年度培训覆盖率达到100%E.妥善留存死亡医学证明存根，保存期限不少于30年答案：ABCDE。按照医疗机构死亡报告工作规范，上述要求均为必须落实的质控措施，确保证明填写准确、档案留存完整、人员能力达标。7.关于孕产妇死亡报告，下列说法正确的有（）A.孕产妇死亡指从妊娠开始到产后42天内，因妊娠相关疾病或妊娠加重原有疾病导致的死亡B.孕产妇因车祸、意外跌倒等伤害导致的死亡，不属于孕产妇死亡监测范畴C.孕产妇死亡需同时上报妇幼健康监测系统和死因登记系统，确保数据一致D.产后42天之后因分娩相关并发症死亡的个案，无需纳入孕产妇死亡统计E.孕产妇死亡根本死因判定时，需优先考虑妊娠相关并发症，而非原有慢性基础疾病答案：ABCDE。孕产妇死亡统计有明确的时间范围和死因关联标准，意外损伤导致的死亡不属于妊娠相关死亡，两个监测系统的数据需定期比对，避免重报漏报。8.2026年死亡报告工作中，需重点关注的重点人群死亡监测包括（）A.5岁以下儿童死亡B.孕产妇死亡C.65岁以上老年人死亡D.职业人群尘肺病死亡E.新冠感染后6个月内相关死亡答案：ABCDE。上述人群均为2026年死因监测的重点人群，需逐例核实死因、开展质控分析，为公共卫生政策制定提供数据支撑。9.死亡个案补报要求，下列说法正确的有（）A.发现漏报个案后，需及时在系统中补报，注明补报原因、信息来源B.超过1年的历史漏报个案，需经县区级疾控中心审核后方可补报C.补报个案需核对公安销户、殡葬等多源数据，避免重复报告D.对于跨区域流动的漏报个案，由发现地负责补报，无需告知户籍地E.补报数据需纳入年度质控考核，漏报率超标地区需通报整改答案：ABCE。跨区域漏报个案补报后，需通过系统将信息推送至户籍地，避免户籍地重复报告，因此D选项错误；其余选项均符合补报工作要求。10.死因编码常见的错误类型包括（）A.规则运用错误：未应用根本死因判定的总原则、选择规则、修饰规则B.编码位数错误：未使用ICD-10四位数亚目编码，仅填报三位数类目码C.关联错误：疾病与并发症编码不匹配，如糖尿病伴肾病错填为不伴并发症的糖尿病编码D.性别错误：如男性填报宫颈癌、女性填报前列腺癌等性别特异性疾病编码E.年龄错误：如新生儿填报老年慢性病为根本死因，高龄儿童填报新生儿疾病编码答案：ABCDE。上述错误均为日常质控中发现的高频编码错误，需通过系统逻辑校验、人工审核双重筛查及时纠正。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.死亡医学证明是居民办理户籍销户、殡葬火化、遗产继承、保险理赔的法定医学证明文件，具有法律效力。（√）2.对于在家中死亡的居民，社区卫生服务中心医师可以仅凭家属描述直接开具死亡证明，无需核实病史或排查非正常死亡证据。（×）答案：错误。院外死亡个案需核实既往病史、查阅就诊记录，对无明确病史或疑似非正常死亡的，需通报公安部门排查后方可开具证明，严禁无依据推断死因。3.当死亡证明中同时填报多个慢性疾病，且无明确因果关联时，应选择与死亡直接相关、对生命威胁最大的疾病作为根本死亡原因。（√）4.死者死亡地点为“养老服务机构”的，属于“家中”死亡范畴，无需额外核实。（×）答案：错误。死亡地点分类中“养老服务机构”为单独类别，不属于家中，需由养老机构出具死亡过程记录，配合基层医师核实死因。5.所有恶性肿瘤死亡个案，根本死因编码均需填报到具体的原发部位亚目，对于原发部位不明确的恶性肿瘤，需查阅病案或就诊记录尽可能明确原发部位，不得随意填报“部位未特指的恶性肿瘤”。（√）6.因交通事故导致的死亡，无论是否经过救治，根本死因均应编码为交通事故，而非颅脑损伤、失血性休克等损伤后果。（√）7.死亡报告数据仅用于疾病预防控制工作，不得向其他部门共享，不得用于其他非公共卫生用途。（×）答案：错误。死亡数据依法依规与公安、民政、医保等部门共享，用于人口管理、民生服务等法定用途，数据共享需严格遵守保密规定，保护死者隐私。8.新生儿出生后即刻死亡，有生命体征（呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩）的，需同时上报出生和死亡信息；无生命体征的为死胎死产，无需填报死亡医学证明。（√）9.若死者生前同时患有高血压、糖尿病、冠心病，无明确急性发作诱因死亡，根本死因应选择高血压，因为高血压是所有慢性病的危险因素。（×）答案：错误。无明确因果关联的多个慢性病共存时，应选择与死亡最相关、病情最重的疾病作为根本死因，高血压作为危险因素，若未引起明确靶器官急性损害，不能作为根本死因。10.各级疾控中心每季度需对上报的死亡个案进行逻辑审核，对发现的错误及时反馈填报单位订正，审核记录需留存归档。（√）四、案例分析题（共3题，每题20分）1.某社区卫生服务中心接诊一名在家中死亡的82岁男性，家属告知老人有20年高血压病史、10年冠心病病史，3天前在家中厕所滑倒后右侧股骨颈骨折，未就医，卧床后出现咳嗽咳痰、发热，体温最高39.2℃，今日凌晨出现呼吸困难，呼叫120到场时已死亡，无自杀或他杀证据。（1）请判定该案例的根本死亡原因，并写出ICD-10编码；（8分）（2）请指出该案例填报时的核心注意事项；（6分）（3）若医师将根本死因填报为“肺部感染”，属于什么类型的错误？为什么？（6分）答案：（1）根本死亡原因：在同一平面上意外跌倒导致股骨颈骨折，长期卧床后并发坠积性肺炎死亡，根据根本死因判定规则，最早起始的外部事件为意外跌倒，ICD-10编码为W01.0（在家中同一平面滑倒、绊倒或跌落），对应损伤编码S72.00（股骨颈骨折）。（2）核心注意事项：①需核实家属描述的受伤过程，确认无他人伤害证据，必要时联系社区民警核实排除刑事案件；②需完整记录疾病进展链条：跌倒-股骨颈骨折-卧床-肺部感染-死亡，不得遗漏中间环节；③需准确填报死亡地点为“家中”，伤害发生地点为“家中厕所”，致伤场景为平地滑倒，伤害意图为非故意（意外）；④需告知家属及时办理户籍销户和殡葬手续，留存家属联系信息备查。（3）属于根本死因选择错误（3分）。原因：肺部感染是跌倒骨折后卧床的直接并发症，属于死亡因果链的中间环节，而非起始原因；若仅填报肺部感染为根本死因，会错误将伤害死亡归类为呼吸系统疾病死亡，导致死因监测数据偏差，无法反映伤害对老年人群的健康危害，违背根本死因判定的追溯起始原因的核心规则（3分）。2.某三甲医院收治一名65岁男性患者，因“咳嗽咳痰伴痰中带血3个月”入院，胸部CT提示右肺占位，穿刺活检病理为肺腺癌，合并纵隔淋巴结、肝转移，住院期间因新型冠状病毒核酸阳性，发展为重型肺炎，给予抗病毒、吸氧等治疗无效，住院12天后因呼吸衰竭死亡，患者既往无其他慢性病史。（1）请判定该案例的根本死亡原因并说明判定依据；（10分）（2）请写出根本死因对应的ICD-10编码；（4分）（3）若医师将根本死因填报为“新型冠状病毒感染”，错误的核心原因是什么？（6分）答案：（1）根本死亡原因为右肺腺癌伴多发转移（6分）。判定依据：患者为晚期肺腺癌，已出现远处转移，处于恶性肿瘤终末期，本身预后极差；新型冠状病毒感染为肿瘤终末期并发的急性感染，并未打断恶性肿瘤进展的自然病程，死亡的核心驱动因素为终末期恶性肿瘤导致的全身消耗、呼吸功能受损，感染仅为加速死亡的诱因，因此按照ICD-10根本死因修饰规则，选择原发恶性肿瘤为根本死因（4分）。（2）ICD-10编码为C34.90（支气管或肺恶性肿瘤，未特指部位，伴转移）。（3）错误核心原因：未正确区分基础疾病与直接诱因的关系（3分）。晚期恶性肿瘤为慢性进展的致死性疾病，当终末期患者合并急性感染时，若感染为终末期的并发症、而非健康人群感染后直接导致死亡，不能将急性感染作为根本死因；若错误填报为新冠感染