2026年死亡证明填写培训考核试卷(附答案)

2026年死亡证明填写培训考核试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《居民死亡医学证明（推断）书》管理办法（2025修订版），《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称死亡证）的法定签发主体不包括（）A.各级各类医疗机构内经培训考核合格的执业医师B.负责非正常死亡案件调查的公安部门办案民警C.承担居家死亡个案调查的社区卫生服务中心注册公卫医师D.取得执业资格的乡村医生经考核合格后可签发辖区内居家正常死亡个案证明答案：B2.死亡证核心信息填写要求中，“死亡日期”需精确到的最低标准是（）A.精确到日B.精确到小时C.精确到分钟D.对于发现时已晚期腐败/白骨化的个案可仅精确到月份答案：C3.死亡原因填写的根本原则是（）A.填写导致死亡的最直接的即刻疾病或损伤B.填写导致死亡的最早的起始疾病，不考虑中间传导链条C.按照ICD-10编码规则，填写引起一系列直接导致死亡事件的最早损伤或疾病D.填写死者生前患有的最严重的慢性疾病答案：C4.以下哪种死亡情形属于医疗机构可直接签发死亡证的范畴（）A.患者在院住院期间，因既往冠心病病史在睡眠中突发心搏骤停死亡，家属无异议B.患者在急诊就诊时因车祸创伤送医，经抢救无效死亡，肇事方责任未认定C.家属拨打120后，急救人员到场确认患者已经死亡，且现场可见明显锐器致命伤D.独居老人被发现在家中死亡，现场有翻动痕迹且死者腕部有约束伤答案：A5.对于经救治无效死亡的新冠病毒感染患者，2026年执行的ICD-11编码对应根本死亡原因填写要求正确的是（）A.无论是否合并基础病，统一填写“新型冠状病毒感染”为根本死因B.若患者存在明确的晚期恶性肿瘤、终末期肾病等生存期短于6个月的终末期基础病，且新冠感染仅为终末期事件诱因，需将终末期基础病列为根本死因C.直接填写“呼吸衰竭”作为根本死因D.若患者接种过新冠疫苗，需将疫苗不良反应列为根本死因答案：B6.死亡证“第Ⅰ部分”填写中，若死亡链条为“继发性气胸→慢性阻塞性肺疾病急性加重→慢性阻塞性肺疾病（20年病史）→长期吸烟史”，则a、b、c、d行填写顺序正确的是（）A.a：继发性气胸；b：慢性阻塞性肺疾病急性加重；c：慢性阻塞性肺疾病；d：长期吸烟史B.a：慢性阻塞性肺疾病；b：继发性气胸；c：呼吸衰竭；d：长期吸烟史C.a：呼吸衰竭；b：继发性气胸；c：慢性阻塞性肺疾病急性加重；d：慢性阻塞性肺疾病D.a：继发性气胸；b：慢性阻塞性肺疾病；c：长期吸烟史；d：无填写答案：A7.当死者死亡原因涉及多种疾病时，以下情况需要在死亡证背面“调查记录”栏补充详细流调信息的是（）A.80岁患者在家中卧床期间因晚期肺腺癌死亡，家属可提供3个月内二级以上医院的病理诊断报告B.45岁男性既往有高血压病史，饮酒后突发倒地死亡，家属拒绝尸检且无法提供近期就诊记录C.60岁糖尿病患者在社区卫生服务中心就诊时突发低血糖昏迷，经抢救无效死亡，有完整血糖监测记录D.72岁患者在三甲医院心内科住院期间因急性广泛前壁心肌梗死死亡，有完整冠脉造影记录答案：B8.根据2025年修订的死亡证管理要求，医疗机构签发死亡证后，需要在多长时间内完成死因编码和全国人口死亡信息登记管理系统上报（）A.7个工作日B.15个工作日C.3个工作日D.24小时答案：B9.以下哪种死亡原因填写属于规范表述（）A.老衰（无明确基础疾病记录，死者98岁居家死亡）B.老死C.自然死亡D.脏器衰竭答案：A10.对于孕产妇死亡个案，根本死亡原因填写时需优先明确的原则是（）A.若孕产妇死于妊娠相关并发症，无论合并何种基础病，均需将妊娠相关情况列为根本死因B.无论任何情况，均将孕产妇原有慢性疾病列为根本死因C.孕产妇分娩后超过30天死亡的，即使死亡与分娩相关，也不得将妊娠相关情况列为根本死因D.孕产妇因交通事故救治过程中流产死亡的，需将“流产”列为根本死因答案：A11.对于损伤中毒导致的死亡，死亡证“外部原因”栏填写必须包含的核心要素不包括（）A.损伤中毒的具体发生地点（如家中、道路、工作场所）B.损伤中毒的具体意图（如意外、自杀、他杀、意图不确定）C.损伤的具体机制（如高处坠落、机动车碰撞、误服农药）D.死者发生损伤时的着装情况答案：D12.以下关于新生儿死亡的死亡证填写，说法正确的是（）A.出生孕周小于28周、出生后存活时间不足24小时的极早早产儿死亡，无需签发死亡证，仅需登记出生记录B.新生儿出生时具有生命体征（心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩任意一项）后死亡的，无论孕周和存活时间，均需签发死亡证C.新生儿出生后因先天畸形死亡的，需将“早产”列为根本死因D.新生儿死亡时，“死者职业”栏填写“无业”答案：B13.死亡证填写中，“死者生前主要疾病最高诊断依据”等级最高的是（）A.病理诊断B.手术探查C.影像学+实验室检查D.死后推断答案：A14.若死者为异地来本地务工人员，在本地医疗机构抢救无效死亡，且无法联系到家属，以下处置流程正确的是（）A.医疗机构暂不签发死亡证，待找到家属后再签发B.由医疗机构医务部门确认身份后，会同接诊医师根据救治记录签发死亡证，留存医疗机构备查，同时联系当地公安部门协助查找家属C.直接通知公安部门，由公安部门签发死亡证D.按照无主尸体处理，无需签发死亡证答案：B15.以下ICD-10编码与死亡原因对应正确的是（）A.I21.9：未特指的急性心肌梗死B.C34.90：慢性阻塞性肺疾病C.V89.2：家用液化石油气意外中毒D.S72.00：脑桥出血答案：A16.关于死亡证的补证流程，以下说法正确的是（）A.家属遗失死亡证的，可直接到任意医疗机构申请补开B.补开死亡证时，需由家属提供户籍地居委会/村委会出具的遗失证明，原签发机构核对原始签发存根后，方可补发并注明“补发”字样C.死亡证签发后超过5年的，一律不予补证D.补证时无需核对原始存根，仅需家属提供死者身份证明即可答案：B17.当死亡个案存在两个及以上独立疾病均可能导致死亡，且无法明确先后顺序和因果关系时，根本死亡原因选择的规则是（）A.选择填写诊断时间最早的疾病B.选择填写与ICD-10编码中小数点后数字最小对应的疾病C.按照“重死因优先、公众健康危害大的死因优先”原则，结合调查记录选择明确的致死性最高的疾病，不得含糊填写D.直接填写“多器官功能衰竭”答案：C18.以下哪种情形的死亡个案，医疗机构不得直接签发死亡证，必须通知公安部门介入处置（）A.晚期肿瘤患者在安宁疗护病房安详去世，家属无异议B.养老机构内入住的85岁阿尔茨海默病患者，进食时呛咳导致窒息死亡，养老机构可提供完整护理记录C.120急救人员到场时发现死者颈部有索沟，肢体有新鲜抵抗伤，现场有凌乱足迹D.透析患者在医院血透中心因透析中并发心搏骤停死亡，有完整救治记录答案：C19.死亡证填写中，关于“文化程度”栏填写规范正确的是（）A.死者为6岁学龄前儿童的，文化程度填写“文盲”B.死者为在读硕士研究生的，文化程度填写“大学本科”C.死者为小学肄业的，文化程度填写“小学”D.死者不识字的，文化程度填写“文盲或半文盲”答案：D20.根据国家疾控局2025年发布的《全国死因监测工作规范》，死亡证填写的错项率需控制在多少以下方可判定为合格（）A.1%B.5%C.10%D.15%答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.死亡证作为法定医学证明，其法定用途包括（）A.户籍注销凭证B.遗体火化、殡葬手续办理凭证C.遗产继承、保险理赔的法定依据D.死者直系亲属抚恤待遇申领依据E.公共卫生死因监测数据来源答案：ABCDE2.以下死亡原因填写属于不规范表述的有（）A.呼吸循环衰竭B.多脏器功能衰竭C.猝死D.颅脑损伤（意外高处坠落，家中修缮房屋时踩空跌落3米致重度颅脑损伤）E.感染答案：ABCE3.死亡证“第Ⅱ部分”填写范围包括（）A.与导致死亡的疾病链条无直接因果关系，但促进了死亡进程的其他慢性疾病B.导致直接死亡事件的最早原发疾病C.死者生前患有的、未参与本次死亡传导链条的陈旧性疾病（如陈旧性肺结核、已手术治愈的阑尾炎）D.直接导致死亡的终末疾病E.影响根本死因导致的损伤救治效果的基础疾病，如未控制的糖尿病对创伤愈合的影响答案：AE4.对于居家死亡的个案，基层医疗卫生机构医师签发死亡证前需要核实的材料包括（）A.死者身份证明、申报人身份证明及与死者的关系证明B.死者生前的就诊病历、检查报告等医学记录C.居住地居委会/村委会出具的死亡情况说明D.若死者生前无明确就诊记录，需开展入户调查，询问至少2名知情人确认死亡过程，排除非正常死亡可能E.死者的房产证明答案：ABCD5.以下关于死因编码的规则，说法正确的有（）A.根本死因编码不能使用R00-R99章节中“原因不明”相关编码作为最终编码，除非经充分调查确实无法明确死因B.对于损伤中毒类死亡，需同时编码损伤性质（S/T开头编码）和外部原因（V-Y开头编码）C.肿瘤类死亡需明确区分原发性和继发性，优先填写原发肿瘤部位作为根本死因，除非明确死于继发肿瘤相关并发症且原发灶已完全缓解超过10年D.编码时可直接根据临床诊断名称关键词检索匹配，无需核对编码规则E.高血压作为根本死因时，需明确区分原发性、继发性，以及是否合并心、脑、肾等靶器官损害答案：ABCE6.以下死亡个案的根本死因填写正确的有（）A.患者因车祸致股骨骨折，卧床3周后并发肺栓塞死亡：根本死因为“机动车事故致股骨骨折，长期卧床继发肺栓塞”，对应编码V89.2、S72.90、I26.9B.患者有20年肝硬化病史，因食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡：根本死因为“乙型病毒性肝炎后肝硬化”，对应编码K74.6C.患者在家中误服过量地西泮自杀，经抢救无效死亡：根本死因为“故意使用地西泮药物自杀”，对应编码X61.9D.患者3年前诊断乳腺原位癌，经手术切除后无复发，本次因急性脑梗死死亡：根本死因为“乳腺恶性肿瘤”，对应编码C50.9E.患者82岁，无明确基础疾病记录，平时生活可自理，在家中自然衰老死亡，经调查无其他可疑死因：根本死因为“老衰”，对应编码R54答案：ACE7.死亡证填写中常见的逻辑错误包括（）A.死亡日期早于出生日期B.诊断为“2型糖尿病”，诊断依据填写为“病理诊断”C.根本死因为“急性心肌梗死”，发病到死亡时间间隔填写为“10年”D.新生儿死亡孕周填写为“30周”，婚姻状况填写为“已婚”E.男性死者的死亡原因填写为“产后大出血”答案：ABCDE8.医疗机构在死亡证管理过程中，需要遵守的管理规定包括（）A.死亡证分为四联，第一联由出证机构留存，第二联由公安部门留存用于户籍注销，第三联由殡葬部门留存，第四联由家属留存用于相关手续办理B.死亡证需使用黑色/蓝黑色钢笔填写，或使用规范的电子打印版本，项目填写齐全，不得涂改，若有涂改需在涂改处加盖医师签章和医疗机构公章C.医疗机构需建立死亡证签发登记本，对每一份签发的死亡证记录死者基本信息、签发日期、领证人信息，存根留存期限不少于30年D.执业医师可在未参与患者救治、未核实死亡事实的情况下，根据家属描述直接签发死亡证E.严禁出具虚假死亡证明，违者按照《医师法》《医疗机构管理条例》追究相关人员责任，涉嫌犯罪的移送司法机关答案：ABCE9.对于以下特殊人群死亡的填写规范，说法正确的有（）A.现役军人在地方医疗机构死亡的，由救治的地方医疗机构签发死亡证，职业栏填写“现役军人”B.服刑人员在监狱内死亡的，由监狱所属的医疗机构经调查后签发死亡证，若为非正常死亡需通报检察部门C.无名尸体经公安部门调查排除他杀的，由公安部门出具死亡调查意见，委托发现地的基层医疗卫生机构签发死亡证，基本信息栏填写“无名尸体”，标注公安部门出具的调查编号D.入境外籍人员在境内医疗机构死亡的，医疗机构无需签发死亡证，直接由海关出入境部门出具证明E.死亡时年龄不足1周岁的婴儿，“年龄”栏需同时填写月龄，不足1月龄的填写日龄答案：ABCE10.死亡证上报过程中，需要在系统中填报的关联信息包括（）A.死者常住地址、户籍地址的6位行政区划代码B.根本死因和直接死因对应的ICD-10/ICD-11编码C.死者生前的医保参保类型D.诊断依据等级、发病到死亡的时间间隔E.若为孕产妇、新生儿、伤害死亡等重点监测个案，需填报对应的专项监测信息答案：ABDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.若患者入院时已经死亡，医疗机构无需核实死亡原因，可直接签发死亡证。（）答案：错误。需核实死亡原因，若为非正常死亡需移送公安部门，不得直接签发。2.根本死因填写为“肺部感染”时，需进一步追溯导致肺部感染的原因（如长期卧床脑梗死后遗症、肺癌阻塞性肺炎、病毒性肺炎等），不得单纯以终末感染作为根本死因，除非经充分调查无明确诱因。（）答案：正确3.死亡证填写完成后，仅需接诊医师签字即可生效，无需加盖医疗机构的死亡证明专用章或公章。（）答案：错误。需医师签字+医疗机构专用章/公章方为有效。4.死者家属拒绝对死亡原因进行核实，坚持要求按照家属指定的原因开具死亡证的，医师可以根据家属要求开具证明。（）答案：错误。医师需根据医学事实和调查结果填写，不得按照家属无依据的要求开具虚假证明。5.对于死亡后已经火化、安葬的个案，若发现原死亡证填写错误，可由原签发机构调取原始记录后直接修改系统信息，无需重新出具更正后的证明告知家属和相关部门。（）答案：错误。需出具更正说明，告知公安、殡葬等相关部门，同步更正系统信息并留存更正记录。6.死因编码中，R99“其他原因不明的死亡”编码使用率不得超过当地总死亡个案的1%，超过的需核查调查流程是否规范。（）答案：正确7.患者在医疗机构就诊过程中突发疾病死亡，家属对死亡原因有异议、提出医疗纠纷投诉的，医疗机构仍可直接签发死亡证，无需等待纠纷处理结果。（）答案：错误。需告知家属按照规定申请尸检明确死因，待死因明确后再签发，或根据现有救治记录如实填写已知死亡原因，注明“家属对死因有异议”。8.填写发病到死亡时间间隔时，需填写根本疾病的最早发病时间到死亡的间隔，而非终末疾病的发病时间。（）答案：正确9.电子死亡证与纸质死亡证具有同等法定效力，经电子签名和医疗机构电子签章后，可直接用于相关手续办理。（）答案：正确10.基层医疗卫生机构负责对辖区内居家死亡个案开展死因调查，发现可疑非正常死亡的，需第一时间通报公安部门，不得擅自签发正常死亡证明。（）答案：正确四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：死者男性，72岁，既往有15年高血压病史、10年2型糖尿病病史，5年前曾发缺血性脑卒中，遗留左侧肢体活动不利，长期居家由家属照护。3天前患者在家中行走时不慎摔倒，致右侧股骨颈骨折，家属考虑患者年龄大、基础病多，未选择手术治疗，居家卧床制动。2小时前家属发现患者呼之不应，120到场确认已死亡。家属拒绝尸检，能提供既往完整的就诊病历和本次摔倒后的影像学检查报告。问题：（1）简述该个案是否属于医疗机构可直接签发死亡证的范畴，需由哪个机构签发？（3分）（2）按照死亡证Ⅰ、Ⅱ部分填写规则，正确填写a、b、c、d行内容和Ⅱ部分内容，并说明根本死因。（5分）（3）填写该死亡证时需要重点补充哪些核心信息？（2分）答案：（1）属于可直接签发范畴（1分）：该个案有明确的疾病发展链条，为意外骨折卧床后并发症死亡，家属无异议，无可疑非正常死亡痕迹，无需公安部门介入（1分）；若患者居家死亡，由辖区负责死因调查的社区卫生服务中心/乡镇卫生院签发，若死亡时120院前急救人员在场，可由急救中心结合院前救治记录签发（1分）。（2）填写内容：Ⅰ部分：a.肺栓塞（1分）；b.右股骨颈骨折后长期卧床制动（1分）；c.家中意外摔倒致股骨颈骨折（1分）；d.无。Ⅱ部分：原发性高血压3级（极高危）、2型糖尿病、脑梗死后遗症（左侧肢体活动不利）（1分）。根本死因：在家中同一平面意外跌倒导致股骨颈骨折，长期卧床继发肺栓塞，对应ICD-10编码W18.0（家中同一平面跌倒）、S72.00（股骨颈骨折）、I26.9（肺栓塞）（1分）。（3）重点补充信息：一是外部原因栏需明确跌倒的具体地点（家中客厅）、意图（意外）、发生场景（行走时因肢体活动不利绊倒）（1分）；二是需在调查记录中注明家属拒绝尸检、对死因无异议的签字确认，记录各疾病的诊断医院和诊断时间（1分）。2.案例：某社区卫生服务中心医师在开展居家死亡个案调查时，遇到一名60岁男性死者，家属诉死者3年前诊断“慢性支气管炎”，平时偶有咳嗽，未规律就诊，1天前出现咳嗽